2026年静脉输液与输血考试题(附答案)

2026年静脉输液与输血考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.成人外周静脉输液首选穿刺部位是A.手背静脉网B.前臂远端桡侧浅静脉C.肘正中静脉D.足背静脉弓答案：B2.输血前“三查八对”中“三查”不包括A.血袋标签B.血液颜色C.血液温度D.血液有效期答案：C3.下列哪种溶液属于等渗晶体液A.0.45%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸钠林格液D.20%甘露醇答案：C4.输血15分钟后出现寒战、高热，T39.2℃，血压95/60mmHg，最可能的输血反应是A.轻度过敏B.急性溶血反应C.细菌污染反应D.循环超负荷答案：B5.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液器排气孔漏气C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B6.中心静脉导管（CVC）封管时肝素浓度通常为A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：A7.输血前15分钟滴速应控制在A.10～20滴/分B.30～40滴/分C.60～80滴/分D.100～120滴/分答案：A8.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓性静脉炎C.严重出血倾向D.乳腺癌根治术后患侧答案：D9.输液引起局部疼痛、皮肤苍白，最可能发生了A.静脉炎B.外渗C.空气栓塞D.过敏反应答案：B10.输血后紫癜通常发生在输血后A.1～2小时B.6～12小时C.1～7天D.2～4周答案：D11.下列哪项不是输血传播疾病A.乙型肝炎B.疟疾C.梅毒D.风湿热答案：D12.输液泵报警“Occlusion”，护士首先应A.关闭电源B.检查管路是否扭曲C.更换输液器D.拔除静脉针答案：B13.大量输血（>10U/24h）最易导致的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症答案：D14.下列哪种药物禁止通过PVC输液袋输注A.青霉素钠B.胺碘酮C.万古霉素D.呋塞米答案：B15.输血时出现酱油色尿，首先考虑A.急性溶血B.过敏性休克C.细菌污染D.心力衰竭答案：A16.输液过程中患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了A.空气栓塞B.循环超负荷C.过敏反应D.肺栓塞答案：B17.下列哪项不是预防静脉炎的措施A.选择粗大血管B.每日更换输液器C.24小时内更换穿刺点D.药物充分稀释答案：C18.输血前需两名医护人员共同核对，其中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果报告时间答案：D19.下列哪项属于胶体液A.0.9%氯化钠B.羟乙基淀粉130/0.4C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖答案：B20.输液过程中发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理是A.挤压滴管B.倒置滴管使液体流回瓶内C.拔出针头重新排气D.直接调整调节器答案：B21.输血后血袋应保存A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C22.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.荨麻疹B.支气管痉挛C.血红蛋白尿D.血管性水肿答案：C23.输液时发现回血，首先应A.立即拔针B.挤压输液管C.检查输液夹是否开放D.更换输液瓶答案：C24.下列哪项不是PICC置管术后并发症A.导管异位B.导管断裂C.空气栓塞D.乳糜胸答案：D25.输血时发生低血压、支气管痉挛，首选药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.10%葡萄糖酸钙D.多巴胺答案：B26.输液过程中发现液体不滴，穿刺部位无肿胀，挤压输液管有阻力，无回血，提示A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.静脉痉挛D.针头阻塞答案：D27.下列哪项不是输血所致循环超负荷的高危因素A.慢性贫血B.老年人C.婴幼儿D.既往心力衰竭史答案：A28.输液时加入钾离子，成人每小时不宜超过A.5mmolB.10mmolC.20mmolD.40mmol答案：C29.下列哪项不是输血后迟发性溶血反应的特点A.输血后5～10天出现贫血B.直接抗人球蛋白试验阳性C.血胆红素升高D.出现酱油色尿答案：D30.输液过程中发现空气进入静脉，患者应采取的体位是A.平卧位B.左侧卧头低足高位C.右侧卧头高足低位D.半坐卧位答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血前必查项目A.乙肝表面抗原B.丙肝抗体C.梅毒螺旋体抗体D.HIV抗体E.血型复核答案：ABCDE32.预防中心静脉导管相关血流感染的措施包括A.最大无菌屏障B.2%氯己定皮肤消毒C.常规全身预防性抗生素D.每日评估导管必要性E.输液接头每7天更换答案：ABDE33.下列哪些情况需立即停输血液A.腰背剧痛B.寒战高热C.荨麻疹D.心率增快10次/分E.血压下降20mmHg答案：ABE34.输液外渗的高危药物包括A.多巴胺B.10%氯化钾C.长春新碱D.脂肪乳E.万古霉素答案：ABC35.下列哪些属于输血后监测内容A.体温B.尿量C.血红蛋白D.凝血功能E.胆红素答案：ABCDE36.下列哪些属于胶体液禁忌证A.严重心力衰竭B.肾功能不全伴少尿C.对淀粉过敏D.颅内高压E.低蛋白血症答案：ABC37.下列哪些措施可降低静脉炎发生率A.选用较细导管B.药物充分稀释C.每日更换输液部位D.使用精密过滤输液器E.穿刺点上方热敷答案：BD38.输血时出现发热反应，处理措施包括A.立即停止输血B.更换输血器C.给予解热镇痛药D.血袋送检E.继续输血观察答案：ABCD39.下列哪些属于输血传播寄生虫病A.疟疾B.弓形虫病C.血吸虫病D.丝虫病E.利什曼病答案：ABD40.下列哪些属于输液治疗“五个正确”A.正确患者B.正确药物C.正确剂量D.正确时间E.正确途径答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人输血时，每单位红细胞应在________小时内输完，最长不超过________小时。答案：2，442.输液时发生空气栓塞，空气量超过________ml即可出现症状，超过________ml可致死。答案：5，5043.中心静脉压正常范围为________cmH₂O，若高于________cmH₂O提示容量过多。答案：5～12，1544.输血前需用生理盐水冲管，禁用________溶液，以免引起红细胞________。答案：5%葡萄糖，溶血45.PICC导管尖端应位于________与________交界处。答案：上腔静脉，右心房46.输液过程中发现药物外渗，应立即________，并________。答案：停止输液，回抽药液47.输血反应报告应在________小时内上报输血科，________小时内上报医务科。答案：2，2448.输液泵流速误差允许范围为________%，若超过应________。答案：±5，重新校准49.大量输血导致低钙血症，应静脉补充________，速度不超过________ml/min。答案：10%葡萄糖酸钙，250.输液治疗前需评估患者________、________、________三方面。答案：血管条件，病情，药物性质四、名词解释（每题3分，共15分）51.输血相关急性肺损伤（TRALI）答案：输血后6小时内出现急性低氧血症、双肺水肿，无左心房高压，与供血者血浆中白细胞抗体相关，是输血相关死亡主要原因之一。52.静脉炎答案：静脉壁的炎症反应，表现为红、肿、热、痛，可触及条索状硬结，分级依据INS标准分为0～4级。53.输液外渗答案：非腐蚀性药物进入血管周围组织，引起局部肿胀、疼痛，但无组织坏死。54.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）答案：留置中心静脉导管期间或拔管48小时内发生的原发性血流感染，血培养阳性且无明示其他感染源。55.等渗性脱水答案：水与电解质成比例丢失，血清钠130～150mmol/L，细胞外液量减少，临床表现为循环容量不足。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述输血前“八对”内容。答案：对姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液成分、血量、交叉配血结果。57.列举预防PICC导管血栓性堵管的护理要点。答案：①置管前评估凝血功能；②选择合适型号导管；③每日观察输液速度；④正确冲封管（脉冲式+正压）；⑤避免肢体受压；⑥指导患者置管侧肢体适度活动；⑦定期复查血管超声。58.简述输液过程中发现急性溶血反应的紧急处理流程。答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②通知医生并上报输血科；③核对患者与血袋信息；④严密监测生命体征、尿量、尿色；⑤抽取患者血标本（抗凝管+不抗凝管）及血袋剩余血送检；⑥给予补液、利尿、碱化尿液、升压、激素等对症治疗；⑦记录并填写输血不良反应报告表。59.简述输液治疗中“五个正确”评估要点。答案：正确患者：双人核对身份腕带；正确药物：核对药名、剂量、浓度、有效期；正确剂量：按体重、病情、医嘱计算；正确时间：遵守给药间隔、配伍禁忌；正确途径：外周/中心静脉、输液泵速度、冲封管规范。60.简述大量输血导致凝血功能障碍的机制及实验室监测指标。答案：机制：①稀释性血小板减少；②凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ稀释；③低体温、酸中毒加重凝血酶活性下降；④枸橼酸螯合钙离子。监测：PLT、PT、APTT、Fib、TEG、血气、Ca²⁺、乳酸。六、案例分析题（共30分）61.（计算题，10分）患者男，70kg，术前Hb80g/L，拟输注红细胞将Hb提升至100g/L，按每单位红细胞提升10g/L计算，需输注多少单位？若每单位红细胞容量300ml，总容量多少？若要求4小时内输完，滴系数为15，计算平均滴速。答案：需（100-80）/10=2单位；总容量2×300=600ml；4h=240min；600×15/240=37.5≈38滴/分。62.（分析题，10分）患者女，56岁，乳腺癌术后化疗，PICC置管第10天，突发置管侧上肢肿胀、疼痛，皮温升高，超声示腋静脉血栓。请分析：①可能原因；②护理措施；③抗凝治疗注意事项。答案：①原因：导管尖端异位、高渗药物刺激、置管侧肢体过度制动、肿瘤高凝状态。②护理：绝对卧床抬高患肢30°，禁止按摩与热敷，观察肿胀范围、皮温、疼痛评分，每日测量臂围，记录尿量，抗凝后观察出血倾向，做好拔管准备。③注意事项：低分子肝素按体重0.1ml/10kg皮下注射q12h，监测PLT、抗Xa活性；口服华法林后监测INR2～3；避免肌注、硬膜外操作；备好鱼精蛋白拮抗。63.（综合题，10分）患者男，35岁，车祸失血性休克，血压80/50mmHg，心率130次/分，Hb65g/L，急诊申请输注红细胞6U、新鲜冰冻血浆600ml、