宗教人士素食相关糖尿病防治知晓率调查问卷

宗教人士素食相关糖尿病防治知晓率调查问卷尊敬的朋友：您好！我们是（填写调查单位，如“健康研究课题组”），为了解宗教信仰群体中素食者对糖尿病防治知识的认知水平及行为现状，以便针对性地开展健康促进工作，特开展本次调查。您的回答仅用于学术研究，所有信息将严格保密，请根据实际情况如实填写。问卷大约需要10-15分钟完成，感谢您的支持与参与！一、指导语请仔细阅读每个问题，根据您的实际情况选择最符合的选项（标注“[单选]”的为单项选择，标注“[多选]”的为多项选择，标注“[开放题]”的请直接填写）。若问题不涉及您的情况，请选择“无/不适用”。二、基本信息（请在符合选项前打“√”）1.您的性别：□男□女2.您的年龄：□18-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上3.您的文化程度：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上4.您目前居住地：□城市（含县城）□乡镇□农村5.您的宗教信仰类型（如佛教、道教等，可多选）：□佛教□道教□其他（请注明：________）6.您参与宗教活动的频率：□每日□每周□每月□偶尔（如节日、法会等）□无固定规律三、素食相关情况7.您目前是否长期保持素食习惯（“长期”指连续1年及以上）：□是□否（若选“否”，请跳过第8-11题）8.您开始素食的时长：□1-3年□4-6年□7-10年□10年以上9.您选择素食的主要原因（可多选）：□宗教教义要求□个人健康需求□环保理念□动物保护□其他（请注明：________）10.您的素食类型（根据是否摄入蛋奶等划分）：□纯素食（不摄入蛋奶、蜂蜜等任何动物源性食物）□蛋奶素（摄入鸡蛋、牛奶等，但不食肉类）□其他（请注明：________）11.您日常饮食中是否会主动搭配以下食物（可多选）：□全谷物（如燕麦、糙米）□豆类及豆制品（如豆腐、豆浆）□深色蔬菜（如菠菜、西兰花）□菌菇类（如香菇、木耳）□坚果（如花生、核桃）□水果（每日≥200g）□其他（请注明：________）四、糖尿病基本知识认知12.您是否听说过“糖尿病”？□是□否（若选“否”，请跳过第13-21题）13.您认为糖尿病的主要特征是：□血糖水平高于正常□尿中出现葡萄糖□胰岛素分泌不足□不清楚14.您知道糖尿病的典型症状吗？（可多选，正确选项为“多饮、多食、多尿、体重减轻”）□多饮（喝水多）□多食（吃饭多）□多尿（排尿多）□体重减轻□视力模糊□手脚麻木□不清楚15.您认为以下哪些因素可能增加患糖尿病的风险？（可多选）□家族中有糖尿病患者□长期高糖饮食□缺乏运动□超重或肥胖□年龄增长（≥40岁）□长期压力大□不清楚16.您是否知道“空腹血糖正常值”的范围？□知道（请填写：________mmol/L）□不知道17.您是否了解糖尿病可能引发的并发症？（可多选）□视网膜病变（视力下降甚至失明）□糖尿病肾病（肾功能损伤）□周围神经病变（手脚麻木、疼痛）□心血管疾病（如心梗、脑梗）□糖尿病足（足部溃疡、截肢风险）□不清楚18.您认为素食者是否更容易或更不容易患糖尿病？□更容易□更不容易□无影响□不清楚19.您是否知道“即使不吃肉，过量摄入精制碳水（如白米饭、白馒头）也可能升高血糖”？□知道□不知道□不清楚20.您是否了解“素食者可能缺乏哪些营养素（如维生素B12、铁、钙等）”？□知道（请列举：________）□不知道□不清楚21.您认为“通过调整素食结构（如增加膳食纤维、控制主食量）能否帮助预防或控制糖尿病”？□能□不能□不清楚五、糖尿病防治行为22.您是否定期进行健康体检（含血糖检测）？□每年1次及以上□每2-3年1次□从未检查过23.若您或家人已确诊糖尿病，您是否会监测空腹或餐后血糖？□每日监测□每周监测□偶尔监测□从未监测□无糖尿病患者24.您在日常饮食中是否会刻意控制以下食物的摄入量（可多选）：□精制糖（如糖果、甜饮料）□精制主食（如白米饭、白面包）□高淀粉蔬菜（如土豆、红薯）□油炸食品□腌制食品□无刻意控制25.您是否会通过以下方式改善素食的营养均衡性（可多选）：□搭配多种谷物（如糙米+小米）□增加豆类摄入（如豆腐、鹰嘴豆）□补充发酵食品（如纳豆、味噌）□食用强化食品（如强化维生素B12的麦片）□服用营养补充剂（如复合维生素）□无特别措施26.您的日常运动习惯（如散步、瑜伽、太极等）：□每日≥30分钟□每周3-5次，每次≥30分钟□每周1-2次，每次<30分钟□基本不运动27.您是否曾因“素食可能影响血糖”而调整过饮食结构？□是（请描述调整方式：________）□否□无相关意识六、糖尿病防治信息获取渠道28.您主要通过哪些渠道了解糖尿病防治知识？（可多选）□宗教活动场所（如讲经、健康讲座）□医疗机构（医生、护士宣教）□电视/广播□报纸/杂志□微信/短视频平台□家人/朋友分享□书籍/科普资料□其他（请注明：________）29.您认为宗教活动场所是否有必要增加“素食与糖尿病防治”相关的健康宣教？□非常有必要□有必要□无所谓□没必要□非常没必要七、宗教因素对糖尿病防治的影响30.您的宗教教义中是否有关于“饮食健康”的指导（如提倡清淡、节制等）？□有（请举例：________）□无□不清楚31.您所在的宗教群体中，是否有成员分享过“素食与糖尿病”相关的经验或知识？□经常分享□偶尔分享□从未分享32.您认为宗教信仰对您的健康行为（如坚持素食、规律作息）是否有积极影响？□影响很大□有一定影响□无影响□不清楚八、其他补充信息（开放题）33.您认为素食者在预防糖尿病方面需要特别注意哪些问题？（可从饮食搭配、营养补充、生活习惯等方面说明）________34.您对“宗教场所开展糖尿病防治宣教”有哪些建议？____