政府购买服务满意度问卷调查表(服务对象卷)_第1页
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文档简介

政府购买服务满意度问卷调查表(服务对象卷)尊敬的市民朋友:您好!为全面了解政府购买服务的实施效果,客观评估服务质量,切实提升公共服务供给的精准性和有效性,我们开展本次满意度调查。您的真实反馈将为政府优化服务政策、改进服务流程提供重要参考。本问卷采用匿名方式填写,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际体验如实作答。感谢您的支持与配合!一、基本信息(请在符合选项前打“√”,若无特殊说明均为单选)1.您的性别:□男□女2.您的年龄:□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上3.您的文化程度:□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上4.您的户籍类型:□城镇户籍□农村户籍5.您参与本次政府购买服务的时长:□1个月以内□1-3个月□3-6个月□6-12个月□1年以上6.您通过何种渠道知晓并参与本次服务:□社区/村公告栏□街道/乡镇工作人员通知□邻居/朋友推荐□线上平台(如社区微信群、政务公众号)□其他(请注明:__________)二、服务供给满意度(以下问题均为5级评分,1分=非常不满意,2分=不满意,3分=一般,4分=满意,5分=非常满意)7.服务内容与您的实际需求匹配度:□1□2□3□4□58.服务项目的类型丰富性(如生活帮扶、技能培训、文化活动等):□1□2□3□4□59.服务频次的合理性(如每周/月开展次数是否过多或过少):□1□2□3□4□510.服务时间的便利性(如是否避开农忙、工作高峰等冲突时段):□1□2□3□4□511.服务地点的可达性(如距离住所/工作地是否方便):□1□2□3□4□512.服务前是否收到明确的活动通知(如时间、地点、内容等):□1(从未收到)□2(偶尔收到)□3(部分收到)□4(基本收到)□5(每次都收到)三、服务质量满意度(以下问题均为5级评分,1分=非常不满意,2分=不满意,3分=一般,4分=满意,5分=非常满意)13.服务提供方工作人员的服务态度(如耐心、热情、尊重等):□1□2□3□4□514.工作人员的专业能力(如对服务内容的熟悉度、问题解决能力等):□1□2□3□4□515.服务过程的规范性(如是否按计划执行、流程是否清晰):□1□2□3□4□516.服务中对您个人隐私的保护(如信息收集、使用是否合规):□1□2□3□4□517.服务现场的组织管理(如秩序维护、物资准备等):□1□2□3□4□518.服务结束后是否有跟进反馈(如询问效果、收集建议等):□1(从未跟进)□2(偶尔跟进)□3(部分跟进)□4(基本跟进)□5(每次都跟进)四、服务效果满意度(以下问题均为5级评分,1分=非常不满意,2分=不满意,3分=一般,4分=满意,5分=非常满意)19.服务对您实际需求的解决程度(如帮助解决生活困难、提升技能等):□1□2□3□4□520.服务对您生活质量/幸福感的提升作用:□1□2□3□4□521.服务对您参与社区/社会活动的积极性影响:□1(更消极)□2(无影响)□3(一般)□4(更积极)□5(显著提升)22.您是否愿意向他人推荐本次政府购买服务:□1(完全不愿意)□2(不愿意)□3(一般)□4(愿意)□5(非常愿意)五、服务公平性感知(以下问题为多选,可选择2-3项)23.您认为服务资源的分配是否公平(如参与资格、服务机会等):□完全公平□比较公平□一般□不太公平□完全不公平(若选择“不太公平”或“完全不公平”,请说明具体表现:__________)24.您认为不同群体(如老年人、儿童、困难家庭等)的服务需求是否得到差异化关注:□完全覆盖□部分覆盖□基本未覆盖(若选择“部分覆盖”或“基本未覆盖”,请举例说明未被关注的群体及需求:__________)六、问题反馈与改进建议(请根据实际情况填写,可附页)25.您在参与服务过程中遇到的主要问题(可多选):□服务内容与需求脱节□服务时间/地点不便□工作人员态度差□服务流程繁琐□服务效果不明显□信息通知不及时□其他(请注明:__________)26.您认为当前服务最需要改进的方面(请按重要性排序,1为最急需):()服务内容设计()服务时间/地点安排()工作人员能力()服务流程简化()服务效果跟踪()其他(请注明:__________)27.请结合您的实际体验,对本次政府购买服务提出具体改进建议(如新增服务类型、优化流程、加强培训等):

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