心理咨询服务保密协议

心理咨询服务保密协议甲方（来访者）：____________________身份证号码：____________________________________联系方式：________________________________________乙方（心理咨询师/机构）：____________________执业证书编号：____________________________________联系方式：________________________________________鉴于甲方自愿寻求乙方的心理咨询专业服务，为明确双方在咨询过程中的保密义务与责任，保障甲方的隐私权，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国精神卫生法》及中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则等相关法律法规与行业规范，甲乙双方经平等协商，达成如下协议：一、保密原则与范围乙方承诺对在心理咨询服务过程中知悉的甲方信息严格保密。乙方应像保护自己的隐私一样保护甲方的隐私，未经甲方书面同意，不得向任何第三方（包括甲方的亲属、朋友、单位等）透露。保密信息的范围包括但不限于：甲方的身份信息（姓名、肖像、家庭住址、工作单位、联系方式等）；心理咨询过程中的所有谈话内容、录音、录像资料；心理测验结果、评估报告、诊断记录、治疗方案及个案记录；甲方在咨询过程中流露的情绪、心理状态及生活经历等隐私信息。二、保密期限本协议项下的保密义务自双方建立咨询关系之日起生效，且在咨询关系终止后永久有效，不因咨询服务的结束而解除，直至相关信息进入公有领域或法律法规另有规定。三、保密例外（限制条款）甲方知悉并同意，基于生命权高于隐私权的法律原则及行业伦理规范，在以下特定情形下，乙方有权且必须突破保密原则，披露相关信息，且不视为违约：甲方有明显的自杀倾向或实施自伤行为，危及自身生命安全时；甲方有伤害他人或危害公共安全的现实危险时；甲方涉及针对未成年人、老年人或无民事行为能力人的性侵犯、虐待或严重忽视时；甲方患有危及生命的传染性疾病且未采取防护措施，可能致使他人受到感染时；乙方因专业工作需要，在隐去甲方身份识别信息的前提下，接受专业督导或进行同行案例研讨时；司法机关、公安机关或卫生行政部门依据法定程序出具正式法律文书，要求乙方提供相关档案资料时。四、信息的使用与保存乙方应采取严格的安全措施（如加密存储、上锁保管等）保存甲方的个案记录及相关资料，防止信息泄露、丢失或被unauthorized访问。乙方在撰写学术论文、教学案例或科普文章时，若需引用甲方的案例，必须对甲方的身份信息进行彻底的匿名化处理，确保无法识别出甲方身份。未经甲方书面同意，乙方不得在公共场所（如朋友圈、社交媒体）发布包含甲方信息的聊天记录或截图。五、违约责任若乙方违反本协议约定的保密义务（保密例外情形除外），擅自泄露甲方隐私，应立即停止侵害，并向甲方支付违约金人民币____________元。若乙方的泄密行为给甲方造成名誉损失、精神痛苦或其他经济损失，乙方还应承担相应的赔偿责任，包括但不限于精神损害抚慰金、律师费及诉讼费用。若甲方在咨询过程中故意隐瞒危及自身或他人安全的重要信息，导致乙方无法及时采取干预措施而产生不良后果的，由甲方自行承担相应责任。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。七、其他本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方（签字）：__________________