2026年医师定期考核中医试题及答案

2026年医师定期考核中医试题及答案1.【单项选择】《素问·上古天真论》指出“女子七岁，肾气盛，齿更发长”，其“肾气”主要功能指：A.主水液代谢B.主生殖与生长发育C.主纳气D.主骨生髓E.主温煦答案：B2.【单项选择】下列哪项不是“肝主疏泄”的生理体现：A.调畅情志B.促进脾胃运化C.调节血量D.通调水道E.协助胆汁排泄答案：D3.【单项选择】患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，最宜选用：A.保和丸B.枳实消痞丸C.柴胡疏肝散D.半夏厚朴汤E.平胃散答案：C4.【单项选择】“阳中求阴，阴中求阳”体现的治则是：A.标本缓急B.正治反治C.阴阳互根D.三因制宜E.扶正祛邪答案：C5.【单项选择】下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是：A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.丘墟答案：A6.【单项选择】治疗风热犯肺之咳嗽，首选的方剂是：A.桑菊饮B.桑杏汤C.泻白散D.清金化痰汤E.银翘散答案：A7.【单项选择】下列哪项不是“奇经八脉”的生理功能：A.维系阴阳B.调节十二经气血C.主司生殖D.约束纵行诸经E.维系络脉答案：E8.【单项选择】患者高热，大汗，烦渴，脉洪大，宜选：A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.清瘟败毒饮答案：A9.【单项选择】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治法是：A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.调整阴阳E.三因制宜答案：B10.【单项选择】下列药物中，既能清虚热又能截疟的是：A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A11.【单项选择】“肾者，胃之关也”主要指肾的哪项功能：A.主纳气B.主水液C.主骨生髓D.司二便E.主生殖答案：B12.【单项选择】下列属于“反佐”药的是：A.桂枝汤中的生姜B.左金丸中的吴茱萸C.芍药汤中的肉桂D.白虎汤中的粳米E.四逆汤中的炙甘草答案：B13.【单项选择】患者便血色淡，体倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，方选：A.归脾汤B.黄土汤C.槐花散D.地榆散E.十灰散答案：A14.【单项选择】下列哪项不是“六淫”致病的共同特点：A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性E.相兼性答案：D15.【单项选择】“邪之所凑，其气必虚”说明：A.邪气盛则实B.邪气所凑，正气必虚C.邪气所凑，正气必实D.正气存内，邪不可干E.邪正相争答案：B16.【单项选择】下列哪味药属于“十九畏”配伍禁忌：A.乌头与贝母B.甘草与海藻C.肉桂与赤石脂D.丁香与郁金E.硫黄与朴硝答案：D17.【单项选择】“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是：A.祛风散寒B.养血祛风C.平肝息风D.清热息风E.化痰息风答案：B18.【单项选择】下列哪项不是“脾不统血”的出血特点：A.血色紫暗有块B.血色淡红C.起病缓慢D.反复发作E.体倦乏力答案：A19.【单项选择】患者胸闷如窒，痛引肩背，气短喘促，痰多黏腻，苔白腻，脉滑，证属：A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.气滞心胸D.心血瘀阻E.心肾阳虚答案：A20.【单项选择】下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是：A.清营汤B.麦门冬汤C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤E.百合固金汤答案：A21.【单项选择】“阳常有余，阴常不足”是哪位医家的观点：A.张仲景B.李东垣C.朱丹溪D.张景岳E.王清任答案：C22.【单项选择】下列哪项不是“肝风内动”的常见表现：A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.高热E.痉厥答案：D23.【单项选择】患者久泻不止，完谷不化，畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉细，宜选：A.理中丸B.四神丸C.真人养脏汤D.桃花汤E.附子理中丸答案：B24.【单项选择】下列哪项不是“奇恒之腑”：A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：A25.【单项选择】“壮水之主，以制阳光”是指：A.滋阴以制阳亢B.温阳以散寒凝C.益气以生津液D.养血以柔肝E.填精以固肾答案：A26.【单项选择】下列哪味药既能活血又能行气止痛：A.川芎B.丹参C.桃仁D.红花E.益母草答案：A27.【单项选择】患者小便频数，色清量多，夜间尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱，证属：A.肾阳不足B.肾阴亏虚C.膀胱湿热D.中气下陷E.脾肾阳虚答案：A28.【单项选择】下列哪项不是“五行相生”规律：A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水克木答案：E29.【单项选择】下列方剂中，以“金水相生”立法的是：A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.养阴清肺汤答案：A30.【单项选择】“邪在卫分”的典型舌象是：A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌绛少苔D.舌红苔薄白E.舌紫暗答案：D31.【单项选择】下列哪项不是“气陷证”表现：A.腹部坠胀B.久泻脱肛C.胃下垂D.子宫脱垂E.咳喘上气答案：E32.【单项选择】患者月经提前，量多色淡，质稀，神疲乏力，舌淡，脉细弱，方选：A.归脾汤B.固冲汤C.四物汤D.温经汤E.逍遥散答案：A33.【单项选择】下列哪项不是“肝火上炎”表现：A.头晕胀痛B.急躁易怒C.耳鸣如潮D.面红目赤E.腰膝酸软答案：E34.【单项选择】“胃不和则卧不安”首载于：A.《内经》B.《难经》C.《伤寒论》D.《金匮要略》E.《诸病源候论》答案：A35.【单项选择】下列哪味药既能安胎又能止呕：A.砂仁B.黄芩C.白术D.紫苏梗E.苎麻根答案：A36.【单项选择】患者身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛，脉细数，证属：A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证E.少阳证答案：C37.【单项选择】下列哪项不是“痰饮”致病特点：A.阻滞气机B.变幻多端C.缠绵难愈D.扰乱神明E.伤津耗血答案：E38.【单项选择】下列方剂中含有“熟地黄、山药、山茱萸”三补药物的是：A.六味地黄丸B.左归丸C.肾气丸D.大补阴丸E.杞菊地黄丸答案：A39.【单项选择】“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢”出自：A.《灵枢》B.《素问》C.《难经》D.《伤寒论》E.《金匮要略》答案：A40.【单项选择】下列哪项不是“暑邪”致病特点：A.炎热B.升散C.耗气伤津D.易夹湿邪E.收引答案：E41.【多项选择】下列哪些属于“肝藏血”功能失调的表现：A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.肢体麻木E.失眠多梦答案：ABCDE42.【多项选择】下列方剂中含有黄芪、当归的是：A.当归补血汤B.阳和汤C.补中益气汤D.透脓散E.归脾汤答案：ACDE43.【多项选择】下列哪些属于“奇经八脉”腧穴：A.公孙B.申脉C.内关D.外关E.列缺答案：BD44.【多项选择】下列哪些药物具有“升阳”作用：A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：ABC45.【多项选择】下列哪些属于“脾不健运”的临床表现：A.纳呆B.腹胀C.便溏D.消瘦E.黄疸答案：ABCD46.【多项选择】下列哪些方剂可用于治疗“湿热下注”之痿证：A.三仁汤B.二妙散C.四妙丸D.龙胆泻肝汤E.茵陈蒿汤答案：BCD47.【多项选择】下列哪些属于“奇恒之腑”生理功能：A.藏而不泻B.泻而不藏C.主生殖D.主神志E.主运动答案：ACD48.【多项选择】下列哪些药物属于“十八反”配伍禁忌：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.丁香与郁金E.肉桂与赤石脂答案：ABC49.【多项选择】下列哪些属于“气分证”表现：A.大热B.大汗C.大渴D.脉洪大E.舌绛答案：ABCD50.【多项选择】下列哪些属于“肾主纳气”功能失调的表现：A.呼多吸少B.喘促气短C.动则喘甚D.咳吐涎沫E.腰膝酸软答案：ABCE51.【填空】《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，________，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”答案：天地之道52.【填空】“胃之关”指________。答案：肾53.【填空】“气为血之帅”体现气对血的________、________、________作用。答案：生血、行血、摄血54.【填空】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是________。答案：既病防变55.【填空】“阳中求阴，阴中求阳”的治法代表方剂是________。答案：肾气丸56.【填空】“奇经八脉”中“阳脉之海”是________。答案：督脉57.【填空】“阴脉之海”是________。答案：任脉58.【填空】“十二经别”的作用为________、________、________。答案：加强表里联系、补充经脉循行、扩大经穴主治59.【填空】“气陷证”治宜________法，代表方剂________。答案：益气升提，补中益气汤60.【填空】“肝风内动”常见三种类型为________、________、________。答案：肝阳化风、热极生风、血虚生风61.【填空】“治风先治血，血行风自灭”体现________法。答案：养血祛风62.【填空】“肺朝百脉”主要说明肺具有________作用。答案：辅心行血63.【填空】“脾主升清”功能失调可出现________、________。答案：头晕、泄泻64.【填空】“肾者，作强之官，________出焉。”答案：技巧65.【填空】“三焦者，决渎之官，________出焉。”答案：水道66.【填空】“胃不和则卧不安”首载于________。答案：《素问》67.【填空】“阳常有余，阴常不足”是________提出的。答案：朱丹溪68.【填空】“十九畏”中丁香畏________。答案：郁金69.【填空】“十八反”中甘草反________。答案：甘遂、大戟、芫花、海藻70.【填空】“升阳举陷”常用药物对为________、________。答案：柴胡、升麻71.【简答·封闭型】何谓“肝主疏泄”？其生理、病理表现如何？答案：肝主疏泄指肝具有调畅气机、促进情志、协助脾胃运化、调节血液运行、促进胆汁排泄、调节月经等功能。生理上情志平和、消化正常、气血调和；病理上可见情志抑郁或急躁、胁肋胀痛、纳呆腹胀、月经不调、乳胀、黄疸等。72.【简答·封闭型】试述“脾不统血”证的出血特点、兼症及治法方药。答案：出血特点为血色淡红、质稀、量多、起病缓、反复发作；兼症：纳呆、腹胀、便溏、体倦乏力、面白无华、舌淡胖有齿痕、脉细弱；治法：健脾益气摄血；代表方：归脾汤。73.【简答·开放型】结合《内经》，阐述“阳化气，阴成形”在临证中的指导意义。答案：阳动而散，化气以温煦、推动、固护；阴静而凝，成形以滋养、濡润、收敛。临证辨形质与功能：水肿病，阳不化气则水停，治以温阳利水；阴不足则形瘦燥结，治以养阴润燥。肿瘤病，阳化气不足则痰瘀凝结，治以温阳散结；阴成形太过则肿块坚硬，治以软坚散结、滋阴和阳。74.【简答·封闭型】写出“六味地黄丸”方义，并指出三补三泻药物。答案：方义：滋补肾阴，补泻兼施，以补为主。三补：熟地黄滋肾填精、山茱萸补肝敛精、山药补脾固精；三泻：泽泻泄肾浊、牡丹皮清肝火、茯苓渗脾湿。75.【简答·开放型】试述“治未病”思想在高血压病管理中的应用。答案：未病先防：调情志、节饮食、适劳逸、戒烟酒、辨体施膳；既病防变：早期干预肝阳上亢，予天麻钩藤饮；防靶器官损害：加丹参、川芎活血护心脑；瘥后防复：季节交替予杞菊地黄丸滋阴潜阳，定期监测，指导太极、八段锦，防复发。76.【简答·封闭型】列出“气分证”四大主症，并写出代表方。答案：大热、大汗、大渴、脉洪大；代表方：白虎汤。77.【简答·封闭型】写出“血分证”与“营分证”的鉴别要点。答案：血分证：出血、发斑、神昏谵妄、舌深绛或紫暗、脉细数或涩；营分证：身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛少苔、脉细数。78.【简答·开放型】试述“脾主升清”与“胃主降浊”的生理协调及病理影响。答案：脾升清将水谷精微上输心肺，化生气血；胃降浊将糟粕下传小肠、大肠。协调则升降有序，纳运如常。若脾不升清，则清阳下陷，见泄泻、头晕；胃不降浊，则浊气上逆，见嗳腐、呕吐、脘胀；升降逆乱则清浊相干，见霍乱、痞满。治当升清降浊，代表方如半夏泻心汤。79.【简答·封闭型】写出“真寒假热”证的临床表现及治法。答案：表现：身热反欲近衣、面赤如妆、口渴喜热饮、四肢厥冷、尿清便溏、舌淡胖苔灰黑润、脉浮大无力；治法：热因热用，回阳救逆；方药：通脉四逆汤。80.【简答·开放型】试述“肝藏血，主疏泄”在女性月经调节中的综合作用，并举例说明病理与治疗。答案：肝藏血保障经血量，主疏泄调畅气机，使血海按时满溢。病理：疏泄不及则气滞血瘀，月经后期、量少、痛经，用柴胡疏肝散；疏泄太过则血随气逆，经行吐衄，用泻青丸；藏血不足则血虚经少、闭经，用四物汤加枸杞、女贞子；血热妄行则月经过多、崩漏，用丹栀逍遥散。81.【应用题·综合分析】病案：张某，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜：慢性浅表性胃炎。HP（+）。要求：（1）中医诊断（证型）（2）西医诊断（3）病机分析（4）治法（5）代表方及加减（6）调护要点答案：（1）中医诊断：胃痛—肝气犯胃证（2）西医诊断：慢性浅表性胃炎伴幽门螺杆菌感染（3）病机：情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞（4）治法：疏肝理气，和胃止痛（5）方药：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g，蒲公英15g，黄连3g。7剂，水煎，日1剂。（6）调护：畅情志，忌辛辣、生冷、油腻，定时定量，餐后勿立即平卧，建议HP根除四联疗法同步，1个月后复查。82.【应用题·计算】某患者，男，60岁，体重70kg，欲行黄芪建中汤颗粒剂治疗。原方剂量：黄芪45g，桂枝15g，白芍30g，炙甘草10g，生姜10g，大枣12枚，饴糖100ml。要求：（1）按《药典》折算，颗粒剂与饮片换算系数1:5，求患者每日服用颗粒剂总量。（2）若每袋颗粒10g，应服几袋？（3）若改超微颗粒（1:3），求日量。答案：（1）原方饮片总量：45+15+30+10+10+30（大枣约30g）+100（饴糖液体不计入固体总量）=140g；颗粒剂日量：140g÷5=28g（2）28g÷10g/袋=2.8袋，取3袋（3）超微颗粒：140g÷3≈46.7g83.【应用题·综合】病案：李某，女，34岁，已婚。主诉：月经先期量多2年。刻下：周期18～20天一行，量多色淡，质稀，持续7～8天，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L，血清铁6.8μmol/L。要求：（1）中医诊断与证型（2）西医诊断（3）病机归纳（4）治法（5）代表方及药物组成（6）食疗建议答案：（1）中医诊断：月经先期—脾气虚兼血虚证（2）西医诊断：功能性子宫出血伴缺铁性贫血（3）病机：脾虚气弱，统摄无权，冲任不固，血海失约；久病耗血，血虚不荣（4）治法：健脾益气，补血止血（5）方药：归脾汤加味：炙黄芪30g，党参15g，白术12g，茯神15g，龙眼肉15g，酸枣仁15g，木香6g，炙甘草10g，当归12g，远志6g，生姜3片，大枣6枚，阿胶10g（烊化），仙鹤草30g。7剂（6）食疗：黄芪30g、枸杞15g、红枣10枚、猪肝100g炖汤，每周2次；忌浓茶、咖啡，餐后食富含维生素C水果促铁吸收。84.【应用题·分析】病案：王某，男，8岁。主诉：遗尿3年余。每夜尿床1～2次，叫醒困难，小便清长，面色少华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。尿常规（-），骶椎X线（-）。要求：（1）中医诊断（2）证型（3