2026年11月三级健康管理师考试技能操作真题(含答案)

2026年11月三级健康管理师考试技能操作真题(含答案)一、共用题干单选题（案例分析题）【案例一】张先生，52岁，某企业高管，身高175cm，体重90kg，腰围102cm。平时工作压力大，经常熬夜，饮食以高脂肪、高热量食物为主，几乎不进行体育锻炼。最近一次体检结果显示：血压150/95mmHg，空腹血糖7.1mmol/L，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L，甘油三酯3.0mmol/L。既往有高血压家族史，父亲患有2型糖尿病。张先生目前感到偶尔头晕、乏力，但未服用任何药物。1.根据张先生的数据，他的BMI指数是多少？A.28.4B.29.4C.30.5D.27.1E.26.82.依据中国成人超重和肥胖标准，张先生属于？A.体重正常B.超重C.肥胖D.重度肥胖E.体重过轻3.张先生的腰围102cm，男性腰围的肥胖界值是≥90cm，这提示他属于？A.腹型肥胖B.周围型肥胖C.正常体型D.肌肉发达型E.混合型肥胖4.张先生的血压值为150/95mmHg，按照中国高血压防治指南（2018年修订版），他的血压分级属于？A.正常血压B.正常高值C.1级高血压（轻度）D.2级高血压（中度）E.3级高血压（重度）5.关于张先生的空腹血糖7.1mmol/L，以下判断正确的是？A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖尿病（需复查确诊）D.低血糖E.糖耐量异常6.针对张先生的健康信息，目前最需要优先干预的危险因素是？A.缺乏身体活动B.高血压C.高胆固醇D.超重/肥胖E.吸烟（假设不吸烟）7.如果为张先生进行健康风险评估，其主要的评估目的是？A.诊断疾病B.治疗疾病C.预测未来一定时间内发生某种疾病的可能性D.替代医生体检E.计算保险费用8.假设张先生的心率为78次/分，最大心率可以估算为220-年龄，那么他的中等强度运动心率范围应控制在？A.100~120次/分B.110~130次/分C.120~140次/分D.130~150次/分E.90~110次/分【案例二】李女士，45岁，教师。因近期经常感到口渴、多饮、多尿，体重在一个月内下降约3kg而来医院就诊。身高160cm，体重65kg。查体：血压130/85mmHg，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%。尿常规检查：尿糖（++），尿酮体（-）。医生初步诊断为2型糖尿病。9.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者过去多长时间的血糖平均水平？A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.8~12周E.24周10.李女士的BMI为25.4，对于中国成年人，BMI在24.0~27.9kg/m²之间属于？A.体重正常B.超重C.肥胖D.消瘦E.极度肥胖11.针对李女士的糖尿病管理，饮食控制中，碳水化合物提供的能量应占总能量的比例为？A.10%~15%B.20%~25%C.50%~65%D.30%~40%E.40%~50%12.糖尿病患者运动治疗的最佳时间通常建议在？A.晨起空腹时B.餐前1小时C.餐后1小时D.临睡前E.随时均可13.如果需要监测李女士的血糖情况，自我血糖监测（SMBG）的频率，对于血糖控制达标的患者，建议每周监测？A.每天监测7次B.每天监测4次C.每周监测1~2天，每天5~7点D.每周监测3天E.每月监测1次14.下列哪种食物升糖指数（GI）较低，适合糖尿病患者作为主食替代或添加？A.白米粥B.烙饼C.燕麦片D.藕粉E.西瓜15.在糖尿病的预防策略中，一级预防的主要目标是？A.预防并发症B.早期发现、早期诊断、早期治疗C.减少残疾D.提高生活质量E.预防糖尿病的发生二、多项选择题16.健康管理的基本策略包括？A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.灾难性病伤管理E.残疾管理17.常见的健康信息来源包括？A.卫生服务记录B.健康体检记录C.疾病监测记录D.个人生活记录E.社交媒体谣言18.下列关于体格测量标准化的描述，正确的是？A.可以减少系统误差B.可以消除随机误差C.保证测量数据具有可比性D.需要制定统一的测量方法E.对测量员进行统一培训19.健康风险评估的主要内容包括？A.问卷B.危险度计算C.评估报告D.治疗方案制定E.手术计划安排20.下列属于高血压高危人群的是？A.收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg者B.有高血压家族史者C.超重或肥胖者D.长期过量饮酒者E.长期高盐饮食者21.运动处方的四要素（FITT-VP）包括？A.频率B.强度C.时间D.类型E.进度和总量22.下列关于吸烟危害的描述，正确的是？A.吸烟是肺癌的主要危险因素B.吸烟会增加冠心病风险C.被动吸烟同样有害健康D.低焦油卷烟危害显著降低E.吸烟会导致慢性阻塞性肺疾病23.健康管理师在提供健康咨询服务时，常用的沟通技巧包括？A.提问技巧B.倾听技巧C.反馈技巧E.观察技巧E.说话技巧24.2型糖尿病的主要并发症包括？A.糖尿病肾病B.视网膜病变C.糖尿病足D.神经病变E.酮症酸中毒（更多见于1型，但2型也可发生）25.社区高血压干预的考核指标包括？A.高血压知晓率B.高血压治疗率C.高血压控制率D.社区人口出生率E.社区GDP增长率三、填空题26.健康管理的三个基本步骤是：健康监测、________、________。27.在健康信息收集中，常用的问卷调查法中，问卷的结构通常包括标题、说明信、________、指导语、问题和答案、编码等部分。28.成人腰围测量时，受试者应直立，两脚分开30~40cm，软尺应在髂嵴上缘与第________肋骨下缘的中点，水平绕腹一周。29.运动强度的计算常用最大心率百分比法，中等强度运动的心率一般相当于最大心率的________%至________%。30.国际通用的体质指数（BMI）计算公式是体重（kg）除以身高（________）的平方。31.糖尿病“三多一少”症状指的是多饮、________、________和体重减轻。32.健康风险评估报告的种类主要包括人群报告和________。33.生活方式干预中，5A法包括评估、建议、达成共识、________、________。34.中国居民膳食指南（2022）建议，成年人每天摄入食盐量不超过________g，烹调油不超过25~30g。35.在血压测量中，如果第一次测量血压值异常，通常建议间隔________分钟后进行复测。四、简答题（封闭型）36.简述信息录入的双录入法的定义及其优点。37.列出健康信息清理的常用方法（至少列出三种）。38.简述腰围测量的具体步骤及注意事项。39.列出成年人高血压的判定标准。40.简述健康管理中“需求管理”的概念。五、简答题（开放型）41.某社区卫生服务中心计划针对辖区内35岁以上居民开展高血压筛查工作。请设计一套完整的筛查流程方案，包括前期准备、现场实施和后续处理。42.张先生被诊断为2型糖尿病，且依从性较差，不喜欢运动，爱吃甜食。作为健康管理师，请制定一份针对张先生的健康干预计划框架，重点阐述如何运用行为改变理论（如健康信念模式）来提高他的依从性。六、应用题（计算/分析/综合类）43.【计算题】王女士，35岁，办公室职员，身高165cm，体重60kg。她平时喜欢散步，每周3次，每次30分钟。她想知道自己的基础代谢率和每天的总能量消耗。（1）请计算王女士的BMI指数，并判断其营养状况。（2）使用Mifflin-StJeor公式计算她的基础代谢率（BMR）。（公式：女性BMR=(10×体重kg)+(6.25×身高cm)(5×年龄)161）（3）假设她的身体活动水平（PAL）为轻度（系数1.5），请计算她每天的总能量消耗（TDEE）。44.【分析题】某企业引入健康管理服务，对员工进行健康风险评估。以下是风险评估报告中的部分数据：某员工，男，45岁。收缩压145mmHg，舒张压92mmHg。总胆固醇5.8mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C3.6mmol/L。空腹血糖5.6mmol/L。吸烟：是，每天20支，吸烟史20年。体重指数BMI28.5kg/m²。家族史：父亲死于心肌梗死。请根据上述案例回答：（1）请列出该员工存在的主要心血管疾病危险因素。（2）根据缺血性心血管病10年发病风险评估模型（假设），该员工属于哪个风险等级？（低危、中危、高危、很高危）。请结合数据进行逻辑推演说明理由。（3）针对该管理对象，请列出优先干预的三项危险因素，并分别给出具体的干预目标建议。45.【综合类】某社区有一位68岁的退休老人李大爷，患有原发性高血压10年，最高血压160/100mmHg，目前服用苯磺酸氨氯地平片5mg/日，血压控制在130/80mmHg左右。他有反复发作的左侧肢体无力史，头颅CT提示有腔隙性脑梗死。李大爷性格固执，认为“老了就该吃好喝好”，每日食盐摄入量约12g，喜食咸菜、腊肉，偶尔饮酒，从不参加体育锻炼。（1）请对李大爷目前的健康状况进行综合评估。（2）请根据健康管理服务流程，制定一份针对李大爷的个体化健康管理方案。方案应包括：健康指导（饮食、运动、控烟限酒）、非药物干预措施及随访计划。（3）假设李大爷对低盐饮食非常抗拒，认为“没味道吃不下饭”，作为健康管理师，你将运用何种沟通技巧和策略来说服他？请模拟一段对话或描述具体的说服步骤。参考答案一、共用题干单选题（案例分析题）1.【答案】B【解析】BMI=体重/身高²。张先生体重90kg，身高1.75m。BMI=90/(1.75×1.75)=90/3.0625≈29.4。2.【答案】C【解析】中国成人标准：BMI≥28kg/m²为肥胖。张先生BMI为29.4，故属于肥胖。3.【答案】A【解析】男性腰围≥90cm，女性≥85cm为中心性肥胖（腹型肥胖）。张先生102cm>90cm，属于腹型肥胖。4.【答案】C【解析】收缩压150mmHg处于140-159mmHg之间，舒张压95mmHg处于90-99mmHg之间，符合1级高血压（轻度）标准。5.【答案】C【解析】空腹血糖正常值7.1mmol/L。空腹血糖受损（IFG）为6.1~7.0mmol/L。≥7.0mmol/L需考虑糖尿病，但需在另一日复查确诊。题干中已提及体检，且伴有症状，临床倾向于糖尿病，选项C最符合。6.【答案】D【解析】虽然血压高，但肥胖往往是导致高血压、高血糖、高血脂的根本原因。根据优先干预原则，对于同时存在多种危险因素，应优先干预导致多重风险的因素（如肥胖），或者根据风险等级干预。但在健康管理师考试中，针对此类代谢综合征患者，超重/肥胖、高血压、高血脂均为重点。通常认为生活方式干预（减重）是基础。此处D选项超重/肥胖是核心代谢问题，优先干预。7.【答案】C【解析】健康风险评估的主要目的是预测未来一定时间内发生某种特定疾病或因某种疾病死亡的可能性。8.【答案】B【解析】最大心率HRmax=22052=168次/分。中等强度运动心率范围为60%~80%HRmax。下限：168×0.6≈101；上限：168×0.8≈134。选项B（110~130）在此范围内且为常见取值。9.【答案】D【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去2~3个月（8~12周）的血糖平均水平。10.【答案】B【解析】中国成人BMI标准：24.0≤BMI<28.0为超重。李女士BMI25.4，属于超重。11.【答案】C【解析】糖尿病饮食治疗中，碳水化合物供能比宜占总能量的50%~65%。12.【答案】C【解析】为避免低血糖反应，糖尿病患者不宜在空腹或药物高峰期运动。餐后1小时血糖较高，且不易发生低血糖，是最佳运动时间。13.【答案】C【解析】对于血糖控制达标的患者，建议每周监测1~2天，每天5~7点（空腹+餐后+睡前）。14.【答案】C【解析】燕麦片属于全谷物，富含膳食纤维，升糖指数（GI）相对较低。白米粥、烙饼、藕粉、西瓜均为高GI食物。15.【答案】E【解析】一级预防又称病因预防，目的是防止疾病发生。二级预防是“三早”预防。三级预防是防残、防康复。二、多项选择题16.【答案】ABCDE【解析】健康管理的基本策略包括六种：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理、综合的人群健康管理。17.【答案】ABCD【解析】健康信息来源应包括卫生服务记录（病历、体检表）、疾病监测记录、个人生活记录等。社交媒体谣言不属于正规健康信息来源。18.【答案】ACDE【解析】体格测量标准化可以减少系统误差，但不能消除随机误差。它保证了数据的可比性，需要统一方法和培训。19.【答案】ABC【解析】健康风险评估主要包括问卷、危险度计算、评估报告。不包括制定治疗方案或手术计划。20.【答案】ABCDE【解析】高血压高危人群包括：高血压高值、家族史、超重肥胖、长期高盐饮酒、缺乏运动等。21.【答案】ABCDE【解析】运动处方四要素FITT-VP包括Frequency（频率）、Intensity（强度）、Time（时间）、Type（类型）、VolumeandProgression（总量和进度）。22.【答案】ABCE【解析】吸烟导致肺癌、冠心病、COPD，被动吸烟有害。低焦油卷烟并不能显著降低危害，因为吸烟者会通过深吸等方式补偿。23.【答案】ABCDE【解析】沟通技巧包括提问、倾听、反馈、观察、说话（语言表达）等。24.【答案】ABCD【解析】糖尿病微血管并发症（肾病、视网膜）和大血管并发症、神经病变、糖尿病足。酮症酸中毒多见于1型，但2型在应激下也可发生，不过作为典型并发症，ABCD更为核心。25.【答案】ABC【解析】社区高血压干预考核指标主要是知晓率、治疗率、控制率。三、填空题26.【答案】健康评估；健康指导（或健康干预）27.【答案】问卷主体（或指导语之后，问题之前）28.【答案】1229.【答案】60；8030.【答案】米31.【答案】多尿；多食32.【答案】个人报告33.【答案】辅助；安排随访（或Assist;Arrange）34.【答案】535.【答案】1~2（或2）四、简答题（封闭型）36.【答案】双录入法是指由两名数据录入员分别独立的将同一份调查问卷数据录入计算机数据库中。优点：（1）可以有效减少数据录入过程中的错误（如打字错误、错行、漏录等）。（2）通过比较两个数据库的差异，可以快速发现并纠正录入错误，提高数据的准确性和可靠性。37.【答案】（1）数据库查错：利用数据库的逻辑检查功能进行核查。（2）逻辑纠错：通过编写逻辑校验程序，检查变量之间的逻辑关系（如男性不应有妇科疾病史）。（3）双录入核查：通过双录入法生成的比对文件进行核查。（4）人工核对：对可疑数据进行原始问卷的人工核对。38.【答案】步骤：（1）受试者直立，两脚分开30~40cm，平稳呼吸。（2）软尺刻度下缘置于髂嵴上缘与第12肋骨下缘连线的中点（通常约脐上0.5~1cm处，水平绕腹一周）。（3）呼气末读数，以cm为单位，记录到小数点后一位。注意事项：（1）软尺应紧贴皮肤但不压迫皮肤。（2）受试者应保持自然站立，不要收腹或挺腹。（3）测量位置要准确，保持水平。39.【答案】在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。40.【答案】需求管理是指通过帮助健康维护者和自我照顾的个体，恰当地利用医疗保健服务，来控制卫生保健成本，并改善健康状况的一种手段。它侧重于识别个体最迫切的健康需求，并指导其如何正确利用医疗服务系统，包括就医指导、预约服务等。五、简答题（开放型）41.【答案】高血压筛查工作流程方案：一、前期准备1.制定计划：明确筛查对象（辖区35岁以上常住居民）、时间、地点、人员分工。2.物资准备：准备血压计（校准）、听诊器、登记表、宣传资料、知情同意书等。3.人员培训：对筛查人员进行统一培训，规范血压测量方法和问卷填写。4.宣传动员：通过社区公告、微信群、入户通知等方式宣传筛查意义，动员居民参与。二、现场实施1.登记核对：核实居民身份信息，建立健康档案或更新档案。2.询问病史：询问既往高血压史、服药情况、家族史、吸烟饮酒史等。3.测量血压：严格按照标准规范测量血压，必要时复测。4.结果记录：准确记录血压值及筛查日期。5.初步判断：对血压异常者进行标记。三、后续处理1.结果反馈：告知居民筛查结果。2.转诊处理：对确诊高血压或血压高危者，建议转诊至上级医院确诊或调整治疗方案。3.纳入管理：对确诊的原发性高血压患者，纳入社区高血压慢病管理，进行分级分层管理。4.健康教育：对所有参与筛查的居民发放高血压防治宣传资料，提供生活方式指导。42.【答案】针对张先生的健康干预计划框架（基于健康信念模式）：一、评估与认知构建1.唤起健康感知：向张先生展示2型糖尿病不控制的并发症图片（如糖尿病足、肾衰），使其感知到疾病的严重性和易感性。2.感知益处：解释控制血糖、运动、饮食带来的具体好处，如“可以不用打胰岛素”、“精力更充沛”、“减少并发症风险”。3.消除障碍：针对“不爱运动”和“爱吃甜食”，共同寻找替代方案。例如，不爱运动可以从每天散步10分钟开始；爱吃甜食可以寻找代糖食品或低糖水果。二、行为改变策略（自我效能）1.设定阶段性目标：不要求一步到位。饮食：第一周只是戒掉含糖饮料，不强迫立刻改变全部饮食。运动：设定“每天晚饭后步行15分钟”的小目标，而非“每天跑步1小时”。2.提示因素：在家中张贴提醒标语，设置手机闹钟提醒运动。3.社会支持：动员家属参与，让妻子陪同散步，并监督饮食。三、技能培训1.教会张先生阅读食品营养标签，识别隐形糖。2.教会他利用碎片时间进行身体活动。四、随访与强化1.每周电话随访一次，肯定其进步，增强自我效能感。2.引入奖励机制，若坚持一周目标，给予适当的非食物类奖励。六、应用题（计算/分析/综合类）43.【答案】（1）BMI计算：BMI=60/(1.65×1.65)=60/2.7225≈22.0kg/m²。判断：BMI在18.5~23.9kg/m²范围内，属于体重正常。（2）基础代谢率（BMR）计算：根据Mifflin-StJeor公式（女性）：BMR=(10×60)+(6.25×165)(5×35)161BMR=600+1031.25175161BMR=1631.25336=1295.25kcal/天。（3）总能量消耗（TDEE）计算：TDEE=BMR×PALTDEE=1295.25×1.5=1942.875kcal/天。（保留整数约1943kcal/天）44.【答案】（1）主要心血管疾病危险因素：高血压（145/92mmHg，1级）高胆固醇（TC5.8mmol/L，边缘升高/升高）低HDL-C（HDL-C1.0mmol/L，低于1.04mmol/L为降低，是危险因素）吸烟（每日20支，吸烟史20年）肥胖（BMI28.5kg/m²）心血管病家族史（父亲心梗）年龄（男性>45岁）（2）风险等级推演：根据一般缺血性心血管病风险评估模型：该员工存在多个危险因素：血压升高（1级）血脂异常（高LDL-C，低HDL-C）吸烟肥胖早发心血管病家族史年龄（45岁，男性≥45岁为风险因素）虽然他没有临床疾病（如糖尿病或已确诊冠心病），但危险因素聚集数量多（≥3个），且包含吸烟、家族史等重要因素。结论：该员工属于中危或高危。在严格模型中，若无糖尿病且无靶器官损害，通常为中危（若仅看数量，但吸烟+家族史+血脂异常+高血压，部分模型会将其归为高危）。在健康管理师考试中，对于此类多因素聚集者，通常判定为高危（即10年发病风险≥10%）。（3）优先干预的三项危险因素及目标建议：1.吸烟：目标：立即停止吸烟。建议：采用5A法干预，建议使用戒烟辅助手段，参加戒烟门诊。2.高血压：目标：