彩超上岗证考试题及答案

彩超上岗证考试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为（）。A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.1600m/sE.1450m/s2.关于多普勒效应的描述，下列哪项是正确的？（）。A.声源与接收器之间有相对运动时，接收到的频率不发生变化B.声源不动，接收器向声源运动时，接收到的频率降低C.声源不动，接收器背离声源运动时，接收到的频率升高D.声源与接收器相对运动时，接收到的频率发生变化E.多普勒效应仅适用于电磁波，不适用于声波3.在彩色多普勒超声检查中，增加脉冲重复频率（PRF）的主要目的是（）。A.提高空间分辨率B.提高时间分辨率C.减少彩色血流信号的混叠D.增加穿透力E.降低帧频4.下列哪项不是超声成像中的伪像？（）。A.镜面像伪像B.后方回声增强C.侧方声影D.折射声影E.边缘增强效应5.正常成人肝脏右叶最大斜径的超声测量正常值范围一般为（）。A.≤10cmB.10~12cmC.12~14cmD.14~16cmE.>16cm6.急性胆囊炎最典型的超声表现是（）。A.胆囊壁增厚，呈“双边征”B.胆囊萎缩C.胆囊内强回声团伴声影D.胆囊壁弥漫性增厚，胆囊增大，胆汁透声差E.胆囊腔内可见分隔7.肾脏皮质回声水平通常与下列哪个器官相似？（）。A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.腹膜后脂肪E.肾髓质8.超声诊断肝囊肿的主要依据是（）。A.肝内形态不规则的低回声团块B.肝内边界清晰的液性暗区，后方回声增强C.肝内强回声团块伴声影D.肝内混合性回声团块E.肝内弥漫性回声增强9.下列关于脾脏的超声测量，正常值范围错误的是（）。A.脾脏长径≤10~12cmB.脾脏厚度≤4cmC.脾脏宽度≤5~7cmD.脾静脉内径<0.8cmE.脾脏长径>13cm10.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险最高，建议活检？（）。A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类11.乳腺超声检查时，探头频率通常选用（）。A.2.0~3.5MHzB.3.5~5.0MHzC.5.0~7.5MHzD.7.5~13.0MHzE.13.0~20.0MHz12.下列哪项是原发性肝癌最常见的声像图特征？（）。A.巨块型高回声，边界清晰，周边有低回声晕B.散在的低回声结节，弥漫分布C.囊实性混合包块D.肝内广泛的钙化灶E.肝内胆管扩张13.超声波在介质中传播时，其衰减程度主要取决于（）。A.频率和传播距离B.探头直径C.声强D.传播速度E.介质密度14.检查胆囊时，为了显示胆囊颈部结石，通常要求患者采取的体位是（）。A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.俯卧位15.肾结石的典型声像图表现是（）。A.肾窦区内强回声光团，后方伴声影B.肾实质内低回声团块C.肾盂肾盏扩张D.肾皮质变薄E.肾内无回声区16.下列哪项不是门静脉高压的超声表现？（）。A.门静脉主干内径>1.3cmB.脾大C.腹水D.肝动脉血流速度减慢E.肠系膜上静脉扩张17.颈动脉粥样硬化斑块的超声特征中，提示为“易损斑块”的是（）。A.强回声，表面光滑B.低回声或等回声，表面不规则，或有溃疡C.钙化斑块D.均匀等回声E.纤维性斑块18.正常妊娠早期，超声最早能观察到胎囊的时间一般在停经后（）。A.3~4周B.4~5周C.5~6周D.6~7周E.7~8周19.葡萄胎（水泡状胎块）的典型声像图特征是（）。A.子宫内见正常胎儿结构B.子宫小于孕周C.宫腔内充满蜂窝状或落雪状无回声区，未见胎儿D.宫腔内见混合性包块E.子宫肌层内见局灶性无回声区20.下列关于二维超声（B超）优点的描述，错误的是（）。A.能清晰显示脏器的断层解剖结构B.能实时观察脏器的运动C.容易区分液性、实性和气性组织D.能精确测量血流速度E.分辨率高21.检查胰腺时，为了克服胃肠道气体的干扰，通常采用的方法是（）。A.空腹检查B.饮水充盈胃C.加压探头D.嘱患者深呼吸E.以上都是22.下列哪项是急性胰腺炎的超声表现？（）。A.胰腺形态正常，回声均匀B.胰腺弥漫性肿大，回声减低，主胰管可扩张C.胰腺萎缩，回声增强D.胰腺内可见假性囊肿E.胰腺内可见强回声钙化23.子宫肌瘤的典型声像图表现是（）。A.子宫内膜增厚B.子宫肌层内见圆形或类圆形低回声或等回声结节，边界清晰C.子宫肌层内见无回声区D.宫腔内见强回声团E.子宫肌层回声不均，呈栅栏状24.卵巢畸胎瘤最常见的特征性声像图表现是（）。A.单纯无回声区B.高回声团伴声影（牙齿或骨骼）C.低回声团块D.均匀等回声E.囊实性混合回声25.下列关于彩色多普勒血流显像（CDFI）的描述，正确的是（）。A.红色代表动脉血流，蓝色代表静脉血流B.红色代表朝向探头，蓝色代表背离探头C.颜色越亮，流速越慢D.颜色越暗，流速越快E.红色代表背离探头，蓝色代表朝向探头26.下列哪项是下肢深静脉血栓的超声诊断标准？（）。A.静脉管腔不能被压瘪B.管腔内可见实性回声C.探头加压或瓦氏试验后，管腔内无血流信号D.脉冲多普勒显示无血流或血流频谱不随呼吸变化E.以上都是27.超声检查中，声束与血流方向夹角对多普勒频移测量的影响是（）。A.夹角越大，测得的流速越准确B.夹角越小，测得的流速越准确C.夹角为90度时，测得的流速最大D.夹角为0度时，测得的流速为零E.夹角对测量无影响28.正常成人胆总管的超声声像图内径一般不超过（）。A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm29.肝硬化失代偿期的声像图表现不包括（）。A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉扩张E.肝体积普遍增大30.超声造影剂（微气泡）的主要作用机制是（）。A.增加组织的吸收B.增加组织的散射C.增加组织的衰减D.减少多普勒信号E.增加组织的密度31.下列哪项是心肌梗死的主要并发症？（）。A.室壁瘤B.心包积液C.乳头肌断裂D.室间隔穿孔E.以上都是32.二尖瓣狭窄的超声心动图特征中，最主要的是（）。A.二尖瓣叶增厚、钙化B.二尖瓣前叶呈“城墙样”改变C.左心房增大D.左心耳血栓E.肺动脉高压33.下列关于胎儿生物物理评分（BPS）的指标，不包括（）。A.胎儿呼吸运动（FBM）B.胎动（FM）C.胎儿肌张力（FT）D.羊水量（AFV）E.胎盘分级34.下列哪种疾病最容易出现“牛眼征”或“靶环征”？（）。A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝转移癌D.肝脓肿E.脂肪肝35.超声仪器的增益（Gain）调节主要影响（）。A.发射超声波的强度B.接收回声信号的放大倍数C.超声波的频率D.脉冲重复频率E.图像的帧频36.检查膀胱时，最佳的充盈程度是（）。A.空腹B.少量尿液C.充盈良好，能显示膀胱后壁D.过度充盈，患者有尿意即可E.无需特殊准备37.下列哪项是睾丸扭转的典型超声表现？（）。A.患侧睾丸体积增大，回声减低B.患侧睾丸血流信号较健侧明显增多C.患侧睾丸血流信号消失或明显减少D.睾丸鞘膜腔积液E.睾丸内见不规则低回声区38.下列关于胆总管结石的描述，正确的是（）。A.典型表现为胆总管扩张，管腔内见强回声团，后方伴声影B.胆总管不扩张C.胆总管管壁增厚D.胆总管内见低回声团块E.容易显示，不受气体干扰39.超声生物效应中，最主要的是（）。A.机械效应B.热效应C.空化效应D.光电效应E.磁效应40.下列哪项是胎盘早剥的超声表现？（）。A.胎盘与子宫肌层之间出现无回声区B.胎盘增厚，回声不均，胎盘后可见血肿回声C.胎盘下缘覆盖宫颈内口D.胎盘内见液性暗区E.胎盘形态正常41.主动脉夹层的超声特征是（）。A.主动脉腔内可见膜样回声将管腔分为真假两腔B.主动脉管壁均匀增厚C.主动脉管腔狭窄D.主动脉扩张E.主动脉内见实性团块42.脂肪肝的声像图特征是（）。A.肝实质回声减低，后方回声衰减B.肝实质回声细密、增强，远场回声衰减C.肝内血管纹理清晰D.肝包膜回声增强E.肝实质回声不均43.下列关于异位妊娠的超声表现，错误的是（）。A.子宫稍大，宫腔内无胚囊B.宫外可见混合性包块或胚囊C.盆腔或直肠子宫陷凹可见液性暗区D.宫腔内可见典型的双环征胚囊E.有时可见胎心搏动44.下列哪项是评价左室舒张功能的常用指标？（）。A.射血分数（EF）B.左室短轴缩短率（FS）C.二尖瓣口血流频谱E峰和A峰D.左室输出量（CO）E.室壁运动分析45.超声引导下穿刺活检的注意事项中，不包括（）。A.确定进针路径，避开大血管B.嘱患者屏气配合C.必须在直视下进针D.穿刺针尽量垂直于声束E.术后压迫止血46.巨大儿是指胎儿体重达到或超过（）。A.3500gB.4000gC.4500gD.3000gE.2500g47.下列哪项是视网膜母细胞瘤的典型超声表现？（）。A.玻璃体内无回声区B.眼球内实性肿块，内可见钙化斑，后方伴声影C.眼球壁弥漫性增厚D.眼球内强回声膜状物E.眼球缩小48.涉及超声诊断中的ALARA原则，是指（）。A.尽可能使用高功率B.尽可能延长检查时间C.在获得诊断信息的前提下，使用最低的输出能量D.只能用B超，不能用多普勒E.避免使用造影剂49.下列关于附睾炎的超声表现，正确的是（）。A.附睾体积缩小，回声增强B.附睾体积肿大，回声减低，血流信号丰富C.附睾内见无回声区D.附睾内见强回声结石E.附睾血流信号减少50.腹主动脉瘤的超声诊断标准是（）。A.腹主动脉局部管径扩张，超过正常管径的50%B.腹主动脉全程扩张C.腹主动脉管壁钙化D.腹主动脉内见血栓E.腹主动脉管径>2.0cm二、多选题（每题2分，共20分。每题所有正确选项均需选出，错选、漏选均不得分）1.下列哪些情况属于超声检查的适应证？（）。A.胆囊结石B.肝脏占位性病变C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.肺炎2.提高超声图像空间分辨率的方法包括（）。A.提高发射频率B.使用聚焦技术C.减小取样容积D.增加增益E.使用谐波成像3.超声检查中，常见的混响伪像包括（）。A.多次反射混响B.镜面像C.振铃伪像D.声影E.部分容积效应4.下列哪些是恶性乳腺肿瘤的超声特征？（）。A.边界不清，形态不规则B.纵横比>1C.内部回声不均，可见微小钙化D.后方回声衰减E.血流信号丰富，阻力指数（RI）>0.75.下列关于胎儿畸形的超声筛查时间，正确的有（）。A.11-13周+6天测量NT（颈项透明层）B.20-24周进行系统产前超声检查C.30-32周评估胎儿生长发育D.37周后评估胎位、羊水E.整个孕期只需检查一次6.肝脏超声检查时，需要观察的血管结构包括（）。A.门静脉B.肝静脉C.肝动脉D.下腔静脉E.腹主动脉7.下列哪些疾病可引起卵巢囊肿？（）。A.滤泡囊肿B.黄体囊肿C.巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）D.多囊卵巢综合征E.卵巢冠囊肿8.超声心动图评估左室收缩功能的指标包括（）。A.左室射血分数（LVEF）B.左室短轴缩短率（LVFS）C.二尖瓣环位移（MAPSE）D.三尖瓣反流速度E.左房内径9.下列关于介入性超声的范畴，包括（）。A.超声引导下穿刺活检B.超声引导下置管引流C.超声引导下硬化治疗D.超声造影E.术中超声10.下列哪些是彩色多普勒超声检查时的调节旋钮？（）。A.彩色增益B.速度标尺（PRF）C.壁滤波D.取样框大小E.聚焦三、判断题（每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.超声波在固体中的传播速度最快，在气体中最慢。（）2.多普勒超声检查时，声束与血流方向的夹角应尽量大于60度，以获得准确的速度测量。（）3.所有的胆囊息肉都需要立即手术切除。（）4.超声检查对人体无电离辐射，可以广泛应用于胎儿检查。（）5.肾脏积水的程度通常分为轻度、中度和重度，重度积水时肾实质变薄。（）6.二维超声图像中，液性区域通常表现为无回声，实性区域表现为有回声。（）7.甲状腺癌在声像图上绝大多数都是边界清晰、回声均匀的结节。（）8.超声测量胎儿双顶径（BPD）可以评估胎儿孕周和体重。（）9.肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，声像图多表现为高回声团块。（）10.频谱多普勒中，频谱宽度代表血流速度的离散程度，即速度范围。（）11.检查成人子宫时，通常不需要憋尿。（）12.超声探头是逆压电效应和压电效应相互转换的器件。（）13.急性阑尾炎时，超声常可见右下腹阑尾区肿大的管状结构，呈“同心圆”征。（）14.所有的心脏瓣膜病都可以通过M型超声心动图准确诊断。（）15.彩色多普勒血流显像中，颜色的亮度代表血流速度的大小。（）四、填空题（每空1分，共15分）1.超声波是指频率高于______Hz的声波，医学诊断常用的频率范围是______MHz。2.多普勒公式中，频移Δf与入射角θ的关系是：Δ3.正常成人胆囊壁厚度一般不超过______mm。4.临床上常见的肝脓肿声像图分为______型和______型。5.胎儿超声检查中，常用的评估羊水量的指标是______（最大羊水暗区垂直深度）和______（羊水指数）。6.甲状腺癌最常见的病理类型是______癌。7.在彩色多普勒超声中，当血流速度超过尼奎斯特极限时，会出现______现象。8.超声波在人体组织传播过程中，遇到声阻抗差异大于______%的界面时会发生反射。9.乳腺BI-RADS分级中，______级定义为恶性可能性极高（≥95%）。10.视网膜脱离的超声典型表现为玻璃体内可见______形的高回声带，其一端与眼球壁相连。11.正常成人心率范围是______次/分。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述超声成像中“后方回声增强”产生的物理机制及其临床意义。2.简述原发性肝癌（肝细胞癌）的典型声像图特征。3.试述下肢深静脉血栓形成的超声诊断依据。4.简述胎儿脐带绕颈的超声表现及注意事项。六、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者，男，45岁。因“体检发现肝脏占位3天”来诊。既往有乙型肝炎病史20年。超声检查显示：肝右叶见一大小约5.0cm×4.5cm的不均质低回声团块，边界不清，周边可见低回声晕，内部回声杂乱，可见点状强回声；CDFI示团块内部及周边可见丰富的血流信号，呈高速高阻动脉频谱，RI=0.78。门静脉主干内径1.5cm。问题：(1)根据上述超声表现，该患者最可能的诊断是什么？(2)请简述该疾病的超声鉴别诊断要点（列举至少两种其他疾病并简述鉴别点）。2.患者，女，28岁。因“停经38天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时”就诊。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫稍大，宫腔内未见明显妊娠囊回声，内膜厚约1.2cm；右侧附件区可见一大小约3.0cm×2.5cm的混合回声包块，边界欠清；盆腔内可见深度约2.5cm的游离无回声区。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请描述该疾病在超声检查中除了上述表现外，还可能出现的典型特征。3.患者，男，65岁。因“反复右上腹痛10年，加重伴发热、黄疸3天”入院。超声检查显示：胆囊大小约10.0cm×4.0cm，壁厚0.6cm，其内可见多个强回声光团，后方伴声影，其中一个直径约1.2cm嵌顿于胆囊颈部；肝内外胆管均扩张，胆总管下段可见一直径约1.0cm的强回声团，后方伴声影。问题：(1)请列出该患者的超声诊断。(2)简述胆总管结石与壶腹周围肿瘤的超声鉴别要点。参考答案及解析一、单选题1.【答案】A【解析】超声波在人体软组织中的平均传播速度通常取1540m/s，这是超声仪器测距和成像的基础设定。2.【答案】D【解析】多普勒效应是指当声源与接收器之间有相对运动时，接收到的声波频率会发生变化。相向运动频率升高，背向运动频率降低。3.【答案】C【解析】脉冲重复频率（PRF）决定了多普勒超声可测量的最大流速（即尼奎斯特极限）。增加PRF可以提高检测高速血流的能力，从而减少或消除高速血流信号的混叠（Aliasing）现象。4.【答案】E【解析】边缘增强效应通常不是作为伪像讨论，而是某些成像处理或界面折射引起的视觉效应，或者指灰阶超声中囊性肿块边缘的回声增强（侧壁回声失落或折射伪像的周边表现）。A、B、C、D均为典型的超声伪像。5.【答案】C【解析】正常成人肝脏右叶最大斜径（右肋缘下斜切）一般为12-14cm。6.【答案】D【解析】急性胆囊炎典型表现为胆囊增大（张力高），胆囊壁弥漫性增厚（水肿），呈“双边征”，胆汁透声差（可伴有沉积物回声）。A选项更多见于慢性胆囊炎或腹水。7.【答案】A【解析】正常肾脏皮质的回声水平与肝脏实质的回声水平相似或略低于肝脏，但明显高于髓质和肾窦脂肪。8.【答案】B【解析】肝囊肿是典型的液性病变，声像图表现为边界清晰的圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强。9.【答案】E【解析】脾脏长径正常值一般不超过10-12cm，超过13cm可考虑脾大。厚度不超过4cm。10.【答案】E【解析】TI-RADS5类提示恶性风险极高（>95%），建议进行活检或手术。4类虽有恶性风险但分亚型，5类风险最高。11.【答案】D【解析】乳腺和甲状腺等浅表器官检查，为了获得高分辨率，通常使用较高频率的探头，一般为7.5-13.0MHz。12.【答案】A【解析】原发性肝癌（HCC）巨块型常见，表现为肝内不均质团块，周边常有低回声晕（声晕），提示有包膜或纤维假包膜。13.【答案】A【解析】超声波在介质中的衰减主要与传播距离（路程）和超声波的频率有关。频率越高，衰减越快；距离越远，衰减越多。14.【答案】C【解析】右侧卧位时，利用重力作用，胆囊颈部的结石容易移动到胆囊体部，从而更容易被发现和显示。15.【答案】A【解析】肾结石表现为肾窦区（集合系统）内的强回声光团，后方伴有声影。16.【答案】D【解析】门静脉高压时，门静脉压力升高，门静脉血流受阻，导致门静脉扩张、脾大、腹水、侧支循环开放。肝动脉血流通常代偿性增加或流速加快，而不是减慢。17.【答案】B【解析】易损斑块（不稳定斑块）特征包括：低回声（脂质核）、表面不规则、有溃疡、较大的斑块内出血等。强回声钙化斑块通常较稳定。18.【答案】B【解析】经腹超声一般在停经4-5周可观察到宫内妊娠囊（GS），阴道超声可更早观察到（约4-4.5周）。19.【答案】C【解析】葡萄胎（水泡状胎块）特征性表现为子宫大于孕周，宫腔内充满蜂窝状（大小不等的圆形无回声）或落雪状回声，未见正常胎儿结构。20.【答案】D【解析】二维超声主要显示解剖结构，不能精确测量血流速度。测量血流速度是频谱多普勒和彩色多普勒的功能。21.【答案】E【解析】胰腺位置深，前方有胃肠道气体遮挡。空腹可减少胃肠气体；饮水充盈胃可作为透声窗；加压探头可排开气体；深呼吸可利用肝脏下移显示胰腺。22.【答案】B【解析】急性胰腺炎表现为胰腺弥漫性肿大，轮廓模糊，实质回声减低（水肿），主胰管可因水肿或痉挛扩张。C、D、E多为慢性胰腺炎表现。23.【答案】B【解析】子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，声像图表现为子宫肌层内（浆膜下、肌壁间或粘膜下）的圆形或类圆形实性结节，多呈低回声或等回声，边界清晰，有假包膜。24.【答案】B【解析】卵巢畸胎瘤含多种胚层组织，最特征性表现是高回声团伴声影（代表牙齿、骨骼）或面团征（脂肪和毛发团块）。25.【答案】B【解析】CDFI设置默认为红色代表朝向探头的血流，蓝色代表背离探头的血流。颜色亮度代表流速，但这受增益和标尺影响。26.【答案】E【解析】下肢深静脉血栓的诊断标准包括：管腔不能被压瘪（最特异）、管腔内实性回声、加压或呼吸试验后血流信号消失或频谱不随呼吸变化（丧失期相性）。27.【答案】B【解析】多普勒频移公式Δf=2·v··28.【答案】C【解析】正常成人胆总管内径一般不超过6-8mm，老年人可略宽，但通常不超过10mm。超过6mm常提示扩张。29.【答案】E【解析】肝硬化晚期肝脏体积通常会缩小，尤其是右叶，左叶和尾状叶可能代偿性增大。A、B、C、D均为肝硬化的典型表现。30.【答案】B【解析】超声造影剂是微气泡，其声阻抗与血液差异极大，产生强烈的背向散射（回波），从而增强血液的回声信号。31.【答案】E【解析】心肌梗死并发症包括室壁瘤、心包积液、乳头肌断裂（致二尖瓣关闭不全）、室间隔穿孔、附壁血栓等。32.【答案】B【解析】二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”改变，即EF斜率降低，呈平顶状。这是最直接的特征。33.【答案】E【解析】胎儿生物物理评分（BPS）包括5项：NST（无应激试验）、FBM（胎儿呼吸运动）、FM（胎动）、FT（胎儿肌张力）、AFV（羊水量）。不包括胎盘分级。34.【答案】C【解析】“牛眼征”或“靶环征”是肝转移癌的典型表现，即中心高回声（坏死）或低回声，周边低回声晕，外层又为高回声（正常肝组织受压或假包膜）。35.【答案】B【解析】增益（Gain）控制的是接收电路对回声信号的放大倍数。发射强度由TGC或输出功率控制。36.【答案】C【解析】膀胱检查需要适度充盈，作为透声窗推开肠管，清晰显示膀胱后壁和周围器官。充盈不良则显示不清，过度充盈患者不适且可能压迫后方结构。37.【答案】C【解析】睾丸扭转会导致睾丸血供中断。超声表现为患侧睾丸肿大，回声减低，但最关键的是患侧睾丸内部血流信号明显减少或消失（与健侧对比）。38.【答案】A【解析】胆总管结石典型表现为胆总管扩张，管腔内见强回声团，后方伴声影，胆总管壁增厚、回声增强。39.【答案】B【解析】在诊断剂量下，超声最主要的生物效应是热效应（组织吸收声能产热）。高强聚焦超声用于治疗时，空化效应也变得重要。40.【答案】B【解析】胎盘早剥表现为胎盘与子宫肌层之间出现血肿（回声取决于出血时间），胎盘增厚，胎儿常有缺氧表现。A是胎盘后血肿的表现之一。41.【答案】A【解析】主动脉夹层特征是主动脉腔内可见撕裂的内膜片（膜样回声），将管腔分为真腔和假腔。42.【答案】B【解析】脂肪肝由于肝细胞内脂肪堆积，声衰减系数增加，表现为“明亮肝”，即前场回声细密增强，远场回声衰减，肾实质回声相对减低（肝肾对比反差增大）。43.【答案】D【解析】异位妊娠时，宫腔内通常无胚囊，有时可见假胚囊（蜕膜反应形成的无回声），但无典型的双环征（孕囊）和卵黄囊等结构。双环征是宫内早孕的特征。44.【答案】C【解析】左室舒张功能主要通过二尖瓣口血流频谱（E峰、A峰、E/A比值）和组织多普勒（Ea峰）来评估。EF、FS评估收缩功能。45.【答案】D【解析】超声引导穿刺时，进针角度应尽量使针体与声束垂直，以获得最佳的针体反射回声，利于显示针尖位置。平行进针有时难以显示针体。46.【答案】B【解析】巨大儿定义：胎儿体重达到或超过4000g。47.【答案】B【解析】视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，特征是眼内实性肿块，内可见钙化斑（“钙斑”是其特征），后方伴声影。48.【答案】C【解析】ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable）是指在能获得诊断信息的前提下，使用尽可能低的超声输出能量。49.【答案】B【解析】附睾炎表现为附睾肿大，回声减低，血流信号丰富（充血）。C是附睾囊肿，D是附睾结石，A是萎缩。50.【答案】A【解析】腹主动脉瘤诊断标准：腹主动脉局部管径扩张，超过正常近端管径的50%（或绝对值>3.0cm）。二、多选题1.【答案】A,B,C【解析】超声是胆囊结石、肝脏占位、急性阑尾炎的首选影像学检查方法。肠梗阻和肺炎虽然超声可有表现，但不是首选或主要适应证（肠梗阻首选X线或CT，肺炎首选X光或CT）。且肠梗阻因气体干扰，超声受限。2.【答案】A,B,E【解析】提高频率可提高分辨率（但穿透力降低）；聚焦技术可改善特定区域的横向分辨率；谐波成像可滤除杂波，提高信噪比和分辨率。减小取样容积主要影响多普勒精度，增加增益只增加亮度，不提高分辨率。3.【答案】A,C【解析】混响伪像包括多次反射混响（如膀胱前壁的混响）和振铃伪像（如金属异物或气体内的“彗星尾”征）。镜面像是镜像伪像，声影是衰减伪像，部分容积效应是体积效应。4.【答案】A,B,C,D,E【解析】恶性乳腺肿瘤常表现为：形态不规则、边界不清（小叶状或蟹足状）；纵横比>1（站立位）；内部回声不均，可见微小钙化（沙砾样钙化）；后方回声衰减；血流丰富，RI>0.7。5.【答案】A,B,C,D【解析】产前超声检查分阶段：早孕期（11-13+6周）NT检查；中孕期（20-24周）系统筛查；晚孕期（30-32周）生长发育评估；晚末期（37周后）评估胎位、羊水、胎盘。不是只查一次。6.【答案】A,B,C,D【解析】肝脏超声需观察门静脉、肝静脉、肝动脉三大血管系统，以及下腔静脉（肝段）。腹主动脉虽在附近，但不属于肝脏内部血管结构。7.【答案】A,B,C,D,E【答案】以上均为卵巢囊肿的常见类型。滤泡囊肿和黄体囊肿为生理性；巧克力囊肿为子宫内膜异位；多囊卵巢为双侧多囊改变；卵巢冠囊肿为副中肾管囊肿。8.【答案】A,B,C【解析】LVEF、LVFS、MAPSE均为评价左室收缩功能的指标。三尖瓣反流速度用于估测肺动脉压力，左房内径主要反映左室充盈压力或房颤等。9.【答案】A,B,C,D,E【解析】介入超声涵盖在超声实时引导下的诊断和治疗操作，包括活检、引流、注药、消融、造影以及术中超声定位等。10.【答案】A,B,C,D【解析】彩色多普勒调节包括：彩色增益（信号强度）、速度标尺/PRF（测速范围）、壁滤波（去除低速噪声）、取样框大小（观察范围）。聚焦属于二维成像调节，虽然也影响图像质量。三、判断题1.【答案】√【解析】声速：固体>液体>气体。2.【答案】×【解析】夹角应尽量小（<60度），夹角越大，co3.【答案】×【解析】大多数胆囊息肉是良性的胆固醇性息肉，无需手术，只需定期随访。只有直径>1cm、单发、生长快或基底宽的才建议手术。4.【答案】√【解析】超声无电离辐射，安全性高，是产前检查的首选影像学方法。5.【答案】√【解析】肾积水分为轻、中、重。重度积水表现为肾盏肾盂明显扩张，肾实质受压变薄甚至菲薄。6.【答案】√【解析】这是超声回声的基本物理特性：无回声代表均质液体（如尿液、胆汁），有回声代表实性组织或非均质介质。7.【答案】×【解析】甲状腺癌多表现为低回声、边界不清、形态不规则、纵横比>1、微钙化。边界清晰、回声均匀的良性可能性大。8.【答案】√【解析】双顶径（BPD）、股骨长（FL）、腹围（AC）等生物测量指标是评估胎儿孕周和体重的标准参数。9.【答案】√【解析】肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，典型表现为高回声团块，边界清晰，内部可见网格状管道结构。10.【答案】√【解析】频谱宽度（频带宽度）表示取样容积内红细胞速度分布的范围，即流速的离散程度。11.【答案】√【解析】成人子宫检查通常经腹壁或阴道，无需憋尿（经腹壁有时适度充盈膀胱利于观察，但不如经阴道清晰）。憋尿主要针对早孕及盆腔深部结构检查。12.【答案】√【解析】探头利用逆压电效应发射超声波，利用压电效应接收回声并转换为电信号。13.【答案】√【解析】急性阑尾炎肿大时，短轴切面呈“同心圆”或“靶环”征。14.【答案】×【解析】M型超声主要用于观察瓣膜活动曲线和心室壁运动，对瓣膜形态、心内结构、分流等病变的诊断主要依赖二维和彩色多普勒超声。15.【答案】√【解析】在彩色多普勒血流显像中，颜色的亮度（色调深浅）通常与血流速度成正比，速度越快颜色越亮。四、填空题1.【答案】20000；2~15【解析】人耳听觉上限为20000Hz。医学超声常用频率范围。2.【答案】co【解析】频移Δf3.【答案】3【解析】正常胆囊壁厚度一般不超过2-3mm。4.【答案】单房；多房【解析】肝脓肿根据分隔情况分为单房型和多房型。5.【答案】MVP（或最大羊水暗区垂直深度，或SDP）；AFI（或羊水指数）【解析】MVP测量单个最深羊水池深度；AFI测量四个象限羊水池深度之和。6.【答案】乳头状【解析】甲状腺癌中乳头状癌最常见，约占80%-90%。7.【答案】混叠（或反向）【解析】当流速超过PRF/2（尼奎斯特极限）时，频谱或彩色血流出现方向错位，表现为混叠。8.【答案】1【解析】声阻抗差异大于1%即可产生足以被超声仪器检测到的反射。9.【答案】5【解析】BI-RADS5类恶性可能性≥95%。10.【答案】V（或V字形）【解析】视网膜脱离表现为玻璃体内条带状高回声，一端连视盘，另一端连球壁或锯齿缘，动态下呈轻微摆动的V形或Y形。11.【答案】60~100【解析】正常成人窦性心律范围。五、简答题1.【答案】机制：当声束穿过声衰减极小的介质（如囊液、膀胱尿液）时，后方组织的回声强度因能量衰减少而相对增强。这是因为液体对声能的吸收和衰减远低于周围软