2026年四级急救知识试题及答案

2026年四级急救知识试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2答案：B2.判断成人意识丧失后，第一步应（）A.立即胸外按压  B.拨打120  C.开放气道  D.检查呼吸答案：B3.自动体外除颤器（AED）语音提示“建议电击”时，操作者下一步应（）A.继续按压  B.按下电击键  C.人工呼吸  D.重新分析心律答案：B4.婴儿异物梗阻出现无法咳嗽、发绀时，首选急救方法是（）A.背部叩击与胸部冲击交替  B.腹部冲击法  C.环甲膜穿刺  D.立即吸氧答案：A5.成人胸外按压深度应至少为（）A.2cm  B.3cm  C.5cm  D.7cm答案：C6.下列哪项不是AED使用禁忌（）A.胸部潮湿  B.植入式起搏器  C.胸毛浓密  D.患者佩戴金属项链答案：D7.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后，若收缩压低于多少应禁用第二次（）A.90mmHg  B.100mmHg  C.110mmHg  D.120mmHg答案：A8.对可疑脊柱损伤患者，现场搬运应首选（）A.背驮法  B.拖行法  C.轴位滚动法  D.扶行法答案：C9.烧伤面积计算“九分法”中，成人一侧上肢面积为（）A.4.5%  B.9%  C.18%  D.1%答案：B10.下列哪项不是中暑高热的典型表现（）A.皮肤干热  B.无汗  C.体温40℃以上  D.瞳孔缩小答案：D11.急性出血量达全身血容量多少时出现休克早期表现（）A.5%  B.10%  C.15%  D.30%答案：D12.止血带每次放松间隔时间为（）A.5min  B.15min  C.30min  D.60min答案：C13.毒蛇咬伤后，为延缓毒素吸收，应首先（）A.切开伤口  B.近心端绑扎  C.口吸毒素  D.热敷答案：B14.低血糖昏迷患者静脉推注50%葡萄糖剂量为（）A.10mL  B.20mL  C.40mL  D.60mL答案：B15.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指（）A.Timetohospital  B.Temperature  C.Test  D.Touch答案：A16.下列哪项不是骨折现场固定原则（）A.超关节固定  B.暴露肢端  C.现场复位  D.减轻疼痛答案：C17.成人人工呼吸每次吹气时间应持续（）A.0.5s  B.1s  C.2s  D.3s答案：B18.海水溺水患者首要处理的电解质紊乱是（）A.高钠血症  B.低钠血症  C.高钾血症  D.低氯血症答案：A19.急性过敏反应首选肌注药物为（）A.地塞米松  B.肾上腺素  C.氯雷他定  D.氨茶碱答案：B20.下列哪项不是气道异物梗阻的晚期表现（）A.紫绀  B.意识丧失  C.剧烈咳嗽  D.心跳停止答案：C21.胸外按压中断时间不应超过（）A.5s  B.10s  C.15s  D.20s答案：B22.急性一氧化碳中毒特征性血氧参数为（）A.动脉血氧分压降低  B.静脉血氧分压升高  C.氧饱和度正常  D.碳氧血红蛋白升高答案：D23.下列哪项不是癫痫大发作现场急救措施（）A.垫硬物防咬舌  B.头偏向一侧  C.不强行按压肢体  D.记录发作时间答案：A24.急性胸痛患者含服硝酸甘油后症状缓解，仍必须（）A.让其回家休息  B.继续观察  C.立即送医  D.口服阿司匹林答案：C25.下列哪项不是创伤性窒息的常见体征（）A.面颈上胸部皮肤紫绀  B.结膜下出血  C.耳廓出血  D.双侧瞳孔散大答案：D26.成人首次双相波AED电击能量选择为（）A.50J  B.120J  C.150J  D.200J答案：D27.急性哮喘发作首选吸入药物为（）A.沙丁胺醇  B.异丙托溴铵  C.布地奈德  D.肾上腺素答案：A28.下列哪项不是急性脑疝表现（）A.瞳孔不等大  B.呼吸不规则  C.血压升高  D.血糖降低答案：D29.现场对开放性气胸急救首要措施为（）A.立即缝合  B.用无菌敷料封闭伤口  C.穿刺排气  D.胸腔闭式引流答案：B30.急性过敏性休克患者肾上腺素最佳注射部位为（）A.三角肌外侧  B.臀部外上象限  C.股外侧肌  D.腹部皮下答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高质量胸外按压要素的有（）A.频率100–120次/分  B.深度5–6cm  C.每次按压后胸廓充分回弹  D.中断<10s  E.按压时观察面色答案：ABCD32.使用AED的正确步骤包括（）A.打开电源  B.粘贴电极片  C.分析心律时触碰患者  D.提示电击时确保无人触碰  E.电击后立即胸外按压答案：ABDE33.急性脑卒中早期识别“BEFAST”扩展内容包含（）A.Balance  B.Eyes  C.Face  D.Arm  E.Time答案：ABCDE34.下列属于骨折现场固定材料的有（）A.夹板  B.绷带  C.自体对侧肢体  D.纸板  E.铁丝答案：ABCD35.急性中毒清除未吸收毒物措施包括（）A.催吐  B.洗胃  C.活性炭  D.导泻  E.利尿答案：ABCD36.下列属于气道异物梗阻婴儿急救禁忌的有（）A.盲目手指盲掏  B.倒提婴儿双脚抖动  C.腹部冲击  D.背部叩击  E.立即吸氧答案：ABC37.下列属于急性心肌梗死典型心电图表现的有（）A.ST段弓背向上抬高  B.病理性Q波  C.T波倒置  D.QT间期缩短  E.窦性心动过缓答案：ABC38.下列属于急性呼吸衰竭表现的有（）A.呼吸频率>30次/分  B.血氧饱和度<90%  C.辅助呼吸肌参与  D.意识模糊  E.血压升高答案：ABCD39.下列属于急性一氧化碳中毒急救措施的有（）A.立即脱离现场  B.高流量吸氧  C.高压氧治疗  D.静脉滴注美蓝  E.血液净化答案：ABC40.下列属于急性过敏性休克临床表现的有（）A.喉头水肿  B.血压骤降  C.荨麻疹  D.支气管痉挛  E.瞳孔缩小答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压部位为__________，按压频率为__________次/分。答案：两乳头连线中点，100–12042.AED电极片位置：右锁骨下__________，左腋前线__________。答案：胸骨右缘，第五肋间43.急性出血量>__________mL时，成人需立即输血。答案：150044.急性哮喘重度发作时PEF<__________%预计值或个人最佳值。答案：5045.急性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后__________小时内。答案：4.546.急性过敏反应肾上腺素肌注剂量为__________mg，成人最大单次__________mg。答案：0.3–0.5，147.止血带应记录__________时间，每次放松__________分钟。答案：上止血带，1–248.急性一氧化碳中毒碳氧血红蛋白>__________%为重度中毒。答案：5049.急性心肌梗死嚼服阿司匹林剂量为__________mg。答案：30050.急性低血糖静脉推注50%葡萄糖后，需继以__________%葡萄糖静滴维持。答案：104.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.胸外按压时可间断观察瞳孔变化。（）答案：×52.AED电极片可贴在药物贴片上方。（）答案：×53.婴儿胸外按压深度为胸廓前后径的1/3。（）答案：√54.急性中毒催吐适用于吞服强酸强碱患者。（）答案：×55.骨折现场固定越紧越好，以防移位。（）答案：×56.急性过敏性休克患者取头低脚高位。（）答案：√57.急性脑卒中患者需立即口服降压药使血压降至正常。（）答案：×58.急性哮喘患者吸氧浓度宜>60%。（）答案：√59.急性心肌梗死患者含服硝酸甘油后需监测血压。（）答案：√60.急性一氧化碳中毒患者面色可呈樱桃红色。（）答案：√5.简答题（每题6分，共30分）61.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认环境安全→判断意识→呼救并拨打120→检查呼吸脉搏→启动CPR（30∶2）→尽早使用AED→2分钟循环评估→持续至专业救援或患者恢复。62.简述AED使用注意事项。答案：避免潮湿环境；电极片紧贴皮肤；分析心律时禁止触碰；电击前确保无人接触；移除胸部药物贴片；胸毛过多需快速剃除；植入式起搏器避开5cm；儿童使用儿科衰减器或切换键。63.简述急性过敏性休克急救要点。答案：立即停用可疑过敏原；取头低脚高位；保持气道通畅；肌注肾上腺素0.3–0.5mg；高流量吸氧；建立静脉通道；快速补液；静脉糖皮质激素；监测生命体征；准备二次肾上腺素；紧急送医。64.简述急性脑卒中现场识别“BEFAST”内容。答案：B—Balance：突然平衡障碍；E—Eyes：视力丧失或双影；F—Face：口角歪斜；A—Arm：肢体无力；S—Speech：言语不清；T—Time：立即记录发病时间并送医。65.简述骨折现场固定原则。答案：先止血包扎再固定；超关节固定；暴露肢端观察血运；不现场复位；夹板与皮肤间垫软物；固定松紧适度；记录时间；开放性骨折不冲洗不涂药；临时固定材料就地取材；镇痛并安抚。6.应用题（共50分）66.病例分析（20分）男性，55岁，突发心前区压榨性疼痛30min，大汗，恶心。既往高血压10年。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂94%。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV。问题：（1）最可能诊断；（2）现场急救措施；（3）转运注意事项。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死。（2）立即平卧、吸氧、监测生命体征；嚼服阿司匹林300mg；氯吡格雷600mg；建立静脉通道；硝酸甘油静脉泵入（收缩压>90mmHg）；吗啡3mg静推镇痛；通知胸痛中心启动导管室；备除颤。（3）取仰卧位；持续心电监护；备AED；静脉通道通畅；通知接收医院；记录用药时间；安抚患者；避免患者用力；保持车速平稳；提前联系绿色通道。67.计算题（10分）患儿，体重20kg，沸水烫伤双上肢前侧及前躯干，按九分法计算烧伤面积及24h液体复苏量（晶体胶体各半，维持量1500mL）。答案：双上肢前侧4.5%×2=9%；前躯干13%；总面积22%。晶体量=22×20×1.5=660mL；胶体量=660mL；维持量=1500mL；总入量=2820mL。前8h输入一半1410mL，后16h输入1410mL。68.综合演练题（20分）场景：地铁车厢内，一青年突然倒地，目击者呼叫。你携带急救包赶到，发现患者无反应，无呼吸，无脉搏。任务：（1）写出完整BLS操作流程（按时间顺序，含细节数据）；（2）说明AED到达后操作；（3）2min后患者恢复自主循环，但仍昏迷，下一步处理。答案：（1）确认现场安全→跪于患者右侧→拍肩大声呼叫→无反应→呼救并指定人员拨打120、取AED→检查呼吸脉搏（<10s）→无呼吸无脉搏→立即胸外按压：频率100–120次/分，深度5–6cm，回弹充分，中断<10s；按压30次→开放气道（仰头抬颏）→人工呼吸2次，每次1s，胸廓抬起；比例30∶2；5个循环约2min→重新评估呼吸脉搏。（2）AED到达→开机→按图示贴电极片→连接电极→提示“正在分析”→确保无人触碰→提示“建议电击”→充电→再次确认无人→按下电击键→立即继续CPR30∶2→2min后再次分析。（3）置复苏体位（仰卧头侧）→高流量吸氧→监测SpO₂、BP、HR→建立静脉通道→通知120转运→记录事件时间→保暖→收集目击者信息→准备交接单。7.操作技能题（共20分，文字