医院感染学题库及答案

医院感染学题库及答案一、单项选择题（共50题，每题1分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括（）。A.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染B.新生儿经产道分娩获得的感染C.住院期间在病房内获得的感染D.医务人员在医院内获得的感染2.医院感染监测的主要目的是（）。A.追究责任B.降低感染率，提高医疗质量C.只是为了应付检查D.统计数据上报3.关于手卫生，下列说法错误的是（）。A.医务人员在接触患者前后均应进行手卫生B.手消毒可以替代洗手C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后必须进行手卫生D.戴手套可以代替手卫生4.手卫生效果的监测细菌菌落总数标准要求，卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应（）。A.≤B.≤C.≤D.≤5.《医疗机构消毒技术规范》中，高度危险性物品是指（）。A.穿刺皮肤、黏膜，进入无菌组织的器材B.仅接触完整黏膜的器材C.仅接触完整皮肤的器材D.不接触患者组织的器材6.进人人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液流过的物品，必须选择的消毒灭菌方法是（）。A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌7.戊二醛灭菌生物监测使用的生物指示剂是（）。A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌8.压力蒸汽灭菌生物监测频率为（）。A.每月一次B.每周一次C.每天一次D.每锅一次9.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数一般为（）。A.温度C，压力102.9kPB.温度C，压力205.8kPC.温度C，压力205.8kPD.温度C，压力102.9kP10.下列哪项不是医院感染暴发的报告要求？（）A.发现3例以上医院感染暴发B.发现5例以上疑似医院感染暴发C.由于医院感染暴发导致1人死亡D.发现1例特殊病原体感染11.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，最核心的是（）。A.全身使用抗生素B.严格掌握留置导尿指征，尽早拔除导管C.每天更换集尿袋D.膀胱冲洗12.呼吸机相关性肺炎（VAP）集束化策略不包括（）。A.床头抬高−B.每日镇静中断C.预防消化道溃疡D.每日更换呼吸机管路13.中央静脉导管相关血流感染（CLABSI）的目标性监测中，留置导管天数是指（）。A.从穿刺置管到拔管的天数B.从入院到出院的天数C.从穿刺置管到患者转出ICU的天数D.从穿刺置管到感染发生的天数14.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用（）类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2B.3C.4D.515.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者实施（）。A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.严密隔离16.关于医疗废物，下列说法正确的是（）。A.医疗废物可以与生活垃圾混放B.医疗废物只需黑色垃圾袋收集C.损伤性废物应放入利器盒D.医疗废物可以私自买卖17.医疗废物中病理性废物属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物18.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，特殊使用级抗菌药物应由（）开具。A.住院医师B.主治医师C.副主任及以上职称医师D.护士19.外科手术部位感染（SSI）中，表浅手术切口感染是指发生在手术后（）以内的感染。A.24小时B.30天C.90天D.1年20.I类手术切口预防性使用抗菌药物的时间应控制在（）。A.术前3天开始B.术前30分钟至2小时内C.术后一直用到拆线D.术后3天21.下列哪种情况属于医院感染？（）A.创伤伤口清洁污染B.慢性感染急性发作C.新生儿经产道分娩获得的单纯疱疹病毒感染D.患者原有的慢性感染在医院内扩散22.手术室空气消毒应首选（）。A.紫外线照射B.臭氧消毒C.层流通风D.过氧乙酸熏蒸23.关于紫外线灯管强度的监测，普通30W直管型紫外线灯新灯管的辐照强度值应（）。A.≥B.≥C.≥D.≥24.使用中的紫外线灯管强度低于（）应及时更换。A.70B.60C.50D.4025.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1026.为防止锐器伤，禁止的事项是（）。A.双手回套针帽B.使用利器盒C.弯折针头D.A和C都是27.艾滋病病毒职业暴露后，应立即在流动水下反复冲洗，然后用（）消毒液浸泡或涂抹消毒。A.75%酒精B.0.5%碘伏C.0.5%过氧乙酸D.A或B均可28.乙肝病毒职业暴露后，若乙肝表面抗体阳性且滴度足够，处理措施是（）。A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.立即接种乙肝疫苗C.定期随访，无需特殊处理D.服用抗病毒药物29.经空气传播的疾病不包括（）。A.肺结核B.水痘C.麻疹D.流行性脑脊髓膜炎30.飞沫传播疾病的隔离距离是（）。A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米31.医院感染发病率计算公式中，分母是（）。A.同期出院人数B.同期住院人数C.同期平均住院人数D.同期感染人数32.新生儿脐炎通常属于（）。A.医院感染B.社区感染C.并发症D.不属于感染33.抗菌药物联合用药的主要目的是（）。A.扩大抗菌谱B.减少不良反应C.延缓耐药性产生D.以上都是34.长期留置导尿管的患者，发生真菌性尿路感染的主要危险因素是（）。A.年龄B.长期使用广谱抗生素C.饮水量少D.导尿管材质35.消毒内镜（如胃镜、肠镜）应达到的消毒水平是（）。A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒36.过氧化氢等离子体低温灭菌适用于（）。A.所有医疗器械B.热敏、湿敏医疗器械C.油剂类物品D.纸布包装物品37.关于标准预防，下列描述错误的是（）。A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质者，必须采取防护措施C.主要是针对已确诊传染病患者的防护D.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播38.医院感染管理科专职人员配置比例一般为每250张床位配备（）名专职人员。A.0.5B.1C.1.5D.239.医院感染漏报率调查应每（）进行一次。A.月B.季度C.半年D.年40.一次性使用医疗用品使用后，应（）。A.消毒后丢弃B.毁形后丢弃C.直接丢入黄色垃圾袋D.重复使用41.关于手卫生设施，下列哪项是错误的？（）A.最好使用非手触式水龙头B.配备洗手液C.可以配备固体肥皂D.配备干手设施42.碘伏用于皮肤消毒时，作用时间应至少（）。A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟43.医院环境清洁消毒时，对于被患者体液、血液污染的区域，应首选（）。A.清水擦拭B.500mC.1000mD.2000m44.ICU医院感染监测属于（）。A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发调查D.抗菌药物监测45.下列哪项不是导致医院感染的主要易感因素？（）A.老年B.基础疾病C.侵入性操作D.接种疫苗46.灭菌后的无菌物品包在下列哪种情况下不应使用？（）A.化学指示卡变色合格B.包装完好无损C.在有效期内D.放置在非清洁区且受潮47.传染病房隔离区划分中，属于半污染区的是（）。A.病室B.走廊及护士站C.更衣室D.治疗室配药间48.医务人员发生艾滋病职业暴露后，预防性用药最好在（）小时内开始。A.2B.4C.12D.2449.医院感染的病原学检查中，标本采集应遵循（）。A.只要有标本就可以送检B.尽量在使用抗生素前采集C.采集量越少越好D.无菌操作要求不高50.下列关于医院感染培训的说法，正确的是（）。A.只需对医生进行培训B.只需对重点科室人员培训C.全员培训，包括工勤人员D.只针对新上岗人员培训单项选择题答案：1-5:ABDBA6-10:DABCD11-15:BDABA16-20:CBCBB21-25:CCAAB26-30:DDCDB31-35:AADBB36-40:BABDC41-45:ACDBD46-50:DBDBC二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染传播过程包括哪几个环节？（）A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素2.手卫生指征包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.无菌操作前3.关于职业暴露后的处理，正确的有（）。A.立即挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.立即上报医院感染管理部门4.医院感染监测的主要内容包括（）。A.医院感染发病率B.医院感染高危因素C.病原体及其耐药性D.抗菌药物使用情况5.下列哪些是高度危险性物品？（）A.手术器械B.穿刺针C.导尿管D.呼吸机管路6.导致医院感染的主要外源性感染源有（）。A.患者自身携带的细菌B.环境中的病原体C.医务人员带菌D.血液制品7.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括（）。A.无需口腔护理B.床头抬高−C.每日评估是否可以撤机D.声门下分泌物引流8.关于多重耐药菌（MDRO）的管理，正确的是（）。A.实施接触隔离B.患者床旁悬挂蓝色接触隔离标识C.使用专用医疗器械D.对患者周围环境进行每日清洁消毒9.医疗废物分类包括（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物和化学性废物10.下列哪些情况属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其它部位新的感染D.新生儿在分娩过程中获得的感染11.接触传播的隔离措施包括（）。A.限制患者的活动范围B.减少转运C.严格执行手卫生D.医务人员防护用品包括手套和隔离衣12.标准预防的具体措施包括（）。A.洗手/手消毒B.戴手套C.戴口罩、护目镜D.穿隔离衣、防护服13.关于消毒灭菌效果监测，正确的是（）。A.压力蒸汽灭菌必须进行物理、化学、生物监测B.紫外线灯管强度每半年监测一次C.内镜消毒后每季度进行生物学监测D.透析用水每月进行微生物监测14.医院感染易感人群包括（）。A.老年患者B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者15.下列关于抗生素合理使用的说法，正确的是（）。A.病毒性感染不使用抗生素B.尽量根据药敏结果选药C.严格控制预防性用药D.可以随意联合用药16.外科手术部位感染（SSI）的危险因素包括（）。A.手术时间长B.术前住院时间长C.围手术期血糖控制不佳D.肥胖17.医院感染暴发的调查步骤包括（）。A.核实诊断，确认暴发B.查找感染源和传播途径C.采取控制措施D.评价控制效果18.关于含氯消毒剂的使用，正确的是（）。A.现配现用B.对金属有腐蚀性C.对皮肤有刺激性D.可以用于精密仪器的消毒19.医院感染管理的三级组织体系包括（）。A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.护理部20.洁净手术室空气净化的原理包括（）。A.初效过滤B.中效过滤C.高效过滤D.紫外线杀菌多项选择题答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.BCD7.BCD8.ACD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.AC14.ABCD15.ABC16.ABCD17.ABCD18.ABC19.ABC20.ABC三、填空题（共20空，每空1分）1.医院感染按病原体来源可分为____感染和____感染。2.WHO提出的5个手卫生时刻是：接触患者前、____、接触患者周围环境后、____、接触患者体液后。3.医疗废物管理遵循____、____、____的原则。4.医院消毒灭菌效果监测中，压力蒸汽灭菌的生物指示剂为____，紫外线消毒效果监测的指示灯为____。5.对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的医院感染，首选的抗菌药物是____。6.医院感染发病率公式中的分子是____，分母是____。7.预防导管相关血流感染时，置管部位首选____，避免使用____。8.手术切口分为____类，其中____类切口是指清洁-污染切口。9.医务人员暴露于乙型肝炎病毒后，若HBsAb阴性且未接种过疫苗，应立即注射____，并按程序接种乙肝疫苗。10.医院感染暴发报告遵循____、____的原则。11.一次性使用无菌医疗用品使用后，必须按____进行处理，严禁____。12.接触经空气传播的疾病患者时，医务人员应佩戴____防护用品。填空题答案：1.外源性、内源性2.接触患者后、进行无菌操作前（或清洁/无菌操作前）3.分类收集、密闭运送、集中处置4.嗜热脂肪杆菌芽孢、紫外线强度指示卡5.万古霉素（或去甲万古霉素、利奈唑胺）6.同期新发医院感染例数、同期住院患者总数（或同期出院人数+同期死亡人数）7.锁骨下静脉、股静脉8.四、II9.乙肝免疫球蛋白（HBIG）10.属地管理、分级报告11.医疗废物、重复使用和回流市场12.医用防护口罩（或N95口罩）四、判断题（共15题，每题1分）1.只要医务人员戴着手套，就可以不进行手卫生。（）2.隔离病区的医务人员在进行无菌操作时，必须严格遵守无菌操作规程，并戴口罩、帽子。（）3.医院感染只发生在住院病人身上，医务人员不会发生医院感染。（）4.消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。（）5.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。（）6.气性坏疽患者使用的敷料，必须焚烧处理。（）7.利器盒可以装满到口，只要不溢出就可以继续使用。（）8.医院感染监测中，实查率应达到98%以上。（）9.某患者入院48小时后出现发热，痰培养显示铜绿假单胞菌，肯定是医院感染。（）10.导尿管相关尿路感染仅指有症状的尿路感染，无症状性菌尿不属于感染。（）11.医务人员在诊疗操作中，若可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴防护眼镜或面罩。（）12.多重耐药菌感染者转科或外出检查时，应通知接收科室做好接触隔离准备。（）13.手术室、ICU等II类环境空气中的细菌菌落总数应≤4.014.预防性使用抗菌药物可以缩短手术时间，降低感染率，因此术后可以长时间使用。（）15.医院感染暴发流行时，应先采取隔离措施，再查找原因。（）判断题答案：1.错2.对3.错4.对5.对6.对7.错8.对9.错（需排除定植、污染等，需结合临床）10.错（无症状性菌尿符合诊断标准也属于）11.对12.对13.对14.错15.对五、名词解释（共5题，每题3分）1.医院感染2.标准预防3.医院感染暴发4.灭菌5.多重耐药菌(MDRO)名词解释答案：1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施。它是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物和完整皮肤、黏膜均可能含有感染性因子的原则。3.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。5.多重耐药菌(MDRO)：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。六、简答题（共5题，每题5分）1.简述手卫生的五个重要时刻。2.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略包括哪些措施？3.简述医疗废物的分类及处理原则。4.发生艾滋病病毒职业暴露后，应如何进行局部紧急处理？5.简述医院感染流行病学三大要素（感染链）。简答题答案：1.简述手卫生的五个重要时刻。答：（1）接触患者前；（2）接触患者后；（3）进行清洁/无菌操作前；（4）接触患者体液后；（5）接触患者周围环境后。2.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略包括哪些措施？答：（1）置管部位的选择：首选锁骨下静脉，避免使用股静脉；（2）最大无菌屏障：置管时戴口罩、帽子、无菌手套、穿无菌衣、铺大无菌巾；（3）皮肤消毒：首选氯己定乙醇消毒液，消毒范围直径≥8cm（4）手卫生；（5）每日评估导管留置的必要性，尽早拔管；（6）保持穿刺点敷料清洁干燥，定期更换。3.简述医疗废物的分类及处理原则。答：医疗废物分为五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。处理原则：分类收集（严禁混入生活垃圾）、专用包装（黄色袋、利器盒）、密闭运送、集中处置、专人管理。4.发生艾滋病病毒职业暴露后，应如何进行局部紧急处理？答：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；（2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；（3）禁止进行伤口的局部挤压；（4）受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；（5）及时报告并评估，必要时进行预防性用药。5.简述医院感染流行病学三大要素（感染链）。答：（1）感染源：病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主或场所，包括患者、病原携带者、环境储源等。（2）传播途径：病原体从感染源排出，侵入新的易感宿主所经过的途径，包括接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介物传播、生物媒介传播。（3）易感人群：对某种传染病或感染缺乏免疫力的人群，包括机体免疫功能低下、老年人、婴幼儿、患有基础疾病、接受侵入性操作的患者等。七、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例背景：某医院神经外科，在10天内连续发生5例肺部感染患者，均为气管切开术后使用呼吸机支持的患者。患者痰液均培养出鲍曼不动杆菌，且耐药谱高度相似。科室ICU病房床位紧张，医护人员相对不足，手卫生设施有时无法正常使用。问题：(1)该科室发生了什么情况？依据是什么？(2)作为医院感染管理专职人员，你应该如何进行流行病学调查？(3)应采取哪些控制措施？2.案例背景：某护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的患者拔除静脉留置针后，左手食指不慎被针头刺伤，出血。该护士既往体检显示HBsAg阴性，抗-HBs阴性。问题：(1)该护士发生了什么？属于哪一类职业暴露？(2)请写出该护士的局部处理步骤。(3)该护士应采取何种血清学追踪监测和预防性用药？3.案例背景：普外科一患者，因“急性化脓性阑尾炎”行急诊阑尾切除术。术后第3天，患者体温C，切口局部红肿、热痛，并有脓性分泌物溢出。临床医生采集切口分泌物送检，培养结果为大肠埃希菌。问题：(1)该患者发生了什么类型的医院感染？请简述诊断依据。(2)针对该感染，外科手术部位感染（SSI）的危险因素有哪些？(3)若计算该科室SSI发生率，公式是什么？若该科室当月出院患者100人，其中发生SSI3人，该科室SSI发生率是多少？案例分析题答案：1.题1答案：(1)发生了医院感染暴发。依据：在短时间内（10天），同一科室（神经外科），发生了3例以上（5例）同种同源（鲍曼不动杆菌，耐药谱相似）感染病例。(2)流行病学调查步骤：①核实诊断：确认病例诊断是否成立，查看病历、检验结果。②确认暴发：分析病例的时间、