压疮风险管理培训试题及答案

压疮风险管理培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.压疮最主要的诱发因素是：A.剪切力B.摩擦力C.压力D.潮湿答案：C2.Braden压疮风险评估量表中，评分范围是：A.623分B.1030分C.520分D.828分答案：A3.仰卧位时，最易发生压疮的部位是：A.坐骨结节B.骶尾部C.足跟D.肩胛骨答案：B4.以下哪项不属于压疮Ⅰ期的表现：A.局部皮肤完整B.指压不褪色的红斑C.皮肤出现水疱D.与周围组织相比温度或硬度改变答案：C5.对Braden评分≤14分的患者，应至少多长时间翻身一次：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B6.预防压疮时，使用气垫床的主要作用是：A.减少剪切力B.分散压力C.保持皮肤干燥D.促进血液循环答案：B7.以下哪类患者不属于压疮高危人群：A.昏迷患者B.术后24小时能自主翻身的患者C.截瘫患者D.严重营养不良患者答案：B8.压疮Ⅲ期的典型表现是：A.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露B.局部皮肤破损至真皮层，有浅溃疡C.肌肉、骨骼暴露D.仅表皮或真皮浅层损伤答案：A9.评估患者皮肤湿度时，若皮肤持续潮湿，Braden量表中“潮湿”维度应评几分：A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B10.对于大小便失禁患者，预防压疮的关键措施是：A.频繁使用肥皂清洁皮肤B.保持皮肤干燥，使用失禁性皮炎护理产品C.增加翻身频率至每30分钟一次D.局部涂抹凡士林隔绝尿液答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.压疮的高危因素包括：A.活动能力受限B.低蛋白血症C.使用镇静剂D.体重指数（BMI）22答案：ABC2.压疮预防的“五要素”包括：A.皮肤评估B.体位变换C.营养支持D.减少摩擦力和剪切力E.保持皮肤干燥清洁答案：ABCDE3.Braden量表的评估维度包括：A.感知觉B.潮湿C.活动能力D.移动能力E.营养答案：ABCDE4.以下属于压疮Ⅱ期表现的是：A.部分皮层缺失，伴浅溃疡或水疱B.创面基底呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见脂肪D.皮肤完整但有指压不褪色的红斑答案：AB5.关于压疮上报流程，正确的做法是：A.发现压疮后24小时内上报护理部B.仅上报难免压疮C.记录压疮的部位、大小、分期D.动态跟踪压疮变化并记录答案：ACD三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.压疮仅发生在骨隆突处。（）答案：×（黏膜或其他部位也可能发生）2.Braden评分≤12分为高危，需启动压疮预防措施。（）答案：×（≤14分为高危）3.使用约束带的患者因活动受限，属于压疮高危人群。（）答案：√4.为长期卧床患者翻身时，应避免拖、拉、推等动作以减少剪切力。（）答案：√5.压疮Ⅳ期的创面可见骨骼、肌腱或肌肉暴露。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的定义。答案：压疮是局部皮肤或深层组织由于压力、剪切力或摩擦力引起的皮肤、皮下组织甚至肌肉、骨骼的损伤，通常发生在骨隆突处，也可发生在医疗设备接触的部位。2.Braden量表中“移动能力”维度的4个评分标准是什么？答案：4分（完全自主移动）；3分（轻度受限，可独立小范围移动）；2分（重度受限，移动需极大帮助）；1分（完全无法移动）。3.简述压疮预防中“体位变换”的具体要求。答案：①一般患者每2小时翻身一次，高危患者每1小时翻身一次；②使用软枕或楔形垫支撑身体，避免骨隆突处直接受压；③侧卧位时，身体与床面呈30°角（30°侧卧法）；④翻身时避免拖、拉、推，防止剪切力损伤。4.简述压疮患者营养支持的要点。答案：①评估营养状况（如血清白蛋白、前白蛋白）；②高蛋白饮食（每日1.251.5g/kg体重）；③补充维生素C、锌等促进伤口愈合的营养素；④无法经口进食者，给予肠内或肠外营养支持；⑤监测体重、血红蛋白等指标。五、案例分析题（共35分）患者王某，男，78岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，无法自主翻身，大小便失禁。入院时Braden评分为10分（感知觉1分，潮湿1分，活动能力1分，移动能力1分，营养2分，摩擦力/剪切力4分）。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色，局部皮温升高。问题1：该患者骶尾部皮肤表现符合压疮哪一期？（5分）答案：Ⅰ期压疮（淤血红润期）。问题2：分析该患者发生压疮的主要危险因素。（15分）答案：①感知觉受损（意识模糊，无法感知疼痛或不适）；②潮湿（大小便失禁，皮肤持续受排泄物刺激）；③活动能力受限（左侧肢体偏瘫，无法自主翻身）；④移动能力受限（需他人协助移动，易产生剪切力）；⑤营养状况较差（Braden营养维度2分，提示营养摄入不足）；⑥年龄因素（78岁，皮肤弹性下降，修复能力弱）。问题3：针对该患者，应采取哪些具体的压疮预防措施？（15分）答案：①皮肤护理：及时清洁大小便，使用温和清洁剂，擦干后涂抹皮肤保护剂（如凡士林、赛肤润）；每日评估皮肤状况，重点观察骶尾部、足跟等部位。②体位管理：每1小时翻身一次，使用30°侧卧法；骶尾部垫软枕或水胶体敷料分散压力；使用气垫床降低局部压力。③减少摩擦力和剪切力：翻身时抬起患者身体，避免拖、拉；保持床单