住院医师规范化培训《儿科》练习题+答案

住院医师规范化培训《儿科》练习题+答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.SLE患者最典型的面部表现是（）。

A、蝶形红斑

B、湿疹

C、座疮

D、紫瘢

E、色素沉着

正确答案：A

答案解析：SLE患者最典型的面部表现为面部蝶形红斑，皮疹位于

两颊和鼻梁，为鲜红色的红斑，边缘清晰，伴有轻度浮肿，很少累

及上眼睑。

2.以下哪项不是先天性风疹综合征的先天缺陷（）

A、白内障

B、视网膜病

C、头围大，脑积水

D、心脏病

E、听力丧失

正确答案：C

3.表现为肝大而脾大不明显的疾病为（）

A、脂肪肝

B、维生素A中毒

C、溶血性贫血

D、传染性单核细胞增多症

E、肝硬化

正确答案：B

4.女孩正常青春发育启动的标志是

A、月经来潮

B、出现阴毛

C、出现腋毛

D、乳房发育

E、身高突增

正确答案：D

答案解析，女孩青春期起止时间大约各为9〜12岁及18〜20岁。身

高、体重迅速增长；身体各脏器功能趋向成熟，神经系统的结构已

接近成年人，思维活跃，对事物的反应能力提高，分析问题能力和

记忆力增强；内分泌系统发育成熟，肾上腺开始分泌雌性激素刺激

毛发生长，出现阴毛、腋毛；生殖系统下丘脑-垂体-卵巢轴系统发

育成熟，卵巢开始分泌雌激素、孕激素及少量雄激素，刺激机体内,

阴道开始分泌液体、外生殖器官发育，出现第二性征，如乳房隆起、

皮下脂肪丰满、骨盆宽大、嗓音细高等。乳房萌育是女性第二性征

的最初特征，为女性青春期发动的标志010岁时乳房开始逐渐发

育，青春期肾上腺雄激素分泌增加，开始生长阴毛及腋毛，称为肾

上腺功能初现。

5.小儿髓外造血器官是（）。

A、肝脏

B、盲肠

C、胆囊

D、肾上腺

E、淋巴管

正确答案：A

答案解析：肝脏、脾脏、淋巴结是小儿骨髓外的造血器官。

6.对儿章肾病综合征激素治疗产生依赖的患儿，不宜再选用的治疗

方案是

A、激素+环泡素

B、激素+骁悉

C、激素短程疗法

D,激素+雷公藤多苓

E、激素+环磷酰胺

正确答案：C

答案解析：对频繁复发或激素依赖者疗程应较长，维持0.1〜

0.5mg/kg隔日用药，甚至1年，或加用免疫抑制剂。

7.麻疹黏膜斑出现的时间一般为出疹前（）o

A、2〜4天

B、1〜2天

C、1天以下

D、6天以上

E、4〜6天

正确答案：B

答案解析：麻疹黏馍斑是麻疹早期的特异性体征，常在出疹前1〜2

天出现。开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上，如沙砾大小的灰白

色小点，周围有红晕，常在1〜2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜

并蔓延至唇部黏膜，于出疹后逐渐消失，可留有暗红色小点。

8.2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其乙型肝炎

血清学标志物.其中表示有保护性的标志为

A、HBsAg

B、HBsAb

C>HBeAg

D、HBeAb

E、HBeAb

正确答案：B

9.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）

A、应用多巴酚丁胺

B、镇静、给氧

C、限制水、钠摄入

D、应用肾上腺皮质激素

E、应用洋地黄类药物

正确答案：D

10.最常用于变应性鼻炎的皮肤试验是

A、斑贴试验

B、划痕试验

C、鼻腔黏膜试验

D、皮内试验

E、点刺试验

正确答案：D

11.结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是

A、经一般抗结核治疗无效的结脑

B、结脑并发脑水肿及脑疝者

C、早期结脑，颅内压增高

D、结脑晚期，伴椎管阻塞者

E、结脑并发脑积水者

正确答案：D

12.1岁半小儿，因惊厥就诊，下列各项检查中尚属正常的是

A、拥抱反射阳性

B、克氏征阳性

C,觅食反射阳性

D、握持反射阳性

E、双侧巴氏征阳性

正确答案：E

13.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是

A、结肠充气

B、肠壁积气

C、肠腔液平段

D、肠间隙模糊

E、腹腔游离气体

正确答案：B

答案解析：新生儿坏死性小肠结肠炎以腹胀、呕吐、腹泻、血便为

主要临床表现，其病理以小肠和结肠坏死为特征，相应X线平片以

动力性肠梗阻，肠壁积气和门静脉积气为特征。

14.

A、皮肤出现瘀点、瘀斑

B、瞳孔大小和对光反应的程度

C、颅内压增高程度

D、意识障碍的出现和程度

E、出现病理反射

正确答案：A

15.患儿11岁，因无尿3天入院：查电解质K7.8mmol/Lo下列处

理不妥的是（）。

A、葡萄糖+胰岛素（5克葡萄糖+1单位腹岛素）

B,用10%葡萄糖酸钙

C、用碳酸氢钠

D、输库存血纠正贫血

E、透析

正确答案：D

答案解析：由病例可知：11岁患儿，无尿伴血钾升高，考虑诊断为

急性肾衰合并高钾血症。D项，患儿目前高钾，而库存血中钾含量

也高，故不宜使用库存血纠正贫血。

16.3岁患儿，诊断为痉挛型脑性瘫痪，下列关于体征的描述中哪项

是正确的

A、共济失调步态

手足徐动

C、膝腱反射亢进

D、肌张力减低

E、巴氏征阴性

正确答案：C

17.8个月女孩，发热4天伴眼红、流涕、咳嗽，咽红，颊黏膜见黏

膜斑。无疫苗接种史。体检：呼吸稍急促，耳后及面部可见红色斑

丘疹，双肺呼吸音，心率增快，临床诊断麻疹。目前患儿属于麻疹

病程的()

A、恢复期

B、出疹期

C、前驱期

D、出疹前期

E,潜伏期

正确答案：B

18.II型呼吸衰竭是指()。

A、Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg

B、Pa02<60mmHg,PaC02<50mmHg

C、Pa02>60mmHg,PaC02V50mmHg

D、PaO2<55mmHg,PaC02>50mmHg

E、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

正确答案：E

答案解析：II型呼吸衰竭诊断标准为Pa()2<60mmIIg并PaCo2>50mmHg

19.下部量是指()

A、脐部至足底

B、坐骨结节至足底

C、脐与耻骨联合中点至足底

D、耻骨联合上缘至足底

E、耻骨联合下缘至足底

正确答案：D

20.在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是（）

A、曲菌

B、隐球菌

C、白色念珠菌

D、组织胞浆菌

E、以上都不是

正确答案：C

21.下列散发性呆小病的病因，不包括（）。

A、异位甲状腺

B、母孕期缺碘

C、甲状腺胚胎发育缺陷

D、甲状腺激素合成酶缺陷

E、甲状腺缺如

正确答案：B

答案解析：原发性甲状腺功能减低症（TSH升高）又称散发性克汀

病或呆小症，主要是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺

如或异位，甲状腺激素合成过程中多种缺陷，包括钠/碘泵基因缺陷

引起碘转运异常、过氧化酶缺陷、酪氨酸脱碘酣缺陷、甲状腺球蛋

白合成缺陷等造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍，生长

发育迟缓和智力低下。

22.疟疾典型临床发作的机制是由于（）。

A、疟原虫在肝细胞内增殖

B、疟原虫在红细胞内增殖

C、大量裂殖子入血

D、裂殖子及其代谢产物释放入血

E、大量配子体入血

正确答案：D

答案解析：疟原虫在红细胞中增殖成裂殖子，使红细胞胀大破裂时,

大量的裂殖子和疟原虫代谢产物进入血流，引起炎症反应，患者表

现为疟疾发作。

23.下列畸形符合法洛四联症的病理改变的是（）o

A,房间隔缺损

B、主动脉骑跨

C、主动脉缩窄

D、左心室肥大

E、肺动脉扩张

正确答案：B

答案解析：法洛四联症是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、

右心室肥厚四种畸形组成。

24.不属于原发性免疫缺陷病的是（）

A、先天性无丙种球蛋白血症

B、X连锁淋巴增生综合征

C、遗传性毛细血管扩张、共济失调综合征

D、湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征

E、囊性纤维化

正确答案：E

25.用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是

A、雷尼替丁

B、奥美拉嘎

C、枸檬酸钺钾

D、铝碳酸镁

E、多潘立酮

正确答案：B

答案解析：临床上对疑诊为本病而内镜检查阴性者常用质子泵抑制

剂做试验性治疗，如有明显效果，本病诊断一般成立。

26.诊断试验的真实性是指（）。

A、观察值与测量结果判断的一致程度

B、重复试验获得相同结果的稳定程度

C、试验结果表明有无疾病的概率

D、试验的测定值与实际值的符合程度

E、病例被试验判为阳性的百分比

正确答案：D

答案解析：真实性也称效度或准确性，是指测量值与实际值（“金

标准”的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的

能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴

性率、约登指数和粗一致性。

27.体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于:

A、慢性阻塞性肺疾病

B、心力衰竭

C、肺结核

D、特发性肺纤维化

E、支气管扩张

正确答案：E

答案解析：支气管扩张患者的体征取决于病变范围及扩张程度，轻

微的支气管扩张可无明显体征，一般在扩张部可听到大小不等的湿

性啰音，其特点是持久存在。

28.传染性单核细胞增多症主要诊断依据是

A、发热、咽炎

B、肝大及肝功能异常

C,肝脾均肿大

D、白细胞总数增高，异型淋巴细胞分类210%

E、皮疹

正确答案：D

29.以下维生素缺乏能导致营养性佝偻病的是（）。

A、维生素B

B、维生素D

C、维生素C

D、维生素A

E、铁

正确答案：B

答案解析：营养性维生素D缺乏是引起佝偻病最主要的原因，是由

于儿童体内维生素D不足导致钙和磷代谢紊乱，生长着的长骨干箭

端生长板和骨基质犷化不全，表现为生长板变宽和长骨的远端周长

增大，在腕、踝部扩大及软骨关节处呈串珠样隆起，软化的骨干受

重力作用及肌肉牵拉出现畸形等。

30.低出生体重儿是指

A、出生体重不足2000g的新生儿

B、出生体重不足2500g的新生儿

C、出生体重为2500〜4000g的新生儿

D、出生体重不足1000g的新生儿

E、出生体重不足1500g的新生儿

正确答案：B

答案解析：低出生体重儿是指出生体重＜2500g者，大多数为早产儿,

也有足月或过期小于胎龄儿：其中出生体重〈1500g者称极低出生

体重儿；出生体重〈1000g者称超低出生体重儿。

31.一早产儿，冬季出生，补充维生素D的正确方法是（）

A、生后1个月给维生素D400IU/d,3个月后改为800IU/d

B、生后1个月给维生素D800IU/d,3个月后减为400IU/d

C、生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁

D、生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁

E、生后2周加服维生素D800IU/d,3个月后减至维持量口服

正确答案：E

32.最常见的脱水为

A、低渗性脱水+低钾血症

B、高渗性脱水

C、低渗性脱水

D、高渗性脱水+高钾血症

E、等渗性脱水

正确答案：E

33.下列哪项不是低渗性脱水的特点

A、主要为细胞内液减少

B、失钠大于失水

C、多见于营养不良,长期腹泻者

D、皮肤弹性差

E、易出现休克

正确答案：A

答案解析：根据病理生理改变，低渗性脱水时，细胞外的水进入细

胞内，因此细胞外脱水更明显，临床脱水症状比实际脱水重，易发

生休克。高渗性脱水则相反，细胞内水进入细胞外，细胞内脱水明

显，易引起神经系统症状，而脱水症状比实际脱水轻，不易发生休

克。

34.痉挛型脑性瘫痪中可见到下列哪项体征

A、膝腱反射减弱

B、手足徐动

C、肌张力低下

D、巴氏征阳性

E、共济失调

正确答案：D

35.患儿，男，2.5岁。生后发现左侧面部血管瘤，13个月开始出现

右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是

()o

A、强直-阵挛性发作

B、失神癫病状态

C、简单部分性发作

D、不典型失神癫痫状态

E、复杂部分性癫痫状态

正确答案：C

答案解析：2.5岁患儿，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性

发作，意识无障碍，提示患儿为癫痫发作，表现为简单部分性发作,

结合患儿左侧面部血管瘤，故考虑患儿可能为Sturge-Weber综合征。

36.男孩，7岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有

类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm,血红蛋白65g/L,网织

红细胞12%,骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试

验阳性，针对病因，目前该病人首选的治疗是（）o

A、环磷酰胺

B、糖皮质激素

C、脾脏切除

D、维生素B12

E、碳酸氢钠

正确答案：B

答案解析：7岁患儿，发热，腰痛，伴巩膜发黄两周，尿隐血试验

阳性，提示患儿存在溶血；患儿脾脏肋下3cm,提示患儿可能存在

脾功能亢进；患儿血红蛋白65g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显

增生，提示患儿中度贫血，可能为溶血性贫血；结合患儿一年来有

类似发作史及直接Coombs试验阳性，故考虑患儿为温抗体型自身

免疫性溶血性贫血，糖皮质激素为温抗体型自身免疫性溶血性贫血

的首选药物。

37.先天性甲状腺功能减低症的智力低下

A、患儿的典型症状出现后，替代治疗可逆转智力低下

B、少数可预防，多数不能预防

C、新生儿筛查和早期替代治疗可预防智力低下的发生

D、可逆的，可恢复正常

E、不可预防的

正确答案：C

38.急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是

A、肺内广泛淋巴结影

B、两肺广泛均匀分布的大小、密度一致的结节影

C、肺内有广泛斑片状影

D、肺内有广泛渗出性病变

E、肺内有大小不等的小空洞

正确答案：B

答案解析：病灶发展到一定大小，胸片出现细小散在粟粒状阴影，

其大小、密度、分布均匀一致，这种“三均匀”征象，是本病特征

性X线的表现。对于急性粟粒性肺结核，其显示早期粟粒性病变较

X线胸片更敏感。

39.原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项

A、病变局部反应多强烈，病灶易坏死，液化

B、原发灶愈合主要是钙化，吸收

C、病变多在肺上叶底部或肺下叶上部

D、易引起淋巴，血行播散

E、支气管淋巴结受累

正确答案：A

40.

A、贫血为大细胞性

B、可伴有精神神经系统症状

C、常有肝脾肿大

D、骨髓检查可见巨幼红细胞

E、末梢血中中性粒细胞分叶过少

正确答案：E

41.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查

的方法为()o

A、普查

B、分层抽样

C、系统抽样

D、整群抽样

E、单纯随机抽样

正确答案：C

答案解析：系统抽样，又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每

隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。

42.小儿脑肿瘤的特点不包括()o

A、颅内压症状出现早

B、定位症状少，易误诊

C、恶性肿瘤占第1位

D、以神经胶质细胞瘤最多见

E、大多数发生在中线部位

正确答案：C

答案解析：脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤，在恶性肿瘤中的发病

率仅次于白血病。

43.癫痫发作，不属于全身性发作的是（）o

A、失张力发作

B、失神发作

C、肌阵挛发作

D、精神运动性发作

E、强直性发作

正确答案：D

答案解析：癫痫全身性发作包含两个亚型：运动型全面性发作（包

括强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛、肌阵挛-强直-阵挛、肌阵挛-

失张力、失张力、癫痫性痉挛）和非运动型全面性发作（失神、不

典型失神、失神伴肌阵挛及失神伴眼睑肌阵挛）。

44.新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是

A、臀部

B、面颊部

C、上肢

D、小腿及大腿外狈！

E、肩部

正确答案：D

答案解析：新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位为小腿及大

腿外侧。

45.有关智力低下的诊断标准，正确的是（）o

A、在发育时期内，智力明显低于同龄水平

B、对社会环境日常要求的适应能力有明显缺陷

C、智力明显低于同龄水平

D、在18岁以下,智力明显低于同龄水平，伴适应性行为缺陷

E、在14岁以下，智力明显低于同龄水平，伴适应性行为缺陷

正确答案：D

答案解析：智力低下的诊断标准应包括以下三方面：①智力明显低

于平均水平，即智商（IQ）低于人群均值2个标准差，一般低于

70或75；②适应行为缺陷，个人生活和履行社会职责有明显的缺陷:

③表现在发育年龄阶段，一般指18岁以下。

46.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）o

A、肾脏排酸障碍

B、产生酸性代谢产物增加

C、饥饿性酮症

D、腹泻丢失碱性物质

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：由于腹泻丢失大量碱性物质；摄入不足而脂肪氧化增加

使酮体生成增多；脱水时血容量减少及血液浓缩使组织缺氧导致无

氧酵解增多而使乳酸堆积；脱水使肾血流不足，尿量减少，排酸保

钠功能低下使酸性代谢产物潴留等因素共同造成酸中毒。其中最主

要最根本的原因为腹泻丢失大量碱性物质。

47.急性肾