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第第页卫生专业技术资格考试口腔医学(中级353)基础知识真题及解析(2026年)第一部分A1/A2型单选题(共74题,每题1分,共74分)A1型单句型最佳选择题(66题)1.牙釉质无机物占重量百分比为()A.70%B.80%C.96%~97%D.50%E.30%【答案】C【解析】牙釉质无机物96%~97%,有机物仅0.4%~0.8%,水约3%。2.构成牙釉质基本功能单位的结构是()A.釉梭B.釉柱C.釉丛D.横纹E.生长线【答案】B【解析】釉柱是釉质基本结构单位,呈细长柱状排列。3.近髓端牙本质小管密度约为每平方毫米()A.10000根B.30000根C.60000根D.100000根E.150000根【答案】C【解析】牙本质小管近髓端密集,约58000~78000根/mm²,越向表面越少。4.修复性牙本质形成的主要刺激因素是()A.牙齿萌出B.咀嚼磨耗、龋损、备牙刺激C.正常生理老化D.恒牙替换E.内分泌改变【答案】B【解析】外界机械、化学刺激诱发成牙本质细胞分泌修复性牙本质。5.牙髓内最主要的功能细胞是()A.成纤维细胞B.成牙本质细胞C.巨噬细胞D.树突细胞E.淋巴细胞【答案】B【解析】成牙本质细胞位于牙髓外周,持续形成牙本质,是牙髓特征功能细胞。6.牙周膜中数量最多、力量最强的主纤维束是()A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根尖组E.根间组【答案】C【解析】斜行组纤维占牙周膜纤维大部分,承受主要咀嚼压力。7.固有牙槽骨X线影像特征为()A.低密度透射影B.白色致密硬骨板白线C.颗粒状模糊影像D.网状透射区E.无特殊影像表现【答案】B【解析】固有牙槽骨紧贴牙周膜,X线显示连续高密度硬骨板白线。8.下列属于口腔咀嚼黏膜的组织是()A.唇黏膜B.颊黏膜C.硬腭黏膜、牙龈D.口底黏膜E.舌腹黏膜【答案】C【解析】咀嚼黏膜含角化上皮,仅牙龈、硬腭两处,承受咀嚼摩擦。9.分泌浆液为主的大唾液腺是()A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.小唇腺E.舌腺【答案】A【解析】腮腺全部为浆液性腺泡;下颌下腺浆液为主、少量黏液;舌下腺黏液为主。10.多形性腺瘤最常见发病部位为()A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭部小唾液腺E.唇部小唾液腺【答案】C【解析】多形性腺瘤(混合瘤)占腮腺良性肿瘤80%以上。11.腺淋巴瘤(沃辛瘤)特征性好发人群为()A.青年女性B.中老年吸烟男性C.儿童D.孕期女性E.青少年无吸烟史人群【答案】B【解析】沃辛瘤多见于中老年长期吸烟男性,几乎只发生于腮腺下极。12.牙源性角化囊肿典型病理上皮特点是()A.柱状上皮伴大量黏液细胞B.复层鳞状上皮,表层波浪状不全角化,基底栅栏状C.假复层纤毛柱状上皮D.无角化厚鳞状上皮E.立方上皮伴透明细胞【答案】B【解析】角化囊肿上皮特征:基底细胞栅栏样排列,表层波纹状不全角化。13.含牙囊肿囊壁附着位置为()A.牙根中1/3B.根尖孔处C.牙颈部釉牙骨质界D.牙冠中部E.牙槽嵴顶【答案】C【解析】含牙囊肿囊壁固定附着于釉牙骨质界,包绕未萌出牙牙冠。14.慢性根尖周肉芽肿内特征性上皮来源不包含()A.牙周袋上皮B.根尖孔根管上皮C.呼吸道上皮D.马拉瑟上皮剩余E.窦道口黏膜上皮【答案】C【解析】根尖肉芽肿上皮均来源于口腔牙源性上皮,无呼吸道上皮来源。15.舍格伦综合征唾液腺病理特征性改变是()A.大量中性粒细胞浸润B.淋巴细胞灶性浸润,腺泡萎缩,导管上皮增生C.黏液池形成D.腺泡肥大无浸润E.纤维组织大量增生包裹腺体【答案】B【解析】自身免疫病,淋巴细胞浸润破坏腺泡,形成上皮岛。16.坏死性涎腺化生好发部位是()A.腮腺B.腭部小唾液腺C.舌下腺D.唇腺E.磨牙后腺【答案】B【解析】硬软腭交界小唾液腺多见,多因局部创伤缺血诱发。17.口腔扁平苔藓特征性病理改变为()A.上皮下疱形成B.基底细胞液化变性,固有层淋巴细胞带状浸润C.上皮内微脓肿D.棘层肥厚伴角化栓E.纤维组织玻璃样变【答案】B【解析】基底液化+带状淋巴细胞浸润是扁平苔藓标志性病理表现。18.天疱疮特征性病理结构是()A.上皮下疱B.棘层松解,上皮内疱C.角质层下疱D.基底膜裂隙E.固有层水肿疱【答案】B【解析】桥粒破坏,棘细胞分离,形成上皮内疱,尼氏征阳性。19.白斑上皮异常增生重度的判断标准不包含()A.上皮层次紊乱B.核分裂象增多,出现异常核分裂C.细胞极性消失D.上皮单纯性增生,无核异型E.核浆比例增高【答案】D【解析】单纯增生无核异型属于良性增生,不属于上皮异常增生。20.放射性颌骨坏死核心病理诱因是()A.细菌感染直接破坏骨组织B.放射线损伤血管,骨组织缺血低氧坏死C.自身免疫攻击骨细胞D.咀嚼创伤导致骨折E.囊肿压迫骨吸收【答案】B【解析】放疗使颌骨小血管闭塞,骨细胞供血中断,继发无菌性坏死。21.上颌第一磨牙牙冠颊舌径与近远中径关系为()A.颊舌径>近远中径B.颊舌径<近远中径C.二者相等D.近中颊舌径窄,远中宽E.无固定规律【答案】A【解析】上颌磨牙牙冠斜方形,颊舌径大于近远中径;下颌磨牙反之。22.上颌磨牙牙根数量常规为()A.单根B.双根C.三根(近颊、远颊、腭根)D.四根E.锥形融合根【答案】C【解析】上颌第一、二磨牙标准三根,腭根最粗大。23.下颌第一磨牙牙根形态为()A.三根B.近远中双根,远中根常分为颊舌两支C.单扁根D.细锥形融合根E.近中一根、远中两根【答案】B【解析】下颌第一磨牙双根,远中根约40%存在颊舌分叉。24.上颌尖牙最长的解剖标志是()A.牙冠B.牙根,全口牙根最长牙C.牙颈D.唇轴嵴E.舌隆突【答案】B【解析】上颌尖牙牙根长度居全口所有牙齿首位,固位力最强。25.邻面接触区位置,前牙靠近()A.切1/3B.中1/3C.颈1/3D.根1/3E.牙颈中点【答案】A【解析】切牙、尖牙邻面接触区位于切1/3;磨牙靠近合1/3。26.上颌窦底最靠近的牙齿牙根是()A.上颌中切牙B.上颌尖牙C.上颌第一磨牙腭根D.上颌第一磨牙近颊根E.上颌第二前磨牙牙根【答案】D【解析】上颌第一磨牙近中颊根根尖与上颌窦底黏膜距离最近。27.支配上颌前牙牙髓的神经分支是()A.上牙槽后神经B.上牙槽中神经C.上牙槽前神经D.鼻腭神经E.腭前神经【答案】C【解析】上牙槽前神经支配上颌1-3号牙牙髓。28.支配下颌全部牙齿牙髓的神经主干为()A.舌神经B.下牙槽神经C.颊神经D.颏神经E.咬肌神经【答案】B【解析】下牙槽神经入下颌管,分支支配下颌所有恒牙牙髓。29.颞下颌关节关节盘最厚区域为()A.前带B.中间带(负重区)C.后带D.双板区上板E.双板区下板【答案】C【解析】后带最厚;中间带最薄,为关节负重核心区域。30.咀嚼肌中唯一牵拉下颌骨向后上方的肌肉是()A.咬肌浅层B.颞肌后部纤维C.翼内肌D.翼外肌下头E.二腹肌【答案】B【解析】颞肌后份纤维收缩,牵拉下颌后退、上提。31.牙菌斑生物膜体积占比最高组分是()A.细菌微生物B.水,占80%以上C.胞外多糖基质D.食物残渣E.脱落上皮细胞【答案】B【解析】菌斑中水为主要成分,体积占80%~90%,细菌仅20%以内。32.口腔主要致龋菌是()A.血链球菌B.变形链球菌群C.乳杆菌D.放线菌E.奈瑟菌【答案】B【解析】变形链球菌产酸能力最强,是龋病首要致病菌。33.唾液中缓冲酸性物质最核心离子体系是()A.磷酸盐缓冲对B.碳酸氢盐缓冲系统C.氯离子D.钙离子E.钾离子【答案】B【解析】碳酸氢盐中和菌斑酸性,是唾液最关键缓冲体系。34.牙体生物矿化主要无机晶体成分为()A.碳酸钙B.羟基磷灰石C.磷酸镁D.氟化钙E.磷酸钠【答案】B【解析】牙体硬组织晶体均为羟基磷灰石,氟可转化为氟磷灰石抗龋。35.龈沟液主要来源组织为()A.唾液腺分泌B.牙周膜血管渗出液C.牙本质小管渗出液D.黏膜表皮渗出E.牙髓组织渗出【答案】B【解析】牙龈结缔组织毛细血管通透性增加,液体渗入龈沟形成龈沟液。36.口腔固有免疫第一道防御屏障是()A.唾液溶菌酶B.口腔黏膜上皮物理屏障C.中性粒细胞D.分泌型IgAE.乳铁蛋白【答案】B【解析】完整鳞状上皮阻挡微生物侵入,为最基础固有免疫屏障。37.唾液中特异性免疫主要抗体类型是()A.IgGB.IgMC.sIgAD.IgEE.IgD【答案】C【解析】分泌型sIgA由唾液腺分泌,黏附细菌抑制黏附牙面。38.复合树脂填料添加的主要目的是()A.降低聚合收缩、提高硬度耐磨性B.增加树脂流动性C.缩短固化时间D.改善粘接性能E.降低色泽美观度【答案】A【解析】无机填料减少树脂基质比例,减少收缩,提升机械强度。39.牙科磷酸酸蚀标准浓度为()A.5%磷酸B.10%磷酸C.37%磷酸D.50%磷酸E.70%磷酸【答案】C【解析】临床通用37%正磷酸,酸蚀牙釉质15~30秒形成微孔。40.下列印模材料尺寸稳定性最优的是()A.藻酸盐印模材料B.琼脂印模材C.加聚型硅橡胶D.缩聚型硅橡胶E.氧化锌丁香酚印模糊剂【答案】C【解析】加聚硅橡胶无小分子释放,收缩极小,尺寸精度最高。41.义齿基托热固化树脂常规固化温度流程是()A.直接100℃煮沸30分钟B.70℃恒温9小时C.水浴缓慢升温至70℃维持1.5h,再煮沸30minD.常温自凝固化E.120℃高压固化【答案】C【解析】阶梯升温减少气泡,防止基托变形。42.银汞合金充填完成后最佳打磨抛光时间为()A.充填即刻B.充填后20分钟C.充填24小时完全固化后D.充填2小时E.充填12小时【答案】C【解析】银汞24小时达到最高强度,提前打磨易变形、磨损。43.玻璃离子水门汀独有的临床优势是()A.极高抗压强度B.持续释放氟离子,防龋C.聚合收缩极小D.可用于全瓷粘接E.操作时间无限制【答案】B【解析】玻璃离子持续释氟,适合乳牙充填、根面龋修复。44.氧化锌丁香酚水门汀不可直接接触哪种修复材料()A.银汞合金B.玻璃离子C.复合树脂D.磷酸锌水门汀E.树脂改性玻璃离子【答案】C【解析】丁香酚抑制树脂单体聚合,导致复合树脂固化不全。45.全瓷修复粘接首选水门汀类型为()A.磷酸锌B.聚羧酸锌C.树脂水门汀D.氧化锌丁香油水门汀E.临时水门汀【答案】C【解析】树脂水门汀粘接强度高、透光匹配,适配氧化锆、铸瓷全冠。46.包埋材料中磷酸盐包埋材主要适配铸造合金为()A.低熔锡银合金B.钴铬、贵金属高温铸造合金C.铅锡合金D.树脂铸件E.锻制不锈钢【答案】B【解析】磷酸盐耐高温,适配1000℃以上贵金属、非贵金属烤瓷内冠铸造。47.牙科铸造蜡主要性能要求不包含()A.加热均匀软化,无脆裂B.冷却收缩稳定可控C.高温完全挥发无残留碳D.溶于水便于清洗E.塑形后尺寸稳定【答案】D【解析】铸造蜡疏水,不溶于水,仅溶于有机溶剂。48.琼脂复制模型材料使用前预处理方式是()A.常温浸泡软化B.隔水加热煮沸融化,保温45~50℃使用C.粉剂加水调和D.直接调拌于石膏内E.低温冷冻塑形【答案】B【解析】琼脂需加热液化,恒温维持流动性,冷却凝固复模。49.超硬石膏(IV型石膏)水粉比例标准为()A.0.22ml/gB.0.30ml/gC.0.40ml/gD.0.50ml/gE.0.60ml/g【答案】A【解析】超硬石膏水粉比最低,晶体致密,模型硬度最高。50.局部浸润麻醉首选酯类局麻药物是()A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.阿替卡因E.布比卡因【答案】B【解析】普鲁卡因毒性低,用于软组织浸润;丁卡因仅做表面麻醉。51.丁卡因临床禁忌用于()A.气管黏膜表面麻醉B.牙周袋内表面涂布C.局部浸润注射麻醉D.咽喉喷雾麻醉E.义齿修复前黏膜镇痛【答案】C【解析】丁卡因毒性大,注射易引发心血管抑制,严禁浸润、阻滞注射。52.口腔科阻滞麻醉最常用酰胺类短效局麻药为()A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.丁卡因E.普鲁卡因【答案】A【解析】利多卡因起效快、安全范围大,临床首选阻滞麻醉药。53.牙周厌氧菌感染首选全身抗生素为()A.青霉素GB.甲硝唑C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素【答案】B【解析】甲硝唑对专性厌氧菌强效杀菌,牙周炎急性期首选。54.用于控制口腔扁平苔藓、糜烂型口疮局部糖皮质激素是()A.碘甘油B.曲安奈德软膏C.过氧化氢溶液D.氯己定含漱液E.氟化钠凝胶【答案】B【解析】曲安奈德局部抗炎、抑制免疫,治疗糜烂黏膜病损。55.0.12%氯己定含漱液核心药理作用为()A.仅抑制真菌B.广谱杀菌,吸附细菌细胞膜破坏完整性C.中和酸性物质D.溶解牙石无机物E.仅镇痛止痒【答案】B【解析】氯己定阳离子吸附细菌,广谱抗菌,抑制菌斑形成。56.根管消毒首选抗菌药物为()A.碘伏B.氢氧化钙糊剂C.红霉素软膏D.利多卡因凝胶E.氟化钠【答案】B【解析】氢氧化钙强碱性,杀灭根管细菌、诱导根尖硬组织修复。57.长效局部镇痛、术后镇痛首选酰胺类药物()A.利多卡因B.布比卡因C.阿替卡因D.普鲁卡因E.丁卡因【答案】B【解析】布比卡因作用时长6~8小时,适合术后长效止痛。58.口腔临床可用于脱敏、再矿化治疗药物是()A.甲硝唑凝胶B.氟化钠、氟化亚锡制剂C.曲安奈德D.氯己定E.丁卡因【答案】B【解析】氟化物沉积氟磷灰石,堵塞牙本质小管,抗敏再矿化。59.医疗机构从业人员核心行为规范首要准则是()A.追求经济收益最大化B.以人为本,践行宗旨,救死扶伤C.优先保护医院利益D.简化病历文书减少工作量E.仅完成诊疗操作无需沟通【答案】B【解析】医德规范第一条坚持患者为中心,救死扶伤。60.口腔医师诊疗中告知患者病情、风险、方案体现伦理学()A.有利原则B.尊重自主原则,知情同意C.不伤害原则D.公平分配原则E.保密原则【答案】B【解析】充分告知、患者自主选择治疗方案属于知情同意自主权利。61.牙本质过敏症刺激传导机制主流学说是()A.神经传导学说B.牙本质小管液体动力学说C.直接神经刺激学说D.成牙本质细胞传导学说E.免疫炎症学说【答案】B【解析】液体流动刺激牙髓神经末梢,是目前公认主流机制。62.唾液分泌基础分泌主要由哪组神经调控()A.交感神经B.副交感神经(面神经、舌咽神经)C.三叉神经D.舌下神经E.迷走神经【答案】B【解析】副交感神经主导静息基础唾液分泌;交感神经应激少量黏稠唾液。63.牙槽骨改建核心调控细胞配对为()A.成骨细胞+破骨细胞B.成纤维细胞+巨噬细胞C.成牙本质细胞+牙髓细胞D.上皮细胞+间充质细胞E.淋巴细胞+浆细胞【答案】A【解析】成骨形成新骨,破骨吸收旧骨,二者平衡维持牙槽骨稳定。64.复合树脂固化深度主要影响因素是()A.调拌速度B.光固化灯光照强度、照射时间、填料透光性C.储存温度D.调和水粉比例E.充填压力大小【答案】B【解析】光照参数与填料透明度直接决定树脂深层固化程度。65.铸造收缩补偿最主要依靠包埋材料哪种性能()A.吸水膨胀、热膨胀B.固化强度C.透气性D.耐火度E.表面光滑度【答案】A【解析】包埋材料膨胀抵消合金铸造冷却收缩,避免铸件尺寸偏小。66.舍格伦综合征患者唾液特征性变化为()A.唾液总量分泌显著减少,黏稠度升高B.唾液流量翻倍增加C.钙离子浓度大幅上升D.碳酸氢盐缓冲能力增强E.溶菌酶含量升高【答案】A【解析】腺体淋巴细胞破坏,腺泡分泌功能受损,口干、唾液稀少黏稠。A2型病例摘要单选题(8题)67.患者男性,28岁,左下后牙冷热刺激酸痛,无自发痛;镜下观察受损牙本质小管开放,外界刺激经小管传导引发敏感。该疾病发病机制符合()A.神经直接传导学说B.流体动力学说C.免疫复合物沉积D.牙髓充血炎症刺激E.牙骨质增生压迫神经【答案】B【解析】牙本质小管内液体流动刺激牙髓神经,为牙本质过敏核心机制。68.患者女性,56岁,双侧腮腺反复肿胀伴口干眼干半年;病理活检可见腮腺腺泡大量萎缩,大量淋巴细胞灶状浸润并形成上皮岛。该疾病为()A.急性化脓性腮腺炎B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.坏死性涎腺化生E.沃辛瘤【答案】B【解析】自身免疫性外分泌腺病,淋巴细胞浸润破坏唾液腺腺泡。69.患者32岁,上颌后牙龋坏行树脂充填,术后即刻充填体发软、边缘未固化,操作中曾使用氧化锌丁香油垫底。导致树脂固化不全原因是()A.光照时间过长B.丁香油酚抑制树脂单体聚合反应C.树脂储存过期D.酸蚀时间不足E.充填厚度过大【答案】B【解析】丁香油阻断自由基聚合,复合树脂禁止直接接触丁香油材料。70.患者男性,45岁,长期大量吸烟,左腮腺下极无痛软性肿块,消长史明显;病理可见腺体组织与大量淋巴组织共存,囊状结构。该肿瘤是()A.多形性腺瘤B.黏液表皮样癌C.腺淋巴瘤(沃辛瘤)D.腺样囊性癌E.基底细胞腺瘤【答案】C【解析】中老年吸烟男性、腮腺下极、淋巴上皮囊状结构为沃辛瘤典型特征。71.患儿8岁,左上颌未萌磨牙颌骨内囊性病变,X线显示囊肿包绕完整牙冠,囊壁附着于釉牙骨质界。该囊肿病理诊断()A.牙源性角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖周囊肿D.鼻腭管囊肿E.萌出囊肿【答案】B【解析】含牙囊肿特征:囊壁附着釉牙骨质界,包裹埋伏牙牙冠。72.患者行下颌后牙阻滞麻醉,医师选用丁卡因做注射麻醉,注射后患者快速出现头晕、心悸、血压下降毒性反应。该操作错误原因为()A.丁卡因脂溶性过低B.丁卡因毒性强,禁止血管内/局部浸润注射,仅用于表面麻醉C.未添加肾上腺素D.注射速度过快E.麻醉药物剂量不足【答案】B【解析】丁卡因全身毒性大,仅黏膜表面涂布,严禁注射给药。73.患者全口义齿修复取模,使用普通藻酸盐印模,放置2小时后灌注石膏,模型牙尖变形、尺寸偏大。藻酸盐材料该缺陷是()A.吸水膨胀、失水收缩,尺寸稳定性差B.固化强度过高C.流动性不足D.与托盘粘接差E.无弹性易撕裂【答案】A【解析】藻酸盐亲水胶体,长时间放置吸水膨胀变形,取模后30分钟内需灌模。74.患者牙龈反复红肿溢脓,牙周袋深6mm,厌氧菌培养阳性,无药物过敏史,医师开具全身口服抗生素首选()A.头孢克洛B.甲硝唑C.阿奇霉素D.阿莫西林克拉维酸钾E.红霉素【答案】B【解析】牙周致病菌以专性厌氧菌为主,甲硝唑针对性强效抗菌。第二部分B1型配伍单选题(共26题,每题1分,共26分)配伍组1(75~79题)备选答案:A.釉柱B.牙本质小管C.牙周膜斜行纤维D.硬骨板(固有牙槽骨)E.成牙本质细胞75.X线片牙周间隙外侧高密度白色线状影像为()【答案】D【解析】固有牙槽骨薄层致密骨,X线显示硬骨板白线。76.牙釉质最小基本结构单位是()【答案】A【解析】釉柱贯穿釉质全层,为釉质功能结构单元。77.牙本质内贯穿全层、容纳液体传导外界刺激的管状结构()【答案】B【解析】牙本质小管内含成牙本质细胞突起,介导牙本质敏感。78.牙周膜承受主要咀嚼压力、数量最多的纤维束()【答案】C【解析】斜行纤维斜向排列,缓冲垂直咬合力。79.牙髓外周分泌牙本质、形成修复性牙本质的功能细胞()【答案】E【解析】成牙本质细胞持续合成牙本质基质,受损后形成修复性牙本质。配伍组2(80~83题)备选答案:A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.腭部小唾液腺E.唇腺80.完全浆液性腺泡,分泌稀薄水样唾液腺体()【答案】A【解析】腮腺无黏液腺泡,纯浆液分泌。81.黏液腺泡为主,分泌黏稠唾液,无独立主导导管腺体()【答案】C【解析】舌下腺黏液占绝大多数,多个细小导管直接开口口底。82.坏死性涎腺化生最高发部位腺体()【答案】D【解析】硬软腭交界小唾液腺易因创伤发生坏死性涎腺化生。83.舍格伦综合征病理活检首选取材小腺体()【答案】E【解析】下唇唇腺操作微创,典型淋巴灶浸润可确诊舍格伦综合征。配伍组3(84~87题)备选答案:A.含牙囊肿B.牙源性角化囊肿C.根尖周肉芽肿/囊肿D.鼻腭管囊肿E.鳃裂囊肿84.囊壁附着釉牙骨质界,包绕埋伏牙牙冠的发育性囊肿()【答案】A【解析】含牙囊肿起源牙冠缩余釉上皮,包裹未萌出牙冠。85.病理上皮基底细胞栅栏状排列,表层波浪不全角化,易复发囊肿()【答案】B【解析】角化囊肿侵袭性生长,上皮特征典型,术后复发率高。86.牙髓坏死感染,根尖孔上皮增生形成炎症性囊肿()【答案】C【解析】牙髓感染扩散根尖,马拉瑟上皮剩余增殖形成根尖囊肿。87.上颌中线切牙管内发育性非牙源性囊肿()【答案】D【解析】鼻腭管囊肿来源于鼻腭导管残余上皮,位于上颌中切牙之间。配伍组4(88~9
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