住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题+参考答案

住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括A、实验性龈炎观察B、牙菌斑在去除后会不断地形成，一般12小时便可被菌斑显示剂着色C、流行病学调查结果D、机械清除菌斑或抗菌治疗有效E、动物实验研究正确答案：B答案解析：B选项只能表明牙菌斑的存在，并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。2.患者，男性，45岁，左上6的远中边缘嵴缺损与左上7之间食物嵌塞。最佳的修复方式为A、铸造全冠B、烤瓷全冠C、银汞充填D、远中（牙合）嵌体E、树脂充填正确答案：D答案解析：可以更好地恢复邻面接触关系，恢复正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。合金嵌体具有更好的机械性能，能抵抗各种外力而不出现变形、折裂等。瓷嵌体和树脂嵌体具有较好的美学性能，可以高度抛光，减少菌斑的附着。因此，嵌体可以代替充填体，以满足对修复要求更高的牙体缺损的患牙。3.颌骨骨折治疗原则说法不正确的是（）A、防止感染和镇痛B、保持呼吸道通畅C、恢复正常的咬合关系D、合理营养E、外伤后立即进行颌间固定正确答案：E4.颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是A、免疫因素B、关节内微小创伤与精神心理因素C、两侧关节发育不对称和关节囊薄弱D、夜磨牙和偏侧咀嚼E、不良充填体和修复体正确答案：B答案解析：颞下颌关节紊乱病的病因复杂，目前尚未完全阐明。一般认为与下列因素有关：①心理社会因素；②（牙合）因素：咬合关系紊乱引起关节内持续的微小创伤；③免疫因素；④关节负荷过重；⑤关节解剖因素；⑥其他因素。前两者是主要致病因素，其余都是促进因素。故选B。5.女性，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，左下6牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做A、袋内壁刮治术B、翻瓣术C、隧道成形术D、截根术E、引导性组织再生术正确答案：E答案解析：试题难度：难，此题考点为手术适应证。根据临床表现，该牙患有Ⅱ度根分叉病变，经过牙周基础治疗后仍有深袋和病变，对这种病变的最佳手术治疗方案是再生治疗，因此E是正确答案。6.单、双侧游离缺失采用混合支持式义齿设计时，应取A、二次印模B、功能性印模C、无压力印模D、解剖式印模正确答案：B7.造釉细胞瘤好发于A、下前牙区B、上颌后牙区C、下颌骨升支部D、下颌体及下颌角E、上颌前牙区正确答案：D8.手工调拌包埋材料的方法，不正确的是A、洗净橡皮碗，将水擦干B、先将液体或水放入橡皮碗，再慢慢撤入包埋料C、调拌要求在60～120秒钟内完成D、调拌约120次E、以上均不正确正确答案：B9.参与形成小口畸形的突起是A、球状突与上颌突B、球状突与球状突C、上颌突与侧鼻突D、球状突与侧鼻突E、上颌突与下颌突正确答案：E答案解析：本题考点为小口畸形的发病机制。上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。左、右两侧下颌突未能在中线相互融合，则可产生下唇正中裂或下颌裂；一侧上颌突未能在一侧与球状突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂；如在两侧发生，则形成双侧唇裂。10.根据1999年分类，局限型侵袭性牙周炎的特征不包括A、局限于第一恒磨牙或切牙B、至少波及两颗恒牙，其中一个为第一恒磨牙C、其他患牙不超过两个（非第一恒磨牙和切牙）D、累及所有第一恒磨牙或所有切牙E、第一恒磨牙或切牙邻面有附着丧失正确答案：D答案解析：根据1999年分类，局限型侵袭性牙周炎定义为：牙周病变局限于第一恒磨牙或切牙，至少两颗恒牙邻面有附着丧失，其中一颗为第一恒磨牙，非第一恒磨牙和切牙不超过两颗。11.预备嵌体洞缘斜面的目的中不包括A、增加嵌体与边缘的封闭作用B、增强嵌体的耐摩擦性C、增加嵌体的边缘密合性D、减少微渗漏E、预防釉质折断正确答案：B答案解析：防止无支持的牙釉柱折断，也保护薄弱的洞壁和脆弱牙尖，增加嵌体的边缘密合性，使粘固剂不易被唾液所溶解，防止微渗漏。12.符合颌面部闭合性损伤特点的是A、出血量较多B、深层组织易发生感染C、常有瘀斑和血肿形成D、可能有较多的异物存留E、因组织缺损导致面部畸形正确答案：C答案解析：颌面部闭合性损伤体表组织完整性没有破坏，是深层组织受到损伤，无开放性伤口，常出现疼痛、皮下出血、肿胀、瘀斑、血肿及功能障碍。对深层组织的易感性没有明显的影响；且闭合伤常无异物存留，也不会发生组织缺损。故选C。13.纤维囊壁中含有甲状腺样组织的囊肿是A、甲状舌管囊肿B、皮样囊肿C、含牙囊肿D、鳃裂囊肿E、鼻腭管囊肿正确答案：A14.颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是A、上颌窦癌B、舌癌C、颊癌D、牙龈癌E、唇癌正确答案：B15.牙髓温度测验的注意事项如下，除外A、先测对侧同名牙B、隔离唾液C、冷测可用小冰棒D、置于牙齿咬合面上或切端E、热测可用热牙胶正确答案：D16.基础治疗后，牙周袋深度超过几毫米时需做翻瓣刮治术A、6mmB、2mmC、5mmD、4mmE、3mm正确答案：C17.患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。一天来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。检查：见左上6有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，牙龈未见异常A、可复性牙髓炎B、急性上颌窦炎C、急性化脓性根尖炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、急性化脓性牙髓炎正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎根尖周脓肿阶段的特点：患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，有轻度扪痛，牙髓无活力。该患者表现与此符合，故选C。18.下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音是以下哪类疾病的主要症状A、髁突肿瘤B、颞下窝肿瘤C、颞下颌关节炎D、颞下颌关节紊乱病E、颞下颌关节强直正确答案：D19.对于拔牙后注意事项，叙述错误的是A、拔牙后不宜用舌舔创口，更不宜反复吮吸，以保护凝结的血凝块B、食物不宜过热，以免引起创口出血C、为清洁口腔，避免拔牙后创口感染，术后应给予漱口水或清水经常含漱D、拔牙后2小时可以进食E、为减轻组织水肿，对于创伤较大的阻生牙拔除后，应及时给予局部冰敷正确答案：C答案解析：术后当日漱口不利于保护血凝块，容易引起拔牙创出血。20.抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是A、急性感染的牙周疾病B、用药前应清除菌斑、牙石C、牙周基础治疗效果不好的D、尽量采用局部给药的途径E、尽量使用广谱抗生素正确答案：E21.患者，女，33岁，经检查初步印象是广泛型侵袭性牙周炎，其右下第一磨牙探针能贯通根分叉区颊舌侧，但根分叉表面仍有牙龈覆盖。以下手术方法中，不宜采用的是A、袋壁切除术B、分根术C、植骨术D、根向复位瓣术E、半牙切除术正确答案：C答案解析：植骨一般用于Ⅱ度根分叉病变。22.关于唇部血管、淋巴管及神经描述哪项是错误的（）A、上唇的淋巴引流较为广泛B、唇部血液供应来自颌外动脉C、唇部的感觉神经和运动神经来自上、下颌神经D、下唇中部的淋巴管可交叉到对侧E、静脉血经面静脉回流正确答案：C23.女，25岁，左上2牙冠缺损1/3.咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是A、金属塑料联合全冠修复B、根管治疗后烤瓷桩冠修复C、3/4冠修复D、烤瓷熔附金属全冠修复E、嵌体修复正确答案：D24.上颌第一磨牙的位置下面哪一项是错误的A、牙颈部略向远中倾斜B、远中舌尖离开（牙合）平面C、近中舌尖排在（牙合）平面上D、舌尖对准下颌牙槽嵴顶线。E、颊尖离开始（牙合）平面正确答案：A答案解析：上颌第一磨牙排列时，牙颈部略向腭侧和近中倾斜。25.釉质的基本结构是A、釉梭B、釉柱C、釉结D、釉丛E、釉板正确答案：B26.铸造（牙合）支托凹制备时，其宽度应为前磨牙（牙合）面颊舌径的A、1/2B、1/3C、1/4D、3/4E、2/3正确答案：A答案解析：（牙合）支托应按匙形设计，前窄后宽，前薄后厚。铸造（牙合）支托的颊舌径宽度约为磨牙颊舌径的1／3或者前磨牙颊舌径的1/2，故选A。27.备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为A、较大球钻间断磨除B、近髓处保留少许软化牙本质C、随时用水冲洗窝洞D、一般需双层垫底E、包括以上各项正确答案：E28.颈淋巴结转移率最低的肿瘤是A、颊癌B、舌癌C、牙龈癌D、唇癌E、上颌窦癌正确答案：D答案解析：这是考查考生对各部位肿瘤特性的了解，唇癌的转移较其他癌少见。29.下颌颏部正中单发性骨折其移位的可能性为（）A、可引起舌后坠窒息B、可无明显移位C、双侧骨折线向下移位D、可引起开（牙合）E、一侧骨折线向上另一侧向下正确答案：B30.治疗唇部糜烂与脓血性痂皮时，首先应A、检查血常规B、连续湿敷直至痂皮脱落C、检测免疫功能D、作出临床诊断E、作出病理诊断正确答案：B31.一患者发生LeFortⅠ型骨折，关于其临床表现正确的是A、多伴有颅脑损伤B、骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下，达到翼突C、咬合异常，可发生前牙开（牙合）D、颅面分离，面中份凹陷变长E、出现眶下区麻木正确答案：C答案解析：LeFortⅠ型骨折骨折线位置较低，一般不并发颅脑损伤，其主要的临床表现为咬合的异常。32.与2％普鲁卡因比较，以下哪项不是2％利多卡因的特点A、有抗室性心律失常作用B、麻醉效果强，起效快C、维持时间较短D、毒性较大，但可用作表面麻醉E、有较强的组织穿透性和扩散性正确答案：C答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部麻醉药物特性的认识与理解。2％利多卡因局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间也较长。33.女性，35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化脓性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断。病例中“近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛”表明患者已由牙髓炎发展为急性化脓性根尖周炎，但并无急性上颌窦炎和急性蜂窝织炎的症状和体征。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。34.某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是A、颏部偏向右侧，右侧面部扁平、狭长B、颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长C、颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满D、左侧下颌体、下颌支长，外观丰满E、左侧下颌体、下颌升支短小，外观丰满正确答案：E35.系统病史的内容不包括A、是否用过抗惊厥药B、修复治疗情况C、有无药物过敏史D、是否有传染性疾病史E、是否患有糖尿病正确答案：B36.患者，女性，68岁，缺失，余留前牙Ⅰ度松动，口底较浅、舌侧软组织附丽高，舌隆突明显。下列说法正确的是A、义齿基托应尽量小B、应设计舌杆C、应设计舌板D、下颌为Kennedy第一类第一亚类牙列缺损E、舌板应覆盖在下颌舌隆突之下，进入舌间外展隙正确答案：C37.原始口腔的组成是A、额鼻突、上颌突、下颌突B、额鼻突、侧鼻突、下颌突C、球上突、侧鼻突、下颌突D、中鼻突、侧鼻突、下颌突E、额鼻突、球状突、下颌突正确答案：A38.下列对下颌第三磨牙描述错误的是A、颊侧骨板较厚，手术入路及去骨均较困难B、内侧面有舌神经，通常位于根尖下，其位置有的较高，拔除时应避免对其造成损伤C、位于下颌体后部与下颌支交界处，骨由厚变薄，拔除时应防止该部位发生骨折D、形态变异较大，牙根可为2根、3根等E、双侧阻生时，两侧的牙位、形态等彼此相似者在70%以上正确答案：B答案解析：内侧面有舌神经，通常位于黏膜下，其位置有的较高，拔除时应避免对其造成损伤，故B错。39.哪些是颌面部检查的内容A、面部皮肤颜色、营养状态B、颌面部外形的对称性C、颌面各部分之间的比例关系D、侧面轮廓的面型E、以上都对正确答案：E40.患者男，43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛，每年发作1～2次，抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检