7月住院医师规范化培训《眼科》练习题及参考答案

7月住院医师规范化培训《眼科》练习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不恰当抗菌素预防用药是A、短期用药B、清洁－污染手术C、肿瘤化疗患者D、污染手术E、以上均不是正确答案：C2.眼眶壁中惟一不是三角形的眶壁是A、眶下壁B、眶外侧壁C、眶后壁D、眶上壁E、眶内侧壁正确答案：E3.有关上直肌的描述，正确的是（）A、前行到达滑车后即向后转折B、起始于总腱环的下部C、次要作用为外转及外旋D、主要作用是使眼球上转E、由第Ⅱ脑神经支配正确答案：D4.治疗重症肌无力应选用（）A、毛果芸香碱B、新斯的明C、毒扁豆碱D、碘解磷定E、筒箭毒碱正确答案：B5.属于基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏的疾病是A、神经麻痹性角膜炎B、Stevens-Johnson综合征C、眼化学伤E、药物源性角膜上皮损害正确答案：A答案解析：通过印迹细胞学方法来检查上皮细胞的终末表型，可将角、结膜上皮病变划分为两种主要的眼表面功能异常类型。第一类表现为病理性的非角化上皮向角化型化生，称为“鳞状上皮化生”，包括化学伤、Ste-vens-Johnson综合征和眼类天疱疮等。第二类眼表功能异常是以正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为特征，即“角膜缘干细胞缺乏”，临床上分为两种情况：损伤造成的角膜缘干细胞缺乏，如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死溶解、角膜缘多次手术或冷凝、抗代谢药物的毒性、角膜接触镜所致角膜病、严重的微生物感染等；基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏则包括：先天性无虹膜、遗传性多种内分泌缺乏所致角膜病、神经麻痹性角膜炎、放射线所致角膜病、边缘性角膜炎或溃疡、慢性角膜缘炎、翼状胬肉或假性胬肉等。因此正确答案为A。6.全身应用毒性大，限于短期局部应用的药物为（）A、利巴韦林B、阿昔洛韦C、金刚烷胺D、阿糖腺苷E、碘苷正确答案：E7.“情人眼里出西施”形容的是（）A、认知的发展性B、认知的先占性C、认知的相对性D、认知的联想性正确答案：D8.角膜炎的并发症不包括A、前房积脓B、后弹力层膨出C、角膜瘘D、后极白内障E、角膜葡萄肿正确答案：D答案解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。9.视力逐渐下降而眼底无明显异常的是（）A、特发性黄斑裂孔B、中浆C、中央动脉阻塞D、老年黄斑变性E、球后视神经炎正确答案：E10.白内障手术术前检查包括A、以上各项均有B、血压C、心电图、胸透和肝功能检查D、血糖E、血、尿常规及出、凝血时间检查正确答案：A11.关于急性闭角型青光眼的治疗不正确的是A、手术是基本的治疗原则B、口服乙酰唑胺C、口服苏打片D、口服维生素B、维生素CE、1％阿托品点眼正确答案：E12.乙脑病毒侵入人体后，是否进入中枢神经系统可能与下列因素有关，除外：A、注射百日咳菌苗，原有脑囊虫病或癫病B、蚊虫叮咬头面部C、感染病毒的数量多D、病毒的毒力强E、机体免疫功能减低正确答案：E13.以往被称为"吹玻璃工人白内障"是因为下列哪种射线损伤所致A、长波红外线B、X线C、γ射线D、紫外线E、短波红外线正确答案：E14.降血脂药考来烯胺，与下列药物同用，可妨碍同用药的吸收A、地高辛B、氨基比林C、强力霉素D、氨茶碱E、硫代硫酸钠正确答案：A15.眼处于调节状态时，能使晶状体屈光度加强的是（）A、睫状肌收缩B、瞳孔括约肌舒张C、瞳孔括约肌收缩D、瞳孔开大肌舒张E、睫状肌舒张正确答案：A16.卡巴胆碱缩瞳的机制正确的是（）A、直接与胆碱能受体结合增强副交感作用B、抑制瞳孔开大肌C、兴奋瞳孔括约肌D、抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏E、直接作用于中枢正确答案：A答案解析：瞳孔开大肌由交感神经支配，卡巴胆碱是直接增强副交感神经作用。17.巩膜最厚处位于（）A、视神经周围B、涡静脉穿出处C、赤道部D、后极部E、角巩膜缘正确答案：A18.现症疟疾患者，在抗疟治疗中，症状加重并伴少尿与黄疸，最可能并发：A、继发细菌感染B、急性肾小球肾炎C、黑尿热D、疟疾并发急性病毒性肝炎E、肾病综合征正确答案：C19.爬行类动物的心理处于（）A、知觉阶段B、感觉阶段C、意识阶段D、思维萌芽阶段正确答案：A20.伤寒、副伤寒病首选（）A、复方新诺明B、四环素C、庆大霉素D、氨苄西林E、链霉素正确答案：D21.关于神经胶质细胞，错误的叙述是（）A、几乎填充了CNS内神经元件的空隙B、神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节C、与神经精神疾病的发生和发展无相关性D、已经成为研制神经保护药的重要靶标E、参与神经修补过程正确答案：C22.下列哪项不属于机械性眼外伤（）A、锐器伤B、穿孔伤C、钝器伤D、辐射伤E、异物伤正确答案：D23.下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，哪一项不正确A、上皮型表现为树枝状或地图状表浅溃疡B、角膜知觉减退C、基质型表现为中央角膜基质盘状水肿D、常伴前房积脓E、容易复发，多次发作后导致角膜透明性下降正确答案：D答案解析：单纯疱疹病毒性角膜炎是常见的感染性角膜病变。由于病毒可潜伏在神经节，因此在外界诱发因素作用下可反复发作。角膜树枝状、地图状溃疡灶，或盘状角膜基质炎等均是典型体征，但一般前房反应较轻，与其他化脓性角膜溃疡相比，出现前房积脓的几率较小。病毒性角膜炎多次发作后，角膜知觉减退，发生神经营养障碍性角膜病变。综上所述，本题的正确答案为D。24.菌痢的主要传播途径是A、母婴传播B、血液传播C、粪-口传播D、性传播E、虫媒传播正确答案：C答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对细菌性痢疾流行病学的认识。预测错误率不高。常见错误：错选“E”，说明对菌痢的传播途径不熟悉，也不了解虫媒传播的概念。要点菌痢是通过消化道传播的传染病。25.对人类记忆和遗忘现象进行实验研究的创始人是德国心理学家是（）A、冯特B、艾宾浩斯C、威特海默D、勒温正确答案：B26.正常人支／芳比值为A、2.0～2.5B、3.5～4.0C、1.0～2.0D、2.5～3.0E、3.0～3.5正确答案：E27.每只眼睛眼外肌的数目A、常变异，5～7条不等B、共有6条C、共有7条D、共有5条E、共有4条正确答案：B答案解析：该题为基础记忆题。眼外肌有4条直肌，2条斜肌。28.革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征是A、地图状或树枝状溃疡B、圆形或椭圆形脓肿病灶C、液化样角膜坏死D、环形角膜基质脓肿E、苔藓状角膜溃疡正确答案：B答案解析：革兰阳性球菌角膜感染常发生于已受损的角膜，如大泡性角膜病变、慢性单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜结膜干燥症、眼部红斑狼疮、过敏性角膜结膜炎等。表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白基质浸润。革兰阴性菌感染则表现为角膜快速地液化性坏死。地图或树枝状溃疡是病毒性角膜溃疡上皮型的特点，环形角膜基质脓肿是棘阿米巴角膜溃疡的特征性改变，而苔藓状角膜溃疡则提示真菌性角膜溃疡感染的可能。因此本题的正确答案为B。29.下列关于硝酸甘油的不良反应，叙述不正确的是（）A、支气管哮喘B、连续用药易产生耐受性C、心动过速D、直立性低血压E、头痛正确答案：A30.关于视神经脑膜瘤的临床特点，下列哪项叙述是不正确的A、多见于中年妇女B、无痛性、缓慢眼球突出伴视力下降C、眼底可见视乳头水肿、视神经萎缩以及视盘血管异常D、CT检查可发现视神经呈弥漫性或球形扩大E、容易恶变正确答案：E答案解析：视神经脑膜瘤具有如下临床特点：多见于中年妇女，无痛性、缓慢眼球突出伴视力下降，眼底可见视乳头水肿、视神经萎缩以及视盘血管异常，CT检查可发现视神经呈弥漫性或球形扩大，一般很少恶变。故正确答案是E。31.乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的A、乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒B、乙型脑炎病毒是RNA病毒C、对消毒剂，如5％苯酚，抵抗力强D、低温下可生存较长时间E、乳鼠脑内接种是最常用的分离方法正确答案：C答案解析：本题属记忆题。考学生对乙脑病毒特点的认识。预测错误率不太高。常见错误：选答“E”，说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。乙脑病毒的抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均很敏感。要点乙脑病毒的抵抗力不强。32.儿童双眼视觉发育完成的年龄是A、10岁B、6岁C、3岁D、14岁E、12岁正确答案：B33.眼型重症肌无力的特征是A、有复视B、伴上睑下垂C、斜视度数不稳定D、有朝轻暮重现象E、以上均是正确答案：E答案解析：该题为临床特点记忆题。34.最易与Coats病发生混淆的是（）A、内生性RbB、外生性RbC、多灶性RbD、弥漫浸润性RbE、转移性Rb正确答案：B答案解析：内生性Rb起源于视网膜内层，向玻璃体内生长；外生性Rb起源于视网膜外层，早期向视网膜下生长，易使视网膜脱离，并易与Coats病混淆。35.麻痹性斜视的特征是A、复视B、眼球运动受限C、第二斜视角大于第一斜视角D、先天性发生的麻痹性斜视常伴有代偿头位E、以上均是正确答案：E答案解析：该题为基本概念题。上述四项均为麻痹性斜视的临床特征。36.二种药物与血浆蛋白竞争结合，可使（）A、结合率高的药物活性增强B、结合率低的药物活性增强C、结合率低的药物活性减弱D、结合率高的药物维持时间短E、对二药活性均无影响正确答案：B37.关于角膜的说法正确的是A、营养主要来自空气B、前后曲率半径相等C、屈光度相当于+43．00D镜片D、角膜呈竖椭圆形E、各方向子午线曲度都相等正确答案：C38.在第一眼位时，有上转、内旋、内转作用的眼外肌是A、下斜肌B、内直肌C、下直肌D、上直肌E、上斜肌正确答案：D39.突然无痛性视力丧失，眼底检查后极部视网膜弥漫性水肿、黄斑部樱桃红，首先考虑A、后部缺血性视神经病变B、视网膜中央动脉阻塞C、视网膜中央静脉阻塞D、前部缺血性视神经病变E、视网膜分支静脉阻塞正确答案：B40.关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是A、羊脂状KP，房水闪辉轻微B、房角开放，从不发生瞳孔后粘连C、主要见于20～50岁的青壮年D、局部充血很轻，眼压升高达40～60mmHg，可引起角膜水肿E、眼压升高多持续1～2周，始终不会引起视功能损害正确答案：E答案解析：：部分反复发作的青光眼睫状体炎综合征患者可出现视杯扩大及视野损害，呈现原发性开角型青光眼的表现。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.CYP2C9主要参与激活的前药包括A、黄曲霉素B、环磷酰胺C、异环磷酰胺D、华法林E、依那普利正确答案：BC2.硫脲类药物的抗甲状腺作用包括（）A、破坏甲状腺组织B、抑制甲状腺激素的合成C、抑制外周阻滞的T4转化为T3D、降低血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白E、抑制已合成甲状腺激素的释放正确答案：BCD3.流行性腮腺炎并发症的特点是A、可并发甲状腺炎B、成年妇女右侧卵巢炎可酷似阑尾炎C、脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症，多于腮腺炎发病后4～5天D、睾丸炎多为单侧E、无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎正确答案：ABCDE4.急性结膜炎的常见致病菌为A、流感嗜血杆菌B、Koch-Weeks杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、Morax-Axenfeld杆菌正确答案：ABCD5.以下哪些药物可作为复合麻醉药（）A、贝美格B、硫喷妥钠C、呢可刹米D、山梗菜碱E、地西泮正确答案：BE6.房水生理功能为A、构成屈光介质B、营养脉络膜C、营养角膜D、维持和调节眼压E、营养晶体正确答案：ACDE7."视觉2020"行动将通过哪些措施解决可避免盲A、预防和控制疾病B、培训人员C、动员和开发资源用于防治盲人