2025年公共营养师三级技能考试练习题(答案)

2025年公共营养师三级技能考试练习题(答案)一、案例分析题（一）某孕妇，28岁，孕24周（孕中期），身高162cm，体重62kg。营养师采用24小时回顾法调查其昨日饮食如下：早餐：馒头（面粉100g）、牛奶（200ml）、煮鸡蛋（50g）；午餐：米饭（大米150g）、清蒸鲈鱼（100g）、清炒菠菜（200g，加油5g）；晚餐：番茄鸡蛋面（面条120g，鸡蛋30g，番茄150g，加油5g）、凉拌豆腐（嫩豆腐80g）；加餐：苹果（150g）、原味花生（20g）。请根据以上信息完成以下任务：1.计算该孕妇当日能量及蛋白质、铁、叶酸的摄入量（保留整数）。2.结合孕中期女性推荐摄入量（RNI），评价其营养摄入是否合理。3.针对存在的问题提出3条具体膳食改进建议。答案：1.能量及营养素计算（参考《中国食物成分表》）：馒头（面粉100g）：能量344kcal，蛋白质11.2g，铁3.5mg，叶酸38μg；牛奶（200ml）：能量104kcal，蛋白质6.0g，铁0.2mg，叶酸12μg；煮鸡蛋（50g）：能量71kcal，蛋白质6.4g，铁1.6mg，叶酸24μg；米饭（大米150g）：能量177kcal（100g大米118kcal），蛋白质3.9g（100g大米2.6g），铁1.2mg（100g大米0.8mg），叶酸18μg（100g大米12μg）；清蒸鲈鱼（100g）：能量105kcal，蛋白质18.6g，铁0.7mg，叶酸3μg；清炒菠菜（200g）：能量36kcal（100g菠菜18kcal），蛋白质2.6g（100g菠菜1.3g），铁3.0mg（100g菠菜1.5mg），叶酸194μg（100g菠菜97μg）；面条（120g）：能量144kcal（100g面条120kcal），蛋白质4.2g（100g面条3.5g），铁1.8mg（100g面条1.5mg），叶酸24μg（100g面条20μg）；鸡蛋（30g）：能量43kcal，蛋白质3.8g，铁0.96mg，叶酸14.4μg；番茄（150g）：能量21kcal（100g番茄14kcal），蛋白质0.6g（100g番茄0.4g），铁0.3mg（100g番茄0.2mg），叶酸9μg（100g番茄6μg）；凉拌豆腐（80g）：能量44kcal（100g嫩豆腐55kcal），蛋白质4.8g（100g嫩豆腐6.0g），铁1.6mg（100g嫩豆腐2.0mg），叶酸8μg（100g嫩豆腐10μg）；苹果（150g）：能量63kcal（100g苹果42kcal），蛋白质0.3g（100g苹果0.2g），铁0.3mg（100g苹果0.2mg），叶酸3μg（100g苹果2μg）；原味花生（20g）：能量117kcal（100g花生585kcal），蛋白质6.3g（100g花生31.1g），铁1.8mg（100g花生9.0mg），叶酸26μg（100g花生130μg）。汇总：能量：344+104+71+177+105+36+144+43+21+44+63+117=1279kcal；蛋白质：11.2+6.0+6.4+3.9+18.6+2.6+4.2+3.8+0.6+4.8+0.3+6.3=78.7g；铁：3.5+0.2+1.6+1.2+0.7+3.0+1.8+0.96+0.3+1.6+0.3+1.8=16.96mg≈17mg；叶酸：38+12+24+18+3+194+24+14.4+9+8+3+26=373.4μg≈373μg。2.孕中期女性RNI参考（《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》）：能量：在非孕基础上+200kcal（非孕轻体力女性2100kcal，孕中期2300kcal）；蛋白质：+15g（非孕65g，孕中期80g）；铁：24mg；叶酸：600μgDFE（膳食叶酸当量）。评价：能量：1279kcal＜2300kcal，显著不足；蛋白质：78.7g≈80g，基本达标；铁：17mg＜24mg，不足；叶酸：373μg＜600μg，不足。3.改进建议：①增加主食摄入量（如早餐加1片全麦面包约30g，可增加能量约100kcal），或选择热量密度更高的食物（如燕麦粥替代部分馒头），提升总能量；②增加高铁食物摄入，如动物肝脏（每周2次，每次25g猪肝可提供约17mg铁）或瘦红肉（午餐增加50g瘦牛肉，可补充约3mg铁），同时搭配维生素C丰富的食物（如青椒、猕猴桃）促进铁吸收；③补充叶酸强化食物（如强化面粉）或增加深绿色蔬菜（如午餐将菠菜增至300g，可多摄入97μg叶酸）、豆类（如晚餐加50g煮黄豆，约含181μg叶酸），必要时在医生指导下服用叶酸补充剂。二、计算题（一）某男性，45岁，身高175cm，体重85kg，职业为办公室职员（轻体力活动），近期体检显示BMI27.8kg/m²，空腹血糖6.2mmol/L（正常＜6.1mmol/L），甘油三酯2.3mmol/L（正常＜1.7mmol/L）。请完成以下计算：1.计算该男性的标准体重（采用Broca改良公式）及体重状态。2.计算其每日所需总能量（按标准体重和活动强度）。3.若目标3个月减重5kg，建议每日能量摄入目标（保留整数），并给出三大营养素供能比例及每日摄入量（蛋白质、脂肪、碳水化合物）。答案：1.标准体重计算：Broca改良公式：标准体重（kg）=身高（cm）-105=175-105=70kg；BMI=体重（kg）/身高（m）²=85/(1.75)²≈27.8kg/m²（正常18.5-23.9，超重24-27.9，肥胖≥28），该男性为超重（接近肥胖）。2.每日总能量计算：轻体力活动成年男性每kg标准体重需能量30kcal（参考《公共营养师（三级）》教材）；总能量=标准体重×30=70×30=2100kcal。3.减重期能量目标及三大营养素分配：减重期间建议每日能量比正常需求低300-500kcal，取中间值400kcal，则目标能量=2100-400=1700kcal；三大营养素供能比例：蛋白质15-20%，脂肪20-25%，碳水化合物50-60%（针对超重合并血糖异常者，可适当降低碳水比例至50%，提高蛋白质至20%）。取蛋白质20%、脂肪25%、碳水55%计算：蛋白质：1700×20%=340kcal，每g蛋白质供能4kcal，故340/4=85g；脂肪：1700×25%=425kcal，每g脂肪供能9kcal，故425/9≈47g；碳水化合物：1700×55%=935kcal，每g碳水供能4kcal，故935/4≈234g。三、简答题1.简述24小时回顾法的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①询问调查对象前24小时（通常从昨日早餐到今日早餐）内摄入的所有食物和饮料，包括种类、数量、烹饪方法（如煎、煮、炖）；②采用开放式提问（如“昨天早餐吃了什么？吃了多少？”），避免诱导性问题；③对数量模糊的描述（如“一碗饭”），需用标准量具（如200ml碗）或食物模型（如拳头大小≈100g）换算成具体克数；④重复询问关键餐次（如晚餐），确认是否遗漏零食、加餐；⑤记录时注明食物品牌（如“全脂牛奶”或“脱脂牛奶”）、混合食物成分（如“番茄炒蛋”需拆分番茄、鸡蛋、油的量）。注意事项：①调查对象记忆偏差（如忘记零食），可请家属辅助回忆；②不同季节饮食差异（如夏季冷饮摄入多），需注明调查日期；③避免主观判断（如“吃这么少不健康”），保持中立；④记录需详细（如“炒青菜”需注明油量），确保后续计算准确性。2.列举维生素A缺乏的主要临床表现及食物来源。答案：临床表现：①眼部症状：夜盲症（暗处视物不清）、干眼症（眼干、畏光）、角膜软化（严重时失明）；②皮肤症状：皮肤干燥、脱屑，毛囊角化（如手臂、大腿外侧出现“鸡皮疙瘩”样凸起）；③其他：免疫力下降（易感染）、儿童生长发育迟缓。食物来源：①动物性食物（视黄醇）：动物肝脏（如猪肝每100g含4972μg维生素A）、蛋黄（每100g含379μg）、全脂牛奶（每100g含24μg）；②植物性食物（β-胡萝卜素，可转化为维生素A）：深绿色蔬菜（如菠菜每100g含4872μgβ-胡萝卜素）、红黄色蔬菜（如胡萝卜每100g含4010μg）、水果（如芒果每100g含897μg）。3.简述2022版中国居民平衡膳食宝塔的结构及各层推荐摄入量。答案：2022版平衡膳食宝塔共5层，从下至上依次为：①谷薯类：底层，是能量主要来源，推荐每日250-400g（其中全谷物和杂豆50-150g，薯类50-100g）；②蔬菜与水果：第二层，蔬菜300-500g（深色蔬菜占1/2以上，如菠菜、西兰花），水果200-350g（新鲜水果，避免果汁）；③动物性食物：第三层，120-200g（畜禽肉40-75g、水产品40-75g、蛋类40-50g，三者可互换）；④奶及大豆坚果类：第四层，奶及奶制品300-500g（如牛奶、酸奶），大豆及坚果25-35g（如黄豆、杏仁）；⑤油盐：顶层，油25-30g（优先选择植物油），盐≤5g（包括酱油、酱菜中的盐）；额外建议：每日饮水1500-1700ml（白开水或淡茶水），添加糖≤50g（最好＜25g）。4.针对儿童挑食（如拒绝吃蔬菜）的问题，营养师可采取哪些营养教育策略？答案：①家庭示范：鼓励家长以身作则，在儿童面前主动吃蔬菜（如“妈妈最爱吃菠菜，看我吃得香不香？”），避免在儿童面前批评蔬菜（如“胡萝卜真难吃”）；②趣味引导：将蔬菜制作成有趣形状（如用模具将胡萝卜刻成星星）、搭配色彩（如绿菠菜+红番茄），或通过故事