2026年《金匮要略》(西学中)习题集及答案

2026年《金匮要略》(西学中)习题集及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.《金匮要略·痉湿暍病脉证治》中“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉”，其核心病机是（）A.风邪袭表，津液耗伤B.寒邪束表，筋脉失养C.湿热内蕴，筋脉拘急D.痰瘀阻络，气血不畅答案：B2.百合病“百脉一宗，悉致其病”的关键病理环节是（）A.心肺阴虚，虚热内扰B.肝郁脾虚，气血失调C.心肾不交，水火失济D.脾胃虚弱，痰湿内阻答案：A3.《金匮要略》中狐惑病“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”的主方是（）A.甘草泻心汤B.赤小豆当归散C.苦参汤D.雄黄散答案：A4.疟病“疟多寒者，名曰牝疟”的治疗方剂是（）A.白虎加桂枝汤B.蜀漆散C.柴胡去半夏加栝楼根汤D.鳖甲煎丸答案：B5.中风病“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜”的辨证依据是（）A.病位深浅B.症状轻重C.体质强弱D.感邪性质答案：A6.血痹病“阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧”的脉象特征反映（）A.气血两虚，外受风邪B.心肾阳虚，寒凝血滞C.肝脾不和，痰湿内阻D.肺卫不固，营卫失调答案：A7.虚劳病“脉大为劳，极虚亦为劳”中“脉大”的机理是（）A.阴虚阳浮B.气虚不敛C.血虚失养D.阳虚外越答案：A8.肺痿“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫”的主症特点提示（）A.虚热灼津，肺失清肃B.寒饮停肺，肺失宣降C.痰热壅肺，肺络受损D.气阴两虚，肺失濡养答案：A9.肺痈“咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥”的成痈期主方是（）A.桔梗汤B.葶苈大枣泻肺汤C.千金苇茎汤D.射干麻黄汤答案：C10.奔豚气病“气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止”的主因是（）A.肝气上逆，冲气犯胃B.心肾阳虚，寒水上凌C.冲任不固，气血上逆D.肝郁化热，气火上冲答案：A11.胸痹“阳微阴弦”的脉象中，“阳微”指（）A.寸脉微弱B.关脉沉弦C.尺脉弦紧D.整体脉弱答案：A12.腹满病“按之不痛为虚，痛者为实”的辨证要点属于（）A.寒热辨证B.虚实辨证C.气血辨证D.表里辨证答案：B13.痰饮病“水在肝”的主症是（）A.胁下支满，嚏而痛B.心下痞坚，腹满C.少气身重，小便不利D.咳逆倚息，短气不得卧答案：A14.消渴病“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”的主方是（）A.白虎加人参汤B.肾气丸C.猪苓汤D.文蛤散答案：B15.水气病“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风”的治法是（）A.发汗利水B.通阳利水C.温肾利水D.健脾利水答案：A16.黄疸病“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安”的病机是（）A.湿热内蕴，脾失健运B.寒湿内阻，肝失疏泄C.瘀血阻滞，胆汁外溢D.虫积胆道，胆汁外泛答案：A17.惊悸病“寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸”的病性是（）A.惊为实证，悸为虚证B.惊为虚证，悸为实证C.惊悸均为实证D.惊悸均为虚证答案：A18.呕吐病“呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者”的治法是（）A.温中散寒，降逆止呕B.回阳救逆，温中止呕C.清热和胃，降逆止呕D.益气养阴，和胃止呕答案：B19.肠痈“少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒”的初起主方是（）A.大黄牡丹汤B.薏苡附子败酱散C.排脓散D.排脓汤答案：A20.蛔虫病“蛔厥者，当吐蛔，令病者静而复时烦”的主方是（）A.乌梅丸B.甘草粉蜜汤C.藜芦甘草汤D.鸡屎白散答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.《金匮要略》中“湿病”的治疗原则包括（）A.微发其汗B.温经散寒C.健脾祛湿D.清热利湿E.通阳利水答案：ACD2.百合病的临床表现包括（）A.意欲食复不能食B.常默默C.欲卧不能卧D.如有神灵者E.口苦，小便赤答案：ABCDE3.历节病的病因病机有（）A.肝肾不足，气血亏虚B.风、寒、湿邪侵袭C.饮酒汗出当风D.过食肥甘，湿热内蕴E.瘀血阻滞，经络不通答案：ABCD4.虚劳病的治疗原则包括（）A.虚则补之B.损者益之C.阴阳双补D.以甘药调之E.祛邪扶正答案：ABCD5.痰饮病的分类包括（）A.痰饮B.悬饮C.溢饮D.支饮E.留饮答案：ABCD6.水气病中“皮水”的主症有（）A.脉浮B.不恶风C.肿按之没指D.腹如鼓E.小便不利答案：ABCE7.黄疸病的治疗方法包括（）A.清热利湿退黄B.温中散寒退黄C.活血化瘀退黄D.和解少阳退黄E.疏肝理气退黄答案：ABCD8.呕吐哕下利病中，属于实证呕吐的方剂有（）A.小半夏汤B.大半夏汤C.生姜半夏汤D.半夏泻心汤E.大黄甘草汤答案：ACE9.疮痈肠痈浸淫病中，肠痈的辨证要点包括（）A.少腹肿痞B.按之痛如淋C.小便不利D.时时发热E.自汗出答案：ABDE10.《金匮要略》的学术特点包括（）A.以病为纲，病证结合B.辨证与辨病相结合C.重视整体，突出脏腑D.强调治未病E.方证对应，用药精当答案：ABCDE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述《金匮要略》中“痉病”的分类及主症。答案：痉病分为刚痉、柔痉、欲作刚痉三类。刚痉主症：发热无汗，反恶寒，项背强急，口噤，角弓反张，脉弦紧；柔痉主症：发热汗出，不恶寒，项背强急，口噤，脉沉迟；欲作刚痉主症：胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，脉弦数。2.试述血痹病的病因病机及黄芪桂枝五物汤的配伍意义。答案：血痹病因：素体气血不足，外受风邪，痹阻血脉。病机：营卫不足，血行不畅，肌肤失养。黄芪桂枝五物汤由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成。黄芪补气固表，桂枝温通阳气，芍药和营养血，生姜、大枣调和营卫。全方共奏益气温经、和血通痹之效，体现“治风先治血，血行风自灭”的思想。3.简述痰饮病“病痰饮者，当以温药和之”的理论依据及临床应用。答案：理论依据：痰饮为阴邪，得温则化；脾阳虚弱是痰饮提供的关键，温药可振奋脾阳，运化水湿；“和之”强调温而不燥，补而不滞，避免过用辛热耗伤津液。临床应用：如苓桂术甘汤温脾化饮，用于心下痰饮；肾气丸温肾化饮，用于下焦痰饮；小青龙汤温肺化饮，用于寒饮射肺。4.试述黄疸病中“谷疸”“酒疸”“女劳疸”的鉴别要点。答案：谷疸：因饮食不节，湿热内蕴脾胃，主症寒热不食，食即头眩，心胸不安，小便不利，身目发黄，色鲜明；酒疸：因饮酒过度，湿热内蕴，主症心中懊憹或热痛，不能食，时欲吐，小便不利，身目发黄，或见鼻燥；女劳疸：因房劳伤肾，肾虚血瘀，主症额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，身目发黄，色晦暗。5.简述《金匮要略》中“治未病”思想的具体体现。答案：①未病先防：强调“若人能养慎，不令邪风干忤经络”，通过调摄饮食、起居、情志预防疾病；②已病防变：如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，早期阻断疾病传变；③瘥后防复：重视疾病初愈后的调理，避免饮食、劳作不当导致复发。四、论述题（每题10分，共30分）1.试从病因、病机、主症、治法、方药角度比较桂枝芍药知母汤与乌头汤在历节病中的应用。答案：①病因病机：桂枝芍药知母汤用于风湿历节，病因多为肝肾不足，风湿痹阻，化热伤阴，病机为风湿相搏，渐次化热，气血不足；乌头汤用于寒湿历节，病因多为阳气不足，寒湿凝滞，病机为寒湿痹阻，气血不通，筋脉挛急。②主症：桂枝芍药知母汤证见诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，脉沉弱；乌头汤证见关节剧痛，不可屈伸，遇寒加重，得温稍减，脉沉紧。③治法：桂枝芍药知母汤祛风除湿，温经散寒，滋阴清热；乌头汤温经散寒，除湿止痛。④方药：桂枝芍药知母汤由桂枝、芍药、知母、麻黄、防风、附子、白术、甘草、生姜组成，桂枝、麻黄、防风祛风散寒，附子温经止痛，白术健脾祛湿，知母、芍药滋阴清热，甘草调和诸药；乌头汤由川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草组成，川乌大辛大热，温经逐寒止痛，麻黄发散寒邪，芍药、甘草缓急止痛，黄芪益气固表，防麻黄发散太过。2.结合《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》原文，论述“支饮”的辨证论治。答案：支饮为四饮之一，《金匮要略》云“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮”，主症为咳嗽气逆，不能平卧，喘息短气，甚则面浮肢肿。辨证分寒热：①寒饮伏肺：症见咳逆喘满不得卧，痰白清稀，遇寒加重，背寒如掌大，脉弦紧，治以温肺化饮，方用小青龙汤（麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子、芍药、甘草），麻黄、桂枝发汗解表，细辛、干姜温肺化饮，半夏燥湿化痰，五味子、芍药敛肺止咳，甘草调和诸药。②饮热互结：症见咳逆喘满，痰黄粘稠，胸满烦躁，脉滑数，治以清肺化饮，方用木防己汤（木防己、石膏、桂枝、人参），木防己利水消肿，石膏清热除烦，桂枝通阳化饮，人参益气扶正。③脾肾阳虚：症见咳逆短气，痰多清稀，神疲乏力，腰膝酸软，脉沉弱，治以温肾健脾，方用肾气丸（干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子），附子、桂枝温补肾阳，干地黄、山茱萸滋阴补肾，山药、茯苓健脾渗湿，泽泻、牡丹皮泄浊。3.试述《金匮要略》中“瘀血”的辨证要点及代表方剂的应用。答案：瘀血辨证要点：①症状：疼痛如刺，固定不移，昼轻夜重；肌肤甲错，两目黯黑；出血紫暗，或夹血块；腹不满，其人言我满。②脉象：脉沉涩、弦紧或结代。③舌象：舌质紫暗，或有瘀斑瘀点。代表方剂及应用：①桂枝茯苓丸：用于妇人宿有癥病，经断未及三月，漏下不止，胎动在脐上，症属瘀血阻滞胞宫，方中桂枝温通血脉，茯苓健脾渗湿，丹皮、桃仁活血化瘀，芍药缓急止痛，共奏活血化瘀、缓消癥块之效。②下瘀血汤：用于产后腹痛