2026年护理急救试题附答案

2026年护理急救试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，55岁，因突发意识丧失被送入急诊，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。现场急救时，首次单相波除颤的能量选择应为A.120JB.150JC.200JD.360J答案：C2.某创伤患者右大腿开放性骨折伴活动性出血，现场急救时发现出血呈喷射状、颜色鲜红。最适宜的止血方法是A.指压股动脉止血B.加压包扎止血C.止血带绑扎大腿中上1/3处D.直接缝合伤口答案：C3.对无反应且无正常呼吸的成人实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A4.患者女性，32岁，误服敌敌畏后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是A.立即催吐B.清水反复洗胃C.注射阿托品D.血液灌流答案：B（注：口服有机磷中毒需先彻底洗胃，再使用解毒剂）5.张力性气胸患者典型的胸部体征是A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.患侧叩诊呈鼓音D.颈静脉塌陷答案：C6.对烧伤面积9%（浅二度）的成人患者，现场急救的关键措施是A.立即使用烧伤膏涂抹B.用冰袋持续冷敷C.迅速脱离热源并冷水冲洗D.立即建立静脉通道补液答案：C7.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰时，氧疗应选择A.低流量鼻导管吸氧（1-2L/min）B.高流量面罩吸氧（6-8L/min）C.高压氧舱治疗D.持续气道正压通气（CPAP）答案：D（注：急性肺水肿首选CPAP或无创通气，提高氧合同时减轻心脏负荷）8.癫痫持续状态患者急救时，首选的止痉药物是A.苯妥英钠B.地西泮静脉注射C.苯巴比妥肌内注射D.丙戊酸钠口服答案：B9.老年患者跌倒后诉髋部疼痛，不能站立，患肢缩短外旋畸形，最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.股骨干骨折D.髌骨骨折答案：A10.对意识清醒的低血糖患者（血糖2.8mmol/L），最快捷的处理是A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15-20g葡萄糖或含糖饮料C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注10%葡萄糖答案：B11.中暑高热患者降温治疗时，肛温应控制在A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B（注：目标体温36-37℃，避免过低导致低体温并发症）12.患者因车祸致腹部闭合性损伤，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，首要处理是A.腹部CT检查B.快速静脉补液扩容C.胃肠减压D.应用止血药物答案：B13.毒蛇咬伤后，错误的现场处理措施是A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎B.用口吮吸伤口（无口腔破损时）C.清水冲洗伤口D.抬高患肢减少毒素吸收答案：D（注：应保持患肢下垂，避免抬高加速毒素扩散）14.急性心肌梗死患者出现室性早搏二联律，首选的抗心律失常药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.美托洛尔D.维拉帕米答案：B（注：2025版指南更新，急性心梗合并室性心律失常首选胺碘酮）15.对新生儿窒息进行复苏时，胸外按压的部位是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖部答案：C16.气管异物梗阻患者出现“V”字手型、不能说话，急救应立即实施A.海姆立克急救法B.拍背法C.环甲膜穿刺D.气管插管答案：A17.一氧化碳中毒患者皮肤黏膜的特征性表现是A.发绀B.樱桃红色C.苍白D.黄疸答案：B18.对颅内压增高患者错误的护理措施是A.抬高床头15-30°B.保持呼吸道通畅C.快速大量补液D.避免用力排便答案：C19.产后大出血患者出现意识模糊、血压70/40mmHg，首要的处理是A.输血B.应用宫缩剂C.快速静脉补液D.缝合裂伤答案：C（注：休克期首要扩容，同时处理原发病）20.对电击伤患者急救时，首先应A.检查心跳呼吸B.立即心肺复苏C.切断电源D.处理烧伤创面答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔由散大开始缩小B.触及大动脉搏动C.自主呼吸恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD2.张力性气胸的急救处理措施包括A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.放置胸腔闭式引流管C.高流量吸氧D.快速静脉补液答案：ABC3.过敏性休克的临床表现包括A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降、意识丧失D.腹痛、腹泻答案：ABCD4.对创伤性休克患者的护理要点包括A.监测生命体征及尿量B.保持平卧位或中凹位C.快速建立2条以上静脉通道D.积极处理活动性出血答案：ABCD5.糖尿病酮症酸中毒的典型表现有A.呼吸深快（库斯莫尔呼吸）B.呼气有烂苹果味C.血糖显著升高（>13.9mmol/L）D.血pH降低答案：ABCD6.中暑的分型包括A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥答案：ABC7.对昏迷患者的护理措施正确的有A.保持呼吸道通畅，定期吸痰B.每2小时翻身预防压疮C.鼻饲高热量易消化饮食D.留置导尿并记录尿量答案：ABCD8.急性上消化道出血的急救措施包括A.禁食禁饮B.监测血红蛋白及生命体征C.应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）D.三腔二囊管压迫止血（食管胃底静脉曲张出血时）答案：ABCD9.骨折现场急救的原则包括A.抢救生命优先B.妥善固定伤肢C.开放性骨折可将外露骨端回纳D.迅速转运至医院答案：ABD（注：开放性骨折不可将外露骨端回纳，以免污染深部组织）10.对急性脑卒中患者的护理要点包括A.保持头部制动，避免剧烈搬动B.监测颅内压及瞳孔变化C.维持血压稳定（避免过高或过低）D.发病4.5小时内符合条件者给予溶栓治疗答案：ABCD三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男性，68岁，既往有高血压、冠心病史10年。今晨6时突感胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、大汗，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后无缓解，疼痛持续40分钟急诊入院。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，痛苦面容，双肺底可闻及少量湿啰音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（2分）2.首要的急救处理措施有哪些？（4分）3.护理观察的重点内容包括哪些？（4分）答案：1.初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死（2分）。2.首要处理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③立即建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（3分）；④启动急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）流程（1分）。3.护理观察重点：①生命体征（尤其是心率、血压、呼吸）；②胸痛的部位、性质、持续时间及缓解情况；③心电图动态变化（ST段回落情况）；④心肌酶谱及肌钙蛋白的变化；⑤有无心律失常（如室颤、房室传导阻滞）、心力衰竭等并发症（每点1分，共4分）。案例2：患者女性，25岁，因“被狗咬伤右小腿30分钟”就诊。查体：右小腿可见3处皮肤破损，最大伤口约2cm×1.5cm，有少量渗血，周围无明显红肿。问题：1.该患者的暴露分级属于几级？依据是什么？（3分）2.现场及院内的急救处理措施包括哪些？（5分）3.如何对患者进行健康教育？（2分）答案：1.暴露分级：Ⅲ级（1分）。依据：单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤，或破损皮肤被舔舐（2分）。2.处理措施：①现场用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上（2分）；②用生理盐水冲洗伤口，去除肥皂水残留；③用2%-3%碘伏或75%酒精消毒伤口（不缝合、不包扎）（1分）；④立即注射抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG），浸润注射于伤口周围及底部（1分）；⑤按0、3、7、14、28天程序接种狂犬病疫苗（1分）。3.健康教育：①告知疫苗接种全程的重要性，不可自行中断；②注意观察伤口有无感染迹象（红肿、渗脓），如有异常及时就诊；③避免饮酒、浓茶及剧烈运动（2分）。案例3：患者男性，40岁，建筑工人，夏季高温环境下连续工作4小时后出现头晕、头痛、恶心、呕吐，继而意识模糊被送入急诊。查体：T41.2℃（肛温），P135次/分，R30次/分，BP85/50mmHg；皮肤干燥无汗，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.急救降温的具体措施有哪些？（5分）3.需重点监测的实验室指标有哪些？（3分）答案：1.诊断：热射病（重度中暑）（2分）。2.降温措施：①物理降温：冰袋放置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；用4℃生理