2026年医师考核医院感染知识试题及答案

2026年医师考核医院感染知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于手卫生的"五个重要时刻"？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者后离开病房前答案：D2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者实施接触隔离时，医护人员进入病房应优先选择的防护用品是？A.医用外科口罩B.护目镜C.一次性手套D.防渗隔离衣答案：C3.关于紫外线消毒，下列描述错误的是？A.消毒有效区为灯管周围1-2米B.消毒时间应≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.紫外线强度低于70μW/cm²时仍可使用答案：D4.新生儿暖箱的日常清洁消毒应遵循的原则是？A.每日清水擦拭，终末消毒用含氯消毒液B.每48小时更换箱内水，使用季铵盐类消毒剂擦拭C.接触患儿后立即用75%乙醇擦拭内表面D.连续使用超过72小时需进行终末消毒答案：A5.某医院急诊科发现3例症状相似的医院感染病例，初步判断为同源感染时，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C6.关于呼吸机相关肺炎（VAP）防控措施，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否可以撤机C.声门下分泌物每8小时吸引1次D.使用加热湿化器时湿化罐内水每日更换答案：D7.医疗废物暂存处的管理要求中，不正确的是？A.地面每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭B.暂存时间不超过48小时C.不同类别废物分开放置，标识清晰D.利器盒装满3/4时封闭转运答案：B8.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疖肿继发化脓B.肺炎患者住院第5天出现尿路感染（入院时尿常规正常）C.剖宫产术后3天体温37.8℃，无其他感染迹象D.肿瘤患者化疗后出现口腔念珠菌感染（入院时无）答案：D9.进行中心静脉导管置管时，铺无菌巾的范围应至少达到？A.患者上半身B.患者整个躯干C.置管部位上下各10cmD.覆盖患者除头部外的所有部位答案：B10.对确诊艰难梭菌感染的患者，环境表面消毒应选择的消毒剂是？A.含氯消毒液（有效氯≥2000mg/L）B.75%乙醇C.过氧乙酸（0.2%）D.季铵盐类消毒剂答案：A11.关于外科手消毒，正确的操作是？A.刷手顺序为指尖→手背→手掌→腕部，无需固定顺序B.刷手时间至少2分钟，冲洗时保持手部高于肘部C.使用后的刷手工具应一用一灭菌D.消毒后双手下垂等待自然干燥答案：C12.医院感染暴发调查中，确定感染源的关键步骤是？A.绘制流行曲线B.开展病例对照研究C.对环境样本进行病原学检测D.分析感染病例的时间、空间分布答案：C13.新生儿科使用的奶瓶、奶嘴的消毒方法正确的是？A.每日使用后煮沸消毒10分钟B.一人一用一灭菌（压力蒸汽）C.用含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗D.流动水清洗后自然晾干答案：B14.关于空气净化，下列说法错误的是？A.洁净手术部采用层流通风系统B.普通病房可使用循环风紫外线空气消毒器C.结核病房应保持正压通风D.产房分娩区空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：C15.某患者因开放性骨折入院，住院第7天出现手术切口红肿、渗液，细菌培养为大肠埃希菌（ESBL阳性），该感染属于？A.社区获得性感染B.医院感染C.非感染性炎症D.条件致病菌定植答案：B16.对多重耐药菌（MDRO）感染患者进行诊疗时，错误的防控措施是？A.安排单间或同种病原体患者同室B.诊疗用品专人专用，用后严格消毒C.接触患者前后使用速干手消毒剂D.患者出院后病室用紫外线照射30分钟即可答案：D17.关于血液透析患者感染防控，错误的是？A.透析机每次使用后用含氯消毒液擦拭B.透析管路一人一用一废弃C.乙肝患者可与丙肝患者同机透析D.透析室护士操作时应戴手套答案：C18.手术器械的灭菌方法首选？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡答案：A19.医院感染监测中，目标性监测的重点不包括？A.重症监护病房B.新生儿病房C.门诊输液室D.器官移植病房答案：C20.关于医疗锐器伤的处理，错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生依从性差的常见原因包括？A.手消毒剂放置位置不便B.认为患者无感染风险C.操作后忘记执行D.担心手消毒剂刺激皮肤答案：ABCD2.属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.血压计袖带答案：AC3.医院感染的传播途径包括？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播答案：ABC4.预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.最大化无菌屏障（大无菌单覆盖）C.选择锁骨下静脉作为置管部位（成人）D.每日评估导管必要性答案：ABCD5.关于医院感染病例报告，正确的做法是？A.临床医师发现符合诊断的病例应24小时内上报B.疑似病例需同时报告C.多重耐药菌感染病例需单独登记D.出院后发现的感染病例无需追溯答案：ABC6.环境表面清洁消毒的原则包括？A.由清洁区向污染区进行B.感染患者床单位采用"一床一巾"C.高频接触表面（如床头柜）每日消毒2次D.明显污染时使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）答案：ABCD7.属于医院感染管理三级监控体系的是？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室感染监控小组D.卫生行政部门答案：ABC8.预防手术部位感染（SSI）的措施包括？A.术前0.5-2小时预防性使用抗菌药物B.术区备皮采用剪毛而非剃毛C.手术室温度控制在22-25℃D.术后保持切口干燥答案：ABCD9.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的血液制品属于感染性废物B.病理标本属于病理性废物C.一次性注射器属于损伤性废物D.过期的消毒剂属于药物性废物答案：ABD10.医院感染暴发的判断标准包括？A.短时间内发生3例及以上同源感染病例B.病例具有相同的感染部位C.病例感染病原体相同或高度同源D.排除社区获得性感染答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜或破损皮肤时只需戴清洁手套，无需进行手卫生。（）答案：错误2.灭菌后的物品在未被污染的情况下，有效期为7天（棉布包装）。（）答案：正确3.新生儿科可以将MRSA感染患儿与VRE感染患儿安置在同一病室。（）答案：错误4.连续使用的氧气湿化瓶内水应每日更换，湿化瓶每周消毒。（）答案：错误5.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在2小时内开始预防性用药。（）答案：正确6.医院感染现患率调查应每年至少开展1次。（）答案：正确7.复用的体温计应一人一用一消毒，首选75%乙醇浸泡30分钟。（）答案：正确8.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥10cm×10cm。（）答案：错误（应为≥15cm×15cm）9.医院感染病例中，肺部感染占比最高，主要与侵入性操作相关。（）答案：正确10.医疗废物专用包装袋应使用黄色，利器盒使用红色。（）答案：错误（利器盒也为黄色）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内连续出现4例肺炎患者，痰培养均为鲍曼不动杆菌（对三代头孢、碳青霉烯类耐药）。患者均为70岁以上，有慢性阻塞性肺疾病史，均使用过无创呼吸机辅助通气。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。2.应采取哪些防控措施控制疫情扩散？答案：1.属于医院感染暴发。依据：短时间（72小时）内发生3例及以上同种同源病原体（多重耐药鲍曼不动杆菌）感染病例，且病例具有相同基础疾病和暴露因素（无创呼吸机使用）。2.防控措施：①立即隔离感染患者，尽量单间安置或同种病原体集中安置；②加强手卫生监管，确保医护人员接触患者前后严格执行手卫生；③对无创呼吸机管道、面罩等设备进行终末消毒（使用含氯消毒液浸泡或高水平消毒），每日清洁消毒设备表面；④开展环境采样（如呼吸机接口、床头柜、门把手等），明确感染源；⑤对科室医护人员进行手卫生、消毒隔离培训；⑥调整抗菌药物使用，根据药敏结果合理用药；⑦加强病例监测，每日评估新发病例；⑧向医院感染管理科报告，启动暴发应急处置流程。案例2：某外科病房护士在为患者更换腹腔引流袋时，被污染的引流管尖端刺伤左手食指，可见少量出血。已知该患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，病毒载量高。问题：1.请简述该护士应采取的紧急处理措施。2.针对乙肝暴露，应采取哪些后续预防措施？答案：1.紧急处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④立即报告医院感染管理科和科室负责人。2.乙肝暴露预防措施：①检测暴露