2026年执业医师临床影像专业实践技能真题试卷（含答案）

2026年执业医师临床影像专业实践技能真题试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.关于心脏超声检查，下列哪项描述是错误的？A.M型超声心动图可以测量心室舒张末期内径B.二维超声心动图可以清晰显示心脏各腔室结构和瓣膜形态C.心尖四腔心切面是观察右心室流出道和肺动脉的常用切面D.超声造影可以评估心肌的收缩和舒张功能E.经食道超声心动图主要用于观察心腔内血栓和瓣膜环结构2.患者男性，45岁，因咳嗽、咳痰伴发热3天就诊。胸部X线片显示右肺中叶模糊片状阴影，边缘不清。最可能的诊断是：A.肺结核B.肺癌C.肺炎D.肺间质纤维化E.肺栓塞3.关于骨盆正位X线片，下列哪项描述是不正确的？A.摄影时要求患者双臂上举B.主要观察骨盆入口、出口及髂骨、坐骨、耻骨等结构C.耻骨联合间隙应显示清晰D.骨盆中心线应通过髂嵴最高点E.适用于观察骨盆骨折和髋关节病变4.患者女性，68岁，主诉发现右乳房肿块1月。乳腺X线摄影（钼靶）显示右乳腺外上象限存在一个边缘不规则、伴有毛刺征的结节，大小约1.2cm×1.5cm，密度较高。最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺导管扩张综合征D.乳腺浸润性导管癌E.乳腺良性导管扩张5.关于腹部CT平扫，下列哪项是错误的？A.可以清晰显示肝脏、脾脏、胰腺等实质器官的形态和密度B.可以观察腹部空腔脏器（如肠管、膀胱）的轮廓和内容物C.对泌尿系结石的检出率很高，尤其是高密度结石D.患者需禁食禁水数小时才能进行检查E.对后腹膜和盆腔病变的观察受到肠气干扰较大6.患者男性，50岁，车祸后出现左下肢活动受限，疼痛。急诊床旁X线片显示左股骨上段粉碎性骨折，周围软组织肿胀明显。首选的治疗方法是：A.石膏固定B.外固定支架固定C.骨牵引D.手术切开复位内固定E.保守治疗，卧床休息7.MRI检查中，T1加权成像（T1WI）的特点是：A.体内水分含量高的组织信号强B.脂肪组织信号明显低于水C.在观察脑部病变时最为常用D.对钙化灶的显示效果最好E.能清晰显示骨骼结构8.关于脑出血的CT表现，下列哪项是错误的？A.出血早期（数小时内）病灶呈等密度或略高密度B.亚急性期（数小时至几天）病灶呈高密度，边界清楚C.急性期（几天内）病灶内部可能出现液平D.蛛网膜下腔出血在CT上呈高密度条带状影E.一个月左右的陈旧性出血在CT上呈低密度或等密度9.患者女性，30岁，闭经3月，怀疑早孕。首选的影像学检查方法是：A.腹部X线检查B.腹部CT检查C.经阴道超声检查D.经直肠超声检查E.核磁共振成像（MRI）10.关于超声检查的原理，下列哪项描述是错误的？A.利用高频声波穿透人体组织B.不同组织对声波的反射和吸收不同C.通过接收反射回来的声波信号来成像D.超声检查是一种无创性检查方法E.声波在人体内传播速度是恒定的11.下列哪项是MRI检查的绝对禁忌症？A.心脏起搏器植入者B.体内有金属植入物（如钢板）C.妊娠早期D.对对比剂过敏史E.植入式药物输注泵12.患者男性，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛1周就诊。MRI显示L4/5椎间盘突出，压迫相应神经根。为了进一步评估神经根受压情况，最有助于的序列是：A.T1加权成像B.T2加权成像C.STIR序列D.矢状位像E.轴位像13.关于肺结节的大小分类，通常将小于多少厘米的肺结节称为小结节？A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm14.下列哪项是急性胰腺炎的CT特征性表现？A.胰腺弥漫性或局灶性肿大、密度增高B.胰周脂肪条纹C.胰周渗出、假性囊肿形成D.胰管扩张、结石E.以上都是15.患者女性，45岁，发现左甲状腺结节。超声显示结节呈低回声，边界清晰，内部可见微小钙化，纵横比大于1。下列哪项处理建议是恰当的？A.立即手术切除B.定期超声随访观察C.立即穿刺活检D.口服抗甲状腺药物E.放射碘治疗16.关于膝关节MRI，下列哪项描述是错误的？A.可以清晰显示髌骨、股骨远端、胫骨近端以及关节间隙B.可以评估半月板损伤的类型和程度C.可以观察交叉韧带的完整性D.对关节内游离体（如软骨碎片）的检出率很高E.脂肪抑制序列对显示关节积液和骨髓水肿非常重要17.患者男性，65岁，因进行性记忆力减退、性格改变1年就诊。MRI显示双颞叶出现多个腔隙性脑梗死灶，伴有脑萎缩。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑肿瘤C.老年性痴呆（如阿尔茨海默病）D.多发性硬化E.脑炎18.患者女性，28岁，因高热、寒战、尿频、尿急、尿痛就诊。超声检查显示右肾集合系统扩张，可见强回声光团伴声影。最可能的诊断是：A.肾囊肿B.肾血管平滑肌脂肪瘤C.肾结石D.肾结核E.肾肿瘤19.关于DSA（数字减影血管造影）的原理，下列哪项描述是错误的？A.需要注入造影剂才能显示血管B.通过连续拍摄血管图像并进行图像减影来消除骨骼等背景结构C.可以实时显示血管的走行和血流情况D.是一种有创检查方法E.主要用于观察脑、心脏、外周血管等部位的血管病变20.患者男性，70岁，因左髋部疼痛、活动受限半年就诊。X线片显示左髋关节间隙变窄，股骨头密度增高、变形，可见“新月征”。最可能的诊断是：A.股骨颈骨折B.骨关节炎C.骨肿瘤D.化脓性关节炎E.感染性髋关节病21.关于肝脏CT平扫，下列哪项是错误的？A.可以显示肝脏的形态、大小、内部结构B.可以发现肝脏的占位性病变（如囊肿、肿瘤）C.可以观察肝脏的血管结构D.对肝内小病灶的检出率很高E.增强扫描对于定性诊断价值通常不如平扫22.MRI检查中，T2加权成像（T2WI）的特点是：A.体内水分含量高的组织信号弱B.脂肪组织信号明显高于水C.对观察组织细微结构分辨率高D.在观察脑部病变时不如T1WI常用E.能清晰显示骨骼结构23.患者女性，55岁，因咳嗽、咳痰伴痰中带血2月就诊。胸部CT增强扫描显示右肺上叶尖段一个边界清晰、密度均匀、强化明显的结节，大小约1.8cm×1.5cm。最可能的诊断是：A.肺结核球B.肺错构瘤C.肺炎性假瘤D.肺癌E.肺转移瘤24.关于乳腺X线摄影（钼靶）的原理，下列哪项描述是错误的？A.利用软X射线穿透乳腺组织B.可以发现密度较低的乳腺癌（如髓样癌）C.对致密型乳腺的检查效果较好D.摄影时需要压迫乳腺以减少伪影E.是一种无创性检查方法25.患者男性，25岁，运动后出现右肘关节外侧疼痛、弹响。MRI显示肱骨外上髁附着点腱膜撕裂。最可能的诊断是：A.肱二头肌长头腱断裂B.肱骨外上髁炎（网球肘）C.腱鞘囊肿D.桡骨头半脱位E.肘关节骨关节炎26.关于腹部超声检查，下列哪项是错误的？A.可以观察肝脏、脾脏、胰腺、肾脏等实质器官的大小、形态、内部回声B.可以观察胆囊的大小、形态、壁厚、内部回声及胆管情况C.可以评估腹腔积液的存在及量D.对肠管气体的显示效果好E.是诊断腹部疾病的首选影像检查方法27.患者女性，38岁，闭经1年余，伴面部痤疮、多毛。超声检查显示子宫偏小，卵巢呈“雪花状”，双侧卵巢内可见多个小卵泡。最可能的诊断是：A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.子宫内膜异位症D.卵巢癌E.黄体功能不全28.关于CT值，下列哪项描述是错误的？A.CT值是衡量组织对X射线吸收程度的标准B.水的CT值定义为0HUC.骨骼的CT值高于水D.脂肪的CT值低于水E.不同型号的CT机测得的水的CT值可能不同29.患者男性，60岁，因进行性加重的黄疸、尿色加深就诊。MRI胰胆管水成像（MRCP）显示胆总管下段呈“鼠尾状”扩张。最可能的诊断是：A.胰头癌B.胆总管结石C.胆囊炎D.胰腺炎E.胆道蛔虫病30.在进行心脏超声检查时，为了减少呼吸运动伪影的影响，应嘱患者：A.深吸气屏住B.深呼气屏住C.进行平静呼吸D.进行深呼吸运动E.保持身体不动二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是MRI检查的相对禁忌症？A.心脏起搏器植入者B.体内有金属植入物（如钢板）C.妊娠中晚期D.对含钆对比剂过敏史E.颈椎植入式药物输注泵2.肺癌的CT表现可能包括：A.肺结节或肿块，边缘不规则，伴有毛刺征B.肺癌性空洞，内壁凹凸不平，伴有气液平面C.肺不张或阻塞性肺炎D.胸膜凹陷征E.肺门或纵隔淋巴结肿大3.慢性胰腺炎的CT表现可能包括：A.胰腺萎缩、缩小B.胰腺弥漫性或节段性增粗、强化不均匀C.胰管扩张、钙化D.胰周脂肪条纹E.胰腺假性囊肿形成4.诊断早期妊娠，超声检查可以观察到：A.子宫增大，形态饱满B.宫腔内见孕囊，其内可见原始心管搏动C.双侧卵巢增大，可见多个成熟卵泡D.腹壁可见皮下水肿（“洋葱皮征”）E.附件区可见囊性肿物5.腰椎间盘突出症的临床表现可能包括：A.腰痛，可向下肢放射B.肢体感觉异常C.肢体肌力减弱D.直腿抬高试验阳性E.腰椎生理前凸消失6.下列哪些是腹部超声检查的禁忌症或相对禁忌症？A.妊娠中晚期B.急性阑尾炎C.肝脏肿大D.恶性肿瘤E.严重肥胖7.乳腺X线摄影（钼靶）的优缺点包括：A.对致密型乳腺的显示效果较好B.可以发现微小钙化C.是一种有创检查方法D.对乳腺癌的检出率较高E.患者接受辐射剂量较MRI高8.骨折的X线表现可能包括：A.骨连续性中断B.骨折端移位或嵌插C.骨折线周围骨膜反应D.骨折端形成骨痂E.骨折断端透亮区9.脑出血的MRI表现特点包括：A.T1WI上呈等信号或稍高信号B.T2WI上呈高信号C.STIR序列上呈高信号D.病灶边界清晰E.亚急性期病灶内部可能出现液平10.超声检查在腹部疾病诊断中的作用包括：A.评估肝脏、脾脏、胰腺、肾脏等器官的大小、形态、结构B.发现肝、胆、胰、脾、肾等部位的占位性病变C.评估胆道系统、泌尿系统有无梗阻D.观察腹腔积液、腹内脓肿E.引导穿刺活检或治疗三、病例分析题（每题10分，共30分）1.患者男性，65岁，吸烟史30年，因咳嗽、咳痰伴活动后气短1年，加重伴喘息2天就诊。既往有高血压病史。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。胸部X线片显示双肺纹理增粗、紊乱，肺野透亮度增加，可见多个大小不一的蜂窝状影及小叶间隔增厚。肺功能检查示限制性通气功能障碍和弥散功能减低。问题：根据以上信息，请回答：(1)最可能的诊断是什么？简述主要诊断依据。(2)建议进一步做哪些影像学检查以明确诊断和评估病情严重程度？2.患者女性，45岁，发现左甲状腺结节半年，近期结节有增大趋势。超声显示结节大小约2.5cm×2.0cm，位于左甲状腺左叶，形态饱满，边界尚清，内部呈低回声，可见多个微小钙化点，纵横比大于1，血流信号丰富，RI>0.7。临床诊断为甲状腺结节。问题：根据以上超声表现，该结节恶性风险较高，请回答：(1)请列举该结节超声特征中提示恶性风险较高的表现有哪些？(2)针对该患者，下一步最适宜的处理措施是什么？3.患者男性，70岁，因右髋部疼痛、活动受限1月就诊。患者有长期酗酒史。查体：右髋部压痛（+），活动受限，“4”字试验阳性。右下肢较左下肢短缩约1cm。X线片显示右股骨颈陈旧性骨折，股骨头明显坏死、变形，髋关节间隙消失，可见明显骨关节炎表现。问题：根据以上信息，请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？简述主要诊断依据。(2)鉴于患者股骨头坏死严重，且合并骨关节炎，请简述该患者可能的手术治疗方法及其适应症。试卷答案一、选择题（每题1分，共30分）1.C2.C3.A4.D5.D6.D7.B8.C9.C10.E11.A12.D13.D14.E15.B16.D17.C18.C19.C20.B21.E22.B23.D24.C25.B26.D27.A28.E29.A30.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,E4.A,B5.A,B,C,D,E6.A,B,E7.B,D,E8.A,B,C,D9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、病例分析题（每题10分，共30分）1.(1)诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。主要诊断依据：患者老年男性，长期吸烟史，咳嗽、咳痰、气短症状，桶状胸体征，