中级养老护理员考试试题含答案

中级养老护理员考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.为老年人进行口腔护理时，下列哪项操作是正确的？A.棉球应蘸取过量的漱口液，以彻底清洁B.擦拭顺序为牙齿外侧面、内侧面、咬合面，最后是颊部C.意识清醒的老年人可让其自行漱口，无需进行口腔擦拭D.义齿取下后应浸泡在热水中以保持清洁答案：B解析：进行口腔护理时，棉球不宜过湿，以防液体误吸；擦拭顺序有规范要求，一般为对侧至近侧、外侧、内侧、咬合面、上颚、舌面、颊部；意识清醒者仍需根据其自理能力评估是否需要协助；义齿应浸泡在冷水或专用清洁液中，热水易导致变形。2.关于压疮（压力性损伤）的预防，以下措施错误的是？A.每2小时为长期卧床老年人翻身一次B.在骨骼隆突处使用橡胶圈减压C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.使用软枕、气垫床等减压工具答案：B解析：橡胶圈可造成局部血液循环受阻，形成新的压力点，加重压疮风险，现已禁止使用。正确的减压工具是软枕、泡沫垫、气垫床等。3.老年人进食发生噎食、窒息时，意识尚清醒，应立即采用何种急救法？A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.海姆立克急救法D.拍打背部答案：C解析：对于气道异物梗阻且意识清醒者，应立即采用海姆立克急救法（腹部冲击法）进行急救。拍背可能使异物落得更深，心肺复苏是针对心跳呼吸停止的急救措施。4.测量老年人血压时，以下操作正确的是？A.袖带下缘应位于肘窝上1cm处B.测量时听诊器胸件应塞入袖带内C.放气速度以每秒下降2-4mmHg为宜D.首次测量应取两次读数的平均值答案：C解析：袖带下缘应在肘窝上2-3cm；听诊器胸件不可塞入袖带下，应置于肱动脉搏动处；放气速度应平稳，每秒下降2-4mmHg是标准速度；首次测量应取较高一侧手臂或双侧测量，若差异大需记录，通常不直接取平均值，除非有特殊要求。5.为老年人进行湿热敷时，水温一般为？A.40-45℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：B解析：老年人皮肤感觉迟钝，水温不宜过高，以防烫伤。用于治疗的湿热敷水温通常在50-60℃，并需用毛巾包裹，随时观察皮肤反应。6.协助偏瘫老年人从床转移到轮椅时，护理员应主要发力部位是？A.手臂B.腰部C.腿部D.全身协同答案：C解析：在转移过程中，护理员应利用腿部大肌肉群的力量，通过屈膝、下蹲、蹬腿等动作完成转移，以保护自身腰部，避免腰肌劳损。同时要指导老年人配合用力。7.下列哪项不属于老年人睡眠障碍的常见原因？A.环境噪音B.睡前饮用浓茶C.日间活动量过大D.疾病疼痛答案：C解析：适度的日间活动有助于改善夜间睡眠。睡眠障碍的常见原因包括环境因素（噪音、光线）、生理心理因素（疼痛、焦虑）、生活习惯（饮用咖啡、浓茶）等。活动量过小而非过大才是常见原因。8.为便秘的老年人进行腹部环形按摩，其方向应为？A.顺时针B.逆时针C.从上至下D.从下至上答案：A解析：沿结肠走行方向（升结肠→横结肠→降结肠）进行顺时针环形按摩，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。9.紫外线灯照射消毒房间后，需开窗通风多久方可让老年人进入？A.5-10分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.1小时以上答案：C解析：紫外线照射会产生臭氧，对呼吸道有刺激作用。消毒结束后，应开窗通风20-30分钟，待臭氧散尽后再让人员进入。10.老年人发生跌倒，护理员首先应做什么？A.立即扶起老人B.检查老人有无意识、外伤C.呼叫其他人员帮忙D.询问老人为何跌倒答案：B解析：老年人跌倒后，不可立即扶起，以免造成二次伤害（如骨折移位、颅内出血加重）。首先应评估现场环境安全，然后检查老年人的意识状态、询问有无剧痛，观察有无明显外伤、出血，判断情况后再决定下一步处理。11.为糖尿病老年人进行足部护理，错误的是？A.每日用温水泡脚，时间不少于30分钟B.洗脚后彻底擦干，尤其趾间C.定期检查足部皮肤有无破损、水泡D.修剪趾甲应平剪，避免剪得过深答案：A解析：糖尿病老年人足部感觉神经可能受损，对温度不敏感，泡脚水温不宜过高（低于40℃），时间不宜过长（10-15分钟为宜），以防烫伤和皮肤破损感染。12.鼻饲饮食时，灌食前应确认胃管在胃内，下列方法最可靠的是？A.用注射器回抽，可见胃液B.将胃管末端放入水中，看有无气泡C.快速注入10ml空气，在胃部听气过水声D.询问老年人有无不适答案：A解析：回抽见胃液是确认胃管在胃内最直接可靠的方法。B法（水中看气泡）若误入气管可能出现假阴性或假阳性，现已不推荐单独使用。C法是辅助方法之一，需结合其他方法。D法不能作为确认依据。13.临终老年人心理反应“协议期”的主要表现是？A.“不，不可能是我！”B.“为什么是我？”C.“是的，是我，但是……”D.“好吧，是我。”答案：C解析：根据库伯勒-罗斯理论，临终心理五阶段为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。协议期表现为承认疾病事实，但祈求奇迹，试图与命运或医生“讨价还价”，希望延长生命。14.使用冰袋为高热老年人降温时，放置位置错误的是？A.前额B.头顶C.腹部D.腋下、腹股沟答案：C解析：冰袋（冰帽）常用于头部（前额、头顶）降温以保护脑细胞，或置于体表大血管处（如颈部、腋下、腹股沟）以加快散热。腹部冷敷易引起胃肠道不适、腹泻等，一般不用于物理降温。15.下列哪项是老年人药物不良反应发生率增高的主要原因？A.肝肾功能减退B.记忆力增强C.胃酸分泌增多D.药物价格昂贵答案：A解析：老年人肝肾功能生理性减退，导致药物代谢和排泄减慢，易造成药物蓄积，增加不良反应风险。记忆力通常是减退的，易导致漏服、错服。胃酸分泌常减少，影响某些药物吸收。16.指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人进行呼吸功能锻炼，常用方法是？A.快而深的胸式呼吸B.浅而快的腹式呼吸C.缩唇呼吸和腹式呼吸D.用力咳嗽答案：C解析：缩唇呼吸可增加气道内压，防止小气道过早塌陷；腹式呼吸可增强膈肌活动度，提高通气效率。两者是COPD患者呼吸功能锻炼的核心方法。17.为老年人更换一次性尿垫（尿不湿）时，操作顺序正确的是？A.解开脏尿垫→擦洗会阴→卷起脏尿垫→垫入清洁尿垫B.卷起脏尿垫→擦洗会阴→解开脏尿垫→垫入清洁尿垫C.垫入清洁尿垫→解开脏尿垫→擦洗会阴→撤出脏尿垫D.解开脏尿垫→卷起部分脏尿垫→擦洗会阴→垫入清洁尿垫并同时撤出脏尿垫答案：D解析：D选项描述了标准操作：先解开固定装置，将脏尿垫清洁面对折部分卷于臀下，在擦洗清洁后，将干净尿垫一半铺于臀下，再协助老年人翻身至对侧，撤出脏尿垫并将干净尿垫另一半拉平铺好。这能保证老年人皮肤不直接接触床单，并减少翻身次数。18.养老机构预防院内感染的关键措施是？A.每天进行空气熏蒸消毒B.严格执行手卫生规范C.限制老年人户外活动D.给所有老年人服用抗生素答案：B解析：手卫生是预防和控制病原体传播最基本、最重要、最有效的措施。空气熏蒸需在特定情况下进行，不能每日使用；限制活动不必要且影响生活质量；滥用抗生素会导致菌群失调和耐药。19.老年人发生Ⅰ度烫伤（红斑性）时，局部皮肤的主要表现是？A.红肿、水疱、剧痛B.红肿、灼痛、无水疱C.苍白、蜡白、焦黄、感觉迟钝D.皮肤脱落、创面潮湿答案：B解析：Ⅰ度烫伤伤及表皮浅层，表现为皮肤红肿、干燥、灼痛，无水疱。A为Ⅱ度浅表现；C为Ⅲ度表现；D为深Ⅱ度或Ⅲ度继发感染表现。20.与认知障碍（如痴呆）老年人沟通时，以下哪项做法不妥？A.语速缓慢，语句简短清晰B.一次只问一个问题或给一个指令C.当其表述错误时立即纠正D.使用非语言沟通方式（如手势、微笑）答案：C解析：立即纠正认知障碍老年人的错误表述可能引发其挫折感、困惑或抵抗情绪。应优先接纳其情绪，尝试理解其意图，或温和地转移话题，而非执着于事实纠正。二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于养老护理员必须进行七步洗手法洗手的情景？（）A.接触老年人食物或餐具前B.为两位老年人测量血压之间C.处理老年人粪便后D.脱下隔离衣后E.接触老年人周围环境物品后答案：ABCD解析：根据手卫生指征，A属“清洁/无菌操作前”；B属“接触患者前”；C属“接触患者体液后”；D属“接触患者周围环境后”（隔离衣视为可能污染的环境）。E选项“接触老年人周围环境物品后”若物品清洁且未接触患者，不一定必须洗手，但实际工作中常视为需卫生手消毒。2.为预防老年人坠床，可采取的措施包括？（）A.卧床时加用床栏B.将呼叫器放在老年人随手可及处C.对意识障碍者使用保护性约束带D.地面保持干燥，无障碍物E.夜间保持地灯照明答案：ABCE解析：A、B、C、E均为预防坠床的有效措施。C项使用约束带需严格评估并按规范操作，作为最后选择。D选项“地面保持干燥，无障碍物”主要预防跌倒，与“坠床”这一特定情境关联度稍弱，但广义安全环境包括此内容。严格从“坠床”出发，核心是床周防护。3.关于老年人饮食照料，正确的做法是？（）A.进食时采取坐位或半卧位，卧床者头偏向一侧B.喂汤时应从口正中直接倒入C.有吞咽困难者应将食物做成糊状D.鼓励老年人细嚼慢咽，进食期间不宜交谈E.进食后立即让老年人平卧休息答案：ACD解析：B错误，喂汤应从口角一侧缓慢倒入，以防呛咳。E错误，进食后应保持坐位或半卧位30分钟以上，以防食物反流。A、C、D均符合安全进食原则。4.老年人使用热水袋保暖时，护理员需注意？（）A.水温应低于70℃，对感觉迟钝者应低于50℃B.灌水至1/2-2/3满，排尽空气C.拧紧塞子后直接接触老年人皮肤D.使用布套包裹，定时检查局部皮肤E.可长时间放置于身体同一部位答案：ABD解析：C错误，热水袋必须用布套或毛巾包裹，避免直接接触皮肤。E错误，应定时更换位置，防止低温烫伤。A、B、D均为正确操作要点。5.养老护理员在工作中应遵守的职业安全防护原则包括？（）A.为老年人进行口腔护理时不戴手套B.处理污染敷料时戴手套，事后洗手C.搬运重物时使用节力技巧，主要靠腰部发力D.被疑似污染的针头刺伤后立即挤压伤口并冲洗E.工作场所发现安全隐患及时报告答案：BDE解析：A错误，进行可能接触体液的操作（包括口腔护理）时应戴手套。C错误，搬运重物应主要靠腿部发力，保护腰部。B、D、E均符合职业安全防护要求。D是针刺伤后的紧急处理步骤之一。三、填空题（每空1分，共15分）1.压疮的好发部位包括骶尾部、足跟、坐骨结节和______。答案：股骨大转子解析：股骨大转子是侧卧位时主要的受力点，是压疮常见部位。2.正常成人安静状态下的脉搏范围为每分钟______次。答案：60-100解析：这是成人脉率的正常参考值。3.为老年人进行床上擦浴，调节室温应在______℃以上，水温以______℃为宜。答案：24，40-45解析：保证室温防止受凉，水温适宜保证舒适和清洁效果。4.进行肌肉注射时，应避免在皮下脂肪较少的______部位注射，以防损伤神经。答案：三角肌下缘解析：三角肌下缘（尤其是后外侧）有桡神经走行，注射不当易致损伤。5.为昏迷老年人进行鼻饲，每次灌入量不应超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：200，2解析：防止一次性灌入过多引起胃潴留、反流和误吸。6.紫外线灯管用于空气消毒的有效距离不超过______米，消毒时间需______分钟。答案：2，30-60解析：这是紫外线空气消毒的常规参数。7.老年人每日摄入食盐量不宜超过______克，高血压患者应更低。答案：5解析：中国居民膳食指南推荐成人每日盐摄入量低于5克。8.测量体温时，口温测量需将水银端斜放于舌下热窝，测量时间为______分钟；肛温测量需插入肛门______厘米，测量时间为______分钟。答案：3，3-4，3解析：不同部位体温测量的规范操作要求。9.临终老年人出现潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现一段______，如此周而复始。答案：呼吸暂停解析：潮式呼吸（陈-施呼吸）是临终期常见的不规则呼吸形态。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述协助老年人服用口服药的注意事项。答案要点：（1）严格遵医嘱，核对姓名、药名、剂量、时间、用法、有效期。（2）评估老年人吞咽能力，对吞咽困难者研碎（缓释片、肠溶片等不可研碎）或选用液体制剂。（3）正确指导服药体位：坐位或半卧位，用足量温开水送服，服药后保持该体位片刻。（4）注意特殊药物服用要求：如助消化药饭前服，对胃有刺激的药饭后服，止咳糖浆服后不宜立即饮水等。（5）观察服药后反应，发现异常及时报告。（6）指导或协助老年人妥善保管药品，防止误服、漏服。2.列出至少五项为卧床老年人进行肢体被动运动（关节活动度练习）的目的。答案要点：（1）维持关节的正常活动范围，防止关节挛缩、僵硬。（2）维持肌肉的伸展性，防止肌肉萎缩、废用性肌无力。（3）促进肢体血液循环，预防深静脉血栓形成。（4）刺激肢体感受器，有助于保持神经肌肉功能。（5）增加老年人舒适感，预防压疮。（6）为日后可能的主动运动创造条件。3.简述老年人心理护理的主要原则。答案要点：（1）尊重原则：尊重老年人的人格、习惯、价值观和隐私。（2）理解与共情原则：设身处地理解老年人的感受和情绪，给予情感支持。（3）耐心与沟通原则：沟通时态度和蔼，语速适中，耐心倾听，鼓励表达。（4）个性化原则：根据老年人的性格、经历、文化背景、健康状况采取个体化护理。（5）鼓励与参与原则：鼓励老年人参与力所能及的活动和决策，维护其自尊和自主性。（6）环境支持原则：营造安全、舒适、温馨、充满关爱的物理与人文环境。4.如何为有留置导尿管的老年人进行会阴部护理？答案要点：（1）操作前洗手、戴手套。（2）协助老年人取合适体位，暴露会阴部，臀下垫护理垫。（3）用温水毛巾或棉球由前往后（从尿道口向肛门方向）擦洗尿道口周围、导尿管近端（约5-7cm）、双侧大小阴唇（女性）或龟头、包皮（男性）。（4）每日清洁1-2次，大便后及时清洗。（5）保持导尿管引流通畅，避免扭曲、受压、脱出。集尿袋位置应低于膀胱，防止尿液逆流。（6）观察尿液颜色、性状、量，以及尿道口有无红肿、分泌物等异常。（7）操作后脱手套、洗手，记录。5.养老机构发生火灾时，护理员的应急处理步骤是什么？答案要点：（1）保持镇静，立即呼救，按下手动报警按钮或拨打火警电话。（2）在确保自身安全的前提下，使用就近的灭火器或消防栓扑救初起火灾。（3）迅速组织疏散老年人。遵循“先疏散着火层，再疏散上下层”原则，优先疏散行动不便、重病患者、老年人。（4）指导或协助老年人用湿毛巾捂住口鼻，低姿沿疏散指示标识和安全通道撤离。严禁使用电梯。（5）对不能自行撤离的老年人，采用担架、轮椅、背负等方式转移，或暂时安置在相对安全的区域（如阳台、避难层），关闭房门阻隔烟火，等待救援。（6）清点人数，确保所有老年人安全撤离，并向负责人报告。五、案例分析/应用题（共30分）案例一（15分）：王奶奶，78岁，因脑卒中后遗症导致左侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤出现一片约3cm×4cm的皮肤发红，压之不褪色，皮温稍高，老年人主诉该处有疼痛感。1.请判断王奶奶骶尾部皮肤情况属于压疮的哪一期？（2分）2.列出针对此期压疮的局部护理措施。（8分）3.为进一步预防其他部位发生压疮，应采取的综合性护理措施有哪些？（5分）答案：1.属于压疮第Ⅰ期（淤血红润期）。（2分）2.局部护理措施：（8分）（1）解除局部压力：立即增加翻身频率，避免发红区域继续受压。可使用软枕、泡沫垫、减压贴等保护该部位。（2）保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物刺激。可使用皮肤保护膜或屏障霜。（3）促进血液循环：可进行该部位周围轻柔的环形按摩（避免直接按摩骨突处发红皮肤）。也可使用红外线灯照射（距离30-50cm，时间15-20分钟，每日1-2次），但需严格防烫伤并观察反应。（4）加强观察：密切观察皮肤颜色、范围、皮温、疼痛感的变化，做好记录。（5）改善营养：鼓励进食高蛋白、高维生素、易消化食物，必要时遵医嘱给予营养支持，增强皮肤抵抗力。3.综合性预防措施：（5分）（1）定时翻身：至少每2小时更换体位一次，必要时缩短间隔。建立翻身记录卡。（2）使用减压工具：全身使用气垫床、交替压力充气床垫等，骨突处垫软枕、泡沫垫、减压敷料。（3）保持皮肤及床单位清洁干燥：及时擦干汗液、更换潮湿衣物和床单。使用温和的清洁剂，避免用力擦洗。（4）加强营养支持：保证充足的蛋白质、热量、维生素和水分摄入。（5）进行全范围关节活动：在病情允许下，进行被动或主动的肢体活动，促进血液循环。（6）健康教育：向老年人及家属讲解压疮预防的重要性及方法，鼓励参与护理。案例二（15分）：李爷爷，85岁，患有高血压、冠心病，近日因感冒后咳嗽、咳痰、气促入院，诊断为肺炎。医嘱给予吸氧（2L/分，鼻导管）、静脉输注抗生素、祛痰药等治疗。李爷爷情绪焦虑，担心病情。1.作为护理员，在协助李爷爷吸氧时应注意哪些事项？（5分）2.李爷爷痰液粘稠不易咳出，你如何协助其有效排痰？（6分）3.针对李爷爷的焦虑情绪，你可以采取哪些心理支持措施？（4分）答案：1.吸氧注意事项：（5分）（1）安全用氧：做到