2026年卫生高级职称考试(职业病)在线题库及答案(副高)

2026年卫生高级职称考试(职业病)在线题库及答案(副高)1.单选题（每题1分，共30分）1.1我国现行《职业病分类和目录》中，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病共列几类法定尘肺A.11类B.12类C.13类D.14类E.15类答案：C1.2某煤矿掘进工，接尘工龄26年，高仟伏胸片示双肺上中区密集度2级的小阴影，肺区分布范围超过4个肺区，可诊断为A.壹期矽肺B.贰期矽肺C.叁期矽肺D.观察对象E.无尘肺答案：B1.3职业性噪声聋的诊断依据中，关键听力图表现是A.单侧传导性聋B.双侧对称性高频下降型感音神经性聋C.混合性聋D.低频下降型E.波动性聋答案：B1.4苯的急性职业中毒主要靶器官是A.肝B.骨髓C.中枢神经系统D.肾E.肺答案：C1.5某电镀车间空气中氰化氢浓度为12mg/m³，该浓度对应的国家职业接触限值PC-TWA为A.0.3mg/m³B.1mg/m³C.3mg/m³D.5mg/m³E.10mg/m³答案：B1.6职业性手臂振动病的白指发作最常见于A.拇指B.示指C.中指D.环指E.小指答案：C1.7某铅蓄电池厂工人血铅为520μg/L，依据GBZ37-2015，应分级为A.观察对象B.轻度中毒C.中度中毒D.重度中毒E.极重度中毒答案：B1.8下列哪项不是职业性哮喘的变应原A.甲苯二异氰酸酯B.铂盐C.谷物粉尘D.二氧化碳E.木尘答案：D1.9职业性中暑按发病机制分为热射病、热痉挛和A.热衰竭B.热晕厥C.日射病D.热适应E.热疹答案：A1.10某玻璃棉生产工胸片出现毛玻璃样改变，最可能的致病因素是A.游离SiO₂B.石棉C.人造玻璃纤维D.煤尘E.铝尘答案：C1.11职业性布鲁氏菌病属于A.职业性传染病B.职业性皮肤病C.职业性肿瘤D.职业性眼病E.职业性耳鼻喉口腔疾病答案：A1.12某工人在密闭储罐内刷环氧树脂，30min后晕倒，最可能毒物是A.甲苯B.苯乙烯C.二氯乙烷D.正己烷E.一氧化碳答案：A1.13职业性放射性肿瘤病因概率（PC）计算时，肺癌的潜伏期权重因子为A.0.015B.0.018C.0.020D.0.025E.0.030答案：C1.14某企业开展职业病危害现状评价，其周期为A.每1年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每4年1次E.每5年1次答案：C1.15职业健康检查中发现10例疑似职业性噪声聋，用人单位应在多少小时内向所在地卫健部门报告A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：C1.16某化工厂新建项目职业病防护设施验收属于A.安全评价B.职业卫生“三同时”C.环境影响评价D.清洁生产审核E.安全生产标准化答案：B1.17下列哪项不是职业性皮肤病A.接触性皮炎B.职业性黑变病C.职业性痤疮D.职业性白斑E.玫瑰糠疹答案：E1.18某工人在海拔3500m进行隧道作业，出现头痛、恶心，属于A.急性高原病B.慢性高原病C.职业性中暑D.氮麻醉E.氧中毒答案：A1.19职业性镉中毒最早出现损害的器官是A.肝B.肾C.骨D.肺E.脾答案：B1.20某车间采用局部排风，控制点风速应不低于A.0.1m/sB.0.25m/sC.0.5m/sD.1.0m/sE.1.5m/s答案：B1.21职业性甲醛中毒引起的眼部体征是A.白内障B.结膜炎C.青光眼D.视网膜剥离E.夜盲答案：B1.22某企业噪声强度为93dB(A)，依据《噪声职业病危害风险分级管理指南》，其风险等级为A.低风险B.一般风险C.较大风险D.重大风险E.特别重大风险答案：C1.23职业性电光性眼炎的致病光谱主要是A.红外线B.可见光C.紫外线D.微波E.激光答案：C1.24某采石场粉尘中游离SiO₂含量为42%，其呼吸性粉尘职业接触限值PC-TWA为A.0.2mg/m³B.0.5mg/m³C.1.0mg/m³D.1.5mg/m³E.2.0mg/m³答案：B1.25职业性苯所致白血病类型最常见为A.急性髓系白血病B.慢性髓系白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.毛细胞白血病答案：A1.26某医院核医学科工作人员个人剂量计佩戴位置为A.左胸B.右胸C.领口D.腰带E.手腕答案：A1.27职业性哮喘诊断中，支气管激发试验阳性是指FEV₁下降≥A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C1.28某企业化学毒物危害程度分级为Ⅰ级，其职业病危害风险类别为A.一般B.较重C.严重D.特别严重E.轻微答案：C1.29职业性中暑的现场急救第一步是A.口服淡盐水B.转移至阴凉通风处C.冷水擦浴D.药物降温E.静脉补液答案：B1.30某工人出现腕管综合征，最可能的职业因素为A.高温B.振动C.噪声D.紫外线E.甲醛答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于职业性肿瘤的有A.石棉所致肺癌B.苯所致白血病C.砷所致皮肤癌D.联苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤答案：ABCDE2.2职业健康监护基本资料包括A.职业史B.既往史C.家族史D.吸烟史E.职业危害接触史答案：ABDE2.3建设项目职业病危害预评价应包括A.选址评价B.危害识别C.危害程度预测D.防护设施设计E.职业病危害因素检测答案：ABC2.4可引起职业性高铁血红蛋白血症的毒物有A.苯胺B.硝基苯C.亚硝酸盐D.一氧化碳E.氰化物答案：ABC2.5职业性手臂振动病诊断必备条件包括A.职业性手传振动接触史≥1年B.白指发作C.手部麻木疼痛D.冷水试验阳性E.肌电图异常答案：ABCD2.6下列属于职业性生物因素的有A.布鲁氏菌B.森林脑炎病毒C.炭疽芽孢D.艾滋病病毒E.钩端螺旋体答案：ABCE2.7职业性皮肤病诊断原则包括A.职业接触史明确B.皮损与接触物相符C.斑贴试验阳性D.排除非职业性皮肤病E.作业环境改善后皮损减轻答案：ABCDE2.8可引起职业性间质性肺病的粉尘有A.铝尘B.硬金属尘C.滑石尘D.煤尘E.石棉答案：ABCE2.9职业性急性中毒事故应急响应包括A.立即撤离B.现场检测C.医学救援D.信息报告E.原因分析答案：ABCDE2.10职业性噪声聋的听力图特点有A.双耳对称B.高频下降C.4000Hz“V”型凹陷D.语言频率正常E.气骨导差>10dB答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1我国《职业病防治法》最新修订时间为________年。答案：20213.2职业性尘肺病诊断标准编号为________。答案：GBZ70-20153.3苯的PC-TWA为________mg/m³。答案：63.4职业性中暑诊断标准中，肛温≥________℃可诊断为重度中暑。答案：413.5职业性放射性肿瘤病因概率PC≥________%可认定为放射性肿瘤。答案：503.6噪声作业工人职业健康检查周期为________年。答案：13.7局部振动工具4小时等能量频率计权加速度限值为________m/s²。答案：53.8职业性铅中毒诊断中，诊断分级主要依据血铅水平和________。答案：临床症状/靶器官损害3.9职业性肿瘤诊断需提交________名及以上职业卫生主任医师集体诊断。答案：33.10建设项目职业病防护设施竣工验收应在试运行________个月内完成。答案：123.11职业性氰化物中毒特效解毒剂首选________。答案：亚硝酸钠-硫代硫酸钠3.12职业性哮喘诊断标准中，变应原支气管激发试验阳性是指FEV₁下降≥________%。答案：203.13职业性电光性眼炎潜伏期一般为________小时。答案：6～83.14职业性镉尿镉生物接触限值为________μg/g肌酐。答案：53.15职业性苯中毒所致再障诊断标准编号为________。答案：GBZ68-20153.16职业性高原病分为急性高原病和________高原病。答案：慢性3.17职业健康检查机构资质证书有效期为________年。答案：53.18职业性手臂振动病白指发作常见诱因为________。答案：寒冷3.19职业性皮肤病斑贴试验判读时间为________小时。答案：483.20职业性肿瘤诊断报告应在诊断后________日内上报国家职业病监测信息系统。答案：154.简答题（共6题，每题10分，共60分）4.1（封闭型）简述职业性噪声聋的发病机制。答案：长期噪声暴露→耳蜗外毛细胞机械性损伤→代谢紊乱→离子通道功能障碍→细胞凋亡→基底膜高频区毛细胞缺失→高频听力下降→语言频率受累。4.2（开放型）试述职业性苯所致白血病的诊断思路。答案：1.确认苯接触史：工种、时间、浓度；2.血象异常：白细胞减少、贫血、血小板减少；3.骨髓象：增生减低或白血病特征；4.排除其他原因：药物、放射、遗传；5.染色体核型：常见5、7号染色体异常；6.依据GBZ107-2015集体诊断；7.上报与随访。4.3（封闭型）列举五种职业性皮肤病的临床类型并各举一例致病物。答案：接触性皮炎—铬酸盐；职业性痤疮—氯萘；职业性黑变病—煤焦油；职业性溃疡—铍；职业性白斑—对苯二酚。4.4（开放型）如何开展一次急性职业性氰化氢中毒事故现场医学应急救援？答案：1.个体防护A级防化服；2.迅速将中毒者移至空气新鲜处；3.立即亚硝酸钠300mgiv+硫代硫酸钠12.5giv；4.高流量吸氧；5.建立静脉通道；6.心电监护；7.备好高压氧；8.采集空气样品；9.信息报告；10.后续医学观察48h。4.5（封闭型）写出局部振动病白指发作的临床分期。答案：Ⅰ期：偶发、寒冷诱发、持续数分钟；Ⅱ期：频发、非寒冷诱发、持续>15min；Ⅲ期：持续、夏季发作、组织损伤、指端溃疡。4.6（开放型）结合案例说明如何进行职业性尘肺病叁期伤残等级鉴定。答案：案例：矿工，男，52岁，矽肺叁期，肺功能重度损伤（FEV₁35%pred），安静时呼吸困难，室内走动即气促。依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014，4.3.3条，肺功能重度损伤伴安静时呼吸困难，符合二级伤残。鉴定流程：1.申请；2.提交胸片、肺功能、血气；3.专家组集体评估；4.出具结论；5.送达与复议。5.应用题（共4题，每题15分，共60分）5.1（计算类）某车间工位8小时噪声暴露测量结果：8:00-10:00为88dB(A)，10:00-12:00为92dB(A)，13:00-15:00为90dB(A)，15:00-17:00为85dB(A)。计算该工人8小时等效声级Lex,8h，并评价是否超标（限值85dB(A)）。答案：Lex,8h=10lg[1/8(2×10^(8.8)+2×10^(9.2)+2×10^(9.0)+2×10^(8.5))]=89.1dB(A)，超标4.1dB。5.2（分析类）某电子厂使用正己烷，检测数据显示TWA为450mg/m³（PC-TWA100mg/m³），工人出现四肢远端对称性感觉减退，肌力Ⅳ级。分析健康损害性质、分级依据及控制措施。答案：损害：职业性慢性正己烷中毒性周围神经病；分级：中度（GBZ84-2017，远端肌力Ⅳ级）；措施：1.替代；2.密闭通风；3.个人防护；4.健康监护；5.作业工人轮换。5.3（综合类）某大型煤化工企业拟新建60万t/a煤制烯烃项目，请列出职业病危害预评价技术路线。答案：1.工程分析：原辅料、工艺、设备；2.危害识别：粉尘、噪声、毒物、高温、放射；3.定性定量分析：类比法、模型预测；4.危害程度预测：风险矩阵；5.职业病防护设施评价：防尘、防毒、降噪、通风、应急救援；6.补充措施与建议；7.评价结论；8.报告编制与评审。5.4（计算+分析类）某工人在氡浓度为1200Bq/m³的矿井作业，年工作2000h，工龄30年，计算其累积氡暴露量WLM，并评估肺癌风险（1WLM增加肺癌相对危险度RR=1.011）。答案：WLM=1200×2000×30/(170×1700)=248.5；RR=(1.011)^248.5=13.9，提示肺癌风险增加约14倍，需立即采取降氡措施并职业健康随访。6.案例题（共2题，每题20分，共40分）6.1案例：某造船厂喷砂车间，工人张某，男，45岁，接尘工龄20年。主诉活动后气促3年，加重伴咳嗽1月。高仟伏胸片示双肺弥漫性小阴影，密集度3级，分布范围6个肺区，右上肺区见直径2cm大阴影。肺功能：FEV₁42%pred，FVC50%pred，DLCO45%pred。血气：PaO₂58mmHg。现场检测：呼吸性粉尘浓度为8.5mg/m³，游离SiO₂55%。问题：（1）诊断及分期；（2）肺功能分级；（3）伤残等级；（4）现场整改要点。答案：（1）职业性矽肺叁期（GBZ70-2015）；（2）肺功能重度损伤；（3）二级伤残（GB/T16180-2014）；（4）湿法作业、密闭喷砂、局部除尘、减尘工艺、个人防护、减少工时、健康监护。6.2案例：某化工厂检修工李某，男，38岁，进入含硫化氢污水罐作业，未佩戴呼吸防护用品，5min后倒地，目击者呼叫救援。现场检测H₂S浓度为800ppm。患者意识丧失，瞳孔缩小，皮肤发绀，呼吸停止。问题：（1）最可能诊断；（2）现场医学救援步骤；（3）医院内高级生命支持