住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于鼻窦描述正确的是（）A、均开口于中鼻道B、前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦C、后组鼻窦包括额窦和筛窦D、有共鸣作用E、如粘膜肿胀，可引起鼻窦炎正确答案：D2.OSAS患者睡眠时采用鼻腔持续正压通气，面罩内压力应调节为A、0．49～1．47kPa(5～15cmH2O)B、0．67～2．00kPa(5～15mmHg)C、1～2kPaD、1．96～2．94kPa(20～30cmH2O)E、2．67～4．00kPa(20～30mmHg)正确答案：A3.目前用于临床的电反应测听不包括A、脑干电位B、耳蜗电位C、音衰变试验D、中潜伏期反应E、皮质电位正确答案：C4.引起传导性聋的常见后天性疾病不包括（）A、外耳道耵聍栓塞B、急、慢性化脓性中耳炎C、鼓膜外伤D、梅尼埃病E、分泌性中耳炎正确答案：D5.通常情况下鼻腔最狭窄的部位是（）A、前鼻孔B、后鼻孔C、鼻内孔D、下鼻甲前端E、中鼻道正确答案：C6.喉部检查中最常用且简便的器械检查方法是（）A、间接喉镜检查B、电子喉镜检查C、纤维喉镜检查D、直接喉镜检查E、动态喉镜检查正确答案：A7.诊断鼻-鼻旁窦恶性肿瘤最有价值的依据是A、症状B、前、后鼻镜检查C、肿瘤组织活检及鼻旁窦穿刺细胞涂片病理学检查D、鼻内镜检查E、鼻旁窦CT或MRI正确答案：C8.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误B、抢救不够及时，拖延了时间C、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见D、医生做实验是为了积累临床数据，诱骗家长知情同意E、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任正确答案：A答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。9.颈动脉创伤性栓塞可出现（）A、疼痛、吐血或呕血、气肿B、咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛C、吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出D、颈部血肿、神经受压、脑缺血等E、空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难正确答案：D10.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（）。A、个人经验和观点B、无对照病例系列C、随机对照试验D、随机对照试验的系统综述E、非随机对照研究正确答案：D答案解析：随着循证医学的迅速发展，病因学研究出现了更加有效的手段。其中，多项随机对照试验的meta分析和系统综述被认为是论证强度最高的研究证据。11.最常见的耳源性颅内、外并发症感染途径是（）A、循破坏、缺损骨壁B、经正常解剖通道C、血行途径D、尚未闭合的骨缝E、淋巴道途径正确答案：A12.下列哪项是急性扁桃体炎的局部症状主要表现（）A、吞咽困难B、剧烈咽痛C、放射性耳痛D、咳嗽E、呼吸困难正确答案：B13.变应性鼻炎发作时，喷嚏频作的原因（）A、迷走神经敏感性增加B、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多C、鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿D、感觉神经敏感性增强E、毛细血管通透性增加正确答案：D14.中、重度食管腐蚀伤在第3周时，吞咽困难和吞咽疼痛好转，这表示（）A、食管粘膜及肌层都开始愈合B、食管腐蚀伤已进入缓解期C、食管腐蚀伤已经痊愈D、食管肌层已经愈合E、食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期正确答案：B15.声带的旁正中位是指A、中间位与轻外展位之间B、正中位与完全外展位之间C、正中位与轻外展位之间D、中间位与完全外展位之间E、正中位与中间位之间正确答案：E16.不属于扁桃体切除术的适应证的是（）。A、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除B、白喉带菌者，未经保守治疗C、慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联D、慢性扁桃体炎反复急性发作E、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能正确答案：B答案解析：扁桃体切除术的适应证有：慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿；扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发生；慢性扁桃体炎已经称为引起其他脏器病变的“病灶”，或者与邻近器官病变有关联；白喉带菌者，经保守治疗无效；各种扁桃体良性肿瘤可连同扁桃体一起切除。17.现有男女两组病人血压数据，近似服从正态分布。其均数相差不大。若比较他们的变异程度大小应采用（）。A、标准差B、四分位数间距C、方差D、变异系数E、极差正确答案：A答案解析：离散趋势的指标整理如下表：根据题干，两组数据均为血压，单位相同，且近似服从正态分布，应采用方差或标准差。又因为方差的度量单位是原度量单位的平方，故将方差开方得到的标准差与原度量单位相同。最好采用标准差。18.气道激光手术一旦发生气管导管着火，错误处理是（）A、即刻拔除气管插管，面罩加压给氧B、冷生理盐水冲洗咽部C、取头高位以减轻水肿D、用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物E、应用激素和抗生素正确答案：A19.负压置换时，嘱病人叫“开”的原因是（）。A、分散病人注意力B、使软腭上提，关闭鼻咽腔C、提醒操作者D、以上都对E、以上都不对正确答案：B20.15岁，男性，渐进性鼻塞1年余，MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（）A、鼻咽部囊肿B、脊索瘤C、鼻咽癌D、鼻咽部脓肿E、鼻咽部纤维血管瘤正确答案：E21.眼震一般检查法不包括A、变位性眼震检查B、位置性眼震检查C、Frenzel眼镜检查法D、中枢性眼震检查E、自发性眼震检查正确答案：D22.患儿男，7岁，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿呼吸声粗，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉鸣，未见四凹征，偶咳嗽，犬吠样，听诊双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是（）。A、急性支气管炎B、哮喘C、急性喉炎D、喉白喉E、气管、支气管异物正确答案：C答案解析：ABE三项，听诊双肺呼吸音清晰，排除哮喘、急性支气管炎、气管支气管异物。D项，突发起病，排外喉白喉等亚急性特殊感染。急性喉炎为喉部黏膜和黏膜下的急性炎症，表现为喉痛、声嘶、咳痰。23.急性会厌炎严重可导致（）。A、败血症B、吞咽困难C、咽喉疼痛D、畏寒、发热E、呼吸困难正确答案：E答案解析：急性会厌炎可引起喉阻塞导致呼吸困难甚至窒息死亡。24.梅尼埃病的诊断依据不包括（）。A、发作性旋转性眩晕2次或2次以上，每次持续20min至数小时B、波动性听力损失，早期多为高频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重C、至少一次纯音测听为感音神经性听力损失D、伴有耳鸣和（或）耳胀满感E、排除其他疾病引起的眩晕正确答案：B答案解析：梅尼埃病临床诊断依据如下：发作性旋转性眩晕2次或者2次以上，每次持续20分钟至数小时，常伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识障碍；波动性听力损失，早起多为低频听力损失，随病情进展逐渐加重，纯音测听提示感音神经性耳聋，可以出现听觉重振现象；伴有耳鸣、耳胀满感；除外其他疾病。25.Reinke间隙是指A、会厌前间隙B、声门旁间隙C、位于室带和声带之间的腔隙D、在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间潜在的间隙E、喉室小囊正确答案：D答案解析：在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间，有一潜在间隙，称为Reinke间隙，过度发声或喉炎造成的水肿常发生于此。26.鼻异物中破坏性较大的是（）。A、动物性异物B、外源性异物C、内源性异物D、植物性异物E、非生物性异物正确答案：E27.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨B、是医德情感的深化C、是对他人医疗行为的评价能力D、是一种道德责任感E、是对履行道德义务的满足和欣慰正确答案：C答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。28.血管运动性鼻炎可见（）A、喷嚏、鼻痒B、鼻粘膜红肿C、大量的水样涕D、血清中正常E、鼻粘膜充血正确答案：E29.鼻出血时采用腭大孔注射法止血主要是封闭A、上颌动脉B、蝶腭动脉C、鼻腭动脉D、上唇动脉E、筛前动脉正确答案：B答案解析：翼腭管注射法自腭大孔经翼腭管将利多卡因注入翼腭窝，封闭上腭动脉的分支蝶腭动脉，用以治疗鼻后部出血。30.适用于鼻内药物腐蚀疗法治疗脑脊液鼻漏的部位是（）A、上颌窦B、额窦C、蝶窦D、筛顶E、筛板正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.中鼻道外侧壁结构包括（）A、筛泡B、上颌窦开口C、半月裂孔D、筛漏斗E、钩突正确答案：ACDE2.关于急性化脓性中耳炎的治疗，正确的是：A、原则是控制感染，通畅引流并去除病因B、及早足量应用抗生素C、鼓膜肿胀明显膨出一般药物治疗无效时，应立即行乳突手术D、积极治疗鼻部及咽部慢性疾病E、鼓膜穿孔流脓给2％酚甘油滴耳正确答案：ABD3.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后临床症状变化的规律是（）A、耳聋加重B、耳漏C、体温急剧上升D、全身症状加重E、耳痛减轻正确答案：BE4.构成嗅上皮的细胞有（）A、支持细胞B、嗅细胞C、基底细胞D、内皮细胞E、柱状细胞正确答案：ABC5.对可疑气管异物患者，气管镜检查的术前准备包括A、详细询问病史，了解异物种类、大小、形状B、为患者拍背，促其咳出异物C、特别检查口腔、牙齿、咽喉及颈椎情况D、术前4h禁食E、仔细检察所用仪器正确答案：ACDE答案解析：对任何可疑气管、支气管异物患者，都应禁忌拍背促其咳嗽，以防异物活动，嵌顿于声门，引发喉梗阻，甚至窒息死亡。6.对鼻窦粘膜囊肿的处理正确的是（）A、囊肿小，无症状，可不做处理B、囊肿较大有明显症状可手术C、一旦发现，积极手术治疗D、可不做任何处理E、病人精神压力太大可手术正确答案：ABDE7.可引起视力减退的疾病有A、上颌窦黏膜囊肿B、侵袭型曲霉菌病C、变态反应型曲霉菌病D、蝶窦脓囊肿E、蝶筛窦黏液囊肿正确答案：BCDE8.鼻咽癌患者暂宜采取手术治疗的情况包括以下哪些（）A、肿瘤侵犯范围较广，颅内受累B、肿瘤位于粘膜下，位置局限C、放射治疗后3个月，仍有鼻咽部残灶D、肿瘤放射治疗后3个月，局部复发E、放射治疗后颈部残存转移灶正确答案：CDE9.关于食管生理，下列叙述正确的是（）A、食管具有分泌和吸收功能B、当食团到达下咽时，可引起咽下反射而使环咽肌松弛C、食管内粘膜感受器刺激可引起交感神经兴奋，从而使食管蠕动D、食管与胃之间有括约肌，防止了胃液的反流E、通常情况下，食管入口呈闭合状态正确答案：BE10.如下图，筛前动脉是（）A、前、中筛房的分界标志B、筛窦顶的重要标志C、寻找额隐窝的标志D、前后组筛房的分界标志E、鼻中隔的标志正确答案：BC11.鼻声反射A、结果与患者客观感觉一致B、鼻腔完全堵塞时不能使用C、仅适用于成人D、可以准确反映鼻腔的几何形态E、为客观测定方法正确答案：ADE答案解析：鼻声反射测量为一客观测定方法，可以准确反映鼻腔的几何形态，成人、儿童、婴儿均可使用。结果与患者客观感觉一致，而且不需利用鼻腔内气流，鼻腔完全堵塞时仍可使用。12.颈动脉创伤性栓塞的临床症状包括（）A、颈部可有血肿形成B、神经受压症状C、吐血及呕血D、脑缺血症状E、咳嗽及咯血正确答案：ABD13.有关喉咽恶性肿瘤的说法，正确的是：A、可有吞咽痛及耳部放射痛B、吞咽困难可提示早期诊断C、环后癌多见于女性D、组织病理学的半数为鳞状细胞癌，肉瘤也多见E、病变多局限于喉咽部，无别处转移正确答案：AC14.鼻腔填塞可导致A、血氧分压升高B、血氧分压降低C、贫血D、血二氧化碳分压降低E、血二氧化碳分压升高正确答案：BE15.慢性鼻前庭炎的表现特点是：A、高热B、鼻前庭剧烈疼痛C、鼻前庭发痒、发热、干燥感D、有水疱，皮肤损害严重E、鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂正确答案：CE16.对吞咽功能的描述，正确的是A、参与吞咽反射的神经有第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经等及颈丛B、吞咽可分为3期：口腔期、咽腔期、食管期C、吞咽动作一经发动即不能中止D、吞咽中枢位于延髓的网状结构内E、吞咽动作是由许多肌肉参加的反射性协同运动正确答案：ABCDE17.下面哪几个解剖结构组成颈动脉三角的边界（）A、二腹肌后腹B、肩胛舌骨肌上腹C、二腹肌前腹D、颈前正中线E、胸锁乳突肌前缘正确答案：ABE