住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（含答案）

住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下丘脑分泌的肽类激素为A、孕激素B、GnRHC、前列腺素D、雌激素E、雄激素正确答案：B2.预防早产的重要措施中不正确的是（）A、定期产前检查B、加强对高危妊娠病人的管理C、子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术D、积极治疗妊娠并发症E、常规抗生素预防感染正确答案：E3.卵巢双侧、实性、活动良好、伴有腹水的肿瘤来源首先考虑是来源于A、输卵管B、子宫内膜C、胃肠道D、卵巢E、子宫颈正确答案：C4.下列女性生殖器官发育异常，合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是A、残角子宫B、双子宫C、单角子宫D、始基子宫E、幼稚子宫正确答案：A5.对于子宫破裂的预防，不恰当的是（）。A、健全三级保健网，宣传孕妇保健知识B、严格掌握缩宫素引产指征C、密切观察产程，避免忽略性肩难产发生D、做好产前检查，及时发现胎位异常E、为避免子宫破裂的发生，多采用剖宫产正确答案：E答案解析：普通孕妇若无剖宫产指征，一般先行阴道试产，若出现先兆子宫破裂征象，此时为避免子宫破裂的发生，可采用剖宫产。6.48岁女性，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味。妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）。A、念珠菌性阴道炎B、老年性阴道炎C、非特异性外阴炎D、细菌性阴道病E、外阴硬化性苔藓正确答案：A答案解析：糖尿病史，外阴痒，阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状，结合临床症状及体征，考虑念珠菌性阴道炎可能大。7.对于VIN诊断标准，不恰当的是A、VINⅠ：轻度非舆型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，局限于上皮的下1/3B、VINⅡ：中度非典型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变，占上皮下2/3C、原位癌：不属于VIND、VINⅢ：重度非腆型增生，上皮过度增生和异型细胞的改变。超过上皮下2/3E、原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底层正确答案：C8.胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症A、甲亢B、妊娠期高血压疾病C、心脏病D、贫血E、糖尿病正确答案：B9.关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的A、大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种B、葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强C、支原体和衣原体不是产褥感染的病原体D、厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味E、B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染正确答案：C10.妊娠合并心脏病患者，早期心衰的预防下述哪项是不恰当的A、防治上呼吸道感染B、积极治疗贫血C、充足睡眠避免疲劳D、预防子痫前期一子痫发作E、饮食宜富于营养不必限盐正确答案：E11.对于生殖腺的发生下列哪些说法是不恰当的？（）A、睾丸决定因子位于Y染色体短臂决定区B、原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能C、只有Y染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢D、睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用E、如无睾丸决定因子存在，在胚胎第4周末时，即可分化出卵巢正确答案：E答案解析：若胚胎细胞不含Y染色体，或Y染色体短臂上缺少决定男性性别的睾丸决定因子时，性腺分化缓慢，至胚胎8～10周性腺组织才出现卵巢的结构。12.羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项A、过敏性休克B、全身小动脉痉挛C、肺动脉高压D、急性肾衰E、弥散性血管内凝血（DIC）正确答案：B13.30岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅲ度，宫口松。本例最合适的避孕方法是A、外用避孕药B、安全期避孕C、宫内节育器D、口服短效避孕药E、阴茎套避孕正确答案：D14.下列何项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因？（）A、性交痛B、黄体功能缺陷C、输卵管不通D、卵巢巧克力囊肿E、子宫后位正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症引起不孕原因包括黄体功能缺陷、未破卵泡黄素化综合征、自身免疫反应。15.下列疾病不是性传播疾病的是（）。A、梅毒B、淋病C、宫颈糜烂D、尖锐湿疣E、AIDS正确答案：C答案解析：由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色。曾将此种情况称为“宫颈糜烂”，不是性传播疾病。16.子宫内膜癌ⅠaG1～2期无生育要求首选的治疗方法是A、放射治疗B、广泛子宫切除+双附件切除术C、术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术D、筋膜外子宫切除+双附件切除术E、大剂量孕激素治疗正确答案：D答案解析：子宫内膜癌临床分期（FIGO，1971）用于术前诊断或非手术者。Ⅰ期：癌局限于宫体Ⅰa宫腔深度≤8cm，Ⅰb宫腔深度＞8cm，腺癌组织学分级：G1：高分化腺癌，G2：中分化腺癌（有部分实质区域的腺癌），G3：低分化腺癌（大部分或全部为未分化癌），Ⅱ期：病变累及子宫体及宫颈，局限于子宫，无子宫外病变，Ⅲ期：癌扩散至子宫外，局限于盆腔内（阴道、宫旁组织可能受累，但末及膀胱、直肠），Ⅳ期：癌播散于盆腔内，累及膀胱、直肠（黏膜明显受累），或有盆腔外转移，Ⅳa病变累及膀胱和（或）肠黏膜，Ⅳb远处转移。子宫内膜癌首选手术治疗，以早期为宜。，一般Ⅰ期（病变局限在内膜，G1是高分化）患者行扩大（筋膜外）子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术（淋巴结切除需存在5个条件：①G2/G3：②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润≥1/2；④肿瘤直径＞2cm；⑤肿瘤位置低，接近宫颈）。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴结外，应行次广泛子宫切除术。Ⅲ期患者应行肿瘤细胞减灭术。术中取腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞，切除子宫应肉眼观察癌灶部位及侵肌情况，标本除病理检查外，还应测定雌孕激素受体表达情况。17.头位难产中的病因中发生率最高的是A、高直后位B、前不均倾位C、面先露D、高直前位E、持续性枕横位或枕后位正确答案：E18.尿瘘的临床表现错误的是（）A、可出现闭经B、尿路感染C、外阴皮炎D、尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿E、出现的时间多在产后或术后立即开始正确答案：E19.早孕诊断，哪项是不恰当的A、尿hCG阳性B、黄体酮试验阳性C、阴道及子宫颈呈紫蓝色D、子宫增大变软，呈球形E、黑格征阳性正确答案：B20.我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是A、子宫内膜癌B、卵巢癌C、子宫肉瘤D、子宫颈癌E、绒毛膜上皮癌正确答案：D21.关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是A、咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出B、与产伤有关C、不需手术治疗D、可置子宫托缓解症状E、与产褥期过早参加体力活动有关正确答案：C22.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是A、保守治疗B、剖宫产及子宫切除C、剖宫产肌瘤切除术D、剖宫产肌瘤不切除E、切除肌瘤，继续妊娠正确答案：A23.有关胎心音的听诊正确的是（）。A、20周后胎方位不同胎心音的听诊范围不同B、妊娠晚期臀先露，胎心音的听诊在脐上左右两侧C、胎心音的正常范围为120～140次/分D、头位时胎心音均在脐下腹中线两侧附近E、胎心音节律快不易和其他的声音混淆正确答案：B答案解析：A项，20周后胎方位不同胎心音的听诊范围大致相同。C项，胎心音正常时每分钟110～160次。D项，头位时胎心音可因孕周等不同位于腹部各处。E项，胎心音应与子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音相鉴别。24.中骨盆平面的边界是A、耻骨联合、骶岬上缘、髂耻缘B、耻骨联合、骶尾关节、髂耻缘C、耻骨联合、骶岬上缘、骶结节韧带D、耻骨联合、骶尾关节、骶棘韧带E、耻骨联合、骶尾关节、骶结节韧带正确答案：D25.作子宫与附件切除时，切断下述哪根韧带容易损伤输尿管A、骨盆漏斗韧带B、圆韧带C、阔韧带D、主韧带E、骶骨韧带正确答案：D26.关于功血，下述正确的是A、生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关B、生育年龄不会有无排卵型的功血C、无排卵型功血：有排卵型功血约为17：3D、青春期功血常伴随甲状腺疾病E、排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止正确答案：C答案解析：功血是由于调节生殖的神经内分泌轴功能失常导致的异常子宫出血，与全身及内外生殖器本身的各种器质性疾病无关。无排卵型功血为主，占约85%，主要见于青春期功血和围绝经期功血，也可见于生育年龄。无排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止。27.多囊卵巢综合征的检查错误的是A、B超显示不排卵B、卵巢活检可确诊C、经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长D、BBT呈单相型E、腹腔镜下可见卵巢增大，有血体或黄体征象正确答案：E28.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当A、首选手术治疗，原则是切除病灶B、临床上主要表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多C、可继发于足月产、流产或葡萄胎后，偶合并妊娠D、肿瘤一般局限于子宫，可为突向宫腔的息肉样组织，也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散E、瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，可见退化绒毛结构正确答案：E答案解析：肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，无广泛坏死出血，无绒毛结构。29.骨盆测量数值低于正常值的是A、髂嵴间径27cmB、坐骨结节间径7cmC、髂棘间径24cmD、坐骨棘间径10cmE、骶耻外径18cm正确答案：B30.医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是（）。A、吊销《医疗机构执业许可证》B、警告C、罚款D、责令改正E、限期整顿正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。31.证明病因假设最可靠的方法是（）。A、实验性研究B、动物实验C、队列研究D、病例对照研究E、现况调查正确答案：A答案解析：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。32.下面哪项是青春期开始的标志（）A、体格发育第二高峰出现B、月经初潮C、卵泡开始发育D、第二性征开始出现E、出现周期性排卵正确答案：B33.作为医德评价方式之一的是（）。A、医德教育B、传统习俗C、医德认识D、医疗审慎E、临终关怀正确答案：B答案解析：医学道德评价是指人们对医务人员的医学伦理品行的道德价值的判断，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要环节。医德评价主要有内心信念、社会舆论和传统习俗的评价方式。这三种评价方式相互渗透、相互补充。34.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、病例对照研究B、回顾性队列研究C、描述性研究D、横断面研究E、前瞻性队列研究正确答案：A答案解析：由题干可知，将狼疮性肾炎肾功能正常患者作为对照，和已确诊狼疮性肾炎肾功能衰竭患者对比来进行研究，很明显是病例对照研究。35.采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是A、盆腔粘连B、残余卵巢综合征C、卵巢早衰D、子宫异常出血E、卵巢过度刺激综合征正确答案：A答案解析：卵巢楔形切除术（WR）：1956年Stein报道应用卵巢楔形切除术治疗P-COS患者，取得了很好效果，许多PCOS患者恢复了月经周期，并获得妊娠。主要可使雄激素水平短暂下降。后因WR后，可发生盆腔粘连，影响妊娠，加之氯米芬诱发排卵药的问世，目前已基本不采用。腹腔镜手术于1967年Palmer和Brux首先报道，应用腹腔镜手术诱发排卵。现多采用激光将看到的卵泡全部给以气化和引流，许多妊娠发生在腹腔镜术后1～6个月。作用机制同WR。其主要并发症仍是盆腔粘连，偶尔会发生卵巢萎缩，适用于对氯米芬无效的患者。应关注腹腔镜下，单极打孔引起卵巢功能早衰。36.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据？（）A、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节B、CA125测定值升高C、超声检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查并做组织活检正确答案：E答案解析：经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据，但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。37.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10h出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为A、重型胎盘早剥B、痉挛性子宫收缩C、子宫破裂D、先兆子宫破裂E、羊水栓塞正确答案：D答案解析：注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的四大典型症状。常见于产程长，有梗阻性难产因素的产妇。38.患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）。A、立即化疗B、输血输液C、静脉滴注缩宫素D、备血，立即行清宫术E、子宫切除术后化疗正确答案：D答案解析：葡萄胎诊断一经成立，应及时清宫。由于葡萄胎清宫时出血较多，子宫大而软，容易穿孔，所以清宫应在输液、备血的情况下于手术室内进行。39.18岁患者，查染色体46，XX，腹部检查在腹股沟扪及睾丸组织。可能诊断为（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案