10月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟练习题+参考答案

10月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟练习题+参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不恰当？()A、胎儿期坏死性小肠炎B、胎儿期肠扭转C、胎儿期腹膜炎D、胎儿期肠套叠E、胎儿肠管充实期空化不全正确答案：E2.临床试验中的双盲法是指（）。A、被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施B、观察者不知道分组情况和接受治疗措施C、被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施D、观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施E、观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施正确答案：D答案解析：临床试验中的双盲：研究对象和观察者均不知患者分组情况和接受治疗措施的具体内容称为双盲。3.小儿腹股沟斜疝常用下列哪项治疗方法？（）A、保守治疗B、疝囊高位结扎术C、LaRaque术D、Ferguson疝修补术E、Bassini疝修补术正确答案：B答案解析：小儿腹股沟斜疝手术方法以高位结扎疝囊为原则，因其并无腹股沟管肌肉薄弱的因素，年长儿童或巨大疝病例根据腹壁的薄弱部分施行修补手术。4.大脑瘫痪常见下肢畸形不包括（）。A、马蹄足B、股直肌挛缩C、膝屈曲挛缩D、髋屈曲内收E、跟行足正确答案：E5.有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是A、蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复B、伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比C、烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加D、烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织E、蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡正确答案：D答案解析：烧伤后机体丢失的氮主要来源于全身蛋白质储备，而非损伤组织。6.患儿，男，早产，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，原因最可能是（）。A、喂养不当B、溢乳C、幽门肥厚D、胃食管反流E、幽门痉挛正确答案：B答案解析：依题意得，患儿每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能为溢乳。生理情况下，由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差，可出现反流，往往出现于日间餐时或餐后，又称“溢乳”。7.有关小儿脊柱的发育，哪项不恰当？（）A、生后1岁以内脊柱增长较下肢慢B、3个月抬头时出现颈椎前凸C、1岁后会行走时出现腰椎前凸D、新生儿的脊柱轻微后凸E、6个月会坐时出现胸椎后凸正确答案：A答案解析：小儿生后第1年脊柱增长快于四肢，1岁以后四肢增长快于脊柱。新生儿出生时脊柱轻微后凸，3个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸，6个月后能坐时出现胸椎后凸，1岁左右开始行走时出现腰椎前凸，至6～7岁时这3个脊椎自然弯曲才为韧带所固定。8.下列对脑震荡的治疗，不正确的是A、消除患者的畏惧心理B、需卧床休息数日C、头痛剧烈者可用吗啡类药物D、失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物E、多数情况下无须特殊治疗正确答案：C答案解析：脑震荡给予强镇痛药物可掩盖病情的变化，故禁用。9.新生儿，男性，生后2小时发现肛门闭锁。下列检查方法中应首选（）。A、倒立侧位摄片B、倒立正位摄片C、腹卧位摄片D、水平侧卧位摄片E、腹立位摄片正确答案：A答案解析：X线检查可判断直肠盲端的位置，盲端与耻骨直肠肌的相互关系。倒立位可使肠管内空气抵达直肠盲端，与胎粪互换位置，明确直肠盲端位置。侧位摄片使X线通过股骨大粗隆垂直照射，清楚显示耻尾线（耻骨联合上缘与骶尾关节的联合连线），以确定直肠盲端与耻尾线的关系。因此答案选A。10.诊断先天性肥厚性幽门狭窄最可靠的X线征象是（）。A、幽门部的软组织阴影B、胃蠕动频繁，波形加深C、胃潴留，胃扩张D、胃逆蠕动亢进E、幽门前区双肩征，幽门管细长呈线样改变正确答案：E答案解析：先天性肥厚性幽门狭窄患者行X线钡餐检查，透视下可见胃扩张，钡剂通过幽门排出时间延长，胃排空时间延长。仔细观察可见幽门管延长，向头侧弯曲，幽门胃窦呈鸟嘴状改变，管腔狭窄如线状，十二指肠球部压迹呈“蕈征”“双肩征”等为诊断本病特有的X线征象。11.烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是A、末梢循环B、尿量C、血压和脉搏D、中心静脉压E、口渴正确答案：B答案解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。12.《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容不包括（）。A、尊重病人的人格与权力B、互学互尊，团结协作C、文明礼貌服务D、优质服务，医患和谐E、严谨求实，奋发进取正确答案：D答案解析：《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守法纪，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。ABCE四项属于《医务人员医德规范及实施办法》的内容。D项，“优质服务，医患和谐”为《医疗机构从业人员行为规范》的内容。13.李某经执业医师资格考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行的妇产科诊疗活动属于（）A、法律允许的行为B、医师执业规定所允许的行为C、超出执业范围的违法行为D、只要是患者自愿，就是法律允许的行为E、只要不发生差错，法律即允许正确答案：C答案解析：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。李某仅注册了牙科诊所，未注册妇产科，故超出了执业范围，因此答案选C。14.骨髓外造血时外周血可出现（）。A、原始粒细胞B、幼RBC或幼稚中性粒细胞C、异型淋巴细胞D、幼稚淋巴细胞E、造血干细胞正确答案：B答案解析：在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结的肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。915.能体现医生遵守不伤害原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。不伤害原则要求医务人员：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。16.下述哪项不是骶尾部肛门成形术的手术原则？()A、直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过B、成形后的肛门口径应为0.5～1.0cm大小C、行乙状结肠造瘘D、充分游离直肠盲端E、尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌正确答案：C答案解析：需酌情行乙状结肠造瘘，而不是必做。17.先天性巨结肠最常见的并发症是（）。A、肠梗阻B、小肠结肠炎C、肠穿孔D、腹膜炎E、低血钠正确答案：B答案解析：小肠结肠炎为先天性巨结肠的最常见并发症，可见于任何年龄，尤其是新生儿。18.可能出现血性胸水的疾病，但除了A、支气管哮喘B、支气管癌C、小叶性肺癌D、纵隔肿瘤E、急性结核性胸膜炎正确答案：A19.严重烧伤引起的第一位死因是（）。A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性肾功能衰竭D、水、电解质、酸碱平衡紊乱E、败血症正确答案：E答案解析：烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入血液，释放大量毒素，成为死亡第一原因。20.关于肠系膜裂孔疝的临床表现，下列选项不符合的是A、腹胀不明显，缺乏肠型、蠕动波及肠鸣音亢进B、疝入肠袢发生绞窄，出现完全性肠梗阻的症状和体征C、阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部包块D、疝入肠袢发生扭转，不对称腹胀，腹部肿块及腹膜刺激征E、上腹部或脐周间断发作性腹痛，少数伴呕吐和便秘正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.原发性血小板减少性紫癜患者可出现A、血块收缩异常B、血小板相关抗体阳性C、束臂试验阳性D、3P试验阳性E、KPTT延长正确答案：ABC2.HLA的特征为A、是一种球蛋白B、仅存在于白细胞上C、血小板和其他组织细胞上也存在HLAD、是人类最主要的MHCE、是人类白细胞抗原正确答案：CDE3.脊柱叩击痛的常见原因有A、腰背肌纤维织炎B、脊柱骨折C、腰背肌纤维劳损D、脊柱结核E、椎间盘突出正确答案：BDE4.严重大面积烧伤预防感染的主要原则有A、严格无菌操作B、大剂量应用抗生素C、积极维持机体本身的抗菌能力D、尽快封闭创面E、及早去除坏死组织正确答案：CDE答案解析：严重大面积烧伤预防感染的主要原则有：积极维持机体本身的抗病能力，及早去除坏死组织，尽快封闭创面。5.姿势性脊柱侧凸的原因有A、儿童发育期坐姿不良B、脊髓灰质炎后遗症C、代偿性侧凸D、儿童发育期立姿不良E、坐骨神经性侧凸正确答案：ABCDE6.甲亢病人症状控制，能进行手术的标准_____。A、体重增加B、基础代谢率<+20%C、情绪稳定，睡眠良好D、脉率<90次/分E、眼球突出减轻正确答案：ABCD7.吸入性损伤的早期诊断依据有；②早期X线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像A、头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤B、发生在密闭或不通风环境内的烧伤C、血气分析PaO2下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查D、鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤E、伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等正确答案：ABCDE8.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的A、按常规补液，根据病情调整B、必须用晶体补液复苏C、必须用胶体补液复苏D、休克期应减少输液量，防止肺水肿E、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加正确答案：AE9.腹主动脉瘤的临床表现包括_____。A、腹部或腰背部疼痛B、下肢动脉栓塞C、大量出血D、尿路梗阻表现E、腹部搏动性包块正确答案：ABCDE10.属于浅反射的是A、角膜反射B、肛门反射C、提睾反射D、腹壁反射E、趾反射正确答案：ABCDE11.脊柱腰椎段活动受限常见于A、腰椎结核或肿瘤B、腰部肌纤维织炎及韧带受损C、腰椎间盘突出D、胸椎椎管狭窄E、腰椎骨折或脱位正确答案：ABCDE12.左心房肥大的心电图诊断包括A、P波电压>0．25mVB、P波时限>0．12sC、P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04sD、V1Ptf<0．04mm·sE、P波峰距<0．04s正确答案：BC13.影响新生儿破伤风预后的因素有（）A、是否合并高热B、潜伏期长短C、脐带断端的护理D、有无合并症E、抽搐的时间的长短正确答案：ABDE14.关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是A、肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘C、季肋点位于第8肋骨前端D、中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘E、肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点正确答案：BDE15.探查胆总管的指征是_____。A、术中发现胆总管扩张B、术中扪及胆总管有结石，蛔虫者C、术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅D、胆囊内多个小结石者E、有梗阻性黄疸史者正确答案：ABCDE16.急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为_____。A、淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复B、淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也愈高C、淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能D、淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎E、淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比。正确答案：ABCE17.有关烧伤创面处理正确的是()A、小腿深Ⅱ度创面削痂植皮B、浅Ⅱ度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法C、Ⅱ度创面考虑削痂植皮D、肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮E、头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮正确答案：AB18.常见的胃窦癌根治术切除范围是_____。A、大弯侧切除点位于脾门下B、上缘达食道C、下缘达幽门下2～3cmD、小弯侧切除线距癌肿上缘6～8cmE、下缘达幽门管正确答案：ACD19.腕背侧肿胀见于A、腕肌腱腱鞘炎B、类风湿关节炎C、腱鞘囊肿D、下尺桡关节半脱位E、腕软组织损伤正确答案：AE20.有关切削痂手术，以下哪些是正确的