2026年执业医师中西医结合实践技能考试试卷（冲刺押题）

2026年执业医师中西医结合实践技能考试试卷（冲刺押题）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医诊断的基本原则不包括以下哪项？A.整体观念B.辨证求因C.辨证论治D.四诊合参E.闻诊为主2.下列哪项不属于中医“阴”的属性？A.寒B.湿C.泄D.主动E.坚敛3.脏腑辨证中，心主血脉，其功能正常与否，主要通过哪项来体现？A.面色B.脉象C.舌象D.汗液E.精神4.“培土生金”的治法适用于哪种脏腑虚弱导致的病理变化？A.脾气虚导致肺气虚B.肺气虚导致脾气虚C.肝气虚导致肾气虚D.肾气虚导致肝气虚E.心气虚导致肺气虚5.中医五运六气学说中，表示相火（心、肝）之气的运化异常的是？A.太过B.不足C.变化D.相乘E.相侮6.下列哪项脉象最能体现“真寒假热”的证候？A.沉细数B.沉迟无力C.沉细而数，手足厥冷，面色苍白D.沉细无力，身热面赤，口不渴E.沉弦细数7.“金水相生”主要体现在哪两个脏腑之间？A.肝与肾B.心与肺C.脾与胃D.肺与肾E.肝与脾8.望舌质主要观察哪些内容？A.舌色、舌形、舌态B.舌面润燥、裂纹C.舌下络脉D.A和BE.B和C9.问诊时询问“二便”情况，其中“便”主要指？A.大小便B.小便C.大便D.泄泻E.水肿10.中药四气（升降浮沉）中，具有升浮之性的药物多用于治疗？A.上焦病证B.中焦病证C.下焦病证D.表证E.里证11.下列哪味中药不属于清热解毒药？A.金银花B.连翘C.黄芩D.板蓝根E.大黄12.某患者，症见发热，微恶风寒，头痛，咽喉肿痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。治法宜选用？A.辛温解表B.辛凉解表C.清热解毒D.滋阴清热E.疏风散寒13.方剂配伍中，“佐药”的主要作用是？A.确定方剂的主治B.辅助君臣药加强疗效或直接治疗次要症状C.引药入经D.制约君臣药的毒副作用E.调和诸药14.十二经脉的气血交汇之处是？A.督脉与任脉B.手阳明经与足阳明经C.手厥阴经与手少阳经D.足太阴经与足阳明经E.手太阴经与手阳明经15.针灸治疗头痛，取百会、太阳、风池等穴，主要运用了哪项原则？A.辨证论治B.近部取穴C.远部取穴D.以痛为腧E.虚则补之16.推拿疗法中，推法的主要作用是？A.活血化瘀，消肿止痛B.疏通经络，行气活血C.滋阴润燥，养血安神D.祛风散寒，解表止痛E.消食导滞，健脾和胃17.下列哪项属于西医诊断方法？A.切诊B.舌诊C.问诊D.实验室检查E.脉诊18.中西医结合治疗疾病时，中医治疗通常发挥什么作用？A.根治作用B.对症支持治疗C.预防作用D.康复作用E.以上都是19.中医体质分类中，痰湿体质的主要特征不包括？A.面色晦暗或油光B.身重不爽，腹部肥满C.口黏苔腻，身困乏力D.面色红赤，性情急躁E.汗多，易出汗20.病例分析：患者，男，68岁，素有高血压病史。今日突发右侧肢体麻木无力，口角歪斜，言语不清，伴头晕目眩，恶心呕吐。舌暗淡，苔薄白，脉弦滑。首先应考虑的诊断是？A.中风中经络B.中风中脏腑C.脑震荡D.脑出血E.高血压脑病21.中医治疗痹证日久，关节僵硬变形，疼痛固定，属何种证型？A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀阻络D.肝肾亏虚E.气血亏虚22.西医诊断的“慢性胃炎”，中医辨证属？A.胃痛之脾胃虚弱证B.胃痛之肝胃不和证C.胃痛之湿热中阻证D.胃痛之胃阴不足证E.以上都可能是23.中药配伍中，“使药”的主要作用是？A.加强方剂疗效B.引药直达病所C.调和诸药D.制约毒副作用E.治疗兼有症状24.针灸治疗虚证应遵循的原则是？A.实则泻之B.虚则补之C.热则寒之D.寒则热之E.疼则通之25.下列哪项不是针灸禁忌症？A.孕妇的腹部和腰骶部B.严重心脏病患者C.皮肤有感染或溃疡处D.疼痛剧烈的急性病症E.过饥过饱、醉酒或身体极度疲劳时26.中医经典《黄帝内经》中，哪篇主要论述了藏象学说？A.素问·阴阳应象大论B.素问·灵枢C.素问·五脏生成D.素问·六节藏象论E.素问·至真要大论27.中药五味中，具有收敛固涩作用的是？A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸28.下列哪项属于针灸治疗原则？A.因时、因地、因人制宜B.辨证论治C.疏通经络，调和气血D.以上都是E.以上都不是29.中西医结合内科学中，治疗糖尿病酮症酸中毒，胰岛素的应用属于？A.西医治疗B.中医治疗C.中西医结合治疗D.预防治疗E.康复治疗30.评价一个中药方剂是否合理，主要从哪些方面考虑？A.君臣佐使配伍是否得当B.药物性味归经与病位病性是否相符C.药物配伍是否协同增效，减毒D.以上都是E.以上都不是二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医诊断的“四诊”是指？A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.尿诊2.下列哪些属于中医“阳”的属性？A.温B.燥C.滋D.动E.散3.脏腑辨证中，心开窍于哪几处？A.目B.耳C.口D.舌E.鼻4.中医治疗原则包括？A.辨证论治B.治标与治本C.调整阴阳D.扶正祛邪E.因时、因地、因人制宜5.下列哪些中药具有清热解毒的功效？A.黄连B.黄柏C.栀子D.牡丹皮E.金银花6.问诊内容通常包括？A.现病史B.既往史C.个人史D.家族史E.恶心呕吐情况7.中药四气（升降浮沉）中，具有沉降之性的药物多用于治疗？A.上焦病证B.中焦病证C.下焦病证D.表证E.里证8.针灸治疗中，哪些属于得气的感觉？A.局部酸胀、麻麻的感觉B.沿经络传导的感觉C.患者自觉症状改善D.医者刺手感到的阻力变化E.指尖发热感9.推拿手法按作用可分为？A.活血类B.滋补类C.理气类D.调节类E.消肿类10.中西医结合治疗的优势在于？A.发挥各自优势，提高疗效B.扩大治疗范围C.减少不良反应D.降低治疗成本E.简化治疗过程三、简答题（每题5分，共10分）1.简述中医“辨证论治”的含义及其意义。2.简述针灸治疗中风后遗症（恢复期）的选穴原则和常用穴位。四、论述题（每题10分，共20分）1.试述中医体质的概念、分类及其在临床应用中的意义。2.结合具体病例，论述如何进行中医“四诊合参”以进行辨证。试卷答案一、单项选择题1.E2.B3.B4.A5.D6.C7.D8.D9.A10.A11.C12.B13.B14.E15.B16.B17.D18.E19.D20.A21.C22.E23.B24.B25.D26.D27.A28.D29.A30.D二、多项选择题1.ABCD2.ADE3.AD4.ABCDE5.ACE6.ABCD7.CE8.AB9.ABCDE10.ABC三、简答题1.简述中医“辨证论治”的含义及其意义。含义：辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则和独特方法论。辨证，是根据四诊（望、闻、问、切）收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，判断疾病当前的病因、病位、病性以及邪正关系，概括、确定为何种性质的“证候”。论治，是在辨证的基础上，根据确立的证候，制定相应的治疗原则和治法，选择合适的方药、针灸、推拿等治疗手段。辨证是前提，论治是结果，二者紧密联系，缺一不可。意义：辨证论治体现了中医的整体观念和辨证求因、审因论治的思想。它强调从个体化角度认识和治疗疾病，针对不同病证或同一病证不同阶段、不同个体采取不同的治法，具有灵活机动的特点，能够有效处理复杂的疾病，是中医临床取得良好疗效的核心。2.简述针灸治疗中风后遗症（恢复期）的选穴原则和常用穴位。选穴原则：(1)疏通经络，恢复经气：选取受损经络和局部穴位，疏通经络，调和气血。(2)祛风通络，舒筋活络：针对肢体麻木、活动不利，选用能祛风通络、舒筋活络的穴位。(3)健脑开窍，醒神启智：选取具有健脑开窍作用的头颈部穴位，促进神经功能恢复。(4)祛瘀通络，活血化瘀：针对半身不遂等瘀血症状，选用能活血化瘀的穴位。(5)脾主肌肉四肢：重视调理脾胃功能，选用健脾益气、强筋壮骨的穴位。(6)辨证选穴：结合患者具体症状（如语言蹇涩选舌系带穴，吞咽困难选廉泉、天突穴等）和部位进行选择。常用穴位：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、环跳、风市、悬钟、太冲、百会、四神聪、廉泉、通里、照海等。四、论述题1.试述中医体质的概念、分类及其在临床应用中的意义。概念：中医体质是指人体在遗传因素和环境因素的影响下，在长期生活中形成并相对稳定的生命个体在形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、特殊的固有特质。它是个体在生命活动过程中表现出的个体差异性特征。分类：中医体质分类理论中，常见的分类方法将体质分为九种类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质（过敏体质等）。临床应用意义：(1)预测疾病易感性：不同体质类型的人对某些疾病的易感性不同。例如，阳虚质易患寒证、痰饮等；阴虚质易患热证、内热等；痰湿质易患咳嗽、眩晕、胸痹等。(2)指导疾病防治：在疾病发生发展过程中，体质因素起着重要作用。了解患者的体质，有助于制定更个体化的预防和治疗方案。例如，对阳虚质患者，治法上应注重温阳；对湿热质患者，治法上应注重清热利湿。(3)丰富辨证论治：体质是影响辨证的重要因素，将体质纳入辨证体系，可以使辨证更加全面、准确，提高疗效。(4)指导养生保健：根据不同的体质类型，可以制定个性化的养生保健方案，如气虚质者宜益气健脾，阳虚质者宜温阳补火，阴虚质者宜滋阴降火等，从而达到“治未病”的目的。(5)促进健康管理：体质分类为个体健康管理提供了理论依据，有助于人们了解自身健康状况，采取针对性的生活方式调整。2.结合具体病例，论述如何进行中医“四诊合参”以进行辨证。中医“四诊合参”是指通过望、闻、问、切四种诊察方法收集病情资料，并将它们综合分析、相互印证，以全面、准确地了解患者的生理、病理状态，从而判断疾病性质和病位的过程。其核心在于整体观念和动态观察。结合具体病例论述：假设病例：患者，女，45岁，主诉：反复发作右上腹疼痛3年，加重1周。疼痛呈胀痛性质，遇情绪不佳时加重，伴食欲不振，恶心，口苦，嗳气。近1周疼痛加剧，伴有低热（体温37.5℃），舌红，苔黄腻，脉弦滑数。四诊合参辨证过程：(1)望诊：观察患者神色、形态、舌象等。本病例患者面色可能有些晦暗，精神欠佳（提示病程较长或气机不畅）。舌红，苔黄腻，是关键信息，提示体内有热邪和湿浊。(2)闻诊：听患者语声、呼吸、嗅其口气、分泌物等。本病例患者语声可能正常或低微，呼吸正常，但口气可能带有酸腐气味。恶心，嗳气，口苦是重要