2025年主管护士中级考试聚题库附答案

2025年主管护士中级考试聚题库附答案一、基础知识1.正常成年人体内，蛋白质所供热能占总热能的比例是（）A.10%～14%B.15%～20%C.20%～25%D.25%～30%E.30%～35%答案：A。蛋白质是人体重要的组成部分，在正常成年人体内，蛋白质所供热能占总热能的比例为10%～14%。碳水化合物供能占50%～60%，脂肪供能占20%～30%。2.下列属于内环境的是（）A.细胞内液B.关节腔内的液体C.汗液D.尿液E.泪液答案：B。内环境是指细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液等。关节腔内的液体属于组织液，是内环境的一部分。细胞内液不属于内环境；汗液、尿液、泪液都与外界相通，不属于内环境。3.维持机体酸碱平衡的重要缓冲对是（）A.H₂CO₃/HCO₃⁻B.H₂PO₄⁻/HPO₄²⁻C.蛋白质钠盐/蛋白质D.HbO₂⁻/HHbO₂E.Hb⁻/HHb答案：A。在血浆中有几对重要的缓冲对，其中最重要的是H₂CO₃/HCO₃⁻，它在维持机体酸碱平衡中发挥着关键作用。其他缓冲对如H₂PO₄⁻/HPO₄²⁻、蛋白质钠盐/蛋白质、HbO₂⁻/HHbO₂、Hb⁻/HHb等也参与酸碱平衡的调节，但相对H₂CO₃/HCO₃⁻来说，重要性稍低。4.下列关于体温生理波动的描述，正确的是（）A.变动范围无规律B.昼夜波动小于1℃C.无性别差异D.女性排卵后体温可下降E.不受肌肉活动影响答案：B。体温可随昼夜、年龄、性别等因素发生生理波动。昼夜波动规律是清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高，波动小于1℃。一般女性体温略高于男性，女性在排卵后体温可升高0.3～0.6℃。肌肉活动可使产热增加，导致体温升高。5.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是（）A.0期去极时程长B.1期复极时程长C.2期复极时程长D.3期复极时程长E.4期时程长答案：C。心室肌细胞动作电位分为0期、1期、2期、3期和4期。其中2期又称平台期，此期复极过程缓慢，持续时间长，是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因。0期是快速去极化期；1期是快速复极化初期；3期是快速复极化末期；4期是静息期。二、相关专业知识1.下列哪项不属于医院感染的危险因素（）A.患者免疫功能低下B.长期使用抗生素C.严格执行无菌操作D.介入性诊疗手段E.住院时间长答案：C。严格执行无菌操作是预防医院感染的重要措施，而不是医院感染的危险因素。患者免疫功能低下时，机体抵抗力下降，容易发生感染；长期使用抗生素可导致菌群失调，增加感染机会；介入性诊疗手段如各种导管置入等破坏了机体的防御屏障，易引发感染；住院时间长，患者接触病原体的机会增多，感染风险也相应增加。2.消毒是指（）A.杀灭或清除外环境中的病原微生物及其他有害微生物B.杀灭或清除外环境中的所有微生物C.防止和抑制微生物生长繁殖D.防止细菌进入人体或其他物品E.抑制细菌生长繁殖答案：A。消毒是指杀灭或清除外环境中的病原微生物及其他有害微生物，但不一定能杀死细菌芽孢。灭菌是指杀灭或清除外环境中的所有微生物，包括细菌芽孢。防腐是防止和抑制微生物生长繁殖。无菌操作是防止细菌进入人体或其他物品。3.下列化学消毒剂中，属于高效消毒剂的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定E.苯扎溴铵答案：C。高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，如戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等。碘伏、乙醇属于中效消毒剂，能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物。氯己定、苯扎溴铵属于低效消毒剂，只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒等。4.医院感染监测的常用方法不包括（）A.查阅病历B.现场观察C.微生物学检测D.问卷调查E.统计报表答案：D。医院感染监测常用方法包括查阅病历，可了解患者的诊疗过程、感染情况等；现场观察能直接发现医院环境、医护人员操作等方面存在的问题；微生物学检测可明确感染的病原体；统计报表能对医院感染的相关数据进行汇总分析。问卷调查一般不用于医院感染监测的常规方法。5.下列关于隔离技术的描述，错误的是（）A.严密隔离适用于经飞沫、空气传播的烈性传染病B.呼吸道隔离主要用于预防经空气传播的感染C.消化道隔离主要用于预防经粪口途径传播的感染D.接触隔离主要用于预防经直接或间接接触传播的感染E.血液体液隔离主要用于预防经血液、体液传播的感染答案：A。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。呼吸道隔离主要用于预防经空气传播的感染，如肺结核等；消化道隔离主要用于预防经粪口途径传播的感染，如伤寒、痢疾等；接触隔离主要用于预防经直接或间接接触传播的感染，如破伤风等；血液体液隔离主要用于预防经血液、体液传播的感染，如乙型肝炎、艾滋病等。三、专业知识1.支气管哮喘发作时，最具特征性的临床表现是（）A.发作性呼气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.发作性吸气性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难答案：A。支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。发作时典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。混合性呼吸困难常见于重症肺炎、气胸等；发作性吸气性呼吸困难多见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；劳力性呼吸困难常见于心力衰竭；夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现之一。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，最适宜的吸氧浓度为（）A.15%～20%B.25%～30%C.35%～40%D.45%～50%E.55%～60%答案：B。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者氧疗时，最适宜的吸氧浓度为25%～30%，一般采用鼻导管持续低流量吸氧。3.下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，错误的是（）A.起病急骤B.高热、寒战C.咳大量脓臭痰D.咯铁锈色痰E.病变消散后肺组织可完全恢复正常答案：C。肺炎链球菌肺炎起病急骤，患者常突然高热、寒战，体温可高达39～40℃。典型表现为咯铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素混入痰液所致。病变消散后肺组织可完全恢复正常，不留纤维化瘢痕。而咳大量脓臭痰常见于肺脓肿等疾病。4.肺结核患者最常见的全身症状是（）A.午后低热B.盗汗C.乏力D.食欲减退E.体重减轻答案：A。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。全身症状中，午后低热最为常见，一般体温在37.5～38℃之间，于午后或傍晚开始升高，翌晨降至正常。盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等也是肺结核常见的全身症状，但相对午后低热来说，不是最具特征性的。5.呼吸衰竭患者最早出现的症状是（）A.发绀B.呼吸困难C.精神神经症状D.心血管系统症状E.消化系统症状答案：B。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸困难是呼吸衰竭患者最早出现的症状，表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状如烦躁、嗜睡、昏迷等是呼吸衰竭病情加重的表现；心血管系统症状如心率加快、血压升高等也可出现，但不是最早的症状；消化系统症状如食欲减退、恶心、呕吐等一般在呼吸衰竭晚期出现。四、专业实践能力1.某支气管哮喘患者，发作时端坐位，大汗淋漓，不能讲话，焦虑不安。首要的护理措施是（）A.协助患者取舒适体位B.给予心理支持C.遵医嘱使用支气管扩张剂D.吸氧E.湿化气道答案：C。对于支气管哮喘发作的患者，首要的护理措施是缓解气道痉挛，改善通气。遵医嘱使用支气管扩张剂可以迅速舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难症状。协助患者取舒适体位、给予心理支持、吸氧、湿化气道等措施也是重要的护理措施，但在紧急情况下，使用支气管扩张剂是最关键的。2.某慢性阻塞性肺疾病患者，近日咳嗽、咳痰、气促加重。护士指导患者进行缩唇呼吸训练，其目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸肌疲劳C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D。缩唇呼吸训练的方法是患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。其目的是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，从而避免小气道过早塌陷，改善通气和换气功能。缩唇呼吸不能减少胸痛；虽然也可在一定程度上减轻呼吸肌疲劳、增加肺泡通气量、提高呼吸效率，但避免小气道塌陷是其主要目的。3.某肺炎患者，高热、咳嗽、咳痰，医嘱给予青霉素治疗。在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降，烦躁不安。护士首先应采取的措施是（）A.立即通知医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即平卧，保暖D.氧气吸入E.静脉注射地塞米松5mg答案：B。患者在青霉素皮试后出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降等表现，考虑为青霉素过敏性休克。一旦发生过敏性休克，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，它是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等作用。同时可通知医生、让患者平卧保暖、给予氧气吸入、静脉注射地塞米松等，但首先应采取的措施是注射肾上腺素。4.某肺结核患者，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.给予高流量吸氧C.用导管吸除血块D.应用呼吸兴奋剂E.给予强心剂答案：C。患者咯血后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，考虑为血块阻塞气道导致窒息。此时首要的措施是用导管吸除血块，保持气道通畅。通知医生、给予高流量吸氧、应用呼吸兴奋剂、给予强心剂等措施可在解除气道阻塞后根据患者情况进行。5.某呼吸衰竭患者，使用呼吸机辅助呼吸。护士在巡视过程中发现患者烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步。首先应（）A.检查