2026年护理三基知识题库(附答案)

2026年护理三基知识题库(附答案)一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管有漏气B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快答案：A4.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B5.胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A6.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热后，使用抗生素前D.任何时间均可答案：A7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B9.患者出现青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.地塞米松答案：C10.关于无菌物品的保管，错误的是（）A.无菌包应注明名称和灭菌日期B.无菌包过期应重新灭菌C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包打开后可保存7天答案：D二、多项选择题1.属于基础生命支持（BLS）的步骤包括（）A.判断意识B.开放气道C.人工呼吸D.胸外按压E.电除颤答案：ABCD2.静脉输血的适应症包括（）A.严重贫血B.低蛋白血症C.大出血D.严重感染E.凝血功能障碍答案：ABCDE3.关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格无菌操作B.女患者导尿时，尿管插入4-6cmC.男患者导尿时，尿管插入20-22cmD.首次放尿不超过1000mlE.导尿后患者出现血尿应立即停止操作答案：ABCD4.糖尿病患者饮食护理的原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪C.多吃高纤维食物D.避免单糖摄入E.少量多餐答案：ABCDE5.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.补充水分和电解质D.保持皮肤清洁E.加强口腔护理答案：ABCDE三、简答题1.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，定期检查；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦取出，未使用也不可放回无菌容器；⑥怀疑污染立即更换。2.简述压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损，出现水疱，基底潮红，有疼痛；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，皮下组织暴露，创面有黄色渗出液，可伴感染；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层、肌肉层甚至骨面，有恶臭，严重感染。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧；④密切观察生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤心理安抚，缓解患者紧张情绪。4.简述心肺复苏（CPR）的有效指标。答案：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜由发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复，出现挣扎或躁动。5.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换：腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，同一部位内每次注射间隔至少1cm；②注射时间：普通胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间；③剂量准确：使用胰岛素专用注射器或笔，避免震荡；④温度适宜：未开封的胰岛素4-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存，28天内用完；⑤观察不良反应：低血糖（心慌、出汗、手抖）、局部红肿硬结、过敏反应；⑥注射后留针10秒，避免药液渗漏。四、案例分析题患者张某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV。医生诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，医嘱予急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。问题：1.该患者入院时的首要护理措施是什么？2.急诊PCI术前需完成哪些护理准备？3.PCI术后需重点观察哪些并发症？答案：1.首要护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（3-5mg静推）、硝酸甘油扩冠（5-10μg/min起始）；⑤抽血急查心肌酶谱、凝血功能、血常规等；⑥心理护理，缓解患者紧张焦虑。2.术前护理准备：①完善术前评估：核对患者身份、过敏史，确认有无出血倾向（如近期有无消化道出血、脑出血）；②皮肤准备：清洁双侧腹股沟及会阴部（备用桡动脉时清洁双侧腕部）；③药物准备：遵医嘱口服负荷剂量阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg（或替格瑞洛180mg），肝素钠抗凝；④物品准备：准备急救药品（阿托品、肾上腺素）、除颤仪、临时起搏器等；⑤患者教育：解释手术过程、配合要点（如术中保持体位、咳嗽指令），指导床上排便训练。3.术后重点观察并发症：①出血：穿刺点渗血、皮下血肿，观察足背动脉搏动（股动脉穿刺）或桡动脉搏动（桡动脉穿刺），监测血红蛋白变化；②心律失常：尤其是室性早搏、房室传导阻滞，持续心电监护；③急性血管闭塞：突发胸痛、ST段再次抬高，立即通知医生；④对比剂肾病：观察尿量（≥0.5ml/kg/h），监测血肌酐；⑤低血压：因血容量不足或迷走反射（面色苍白、心率减慢），遵医嘱补液或阿托品静推；⑥栓塞：观察肢体温度、颜色、感觉，警惕脑栓塞或下肢动脉栓塞。五、判断题1.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度为前额发际至剑突的距离，约45-55cm。（）答案：√2.吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰间隔至少3分钟。（）答案：√3.氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至0.5MPa时即不可再用，以防灰尘进入。（）答案：√4.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，注入0.1ml药液，形成皮丘。（）答案：√5.长期卧床患者为预防深静脉血栓，应鼓励早期下床活动，无法活动者可穿弹力袜或使用间歇性气压泵。（）答案：√六、填空题1.正常成人安静状态下，呼吸频率为（）次/分，体温口腔温度为（）℃。答案：12-20；36.3-37.22.静脉炎的分级中，3级表现为（）。答案：沿静脉走向出现条索状红线，局部疼痛、红肿，可伴发热3.新生儿Apgar评分的五项指标是（）、（）、（）、（）、（）。答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色4.雾化吸入时，氧气流量应调至（）L/min，避免因流量不足导致雾量过小。答案：6-85.血标本采集时，若同时抽取多种血样，应先注入（）管，最后注入（）管。答案：血培养；抗凝七、论述题试述危重患者的护理要点。答案：危重患者病情复杂、变化快，需实施全面、系统的护理，具体包括：（1）生命体征监测：持续心电监护，每15-30分钟测量T、P、R、BP1次，观察意识、瞳孔变化（如GCS评分），注意有无异常呼吸模式（如潮式呼吸）或心律失常（如室颤）。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，昏迷患者头偏向一侧，防止舌后坠，必要时气管插管或气管切开，定期吸痰（严格无菌操作，每次吸痰时间≤15秒），监测血氧饱和度（维持SpO₂≥95%）。（3）维持有效循环：观察皮肤颜色、温度、湿度（如湿冷提示休克），记录24小时出入量（尿量≥0.5ml/kg/h），中心静脉压（CVP）监测（正常5-12cmH₂O），遵医嘱补液、使用血管活性药物（如多巴胺），注意输液速度（避免急性肺水肿）。（4）基础护理：①口腔护理（每日2-3次），预防口腔溃疡和感染；②皮肤护理（每2小时翻身1次），使用气垫床，保持床单位清洁干燥，观察压疮高危部位（骶尾部、足跟）；③眼部护理（昏迷患者用生理盐水纱布覆盖或涂眼膏），防止角膜干燥；④会阴部护理（留置导尿者每日消毒尿道口2次，定期更换尿管）。（5）用药护理：严格执行“三查七对”，注意药物配伍禁忌（如头孢类与酒精），观察药物疗效及不良反应（如洋地黄类药物的毒性反应：黄绿视、室早二联律），静脉给药时注意控制速度（如硝普钠需避光，每分钟不超过3μg/kg）。（6）心理护理：清醒患者易产生恐惧、焦虑，护理人员应多陪伴，用温和语言解释操作目的，鼓励家属参与（无陪护病房可视频沟通），减轻心理压力；昏迷患者虽无意识，仍需注意保护隐私（如遮盖躯体），避免在床旁讨论病情。（7）抢救配合：备好急救物品（除颤仪、呼吸机、急救药品），熟悉