2026年预防跌倒坠床管理知识试题(附答案)

2026年预防跌倒坠床管理知识试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某78岁患者诊断为帕金森病，长期服用左旋多巴，近3日因肺部感染使用头孢类抗生素，护士对其进行Morse跌倒风险评估时，"步态/移动能力"项应计几分？A.0分B.10分C.20分D.30分2.预防住院患者跌倒的"环境五要素"中，对病房地面的核心要求是？A.铺设地毯B.保持干燥无积水C.每日消毒2次D.设置防滑条纹3.下列哪项不属于跌倒高风险人群的"三史"评估内容？A.近1年内跌倒史B.心脑血管疾病史C.药物过敏史D.体位性低血压史4.采用"起床三步曲"时，从卧位到坐位的正确间隔时间是？A.立即坐起B.静坐1分钟C.静坐3分钟D.静坐5分钟5.对使用约束带预防坠床的患者，护理记录应重点体现的内容是？A.约束带品牌B.家属签字时间C.肢体血运及皮肤情况D.护士操作时长6.某患者Morse评分45分，护理级别应标注的风险标识颜色是？A.绿色B.黄色C.橙色D.红色7.夜间病房照明管理中，卫生间应使用的照明方式是？A.关闭所有光源B.开启顶灯C.使用地灯或夜灯D.仅开走廊灯8.对存在认知障碍的跌倒高风险患者，最有效的沟通方式是？A.书面告知B.家属转述C.重复简短指令D.播放视频宣教9.下列哪种药物不属于增加跌倒风险的"高风险药物"？A.地西泮B.二甲双胍C.氨氯地平D.吗啡10.跌倒事件发生后，护士应在多长时间内完成《跌倒不良事件报告表》的网络填报？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时11.评估患者"移动能力"时，使用助行器但需他人部分协助属于哪一级？A.独立行走B.需辅助工具独立行走C.需他人部分协助D.完全依赖他人12.预防新生儿坠床的关键措施是？A.使用床栏B.专人陪护C.调整床高至最低位D.包裹襁褓限制活动13.某术后患者主诉"起身时头晕"，护士首先应采取的措施是？A.通知医生B.测量立位血压C.协助坐起休息D.给予吸氧14.跌倒风险评估的动态评估应在下列哪项情况发生后立即进行？A.更换病号服B.家属探视后C.调整降糖药物剂量D.完成影像学检查15.对使用轮椅转运的高风险患者，固定轮椅的正确操作是？A.仅固定一侧刹车B.同时固定两侧刹车C.用重物抵住车轮D.由家属扶持轮椅二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.Morse跌倒评估量表的评分项目包括（）A.诊断中有影响平衡的疾病B.使用行走辅助工具C.静脉输液D.意识状态E.年龄≥65岁2.预防住院患者坠床的"三查"制度包括（）A.查床栏完整性B.查体位舒适性C.查约束带使用情况D.查周围有无危险物品E.查患者认知状态3.属于"环境干预"的预防措施有（）A.保持病房通道无杂物B.卫生间安装扶手C.指导患者穿防滑鞋D.夜间开启地灯E.调整床高至患者坐起时双脚能平放地面4.对服用镇静催眠药物患者的跌倒预防措施包括（）A.指导睡前30分钟服药B.告知夜间如厕需呼叫护士C.评估次日晨间定向力D.限制白天睡眠时间E.床旁放置尿壶5.跌倒后需重点观察的症状体征包括（）A.头痛呕吐B.肢体活动障碍C.皮肤擦伤D.心率血压变化E.情绪异常6.新生儿坠床的高危因素包括（）A.母亲产后虚弱B.婴儿床栏未完全升起C.包裹过松D.探视人员过多E.床面高度过高7.多学科协作预防跌倒的参与部门可能包括（）A.药剂科B.康复科C.营养科D.心理科E.设备科8.属于"患者及家属教育"内容的有（）A.演示"起床三步曲"B.讲解常用药物的副作用C.告知跌倒后的应急呼叫方式D.指导正确使用助行器E.说明陪护人员的职责9.评估患者"视力状态"时需关注（）A.近视度数B.是否佩戴合适眼镜C.白内障手术史D.夜间视物能力E.有无青光眼10.跌倒风险动态评估的触发事件包括（）A.发生腹泻B.新增使用利尿剂C.疼痛评分从3分升至7分D.家属更换陪护人员E.输血结束三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.Morse评分≤24分为低风险，无需采取预防措施。（）2.所有使用床栏的患者都应记录"床栏已升起"的具体时间。（）3.新生儿床栏高度应至少高于床面50cm。（）4.服用降压药的患者只需在晨起时测量血压。（）5.认知障碍患者跌倒风险评估时，应重点参考家属提供的日常活动能力。（）6.为预防坠床，可将患者双手约束于床栏上。（）7.夜间巡视时，对高风险患者应观察其睡眠姿势是否可能导致坠床。（）8.转运途中使用平车时，应先固定平车再协助患者移动。（）9.跌倒后无明显外伤的患者，无需进行进一步检查。（）10.新入院患者应在入院后2小时内完成首次跌倒风险评估。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述预防跌倒的"三级预防"策略具体内容。2.列举Morse跌倒评估量表中评分≥25分的5个高风险项目及对应分值。3.说明"跌倒应急预案"中护士的核心处置步骤（至少5步）。4.对使用胰岛素治疗的糖尿病患者，预防跌倒的针对性措施有哪些？5.如何对昏迷患者进行坠床风险评估及预防？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：72岁男性患者，诊断为"脑梗死恢复期"，左侧肢体肌力3级，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀、氨氯地平（5mgqd）。入院第3日晨，家属主诉患者夜间自行如厕时跌倒，左侧髋部疼痛。查体：血压130/80mmHg（平卧位），110/70mmHg（立位）；左髋部肿胀，活动受限。问题：（1）分析该患者跌倒的主要原因；（2）提出针对性的预防改进措施。案例2：3月龄女婴，因"支气管肺炎"入院，母亲产后1周，夜间独自陪护。晨交班时发现婴儿坠床，前额有0.5cm×0.5cm红肿。问题：（1）指出该案例中存在的坠床风险隐患；（2）制定预防新生儿坠床的护理方案。答案一、单项选择题1.C（帕金森病影响平衡，计20分）2.B（核心是干燥无积水）3.C（"三史"指跌倒史、疾病史、用药史）4.B（静坐1分钟）5.C（重点记录血运及皮肤）6.B（45分属黄色预警）7.C（使用地灯/夜灯）8.C（重复简短指令）9.B（二甲双胍一般不增加跌倒风险）10.D（24小时内填报）11.C（需他人部分协助）12.B（专人陪护最关键）13.B（首先测立位血压）14.C（调整降糖药需重新评估）15.B（固定两侧刹车）二、多项选择题1.ABCD（年龄非Morse量表项目）2.ACD（三查：床栏、约束、周围物品）3.ABDE（C属患者行为干预）4.ABCE（D非直接措施）5.ABDE（皮肤擦伤需记录但非重点观察）6.ABCE（D非直接因素）7.ABCDE（多学科协作涉及多部门）8.ABCDE（均属教育内容）9.BDE（A、C非关键评估点）10.ABCE（D非触发事件）三、判断题1.×（≤24分需基础预防）2.√（需记录具体时间）3.√（新生儿床栏需≥50cm）4.×（需监测立位血压）5.√（依赖家属提供信息）6.×（禁止约束于床栏）7.√（观察睡眠姿势）8.√（先固定再移动）9.×（需全面评估）10.√（入院2小时内评估）四、简答题1.一级预防：针对低风险人群，开展环境改造、健康宣教；二级预防：针对中高风险人群，实施个体化干预（如评估、药物调整、辅助工具）；三级预防：针对已跌倒患者，分析原因，制定防再跌倒计划。2.示例：①使用静脉输液（20分）；②步态不稳（20分）；③存在影响平衡的诊断（20分）；④使用助行器（10分）；⑤有跌倒史（25分）（需至少5项，分值正确）。3.核心步骤：①立即评估患者生命体征及受伤情况；②保持患者平卧位，避免移动（疑有骨折时）；③呼叫医生及上级护士；④配合医生进行检查（如X线、CT）；⑤记录跌倒经过、处置措施及患者反应；⑥24小时内完成不良事件上报。4.针对性措施：①监测空腹及餐后血糖，警惕低血糖；②指导患者随身携带糖果；③告知胰岛素注射后30分钟内避免单独活动；④评估用药后有无头晕、乏力等反应；⑤夜间加强巡视，必要时床边备餐。5.评估：通过GCS评分判断意识状态，检查肢体活动度，查看有无躁动；观察约束带使用情况，评估床栏高度及固定性。预防：使用符合安全标准的床栏（高度≥50cm）；必要时使用约束带（每2小时松解观察）；调整床高至最低位；减少床旁杂物；告知家属24小时陪护；每小时巡视检查。五、案例分析题案例1：（1）主要原因：①疾病因素：脑梗死致左侧肌力下降，平衡能力差；②药物因素：氨氯地平可能引起体位性低血压（立位血压下降20/10mmHg）；③环境因素：夜间如厕时未呼叫协助；④陪护因素：家属未及时阻止患者独自活动。（2）改进措施：①重新评估Morse评分（肌力下降+体位性低血压+跌倒史，预计≥65分），标记红色预警；②调整用药：与医生沟通氨氯地平剂量或服药时间（如改至晨起）；③实施"一对一"陪护，夜间如厕必须由陪护或护士协助；④进行体位性低血压宣教，指导"起床三步曲"；⑤病房卫生间安装扶手，夜间开启地灯；⑥每日监测立位血压，记录头晕发作时间。案例2：（1）风险隐患：①母亲产后虚弱，夜间陪护能力不足；②婴儿床栏未完全升起（或床栏存在间隙）；③床面高度过高（