2025年基础护理试题及答案

2025年基础护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌包的使用，下列操作正确的是A.无菌包潮湿后烘干可继续使用B.未开启的无菌包在干燥环境下有效期为14天C.打开无菌包时手不可触及包布内面D.取出部分物品后，剩余物品可暴露在空气中2小时答案：C2.测量血压时，若患者肱动脉高于心脏水平，测得血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用血管钳夹取棉球直接擦拭舌面答案：D4.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、呼吸困难C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C5.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退答案：D7.关于导尿术，下列说法错误的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿时若误入阴道，应更换尿管重新插入D.首次放尿不超过1000ml答案：A8.乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B9.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C10.关于体温测量，下列描述正确的是A.口腔测温适用于婴幼儿B.腋下测温需夹紧10分钟C.直肠测温插入深度为成人5-7cmD.体温骤升常见于伤寒答案：B11.协助患者翻身时，两人操作的正确方法是A.一人托颈肩、腰部，另一人托臀部、腘窝B.一人托头、背部，另一人托大腿、小腿C.一人托肩部、腰部，另一人托臀部、膝部D.一人托颈、胸部，另一人托腰部、踝部答案：C12.为患者进行雾化吸入时，若使用地塞米松，其主要作用是A.稀释痰液B.控制感染C.减轻呼吸道黏膜水肿D.解除支气管痉挛答案：C13.关于生命体征的观察，下列说法错误的是A.正常成人呼吸频率为12-20次/分B.正常成人脉搏与心率一致C.高热患者体温骤降时易发生虚脱D.血压测量时，袖带过宽会使测得值偏高答案：D14.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是A.减少回心血量，减轻心脏负担B.使膈肌下降，改善呼吸困难C.促进炎症局限，防止膈下脓肿D.减轻腹部切口张力，缓解疼痛答案：D15.关于灌肠法，下列操作正确的是A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cmC.小量不保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cmD.保留灌肠时，应在饭后立即进行答案：B16.患者因输液速度过快出现急性肺水肿，护士应首先采取的措施是A.通知医生B.给予高流量吸氧（6-8L/min）C.立即停止输液，取端坐位，双腿下垂D.静脉注射利尿剂答案：C17.关于基础生命支持（BLS），下列步骤正确的是A.评估环境→判断意识→呼救→检查呼吸→胸外按压→开放气道→人工呼吸B.评估环境→判断意识→检查呼吸→呼救→胸外按压→开放气道→人工呼吸C.评估环境→呼救→判断意识→检查呼吸→开放气道→胸外按压→人工呼吸D.评估环境→判断意识→呼救→胸外按压→开放气道→检查呼吸→人工呼吸答案：A18.患者因长期卧床出现便秘，护士指导其进行腹部按摩，正确的顺序是A.升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠B.横结肠→升结肠→降结肠→乙状结肠C.降结肠→横结肠→升结肠→乙状结肠D.乙状结肠→降结肠→横结肠→升结肠答案：A19.关于护理记录的书写，下列要求错误的是A.应使用蓝黑或碳素墨水笔B.记录时间采用24小时制C.修改时应在错误处划双横线，签全名D.楣栏项目可有空项答案：D20.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士应采取的正确措施是A.直接告知病情，帮助面对现实B.陪伴患者，倾听其感受C.避免与其讨论死亡话题D.鼓励家属多陪伴，转移注意力答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应______放置，无菌包外需标注______、______、______。答案：分开放置；名称；灭菌日期；有效期2.正常成人腋下体温范围是______℃，口腔体温范围是______℃，直肠体温范围是______℃。答案：36.0-37.0；36.3-37.2；36.5-37.73.为患者进行氧气吸入时，缺氧伴二氧化碳潴留者应给予______流量（1-2L/min）、______浓度（25%-29%）吸氧。答案：低；低4.压疮分为四期：______、______、______、______。答案：淤血红润期；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期5.静脉输液时，常见的输液反应包括______、______、______、______。答案：发热反应；循环负荷过重（急性肺水肿）；静脉炎；空气栓塞6.鼻饲法中，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时，鼻饲液温度应控制在______℃。答案：200；2；38-407.心肺复苏（CPR）中，胸外按压的部位是______，按压频率为______次/分，按压深度为成人______cm。答案：胸骨中下1/3交界处；100-120；5-6三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作前准备：操作者洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清楚，无菌包过期或潮湿应重新灭菌；④操作中无菌观念：不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染应更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述测量血压的注意事项。答案：①测量前30分钟避免吸烟、饮酒、运动；②患者取坐位或卧位，肱动脉与心脏同一水平；③袖带松紧适宜（能插入1-2指），下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；⑤放气速度以每秒2-3mmHg为宜，听到第一声为收缩压，声音消失为舒张压；⑥偏瘫患者应选择健侧测量；⑦需重复测量时，应间隔1-2分钟，将袖带内气体放尽后再测。3.简述静脉输液时茂菲滴管内液面过高的处理方法。答案：①滴管侧壁有调节孔时，先夹紧滴管上端的输液管，打开调节孔，待液面降至合适位置后关闭调节孔，松开上端输液管；②无调节孔时，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液面降至合适位置后，再将输液瓶挂回输液架上。4.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，每日温水擦浴；③促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（淤血红润期除外）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、肥胖、营养不良等患者重点观察。5.简述口服给药的注意事项。答案：①严格执行“三查七对”，确认患者身份；②根据药物特性指导服药：如对胃有刺激的药物饭后服，健胃药饭前服，止咳糖浆服后不宜立即饮水；③缓释片、肠溶片不可嚼碎服用；④发药后观察患者服药情况，避免漏服、错服；⑤患者不在时，应将药物带回保管，待其返回后再发；⑥对牙齿有腐蚀作用的药物，应用吸管吸入，服后漱口。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”收入院，意识清楚，左侧肢体偏瘫，长期卧床，近日骶尾部皮肤出现紫红色，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）请提出针对性护理措施。答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，骶尾部垫软枕；②保护皮肤：保持局部清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激，可用无菌透明贴或水胶体敷料覆盖；③促进血液循环：对周围正常皮肤进行按摩（避免按摩已破损或紫红部位）；④观察病情：记录压疮范围、颜色变化；⑤加强营养：增加蛋白质、维生素摄入，必要时静脉补充白蛋白。案例2：患者李某，女，50岁，因“肺炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠250ml+青霉素800万U静脉滴注，输液约10分钟后，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）请写出急救措施。答案：（1）青霉素过敏性