2026年糖尿病的护理试题及答案

2026年糖尿病的护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者使用预混胰岛素30R治疗，最佳注射时间应为餐前（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟2.新型闭环胰岛素泵系统使用中，护士发现传感器血糖值（CGM）与指尖血糖（BGM）差异＞20%，首先应采取的措施是（）A.立即调整胰岛素基础率B.更换传感器C.同时测量2次BGM并核对D.暂停泵输注3.糖尿病足Wagner2级患者的典型表现是（）A.表浅溃疡无感染B.深溃疡伴软组织感染C.骨/关节感染或脓肿D.局限性坏疽4.妊娠期糖尿病患者产后6-12周应常规进行的检查是（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.胰岛素释放试验5.老年2型糖尿病患者（82岁，合并冠心病）的空腹血糖控制目标宜设定为（）A.4.4-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.6.1-8.0mmol/LD.7.0-10.0mmol/L6.患者使用利拉鲁肽治疗时出现持续呕吐，首先应考虑（）A.药物过敏反应B.急性胃肠炎C.药物胃肠道副作用D.糖尿病酮症酸中毒7.胰岛素笔注射时，针头重复使用超过（）次可能增加注射疼痛和感染风险A.1B.2C.3D.58.糖尿病肾病Ⅲ期患者的典型实验室指标是（）A.尿白蛋白排泄率（UAE）＜30mg/24hB.UAE30-300mg/24hC.UAE＞300mg/24hD.血肌酐＞177μmol/L9.糖尿病周围神经病变患者出现双足袜套样感觉减退，护理重点是（）A.控制血糖+足部保暖B.控制血糖+防烫伤/外伤C.控制血糖+局部按摩D.控制血糖+使用营养神经药物10.患者突发意识模糊，呼吸深快，呼气有烂苹果味，最可能的诊断是（）A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒11.新型GLP-1受体激动剂（周制剂）的最佳注射部位是（）A.腹部（脐周5cm外）B.大腿前侧C.上臂三角肌D.臀部外上象限12.糖尿病视网膜病变增殖期患者的主要危险是（）A.视力模糊B.眼底出血C.视网膜脱离D.黄斑水肿13.患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱予门冬胰岛素6U皮下注射，正确的注射角度是（）A.25°B.45°C.60°D.90°14.糖尿病足高危患者每日足部检查的重点不包括（）A.皮肤温度B.趾甲修剪情况C.足背动脉搏动D.踝关节活动度15.老年糖尿病患者使用磺脲类药物最需警惕的不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.低血糖D.体重增加16.连续血糖监测（CGM）传感器植入后，首次校准应在（）A.植入后立即B.植入后2小时C.植入后6小时D.植入后12小时17.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，当血糖降至（）mmol/L时需加入葡萄糖A.13.9B.11.1C.8.3D.6.118.妊娠糖尿病患者饮食中碳水化合物占总热量的比例应为（）A.30%-40%B.45%-60%C.60%-70%D.70%-80%19.糖尿病患者运动时，最佳的血糖范围是（）A.＜5.6mmol/LB.5.6-13.9mmol/LC.14.0-16.7mmol/LD.＞16.7mmol/L20.胰岛素冷藏保存的适宜温度是（）A.0-2℃B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃21.糖尿病自主神经病变导致的胃轻瘫，护理措施错误的是（）A.少量多餐B.避免高纤维食物C.餐后立即平卧D.遵医嘱使用促胃肠动力药22.患者使用德谷胰岛素（超长效）治疗，正确的注射频率是（）A.每日1次B.每日2次C.隔日1次D.每周1次23.糖尿病足溃疡患者创面使用负压吸引治疗（VSD），护理要点不包括（）A.保持负压在-125至-450mmHgB.观察引流液颜色/量C.每48小时更换敷料D.评估创面肉芽生长情况24.2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的HbA1c切点通常为（）A.＞6.5%B.＞7.0%C.＞8.5%D.＞9.0%25.糖尿病患者使用胰岛素泵时，短期外出（2小时）最安全的处理方式是（）A.暂停基础率B.降低基础率50%C.保持原设置D.增加大剂量10%26.糖尿病神经源性膀胱的典型表现是（）A.尿频尿急B.尿失禁C.尿潴留D.尿痛27.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的最佳时间不包括（）A.空腹B.餐前C.餐后1小时D.睡前28.新型SGLT-2抑制剂（如恩格列净）的主要不良反应是（）A.低血糖B.生殖器真菌感染C.体重增加D.心率加快29.糖尿病合并高血压患者的血压控制目标应为（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜120/70mmHgD.＜150/90mmHg30.糖尿病患者发生低血糖时，意识清醒者应首选（）A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖片C.饮用含糖饮料（约200ml）D.进食2块饼干二、多项选择题（每题3分，共10题）1.糖尿病患者运动疗法的禁忌证包括（）A.空腹血糖＞16.7mmol/LB.严重视网膜病变C.未控制的高血压（＞180/110mmHg）D.急性感染期E.糖尿病足溃疡2.胰岛素注射部位轮换的原则包括（）A.同一注射区域内每次注射点间隔＞1cmB.腹部注射优先选择脐周2cm内C.大腿注射避开内侧D.轮换周期不短于2周E.不同部位间轮换可降低皮下脂肪增生风险3.糖尿病急性并发症包括（）A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.低血糖昏迷D.糖尿病肾病E.糖尿病视网膜病变4.糖尿病饮食治疗的原则包括（）A.控制总热量B.均衡营养C.固定碳水化合物摄入时间D.限制单糖及双糖E.增加膳食纤维摄入5.糖尿病足预防的关键措施有（）A.每日足部检查B.正确修剪趾甲C.选择合适的鞋袜D.避免赤足行走E.定期进行足部感觉测试6.胰岛素治疗的适应证包括（）A.1型糖尿病B.妊娠糖尿病经饮食运动控制不佳C.2型糖尿病伴急性并发症D.严重肝肾功能不全E.所有新诊断的2型糖尿病7.糖尿病患者健康教育的核心内容包括（）A.自我血糖监测方法B.药物使用及不良反应识别C.低血糖预防与处理D.饮食运动计划制定E.并发症早期症状识别8.新型糖尿病治疗药物（如GLP-1受体激动剂）的优势包括（）A.减重作用B.心血管保护C.低血糖风险低D.改善β细胞功能E.无需注射给药9.糖尿病肾病的早期预警指标有（）A.尿微量白蛋白B.血肌酐C.估算肾小球滤过率（eGFR）D.尿β2微球蛋白E.血尿酸10.糖尿病患者发生低血糖的常见诱因包括（）A.胰岛素或降糖药过量B.进食减少或延迟C.运动量过大D.酒精摄入E.合并甲状腺功能亢进三、案例分析题（每题20分，共2题）案例1：患者男性，58岁，2型糖尿病病史12年，使用甘精胰岛素（30Uqn）+二甲双胍（0.5gtid）治疗。近3天因受凉后出现发热（T38.5℃）、咳嗽、咳黄痰，今日晨起家人发现其意识模糊、呼吸深快，急诊入院。查体：BP98/62mmHg，R28次/分，P112次/分，呼出气有烂苹果味；实验室检查：血糖28.6mmol/L，血酮体4.2mmol/L，血pH7.25，HCO3-12mmol/L，尿酮体（+++）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出首要的护理措施（至少5项）。3.针对该患者的感染情况，护理观察重点有哪些？案例2：患者女性，42岁，妊娠28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。目前饮食控制+运动疗法，自测空腹血糖5.5-6.2mmol/L，餐后2小时血糖7.8-8.9mmol/L。问题：1.该患者的血糖控制是否达标？依据是什么？2.需进一步采取的干预措施有哪些？（至少4项）3.针对妊娠期糖尿病，分娩后的护理随访要点有哪些？答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.D6.C7.A8.B9.B10.C11.A12.C13.B14.D15.C16.B17.A18.B19.B20.B21.C22.A23.C24.D25.C26.C27.C28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ACDE3.ABC4.ABDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.AD10.ABCD三、案例分析题案例1答案：1.最可能的诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。依据：①糖尿病病史+感染诱因；②意识模糊、呼吸深快、烂苹果味呼气；③实验室检查：高血糖（28.6mmol/L）、高血酮（4.2mmol/L）、代谢性酸中毒（pH7.25，HCO3-12mmol/L）、尿酮体阳性。2.首要护理措施：①立即开放静脉通路，遵医嘱补液（先补生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素）；②小剂量胰岛素持续静脉输注（0.1U/kg/h），监测血糖每1-2小时1次；③纠正电解质紊乱（重点监测血钾，见尿补钾）；④保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧；⑤密切观察生命体征、意识状态及尿量变化；⑥留取血/尿标本送检（血气分析、电解质、血常规等）；⑦控制感染（遵医嘱使用抗生素）。3.感染观察重点：①体温变化（每4小时监测体温）；②咳嗽、咳痰情况（痰液颜色、量、性状）；③肺部体征（听诊有无湿啰音）；④血常规结果（白细胞、中性粒细胞比例）；⑤胸部影像学检查（如X线或CT结果）；⑥抗生素治疗效果及不良反应（如过敏、肝肾功能损害）。案例2答案：1.血糖控制未达标。依据：妊娠期糖尿病血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L（2023年国际妊娠糖尿病研究组标准）。该患者空腹血糖5.5-6.2mmol/L（＞5.3），餐后2小时7.8-8.9mmol/L（＞6.7），均未达标。2.进一步干预措施：①调整饮食结构（减少精制碳水化合物，增加优质蛋白和膳食纤维，采用少量多餐）；②优化运动方案（餐后30分钟进行低强度运动，如散步20-30分钟，避免空腹运动）；③启动胰岛素治疗（首选人胰岛素或胰岛素类似物，如门冬胰岛素控制餐后血糖，地特胰岛素控制空腹血糖）；④加强血糖监测（增加监测频率，包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖）；⑤进行胎儿监测（定期超