国家开放大学电大专科《医学免疫学与微生物学》期末试题标准题库及答案

(精华版)国家开放大学电大专科《医学免疫学与微生物学》期末试题标准题库及答案一、单项选择题1.免疫系统的组成不包括（）。A.免疫器官B.免疫细胞C.免疫分子D.神经系统2.下列哪种细胞不属于抗原提呈细胞（APC）？（）A.B细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.T淋巴细胞3.免疫球蛋白的基本结构是（）。A.由四条相同的肽链组成B.由两条重链和两条轻链组成C.由一条重链和一条轻链组成D.由四条轻链组成4.人类IgG的转链段（Fc段）的功能是（）。A.结合抗原B.通过胎盘C.激活补体经典途径D.以上均是5.补体系统激活后，具有趋化作用的片段是（）。A.C3aB.C5aC.C3bD.C5b6.下列哪项属于人工自动免疫的生物制品？（）A.破伤风抗毒素B.丙种球蛋白C.伤寒疫苗D.胎盘球蛋白7.只有T细胞才具有的表面标记是（）。A.CD3B.CD4C.CD8D.TCR8.既能通过经典途径，又能通过旁路途径激活补体的免疫球蛋白是（）。A.IgGB.IgMC.IgAD.IgG和IgM9.巨噬细胞不具备的功能是（）。A.吞噬杀伤作用B.抗原提呈作用C.分泌细胞因子D.产生抗体10.HLA复合体位于第几号染色体上？（）A.6B.9C.17D.2211.青霉素引起的过敏性休克属于（）。A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应12.结核菌素试验属于（）。A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应13.新生儿溶血症属于（）。A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应14.血清病属于（）。A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应15.决定抗原特异性的物质基础是（）。A.抗原的分子量B.抗原的物理性状C.抗原表位D.抗原的化学性质16.完全抗原是指（）。A.既有免疫原性又有免疫反应性B.只有免疫原性C.只有免疫反应性D.既无免疫原性又无免疫反应性17.下列哪种物质是半抗原？（）A.牛血清白蛋白B.细菌外毒素C.青霉素D.卵白蛋白18.类毒素的性质是（）。A.有毒性，有免疫原性B.无毒性，有免疫原性C.有毒性，无免疫原性D.无毒性，无免疫原性19.介导ADCC效应的主要抗体是（）。A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE20.下列哪种细胞因子主要参与抗病毒感染？（）A.IL-2B.IL-4C.IFND.TNF21.细菌L型是指（）。A.缺乏细胞壁的细菌变种B.缺乏细胞膜的细菌变种C.缺乏核质的细菌变种D.缺乏质粒的细菌变种22.革兰氏阳性菌细胞壁特有的成分是（）。A.脂多糖B.磷壁酸C.肽聚糖D.荚膜多糖23.革兰氏阴性菌细胞壁特有的成分是（）。A.脂多糖B.磷壁酸C.肽聚糖D.蛋白质24.细菌的“核质”是指（）。A.成形细胞核B.无核膜包绕的原始核C.核糖体D.质粒25.与细菌致病性有关的特殊结构是（）。A.芽胞B.鞭毛C.荚膜D.以上都是26.普通培养基最常用的灭菌方法是（）。A.煮沸法B.间歇灭菌法C.高压蒸汽灭菌法D.巴氏消毒法27.乙醇消毒剂最常用的浓度是（）。A.100%B.95%C.75%D.50%28.细菌生长繁殖最快的时期是（）。A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰退期29.外毒素的主要特点是（）。A.多由革兰氏阴性菌产生B.化学成分是脂多糖C.毒性强，有特异的组织亲和性D.耐热30.内毒素的主要成分是（）。A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.蛋白质31.病毒体的核心成分是（）。A.核酸B.蛋白质C.脂类D.糖类32.测量病毒大小的单位是（）。A.μB.nC.mD.c33.病毒的增殖方式是（）。A.二分裂B.复制C.有丝分裂D.接合34.朊粒（Prion）的主要化学成分是（）。A.核酸B.蛋白质C.脂类D.糖类35.真菌最典型的繁殖方式是（）。A.复制B.二分裂C.孢子繁殖D.出芽36.引起脓肿的病原菌可能是（）。A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌37.甲型溶血性链球菌常引起（）。A.亚急性细菌性心内膜炎B.猩红热C.风湿热D.肾小球肾炎38.抗“O”试验测定的是（）。A.溶血素O抗体B.链道酶抗体C.透明质酸酶抗体D.M蛋白抗体39.肺炎链球菌的主要致病物质是（）。A.荚膜B.内毒素C.外毒素D.普通菌毛40.结核分枝杆菌常用的染色方法是（）。A.革兰氏染色法B.抗酸染色法C.镀银染色法D.墨汁染色法41.肠道杆菌的共同抗原是（）。A.O抗原B.H抗原C.Vi抗原D.K抗原42.伤寒杆菌致病后的带菌者，细菌主要存在于（）。A.血液B.胆囊C.肾脏D.肠道淋巴结43.霍乱弧菌的致病因素主要是（）。A.内毒素B.外毒素（霍乱肠毒素）C.侵袭力D.内毒素与外毒素44.破伤风梭菌的致病条件是（）。A.细菌数量多B.细菌毒力强C.伤口形成厌氧微环境D.机体免疫力低下45.产气荚膜梭菌引起气性坏疽的主要致病物质是（）。A.卵磷脂酶B.胶原酶C.透明质酸酶D.肠毒素46.肉毒杆菌毒素的作用机制是（）。A.阻断乙酰胆碱的释放B.破坏神经细胞膜C.抑制蛋白质合成D.激活补体系统47.引流上肢感染的淋巴结是（）。A.颈淋巴结B.腋淋巴结C.腹股沟淋巴结D.肠系膜淋巴结48.流行性乙型脑炎的传播媒介是（）。A.蚊B.蜱C.蚤D.螨49.乙肝病毒（HBV）的抗原抗体系统中，保护性抗体是（）。A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HBx50.艾滋病（AIDS）的病原体是（）。A.HIVB.HBVC.HCVD.HPV二、多项选择题1.免疫的功能包括（）。A.免疫防御B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫修复E.免疫记忆2.属于中枢免疫器官的是（）。A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾脏E.黏膜相关淋巴组织3.抗体分子的生物学活性包括（）。A.结合抗原B.激活补体C.结合Fc受体D.通过胎盘E.免疫调节4.补体系统的生物学作用包括（）。A.细胞溶解作用B.调理吞噬作用C.免疫粘附作用D.中和病毒作用E.炎症介质作用5.T细胞亚群包括（）。A.辅助性T细胞（Th）B.细胞毒性T细胞（Tc或CTL）C.调节性T细胞（Treg）D.记忆T细胞E.B细胞6.细菌的基本结构包括（）。A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.荚膜7.细菌的特殊结构包括（）。A.鞭毛B.菌毛C.荚膜D.芽胞E.异染颗粒8.物理灭菌法包括（）。A.热力灭菌法B.紫外线照射法C.电离辐射法D.滤过除菌法E.化学消毒剂9.病毒对宿主细胞的致病作用包括（）。A.杀细胞效应B.稳定状态感染C.包涵体形成D.整合感染E.免疫病理损伤10.真菌引起的疾病类型包括（）。A.表面真菌感染B.皮肤真菌感染C.皮下组织真菌感染D.深部真菌感染E.真菌中毒症三、填空题1.免疫是指机体识别和排除______，以维持生理平衡和稳定的功能。2.抗原刺激机体产生免疫应答的物质基础是具有______和______。3.免疫球蛋白根据重链抗原性的不同，可分为______、______、______、______和______五类。4.IgG是血清中含量最高的Ig，它是个体发育过程中合成______的抗体，也是唯一能通过______的抗体。5.补体系统由______种成分组成，其中C3含量最高。6.经典途径的激活物是______与抗原结合形成的免疫复合物。6.MHC分子分为______类和______类，其中I类分子分布于所有有核细胞表面。7.T细胞表面识别抗原的受体是______，B细胞表面识别抗原的受体是______。8.I型超敏反应又称______，其参与的抗体主要是______。9.青霉素过敏性休克属于______型超敏反应，接触性皮炎属于______型超敏反应。10.细菌形态学检查中，最常用的染色法是______。11.革兰氏阳性菌被染成______色，革兰氏阴性菌被染成______色。12.L型细菌是指细胞壁缺陷型细菌，其形态呈______性，染色常呈______性。13.细菌合成代谢产物中，与致病性有关的有______、______和______。14.热力灭菌法中效果最好的是______，通常在____C压力下维持15-20分钟。15.病毒必须寄生在______内才能复制，其遗传物质可以是DNA或______。16.病毒的复制周期包括吸附、______、生物合成、______和释放。17.病毒对干扰素______，而细菌对干扰素______。18.致病性真菌主要分为______和______两大类。19.乙型肝炎病毒的三对抗原抗体系统是HBsAg与抗-HBs、HBcAg与抗-HBc、______与______。20.获得性免疫可通过自然感染和______两种方式获得。四、名词解释1.抗原2.抗体3.补体4.免疫耐受5.菌血症6.败血症7.毒血症8.消毒9.灭菌10.病毒五、简答题1.简述免疫球蛋白的基本结构及其功能。2.简述补体系统的激活途径。3.简述T细胞和T细胞的主要功能。4.简述I型超敏反应的发生机制。5.简述人工自动免疫和人工被动免疫的区别。6.简述细菌细胞壁的主要功能。7.简述革兰氏染色的步骤和结果。8.简述内毒素与外毒素的主要区别。9.简述病毒的结构组成。10.简述真菌的繁殖方式及培养特性。六、论述题1.试述免疫应答的基本过程，并分析B细胞介导的体液免疫应答和T细胞介导的细胞免疫应答的区别。2.试述超敏反应的分型及各型的常见疾病举例。3.试述细菌的致病机制，包括毒力、侵入数量和侵入途径。4.试述乙型肝炎病毒的抗原抗体系统及其在临床诊断中的意义。5.某患者被铁钉扎伤深部组织，医生除清创处理外，建议注射破伤风抗毒素（TAT）。请问：（1）破伤风抗毒素属于何种免疫？（2）为什么要注射？（3）注射前为什么要做皮肤试验？（4）若皮试阳性应如何处理？参考答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.D5.B6.C7.D8.D9.D10.A11.A12.D13.B14.C15.C16.A17.C18.B19.A20.C21.A22.B23.A24.B25.D26.C27.C28.B29.C30.C31.A32.B33.B34.B35.C36.A37.A38.A39.A40.B41.A42.B43.B44.C45.A46.A47.B48.A49.A50.A二、多项选择题1.ABC2.AB3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.抗原性异物2.免疫原性；免疫反应性（或抗原性）3.IgG；IgM；IgA；IgD；IgE4.最晚；胎盘5.306.抗体7.I；II8.TCR；BCR（或膜表面免疫球蛋白mIg）9.速发型（或变态反应）；IgE10.I；IV11.革兰氏染色12.紫；红13.多形；革兰氏阴性（或G-）14.外毒素；侵袭性酶；内毒素15.高压蒸汽灭菌法；121.316.活细胞；RNA17.穿入；脱壳；组装（或成熟）18.敏感；不敏感19.浅部感染真菌；深部感染真菌20.HBeAg；抗-HBe21.人工免疫四、名词解释1.抗原：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答（抗体或致敏淋巴细胞）的物质，且能与相应的免疫效应产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。2.抗体：是指机体在抗原刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。3.补体：是存在于正常人和动物血清中的一组与免疫有关并具有酶活性的球蛋白，因其在抗体存在下能协助溶解红细胞而得名，由30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白组成。4.免疫耐受：是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性免疫无应答状态。对自身抗原的免疫耐受是免疫自稳功能的体现。5.菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血流中繁殖，只是一过性地经血流到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。6.败血症：病原菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性严重中毒症状。7.毒血症：病原菌在局部生长繁殖过程中，不侵入血流，但其产生的外毒素进入血流，引起特殊的毒性症状。8.消毒：是指杀死物体上或环境中的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。9.灭菌：是指杀死物体上所有微生物（包括病原体、非病原体、细菌繁殖体和芽胞）的方法。10.病毒：是一类体积微小、结构简单、只含一种类型核酸（RNA或DNA）、严格寄生在活细胞内、以复制方式增殖的非细胞型微生物。五、简答题1.简述免疫球蛋白的基本结构及其功能。答：基本结构：Ig单体是由两条相同的重链（H链）和两条相同的轻链（L链）通过二硫键连接而成的“Y”字形结构。每条链可分为可变区（V区）和恒定区（C区）。V区主要决定抗原特异性；C区决定同种型、同种异型和激活补体等生物学功能。功能：(1)识别并结合抗原：通过V区的抗原结合部位与相应抗原表位特异性结合。(2)激活补体系统：IgG、IgM与抗原结合后可通过经典途径激活补体；凝聚的IgA等可通过旁路途径激活补体。(3)结合Fc受体：Ig通过Fc段与多种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、ADCC等作用。(4)穿过胎盘：IgG是唯一能通过胎盘的抗体，对新生儿抗感染具有重要意义。(5)免疫调节：抗体对免疫应答具有正负调节作用。2.简述补体系统的激活途径。答：补体系统主要有三条激活途径：(1)经典途径：主要由抗原-抗体复合物（IgG或IgM）激活，从C1q开始，按C1、C4、C2、C3...的顺序级联反应。(2)旁路途径（替代途径）：由细菌内毒素（LPS）、酵母多糖、凝聚的IgA等直接激活，不依赖C1、C4、C2，直接从C3开始活化。(3)MBL途径（凝集素途径）：由甘露糖结合凝集素（MBL）识别病原体表面的甘露糖残基而启动，激活过程类似于经典途径，从C4、C2开始。3.简述T细胞和T细胞的主要功能。答：T淋巴细胞的主要功能是介导细胞免疫，并辅助体液免疫。(1)辅助性T细胞（Th细胞）：识别抗原后分泌细胞因子（如IL-2,IL-4,IFN-γ等），辅助B细胞产生抗体，辅助Tc细胞发挥细胞毒作用，并参与炎症反应。(2)细胞毒性T细胞（Tc或CTL细胞）：特异性识别并直接杀伤靶细胞（如病毒感染细胞、肿瘤细胞），主要通过释放穿孔素和颗粒酶导致靶细胞裂解或通过Fas/FasL途径诱导靶细胞凋亡。(3)调节性T细胞（Treg细胞）：通过分泌抑制性细胞因子（如IL-10,TGF-β）或细胞接触抑制方式，抑制免疫应答，维持免疫耐受。4.简述I型超敏反应的发生机制。答：I型超敏反应的发生过程可分为三个阶段：(1)致敏阶段：变应原进入机体，诱导B细胞产生IgE类抗体。IgE以其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcϵR结合，使机体处于致敏状态。(2)激发阶段：当相同变应原再次进入机体时，与致敏细胞表面的IgEFab段特异性结合，导致FcϵR发生交联，触发细胞脱颗粒反应，释放组胺、白三烯等生物活性介质。(3)效应阶段：这些生物活性介质作用于效应器官（如血管平滑肌、腺体等），引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多等病理变化，导致局部或全身过敏反应。5.简述人工自动免疫和人工被动免疫的区别。答：(1)人工自动免疫：给机体接种抗原（如疫苗、类毒素），刺激机体产生特异性抗体和免疫效应细胞。特点是产生免疫力慢（需1-4周），但维持时间长（数月至数年），主要用于预防。(2)人工被动免疫：给机体注射特异性抗体（如抗毒素、丙种球蛋白）。特点是产生免疫力快（立即生效），但维持时间短（约2-3周），主要用于紧急预防或治疗。6.简述细菌细胞壁的主要功能。答：(1)维持菌体固有形态，保护细菌抵抗低渗环境。(2)参与细菌体内外的物质交换。(3)带有各种抗原决定簇，决定细菌的抗原性。(4)革兰氏阳性菌的磷壁酸与细菌表面受体及离子吸附有关。(5)某些细胞壁成分（如脂多糖）是细菌的内毒素，具有致病性。(6)与细菌的致病性（如抗吞噬）、药物敏感性有关。7.简述革兰氏染色的步骤和结果。答：步骤：(1)初染：结晶紫染液，作用1分钟。(2)媒染：碘液，作用1分钟。(3)脱色：95%乙醇，处理约30秒至1分钟。(4)复染：稀释复红或沙黄染液，染30秒至1分钟。结果：革兰氏阳性菌（G+）呈紫色。革兰氏阴性菌（G-）呈红色。8.简述内毒素与外毒素的主要区别。答：(1)来源：外毒素主要由革兰氏阳性菌产生，部分革兰氏阴性菌也能产生；内毒素主要由革兰氏阴性菌产生。(2)化学成分：外毒素是蛋白质；内毒素是脂多糖（LPS）。(3)稳定性：外毒素不稳定，60-80C即被破坏；内毒素稳定，160C2-4小时才被破坏。(4)毒性作用：外毒素强，对组织器官有选择性毒害作用；内毒素较弱，毒性作用无选择性，主要引起发热、休克、DIC等。(5)免疫原性：外毒素强，可制成类毒素；内毒素弱，不能制成类毒素。(6)处理方式：外毒素经甲醛处理可脱毒成为类毒素；内毒素不能脱毒成为类毒素。9.简述病毒的结构组成。答：完整病毒体（病毒颗粒）主要由核心和衣壳两部分构成，有些病毒还有包膜。(1)核心：位于病毒体中心，主要为核酸（DNA或RNA），是病毒感染、增殖、遗传变异的物质基础。(2)衣壳：包绕在核酸外面的蛋白质外壳，由壳粒按一定对称方式排列而成。保护核酸，参与感染过程，具有抗原性。(3)包膜：有些病毒在衣壳外还有一层含脂质的膜，称为包膜。包膜表面有刺突糖蛋白，是病毒的主要表面抗原，与病毒的吸附和宿主嗜性有关。10.简述真菌的繁殖方式及培养特性。答：繁殖方式：(1)无性繁殖：主要形式是芽生（如酵母菌）、裂殖（如酵母菌）和产生孢子（如霉菌的分生孢子、孢子囊孢子等）。(2)有性繁殖：通过质配、核配和减数分裂产生有性孢子。培养特性：(1)培养基要求不高，常用沙保弱培养基。(2)生长温度：大多数为22-28C，深部真菌为37C。(3)生长速度：多数病原性真菌生长较慢，需1-4周才能形成菌落。(4)菌落形态：酵母型菌落（类细菌型）、酵母样菌落（类酵母型）和丝状型菌落（霉菌型）。六、论述题1.试述免疫应答的基本过程，并分析B细胞介导的体液免疫应答和T细胞介导的细胞免疫应答的区别。答：免疫应答的基本过程：分为三个阶段。(1)抗原识别阶段：抗原提呈细胞（APC）摄取、加工处理抗原，并将抗原肽-MHC分子复合物提呈给T细胞识别；B细胞通过BCR直接识别抗原。(2)活化、增殖和分化阶段：T、B细胞识别抗原后，在细胞间黏附分子和协同刺激信号的参与下，细胞活化、增殖并分化为效应细胞（如浆细胞、效应T细胞）和记忆细胞。(3)效应阶段：效应细胞发挥清除抗原的生物学功能。体液免疫与细胞免疫的区别：(1)参与细胞：体液免疫主要由B细胞分化为浆细胞产生抗体介导；细胞免疫主要由T细胞（CD4+Th1和CD8+Tc）介导。(2)作用对象：体液免疫主要针对细胞外抗原（如细菌、细胞外病毒）；细胞免疫主要针对细胞内抗原（如胞内菌、病毒感染细胞、肿瘤细胞）。(3)作用机制：体液免疫通过抗体中和毒素、调理吞噬、激活补体等发挥作用；细胞免疫通过Th细胞释放细胞因子引起炎症反应，Tc细胞直接杀伤靶细胞。(4)效应出现时间：体液免疫产生较快；细胞免疫产生较慢。(5)参与的MHC分子：B细胞识别抗原无需MHC限制，但Th辅助B细胞受MHC-II类限制；T细胞识别抗原受MHC限制（Th识别II类，Tc识别I类）。2.试述超敏反应的分型及各型的常见疾病举例。答：根据发生机制和临床特点，分为四型：I型超敏反应（速发型）：由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性介质引起。常见疾病：过敏性休克（如青霉素休克）、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏、荨麻疹等。II型超敏反应（细胞毒型）：由IgG或IgM介导，抗体与细胞表面抗原结合，通过激活补体或吞噬细胞破坏靶细胞。常见疾病：输血反应、新生儿溶血症、药物过敏性血细胞减少症、抗基底膜型肾小球肾炎等。III型超敏反应（免疫复合物型）：由中等大小的可溶性免疫复合物沉积于组织，激活补体引起炎症。常见疾病：血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。IV型超敏反应（迟发型）：由致敏T细胞（Th1和Tc）介导，以单个核细胞浸润和组织损伤为特征的炎症反应。常见疾病：传染性变态反应（结核菌素试验）、接触性皮炎、移植排斥反应等。3.试述细菌的致病机制，包括毒力、侵入数量和侵入途径。答：细菌的致病性是指细菌能引起疾病的能力。细菌能否引起疾病，取决于细菌的致病因素、机体的免疫力和环境条件。细菌的致病机制主要包括：(1)毒力：是细菌致病力的强弱程度，是构成致病性的核心因素。毒力由侵袭力和毒素构成。侵袭力：指细菌突破宿主防御机能，并在体内定居、繁殖、扩散的能力。与菌体表面结构（如菌毛、荚膜）和侵袭性酶（如血浆凝固酶、透明质酸酶）有关。毒素：外毒素：由细菌合成并分泌到胞外的毒性蛋白质，毒性强，对组织器官有选择性。内毒素：革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖，耐热，毒性相对较弱，引起发热、休克、DIC等。(2)侵入数量：细菌引起疾病需要在宿主体内达到一定的数量。毒力越强，引起感染所需的菌量越少；毒力越弱，引起感染所需的菌量越多。(3)侵入途径：细菌必须通过特定的途径侵入易感机体才能引起感染。常见的侵入途径有：呼吸道道：如结核分枝