《养生保健》课件-项目7：针灸、按摩与小儿捏脊

1针灸养生机理目标与要求1.理解针灸养生的概念、作用；2.了解常用的针灸保健方法；3.掌握常用针灸保健穴位及禁忌。2针灸养生法是在中医理论的指导下，运用针刺和艾灸等方法通过作用于机体的经络腧穴系统，激发经气、调整脏腑而产生防治疾病、养生保健效应的一种养生保健疗法。经络的功能4沟通表理上下，联系脏腑器官；1感应传导；3通行气血，濡养脏腑组织；2调节脏腑器官的机能活动。4生理功能主要表现在：通过经络所具有的传导内外感应的生理功能，刺激穴位，使正气充盛，阴阳谐调。其机理为：针灸养生的机理作用5疏通经络、调和气血：“疏其血气，令其调达，而致和平”0102平衡阴阳、协调脏腑常用的针灸保健方法601毫针刺法02灸法03拔罐04穴位敷贴05刮痧毫针刺法就是将毫针刺入穴位后，通过提、插、捻、转等，使之“得气”，而产生针效的方法。针刺对人体多个器官组织及各系统产生不同程度的良性影响。7灸法8借灸火的热力，在身体某些特定穴位施灸，给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到养生防病、延年益寿的目的。具有温补阳气，活血通络，防病保健的作用。《医学入门》：“药之不及，针之不到，必须灸之”，说明灸法可以起到针、药有时不能起到的作用。《扁鹊心书》中就有灸法保健的记载：“人于无病时，常灸关元、气海、命门……虽未得长生，亦可得百余岁矣”。以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，并通过负压、温热等作用达到强身健体效果。通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂淤血，调动人体干细胞修复功能,及坏死血细胞吸收功能,能促进血液循环，激发经气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力的作用。拔罐穴位敷贴在一定穴位上贴敷药物，通过药物与穴位的共同作用以达到养生保健作用的一种外治方法。10刮痧（skinscraping）选用边缘光滑的刮痧工具（牛角、玉石），在体表皮肤由上至下，从左到右之目的的一种防病保健的养生方法。疏通经络、活血化瘀刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。针刺保健灸法保健穴位敷贴经络腧穴《灵枢·经别篇》：“十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”拔罐保健刮痧保健针刺：通经络调虚实和阴阳针、灸、按摩的作用灸法：温通经脉，行气活血培补元气，预防疾病健脾益胃，培补后天保健按摩：疏通经络，行气活血调和营卫，平衡阴阳1301注重日常保健；02积极早期预防；03因病而异掌握时机注意事项3刺激量小而轻；21刺激方法适宜；穴位宜少而精；采用安全有效少痛苦的疗法注意事项注意事项禁忌遇过饥、过饱、酒醉、大怒、大惊、劳累过度等情况时，不宜针刺；孕妇及身体虚弱者，不宜针刺；伴有某些疾病，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咳血、呕血、严重贫血、急性传染病、皮肤痈疽疮并伴有发热，不宜艾灸或拔罐。17针灸养生法目标与要求

1.了解常用的针灸保健方法；2.掌握常用针灸保健穴位及禁忌。18191.足三里足三里---长寿要穴定位：外膝眼下3寸，距胫骨前脊外一横指处

功效：全身强壮要穴，健脾胃，益气血，提高机体免力和抗病能力201.足三里“若要身体安，三里常不干”、“常灸足三里，赛吃老母鸡”。在日本有人提出：“每月有10日灸足三里，寿可至200余岁。”2.气海气海---强壮要穴定位：脐下1.5寸，腹正中线上功效：保健要穴，有强壮作用刺法：斜刺0.5寸，得气后即可出针3.曲池曲池---降压穴定位：屈肘成直角，肘横纹外端与肱骨外上髁连线中点

功效：调整血压，明目。适用于老年人血压高，视力减退。4.神阙神阙---强壮要穴定位：脐正中处功效：保健要穴，补益阳气，温肾健脾灸法：间接灸，隔姜/附子饼，隔盐灸“凡用此灸，百病顿除，益气延年”——《扁鹊新书》245.涌泉涌泉---强心益肾定位：足底，在足掌的前三分之一处，曲趾时凹陷处功效：补肾壮阳，养心安神长灸此穴，健身强心，延年益寿256.合谷【定位】在手背，第1、2掌骨间，平第二掌骨中点。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。【主治】1.头痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；2.发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗。3.经闭等妇产科病证。4.青春痘【操作】直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。或指甲掐按。【定位】脐中旁开2寸。【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；月经不调、痛经等妇科疾患。【操作】直刺1～1.5寸。7.天枢8.丰隆【定位】外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。【主治】①头痛，眩晕；癫狂；咳嗽痰多；腹胀，便秘。【操作】直刺1～1.5寸；或指甲掐按。9.三阴交【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；遗精、遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸，失眠，高血压；【操作】直刺1～1.5寸。孕妇禁针。或指甲掐按；或用香烟火熏10.内关【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；【操作】直刺0.5～1寸；或指甲掐按，或用香烟火熏11.风池【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。【主治】中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；颈项强痛。【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度；或指甲掐按。3112.大椎【定位】后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；骨蒸潮热；癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；项强，脊痛；风疹，痤疮。【操作】向上斜刺0.5～1寸；或指甲掐按，或用香烟火熏32百会【定位】后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证；头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。【操作】平刺0.5～0.8寸；或指甲掐按，或用香烟火熏。3314.关元【定位】前正中线上，脐下3寸。【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；少腹疼痛，慢性腹泻、痢疾；五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；遗精、月经不调等男女生殖、泌尿系统病证。【操作】直刺l～1.5寸；或指甲掐按，或用香烟火熏。孕妇慎用。3415.中脘【定位】前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。【主治】胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呕逆等脾胃病证；【操作】直刺1～1.5寸；或指甲掐按，或用香烟火熏。3516.太溪【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；消渴，小便频数，便秘；月经不调；腰脊痛，下肢厥冷。【操作】直刺0．5～0．8寸；或指甲掐按，或用香烟火熏。36二、常见病穴位

保健按摩失眠点按穴位：三阴交百会风池----耳根38头痛风池百会太阳点按穴位：胃肠病点按穴位：足三里三阴交天枢中脘感冒点按穴位：风池01合谷02大椎03曲池04迎香05眩晕点按穴位：01内关02合谷03太溪04风池05便秘点按穴位：01丰隆02天枢03曲池04合谷05月经不调点按穴位：三阴交关元44点按穴位：丰隆合谷大椎曲池青春痘45谢谢！46穴位按摩养生法学习目标与要求

掌握常用穴位按摩养生法1.擦涌泉【取穴】：卷足时，足前部凹陷处。【作用】：温肾补肾、健脾安眠、改善血液循环。【方法】：两手相互搓热，以手掌擦涌泉穴，反复擦搓30~50次，以足心感觉发热为度。2.揉丹田【取穴】：脐下中线3寸。【方法】：双手搓热后，中间三指在穴位旋转按摩50~60次。【作用】：健肾固精、改善肠道功能。3.按肾俞【作用】：强肾壮腰，防治腰椎间盘突出。【方法】：双手搓热，再以手掌上下来回按摩肾俞穴50~60次。【取穴】：第二腰椎棘突下（肚脐后中线），旁开1.5寸。4.摩中脘【取穴】：肚脐与剑突下连线中点。【方法】：双手搓热，重叠放在中脘穴处，顺逆时间方向摩30次。【作用】：改善消化系统、调整胃肠道的功能。5.搓大包【取穴】：腋下中线6寸。【方法】：双手搓热，以一手掌摩搓对侧大包及胁肋部，双手交替各30次。【作用】：调理脾胃、疏肝理气、清肝利胆。6.揉肩井【取穴】：大椎与肩峰连线的中点。【方法】：以拇、食、中指拿捏肩井20~30次。【作用】：防止肩周炎、颈椎病。7.擦颈百劳【取穴】：大椎穴直上2寸，旁开1寸。【方法】：双手搓热，以拇、食指捏揉颈百劳穴，再以全掌交替擦颈项部30次。【作用】：舒经活络、消除颈部疲劳，防治颈椎病、血管性头痛。8.搓劳宫logo【取穴】：握拳，中指所指手掌位置。【方法】：以掌心相对，顺时针搓压劳宫穴30次。【作用】：养心安神，调和内脏，活血润肤。9.揉太阳【取穴】：头部侧面，眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。【方法】：用两手中指端，按两侧太阳穴旋转揉动，先顺时针转，后逆时针转，各10~15次。【作用】：清神醒脑，防治头痛头晕、眼花视力下降。10.点睛明【取穴】：眼部内侧，内眼角稍上方凹陷处。【作用】：养精明目，防治近视眼、视疲劳。【方法】：用双手食指指端分别点压双睛明穴，共20次左右。11.点环跳【取穴】：侧卧曲股位，在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，外1/3与中1/3的交点处。【方法】：用左右手拇指分别点压对应的环跳穴，交叉进行，每测10次。【作用】：舒经活络、通利关节，防治坐骨神经痛、腰膝酸软。02010359捏脊疗法学习目标与要求掌握捏脊的作用。贰熟悉捏脊的适应症、禁忌症和注意事项叁掌握捏脊的手法操作。壹一、小儿捏脊疗法概述捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一种。一、小儿捏脊疗法概述晋代葛洪《肘后备急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸文献的最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。一、小儿捏脊疗法概述捏脊疗法是用双手拇指指腹和食指中节靠拇指的侧面在宝宝背部皮肤表面循序捏拿捻动的一种中医治病的方法。捏脊疗法可以刺激人体的植物神经干和神经节及背部腧穴，通过复杂的神经体液和俞穴刺激等因素，提高机体免疫功能，并整体地、双向地调节内脏活动，从而防治多种疾病。中医认为捏脊疗法可以疏通经络，流畅气血，调和脏腑，既能保健强身，又能治疗疾病。现代研究表明捏脊疗法可刺激人体脊柱两侧的植物神经干和神经节，通过复杂的神经体液因素，提高机体免疫系统功能，并整体地、双向地调节内脏活动，从而防治多种疾病。二、捏脊疗法的作用三、捏脊的适应症胃肠疾病：小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘。01肺系疾病：反复感冒、咳嗽。02夜啼、睡眠不安。03遗尿、多汗。04四、捏脊的禁忌症脊拄部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者，不可使用本疗法。伴有高热、心脏病或有出血倾向者慎用。五、捏脊的基本内容1.脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。如头面部症状明显(目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙等)者，可捏至风府穴。捏拿完毕，再按肾俞穴。五、捏脊的基本内容2.时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。

五、捏脊的基本内容3.脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不提。其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”

刺激最强。五、捏脊的基本内容4.施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。如：厌食：提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐：提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻：提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘：提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗：提肾俞、照明俞、肺俞；尿频：提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁：提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼：提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠：提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症：提肾俞、肺俞、风门等。六、捏脊的操作方法小儿捏脊操作方法是通过推、捏、捻、放、提、揉和按等7手法连续操作，一气呵成。推法：是术者用双手的食指第二、三节的背侧紧贴患儿施术部位皮肤，自下而上，快速向前推。捏法：是在上述推法基础上，双手拇指与食指合作，将患儿施术部位的皮肤捏起来。捻法：是术者在捏拿患儿施术部位皮肤基础上，拇指与食指合作，向前捻动皮肤，移动施术的部位。左右两手交替进行。六、捏脊的操作方法放法：就是上述推、捏、捻三手法的综合动作后，随着捏拿部位的向前推进，皮肤自然恢复到原状的一种必然结果。提法：是术者在患儿督脉两旁的俞穴处，用双手拇指与食指合作，分别将脏腑俞穴的皮肤用较重的力量在捏拿基础上向后上方用力牵拉一下。揉法和按法：是捏脊中的第六、七个手法，在捏拿结束后，用双手拇指指腹在患儿背部的肾俞穴处作揉动的动作中，用拇指适当地向下施加一定的压力，也就是揉中有按，按中有揉。揉按此外，重提背部俞，要根据患儿的不同症状，重提相应的部位。六、捏脊的操作方法两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。重复3～5遍后，再按揉肾俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次。一次做8-10分钟。同时捏脊的过程中不可捏提一下然后松开，应保持一路紧凑上行。拇指在前食指在后捏多为保健，食指在前拇指在后多为治疗。六、捏脊的操作方法由于颈椎部难以进行捏脊，可用一手或两手的拇指指腹推擦，以加强刺激。也可以