2026年院感试题及参考答案

2026年院感试题及参考答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？（）A.2例B.3例C.4例D.5例【答案】B1.2下列哪种情况不属于医院感染？（）A.入院48小时后发生的肺炎B.术后第5天切口出现脓性分泌物C.入院时即存在的泌尿系感染D.留置导尿管第7天出现菌尿症【答案】C1.3对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者实施的最佳隔离措施是（）A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离【答案】C1.4世界卫生组织（WHO）推荐的手卫生“5个时刻”不包括（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前【答案】D1.5关于含氯消毒剂的配制，下列哪项正确？（）A.有效氯500mg/L用于经血传播病原体污染物品消毒B.有效氯1000mg/L用于普通病区地面消毒C.有效氯5000mg/L用于多重耐药菌患者使用后的体温计消毒D.有效氯200mg/L用于手术器械高水平消毒【答案】C1.6对一次性使用无菌医疗用品的管理，错误的是（）A.可重复使用至包装破损B.应存放于清洁干燥环境C.使用前检查包装完整性D.使用后按医疗废物处理【答案】A1.7医院感染现患率调查要求实查率应达到（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%【答案】C1.8下列哪项不是血管导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施？（）A.最大无菌屏障B.每日评估导管留置必要性C.常规全身预防性使用抗菌药物D.首选锁骨下静脉穿刺部位【答案】C1.9对结核分枝杆菌污染的环境表面，应选用哪种消毒剂？（）A.75%乙醇B.有效氯500mg/LC.有效氯2000mg/LD.过氧化氢3%【答案】C1.10关于医疗废物分类，正确的是（）A.安瓿瓶属于损伤性废物B.使用后的一次性帽子属于感染性废物C.病理蜡块属于药物性废物D.废弃汞血压计属于化学性废物【答案】D1.11下列哪项属于高水平消毒？（）A.煮沸消毒20分钟B.2%戊二醛浸泡20分钟C.75%乙醇擦拭5分钟D.含氯500mg/L擦拭10分钟【答案】B1.12对手术室空气进行细菌监测，采用沉降法采样，培养皿暴露时间为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟【答案】C1.13关于抗菌药物分级管理，限制使用级抗菌药物处方权应授予（）A.执业医师B.主治医师及以上C.副主任医师及以上D.科主任【答案】B1.14医院感染监测的最终目标是（）A.发表论文B.降低医院感染率C.应付检查D.收集数据【答案】B1.15对多重耐药菌患者解除隔离的标准是（）A.症状消失B.连续两次培养阴性（间隔≥24小时）C.连续两次培养阴性（间隔≥48小时）D.抗菌药物停用后24小时【答案】C1.16下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的术前措施？（）A.术前沐浴使用氯己定B.术前2小时预防性使用抗菌药物C.术前即刻剃毛D.控制血糖<10mmol/L【答案】C1.17对乙型肝炎病毒污染物品消毒，首选（）A.有效氯500mg/LB.有效氯1000mg/LC.有效氯2000mg/LD.有效氯5000mg/L【答案】C1.18医院感染暴发报告时限，医疗机构应在多少小时内向所在地县级卫生行政部门报告？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】C1.19关于手卫生，下列哪项错误？（）A.洗手后可用工作服擦干B.外科手消毒后双手应拱于胸前C.速干手消毒剂开启后有效期30天D.戴手套不能替代手卫生【答案】A1.20对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）携带者进行去定植，常用鼻腔涂抹药物为（）A.红霉素软膏B.莫匹罗星软膏C.金霉素软膏D.利福平软膏【答案】B1.21下列哪项属于医院感染的目标性监测？（）A.全院综合性监测B.ICU三管监测C.现患率调查D.抗菌药物使用率监测【答案】B1.22对艾滋病病毒污染物品消毒，下列正确的是（）A.有效氯500mg/L浸泡30分钟B.有效氯1000mg/L浸泡30分钟C.有效氯2000mg/L浸泡30分钟D.有效氯5000mg/L浸泡30分钟【答案】B1.23关于消毒供应中心管理，错误的是（）A.无菌物品存放温度<24℃、湿度<70%B.无菌物品距地面≥20cmC.灭菌包内化学指示卡不合格可发放D.灭菌包外标识应清晰【答案】C1.24下列哪项不是呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施？（）A.床头抬高30°~45°B.每日唤醒评估拔管C.常规更换呼吸机管路每日一次D.口腔护理使用氯己定【答案】C1.25对朊病毒污染器械的灭菌方法应选用（）A.121℃压力蒸汽灭菌30分钟B.134℃预真空压力蒸汽灭菌18分钟C.环氧乙烷灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时【答案】B1.26医院感染管理三级组织体系不包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.科室医院感染管理小组D.医疗质量与安全委员会【答案】D1.27下列哪项属于高度危险性物品？（）A.胃镜B.气管镜C.手术器械D.听诊器【答案】C1.28对无菌溶液开启后使用期限，下列正确的是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案】C1.29关于紫外线灯管消毒，错误的是（）A.灯管吊装高度1.8~2.2mB.累计使用时间>1000小时应更换C.照射强度≥70μW/cm²为合格D.消毒时人员可留在室内【答案】D1.30医院感染管理专职人员配备要求，床位数与专职人员比例应不低于（）A.100:1B.150:1C.200:1D.250:1【答案】C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于标准预防的具体措施？（）A.手卫生B.根据暴露风险选用手套、隔离衣C.安全注射D.负压病房隔离E.呼吸道卫生【答案】ABCE2.2医院感染暴发的调查步骤包括（）A.核实诊断B.制定病例定义C.描述性流行病学调查D.分析性流行病学研究E.采取控制措施并评价效果【答案】ABCDE2.3下列哪些情况属于导管相关尿路感染（CAUTI）的诊断标准？（）A.留置导尿管>2天后，尿培养菌落数≥10³CFU/mLB.患者出现发热、尿频、尿急C.尿检白细胞酯酶阳性D.拔除导尿管48小时内出现菌尿E.尿培养仅分离出凝固酶阴性葡萄球菌一种菌【答案】ABCD2.4预防中央导管相关血流感染的集束化策略包括（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.首选股静脉置管E.每日评估导管必要性【答案】ABCE2.5下列哪些属于医疗废物？（）A.使用后的一次性注射器B.废弃的人体组织C.废弃的汞体温计D.废弃的抗生素E.废弃的输液瓶（未被污染）【答案】ABCD2.6下列哪些属于抗菌药物合理用药指标？（）A.抗菌药物使用率B.抗菌药物使用强度（DDD）C.微生物标本送检率D.术前0.5~1小时给药率E.Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率【答案】ABCDE2.7下列哪些属于接触隔离的标识？（）A.蓝色接触隔离标识B.黄色飞沫隔离标识C.单间或同种病原体同室隔离D.专用诊疗器械E.探视者进入病房需穿隔离衣【答案】ACDE2.8下列哪些属于医院感染的高危人群？（）A.老年人B.糖尿病患者C.免疫抑制剂使用者D.长期住院患者E.妊娠期妇女【答案】ABCD2.9下列哪些属于消毒因子？（）A.紫外线B.含氯消毒剂C.环氧乙烷D.超声波E.等离子体【答案】ABCE2.10下列哪些属于手术部位感染（SSI）的危险因素？（）A.手术时间长B.失血量>1500mLC.术前住院日>5天D.术中低体温E.围手术期高血糖【答案】ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1医院感染监测分为________监测和________监测两类。【答案】全面综合性；目标性3.2手卫生的五个时刻中，清洁/无菌操作前的时刻可简记为________。【答案】“清”3.3对MRSA患者进行隔离时，医疗用品应________使用，用后需________处理。【答案】专人专用；消毒/灭菌3.4压力蒸汽灭菌效果监测包括________监测、________监测和生物监测。【答案】物理；化学3.5医院感染暴发调查时常用的病例定义包括________、________和________三项要素。【答案】时间；地点；人群3.6导尿管相关尿路感染的核心预防措施中，每日评估________，尽早________。【答案】留置必要性；拔除3.7含氯消毒剂配制后使用时间不应超过________小时，并现配现用。【答案】243.8Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物给药时机为皮肤、黏膜切开前________分钟至________小时。【答案】0.5；13.9医院感染管理专职人员每年至少接受省级以上培训________学时。【答案】153.10对朊病毒污染器械的清洗应先使用________酶浸泡，再经________℃预真空压力蒸汽灭菌________分钟。【答案】蛋白；134；183.11医院感染现患率调查要求当日在院患者________率≥95%。【答案】实查3.12医疗废物暂时贮存时间不得超过________小时，低温可延长至________小时。【答案】48；723.13医院感染监测资料至少保存________年。【答案】33.14消毒供应中心无菌物品发放应遵循________原则。【答案】先进先出3.15医院感染管理委员会主任委员由________担任。【答案】院长或主管医疗工作的副院长4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1医院感染一定是住院期间获得的感染。【答案】×4.2戴手套可完全替代手卫生。【答案】×4.3医院感染暴发调查时，病例对照研究属于分析性流行病学方法。【答案】√4.4紫外线灯管强度<70μW/cm²时仍可继续使用。【答案】×4.5Ⅲ类切口手术必须预防性使用抗菌药物。【答案】√4.6医院感染监测数据属于医院核心信息，不得对外公开。【答案】×4.7对多重耐药菌患者进行转科时，接收科室无需继续隔离。【答案】×4.8医院感染管理专职人员可兼任药剂科主任。【答案】×4.9医院感染暴发控制措施实施后需进行效果评价。【答案】√4.10医疗废物专用包装袋颜色为黄色，损伤性废物为红色利器盒。【答案】√5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述标准预防的概念及其核心内容。【答案】标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、破损皮肤及黏膜均视为具有潜在感染性，采取的一组普遍性防护措施。核心内容包括：手卫生；根据暴露风险选用个人防护用品（手套、口罩、隔离衣、护目镜/面屏）；安全注射；正确处理污染物品及环境；呼吸道卫生/咳嗽礼仪；医疗废物规范处置。5.2列举医院感染暴发的调查步骤。【答案】（1）核实诊断，确认暴发；（2）制定病例定义，搜索病例；（3）描述性流行病学调查（时间、地点、人群分布）；（4）提出假设；（5）分析性流行病学研究验证假设；（6）实验室检测确认病原体同源性；（7）采取控制措施；（8）评价控制效果；（9）总结报告，持续改进。5.3简述预防中央导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略。【答案】（1）严格执行手卫生；（2）置管时最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣、大铺巾）；（3）首选锁骨下静脉，避免股静脉；（4）2%氯己定乙醇皮肤消毒；（5）每日评估导管留置必要性，尽早拔除；（6）使用含氯己定的敷料；（7）培训与质量反馈。5.4简述医疗废物分类及对应包装颜色。【答案】感染性废物：黄色专用袋；损伤性废物：红色利器盒；病理性废物：黄色专用袋；药物性废物：黄色专用袋（少量可混入感染性）；化学性废物：黄色专用袋（特殊化学试剂用专用容器）；放射性废物：红色专用袋（符合放射防护要求）。5.5简述医院感染管理三级组织体系及职责。【答案】（1）医院感染管理委员会：决策、审定制度、协调资源；（2）医院感染管理部门：日常监测、督查、培训、技术指导；（3）科室医院感染管理小组：落实制度、自查、反馈、改进。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）某三级医院2025年12月平均开放床位800张，当月住院患者总数2400人，发生医院感染48例，其中下呼吸道感染20例、泌尿系感染15例、手术部位感染8例、其他5例。（1）计算该院12月医院感染发病率（%）。（2）计算日医院感染率（‰）。（3）若当月总住院日为19200天，计算医院感染日发病率（‰）。【答案】（1）48/2400×100%=2.0%（2）48/19200×1000‰=2.5‰（3）48/19200×1000‰=2.5‰6.2案例分析（15分）某ICU2026年1月第2周发现4例患者血培养均为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP），其中3例为锁骨下静脉置管患者，1例为气管插管患者。4例患者均使用过同一批号0.9%氯化钠注射液冲封管。问题：（1）判断是否属于医院感染暴发并说明理由；（2）提出调查思