(2026年)静脉输液与输血考试题(附答案)

(2026年)静脉输液与输血考试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.成人外周静脉输液首选穿刺部位是A.手背静脉网B.足背静脉网C.肘正中静脉D.颈外静脉答案：C2.输血前“三查八对”中“三查”不包括A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完整性D.血袋批号答案：D3.下列关于0.9%氯化钠注射液叙述正确的是A.可用于输血前后冲管B.可与10%葡萄糖混用输注红细胞C.可用于配制两性霉素BD.可用于高钾血症患者补钾答案：A4.输血15min内，护士应重点监测A.尿量B.呼吸音C.体温、脉搏、血压、呼吸D.中心静脉压答案：C5.输液引起空气栓塞时，应立即采取的体位是A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A6.血小板输注的适宜温度为A.2～6℃B.20～24℃C.37℃D.4℃以下答案：B7.下列药物禁止经PVC持续输注的是A.青霉素GB.万古霉素C.多巴胺D.10%氯化钾答案：D8.输血反应中最严重的是A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C9.输液泵报警“Occlusion”提示A.管路堵塞B.电池耗尽C.气泡D.输液完成答案：A10.输血后血袋应保存A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C11.下列关于PICC维护叙述错误的是A.透明敷料每7d更换B.肝素帽每7d更换C.冲管采用脉冲式技术D.可用5%葡萄糖冲管答案：D12.输血前需用生理盐水冲管，其用量为A.10mLB.20mLC.50mLD.100mL答案：B13.输液过程中发现沿静脉走向出现条索状红线，首先考虑A.空气栓塞B.静脉炎C.药物外渗D.过敏反应答案：B14.下列哪项不是输血传播感染A.HIVB.HBVC.HCVD.HPV答案：D15.成人输血速度一般开始阶段为A.1～2mL/minB.5mL/minC.10mL/minD.20mL/min答案：A16.输液时发生发热反应，体温38.5℃，应首先A.立即拔针B.减慢滴速并报告医生C.给予地塞米松D.更换液体答案：B17.下列哪项不是输血适应证A.急性失血量>20%血容量B.Hb<60g/L伴缺氧症状C.低蛋白血症<25g/LD.凝血因子缺乏伴活动性出血答案：C18.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是A.针头阻塞B.输液管漏气C.针头脱出血管外D.针头斜面贴壁答案：B19.下列关于血浆输注正确的是A.需交叉配血B.输注速度2～3mL/minC.输注前需加温至37℃D.输注后不需生理盐水冲管答案：B20.输液时发生急性肺水肿，给予乙醇湿化吸氧的浓度为A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.50%～70%答案：B21.下列哪项不是静脉炎分级标准（INS2021）内容A.0级无症状B.1级发红伴疼痛C.2级条索状改变D.4级坏死需外科干预答案：D22.输血后紫癜通常发生在输血后A.1～2hB.6～12hC.1～7dD.2～4周答案：C23.输液时发生药物外渗，下列处理错误的是A.立即停止输液B.拔出针头C.局部冷敷或热敷依药物性质D.立即局部封闭答案：B24.下列哪项不是输血前必检项目A.ABO血型B.RhD血型C.抗体筛查D.血钾答案：D25.输液过程中发现患者寒战，血压下降，尿呈酱油色，首先考虑A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应答案：B26.下列关于加压输液袋使用正确的是A.压力可至600mmHgB.无需排气C.可用于红细胞输注D.压力需<300mmHg答案：D27.输液时发生空气栓塞，致死空气量约为A.5mLB.10mLC.50mLD.100mL答案：C28.下列哪项不是输血不良反应监测内容A.体温B.尿色C.血糖D.血压答案：C29.输液时发生循环负荷过重，特征性表现为A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰B.皮肤瘙痒C.穿刺点渗血D.四肢厥冷答案：A30.下列关于自体输血错误的是A.术前储血可提前35d开始B.术中回收血可不经洗涤直接回输C.术后引流血6h内可回输D.术前Hb≥110g/L答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分）31.导致静脉炎的危险因素包括A.高浓度葡萄糖B.留置针>96hC.下肢穿刺D.无菌操作不严E.输液温度<20℃答案：ABCD32.输血传播疟疾的预防措施A.流行区献血者疟原虫筛查B.4℃保存血液>7dC.献血者暂缓献血6个月D.输血后预防性氯喹E.使用去白细胞血液答案：ABC33.输液泵日常维护包括A.每日校准B.每周性能检测C.每月电池放电D.每次使用后清洁E.每年计量检定答案：BCDE34.下列属于成分输血的是A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆C.冷沉淀D.全血E.血小板答案：ABCE35.输血过敏反应处理包括A.立即停止输血B.保持静脉通路C.给予肾上腺素D.给予抗组胺药E.给予利尿剂答案：ABCD36.输液时预防空气栓塞措施A.排尽输液器空气B.使用精密过滤器C.及时更换液体D.加压输液时专人守护E.使用输液泵答案：ACD37.下列需避光输注的药物A.硝普钠B.两性霉素BC.维生素B1D.甲钴胺E.硝酸甘油答案：ABE38.输血前交叉配血试验包括A.主侧配血B.次侧配血C.自身对照D.抗体筛查E.Coombs试验答案：ABC39.输液时发生药物外渗可局部使用拮抗剂A.透明质酸酶用于多巴胺外渗B.酚妥拉明用于去甲肾上腺素外渗C.10%硫代硫酸钠用于氮芥外渗D.冷敷用于长春新碱外渗E.热敷用于万古霉素外渗答案：ABC40.下列关于PICC禁忌证A.穿刺侧放疗史B.上腔静脉综合征C.菌血症D.凝血功能INR1.5E.对导管材料过敏答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.成人每日生理需钾量为______mmol，相当于10%氯化钾______mL。答案：40～60，30～4542.输血时，1单位浓缩红细胞可提升成人Hb约______g/L，或Hct约______%。答案：10，343.输液速度计算公式：滴速（滴/分）=______×滴系数（滴/mL）÷时间（min）。答案：液体总量（mL）44.输血时，血浆应在______min内输完，最长不超过______h。答案：30，445.静脉炎INS分级中，出现脓液为______级。答案：446.输液泵报警“Air-in-line”提示______，处理方法是______。答案：管路有气泡，排尽气泡后重新启动47.输血前需两名医护人员在______核对交叉配血报告单与血袋标签。答案：床边48.血小板应在______℃振荡保存，保存期______d。答案：20～24，549.输液时发生急性溶血反应，最早出现的症状是______和______。答案：寒战，腰背痛50.自体血回输时，回收红细胞Hct应为______%，洗涤后游离血红蛋白应<______g/L。答案：50～70，0.54.名词解释（每题3分，共15分）51.输血相关急性肺损伤（TRALI）答案：输血后6h内出现急性低氧血症、双肺水肿，无左心房高压，与供者白细胞抗体相关，死亡率高。52.药物外渗答案：静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入血管周围组织，引起局部疼痛、肿胀，可致组织损伤。53.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）答案：留置中心静脉导管期间或拔除导管48h内发生的原发性血流感染，血培养阳性且无其他感染源。54.输液微粒污染答案：输液中不溶性颗粒（>1μm）进入血液循环，引起微血管栓塞、肉芽肿等危害。55.去白细胞血液答案：通过过滤去除99%以上白细胞，减少HLA同种免疫、CMV感染等输血反应。5.简答题（每题5分，共25分）56.简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：①立即停止输血，保持静脉通路；②通知医生并报告输血科；③核对患者与血袋信息；④严密监测生命体征、尿量、尿色；⑤给予大量生理盐水维持尿量>100mL/h，碱化尿液；⑥给予糖皮质激素、升压药；⑦抽取患者血标本、尿标本送检；⑧保存余血及输血器送输血科复检；⑨记录并上报不良事件。57.列举预防PICC导管堵塞的护理要点。答案：①脉冲式冲管（推-停-推）；②正压封管；③使用≥10mL注射器；④每日评估导管功能；⑤输注高黏度药物后加倍冲管；⑥避免经导管采血，若采血需充分冲管；⑦每周更换肝素帽；⑧指导患者避免剧烈屈肘；⑨记录冲管液量及阻力。58.简述输液引起静脉炎的临床表现及分级。答案：0级：无症状；1级：穿刺点红或轻痛；2级：疼痛伴红肿或条索状改变；3级：疼痛伴红肿、条索状改变及硬结；4级：在3级基础上出现脓液或坏死。59.简述输血前“八对”内容。答案：姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类、血量、交叉配血结果。60.简述输液过程中发生空气栓塞的病理生理机制。答案：空气进入静脉→右心房→右心室→空气阻塞肺动脉入口→右心室流出道梗阻→肺循环中断→急性右心衰→心输出量骤降→低氧血症、休克、心跳骤停。6.计算题（每题10分，共20分）61.患者男，70kg，术后Hb75g/L，拟输注浓缩红细胞提升Hb至100g/L，求需输血量（mL）。已知1单位浓缩红细胞约180mL，可提升Hb10g/L。答案：需提升Hb=100-75=25g/L；需单位数=25/10=2.5单位；血量=2.5×180=450mL。62.患儿8kg，医嘱10%葡萄糖500mL+10%氯化钾7mL，要求维持24h，滴系数为60滴/mL，求滴速（滴/分）。答案：总液量=507mL；时间=24×60=1440min；滴速=507×60÷1440=21.1≈21滴/分。7.案例分析题（每题20分，共40分）63.患者女，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除，术中出血1200mL，术后返回病房。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，Hb82g/L，医嘱输注浓缩红细胞2单位。输血15min后，患者寒战、高热40℃，血压降至75/50mmHg，尿呈酱油色。问题：（1）最可能的诊断；（2）立即采取的护理措施；（3）需完善的实验室检查；（4）后续治疗原则。答案：（1）急性溶血反应。（2）①立即停止输血，更换输液器，生理盐水维持静脉通路；②高流量吸氧；③严密监测生命体征、尿量、尿色；④给予保暖、心理安慰；⑤通知医生及输血科；⑥抽取患者血标本、尿标本。（3）复查ABO、Rh血型；直接抗人球蛋白试验；血游离血红蛋白；尿含铁血黄素；血培养；凝血功能。（4）①大量补液维持尿量>100mL/h，碳酸氢钠碱化尿液；②给予糖皮质激素；③升压药维持血压；④必要时透析；⑤记录并上报不良事件。64.患者男，68岁，肺癌晚期，行PICC置管后第10天，体温38.8℃，寒战，穿刺点无红肿，导管血培养阳性（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），外周血培养阴性。问题：（1）诊断；（2