2026年主管护师考试指导手册试题及答案

2026年主管护师考试指导手册试题及答案一、A1/A2型选择题(每题1分，共30分)1.关于护理程序五个步骤的叙述，正确的是：A.评估、诊断、计划、实施、评价是一个固定不变的线性过程。B.护理诊断的陈述方式包括PES公式。C.护理计划是护理程序的核心。D.评价仅在护理程序结束时进行。答案：B2.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士评估时发现其口唇发绀，呼吸费力。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者目前最主要的护理问题是：A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑答案：A3.根据《医疗事故处理条例》，下列情形中属于医疗事故的是：A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。B.无过错输血感染造成不良后果的。C.因患方原因延误诊疗导致不良后果的。D.护士未严格执行查对制度，发错药导致患者出现严重过敏反应。答案：D4.关于医院感染的预防与控制措施，错误的是：A.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。B.卫生手消毒要求揉搓时间不少于15秒。C.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物应使用单层黄色医疗废物袋密封运送。D.空气传播疾病的患者应安置在负压病房。答案：C5.患者，女性，45岁，行甲状腺大部切除术后返回病房。护士应重点观察的并发症是：A.呼吸困难与窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象答案：A6.关于高血压患者的健康教育，不恰当的是：A.建议每日食盐摄入量低于6g。B.鼓励进行中等强度有氧运动，如快走、慢跑。C.指导患者血压正常后可自行停药。D.教会患者及家属正确测量血压的方法。答案：C7.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧。B.棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。C.使用开口器应从臼齿处放入。D.擦洗口腔时每次夹取两个棉球，以提高效率。答案：D8.患者，男性，50岁，因肝硬化腹水入院。护士评估时可能出现的阳性体征是：A.蛙状腹B.板状腹C.舟状腹D.腹部揉面感答案：A9.关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理，错误的是：A.迅速建立静脉通道，首选生理盐水快速补液。B.小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗的关键。C.当血糖降至13.9mmol/L时，应改用5%葡萄糖液加胰岛素继续输注。D.患者应绝对卧床休息，给予高蛋白、高脂肪饮食以补充能量。答案：D10.进行青霉素皮试前，护士应重点询问的内容不包括：A.用药史B.过敏史C.家族史D.手术史答案：D11.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。查体：宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。目前处于产程的哪一期？A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程答案：B12.关于心肺复苏（CPR）的叙述，正确的是：A.判断意识应拍打患者面部并大声呼唤。B.胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处。C.成人胸外按压深度至少5cm，不超过6cm。D.按压与人工呼吸的比例为30：2。答案：C13.患者，男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术。术后早期，护士指导患者进行床上活动的主要目的是预防：A.肺部感染B.切口感染C.深静脉血栓形成D.吻合口瘘答案：C14.关于压疮的分期及护理，错误的是：A.Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑。B.Ⅱ期压疮损伤涉及真皮层，表现为开放性浅表溃疡。C.Ⅲ期压疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未达骨骼、肌腱。D.对于不可分期压疮，应尽快清除所有焦痂和腐肉以准确评估。答案：D15.为患者进行鼻饲时，下列操作正确的是：A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并抽吸胃液观察性状。B.鼻饲液温度应保持在40-42℃。C.每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于1小时。D.鼻饲完毕后，嘱患者立即平卧休息。答案：A16.患者，女性，35岁，因“系统性红斑狼疮”入院，面部可见蝶形红斑。护士对其进行健康教育时，应特别强调：A.加强面部日光浴，促进维生素D合成。B.可使用碱性肥皂清洁皮肤。C.外出时采取遮阳措施，避免日光直射。D.定期进行剧烈的体育锻炼以增强体质。答案：C17.关于急性心肌梗死患者的急救护理，首要措施是：A.绝对卧床休息B.高流量吸氧C.尽快解除疼痛（如遵医嘱给予吗啡）D.建立静脉通道答案：A18.为预防新生儿臀红，正确的护理措施是：A.使用塑料布包裹臀部以保持干燥。B.排便后用温水洗净臀部，并涂擦爽身粉。C.采用暴露法，保持臀部清洁干燥。D.使用碱性肥皂清洗臀部。答案：C19.患者，男性，70岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。为预防关节挛缩和肌肉萎缩，护士应采取的护理措施是：A.每日进行关节的被动活动B.使用热水袋热敷肢体C.让患者保持舒适卧位即可D.鼓励家属为患者按摩答案：A20.关于静脉输血的操作，错误的是：A.输血前必须由两名护士核对无误后方可输入。B.血液内可加入其他药物，如抗生素，以增强疗效。C.输血起始速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调节滴速。D.连续输注不同供血者的血液时，两袋血之间需用生理盐水冲管。答案：B21.患者，女性，50岁，行乳腺癌根治术后，患侧上肢肿胀。护士指导其进行功能锻炼，错误的是：A.术后24小时内可活动手指和腕部。B.术后1-3天可进行患侧上肢肌肉的等长收缩。C.术后一周内患侧肩关节应制动，避免外展。D.引流管拔除后开始进行肩关节的爬墙运动。答案：C22.关于小儿液体疗法，计算累积损失量时，轻度脱水补液量为：A.30-50ml/kgB.50-100ml/kgC.100-120ml/kgD.120-150ml/kg答案：A23.患者，男性，58岁，诊断为“上消化道大出血”。其粪便性状最可能为：A.白陶土样便B.果酱样便C.柏油样便D.鲜血便答案：C24.关于消毒与灭菌的概念，正确的是：A.消毒可以杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。B.煮沸法（100℃，15-20分钟）可杀灭细菌芽孢。C.压力蒸汽灭菌法是应用最广泛、效果最可靠的首选灭菌方法。D.75%乙醇属于高效消毒剂。答案：C25.患者，女性，32岁，因“异位妊娠”急诊入院，现血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白。此时最首要的护理措施是：A.通知医生B.建立两条以上静脉通路，快速补液C.抽取血标本D.安慰患者答案：B26.对肺结核大咯血患者，错误的护理措施是：A.取患侧卧位，以利于健侧通气。B.指导患者轻轻将血咯出，不可屏气。C.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用止血药。D.鼓励患者多饮水，稀释痰液。答案：D27.关于母乳喂养的优点，错误的是：A.母乳中含有丰富的免疫物质，能增强婴儿抵抗力。B.母乳温度适宜，喂养方便经济。C.母乳中蛋白质以酪蛋白为主，易于消化吸收。D.母乳喂养能增进母子感情。答案：C28.患者，男性，45岁，因车祸致右下肢开放性骨折伴活动性出血。现场急救时，首先应采取的措施是：A.骨折固定B.伤口包扎C.压迫止血D.迅速转运答案：C29.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的是：A.急性期需禁食、胃肠减压。B.腹痛缓解后即可恢复正常饮食。C.恢复期应给予高脂饮食以补充能量。D.可少量饮酒以促进血液循环。答案：A30.为患者进行导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由外向内B.自下而上，由外向内C.自上而下，由内向外D.自下而上，由内向外答案：C二、A3/A4型选择题(每题2分，共20分)(31-33题共用题干)患者，男性，72岁，因“慢性心力衰竭，心功能IV级”入院。患者夜间不能平卧，双下肢重度凹陷性水肿，尿少。查体：血压150/90mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。31.该患者目前最主要的护理诊断是：A.体液过多B.气体交换受损C.活动无耐力D.焦虑答案：A32.针对该患者，护士应指导其采取的体位是：A.平卧位B.半卧位C.中凹卧位D.头低足高位答案：B33.医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射，护士在用药后应重点观察：A.心率变化B.血压变化C.尿量变化D.呼吸变化答案：C(34-36题共用题干)患者，女性，28岁，初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头下降停滞。查体：宫缩持续50秒，间隔2-3分钟，胎心监护提示晚期减速。医生诊断为“第二产程延长”，决定行产钳助产。34.该产妇目前最可能出现了：A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.胎头下降停滞D.胎儿窘迫答案：D35.产钳助产术后，护士需重点观察新生儿有无：A.颅内出血B.新生儿肺炎C.生理性黄疸D.新生儿硬肿症答案：A36.针对该产妇产后，护士应特别警惕的并发症是：A.产后出血B.产褥感染C.羊水栓塞D.子宫破裂答案：A(37-40题共用题干)患者，男性，55岁，因“突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍2小时”急诊入院。头颅CT示：蛛网膜下腔出血。既往有高血压病史10年。37.该患者入院后应绝对卧床休息的时间至少为：A.24小时B.1-2周C.4-6周D.3个月答案：C38.为预防患者发生再出血，下列护理措施最重要的是：A.保持环境安静，避免声光刺激B.保持大便通畅，避免用力排便C.给予高蛋白饮食D.定时翻身拍背答案：B39.患者入院第3天，出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴有意识障碍加深。护士应考虑患者可能发生了：A.脑疝B.脑血管痉挛C.颅内感染D.癫痫发作答案：A40.针对上述情况，护士应立即采取的措施是：A.快速静脉滴注20%甘露醇B.通知医生C.给予吸氧D.测量生命体征答案：B三、B型选择题(每题1分，共10分)(41-43题共用备选答案)A.4-6小时B.6-8小时C.12-16小时D.24小时E.48小时41.铺好的无菌盘有效期为：A42.开启的无菌溶液有效期为：D43.已启用的无菌包有效期为：D(44-46题共用备选答案)A.低盐、低脂、优质低蛋白饮食B.高热量、高维生素、低渣饮食C.高蛋白、高热量、高维生素饮食D.低盐、低脂、低胆固醇饮食E.禁食44.肝硬化腹水患者应给予：A45.甲状腺功能亢进症患者应给予：C46.急性肾小球肾炎患者应给予：A(47-50题共用备选答案)A.过清音B.鼓音C.浊音D.实音E.清音47.正常肺部叩诊音为：E48.气胸患者胸部叩诊音为：B49.大量胸腔积液患者患侧下部叩诊音为：D50.肺气肿患者肺部叩诊音为：A四、简答题(每题5分，共20分)51.简述危重患者肠内营养支持时，预防误吸的护理措施。答案要点：①妥善固定鼻饲管，定期检查其位置。②鼻饲时及鼻饲后1小时内抬高床头30°-45°。③每次鼻饲前检查胃内残余量，若超过100-150ml，应暂停或减慢输注速度。④选择适宜的营养液浓度和输注速度，从低浓度、慢速度开始。⑤鼻饲后保持半卧位30分钟以上。⑥及时清理口腔分泌物。⑦观察患者有无呛咳、呼吸急促等误吸表现。52.简述急性左心衰竭患者发生急性肺水肿时的抢救配合要点。答案要点：①立即协助患者取坐位，双腿下垂。②高流量（6-8L/min）乙醇湿化（20%-30%乙醇）吸氧。③迅速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物：a.镇静（吗啡）；b.快速利尿（呋塞米）；c.血管扩张剂（硝普钠、硝酸甘油）；d.强心剂（西地兰）。④心电监护，严密监测生命体征、血氧饱和度及病情变化。⑤做好心理护理，减轻患者恐惧感。53.简述手术室护士在手术过程中管理无菌区域的原则。答案要点：①手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，肩以下、腰以上、腋前线前、背部为无菌区。②无菌台边缘以下视为有菌。③不可在手术人员背后传递器械和物品。④手术器械和物品如疑有污染或已被污染，应立即更换。⑤手套破损或污染应立即更换。⑥同侧手术人员调换位置时，应背对背转身调换。⑦切开空腔脏器前，应用纱布垫保护周围组织，并随时吸除外流内容物。54.简述对艾滋病患者进行健康教育的主要内容。答案要点：①疾病知识教育：讲解传播途径（血液、性接触、母婴）、预防措施。②用药指导：强调高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的重要性，必须按时、按量、终生服药，不可自行停药或更改方案。③生活方式指导：加强营养，适当锻炼，避免劳累，预防感染。④心理支持：鼓励树立信心，减轻心理负担，提供社会支持资源信息。⑤安全行为指导：强调安全性行为，不与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。⑥定期复查：遵医嘱定期检测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量。五、案例分析题(每题10分，共20分)55.患者，女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”收入呼吸内科。入院时神志清楚，但烦躁，呼吸急促，口唇发绀。血气分析：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。医嘱给予无创呼吸机辅助通气。问题：(1)该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2分）(2)护士在为该患者使用无创呼吸机前应做哪些准备工作？（4分）(3)在使用无创呼吸机过程中，护士应重点观察哪些内容？（4分）答案要点：(1)气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。(2)准备工作：①评估患者：意识、合作程度、面部皮肤、口腔情况、有无义齿。②用物准备：功能完好的无创呼吸机、合适的鼻/面罩、头带、湿化器、灭菌注射用水、吸氧装置、抢救设备。③患者准备：解释目的、方法、配合要点，取得合作；协助患者取半卧位；选择合适、舒适的鼻/面罩并正确佩戴，松紧度以能容纳1-2指为宜；连接呼吸机管路。④环境准备：安静、整洁。(3)观察内容：①患者方面：意识状态、生命体征（尤其呼吸频率、节律、血氧饱和度）、呼吸困难改善情况、人机协调性、有无腹胀、面部皮肤受压情况、痰液情况。②呼吸机方面：工作模式、参数设置（IPAP、EPAP、FiO₂等）是否合适，报警是否正常，管路有无漏气、积水。③及时清除呼吸道分