妇产科护理学期末考试试题及参考答案

妇产科护理学期末考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于骨盆的组成，下列哪项是正确的？A.由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成B.由骶骨、尾骨和坐骨组成C.由骶骨、耻骨和左右两块髋骨组成D.由骶骨、尾骨和耻骨联合组成参考答案：A2.受精卵着床约在受精后第几天？A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.6-7天参考答案：D3.妊娠期子宫增大至超出盆腔，约在妊娠第几周？A.8周末B.10周末C.12周末D.16周末参考答案：C4.诊断早期妊娠快速准确的方法是：A.基础体温测定B.宫颈粘液检查C.黄体酮试验D.超声检查参考答案：D5.我国现采用的围生期规定是指：A.从妊娠满28周至产后1周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满28周至产后4周D.从胚胎形成至产后1周参考答案：A6.胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到：A.坐骨棘水平B.坐骨结节水平C.耻骨联合上缘D.坐骨棘水平以下参考答案：A7.临产后的主要产力是：A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.子宫收缩力D.肛提肌收缩力参考答案：C8.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重参考答案：D9.产后出血最常见的原因是：A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍参考答案：C10.关于产褥期妇女的生理变化，错误的是：A.产后子宫体逐渐缩小，约于产后6周恢复至非孕大小B.产后初期血液处于高凝状态C.产后最初1-2日体温可轻度升高，但不超过38℃D.产后哺乳妇女月经复潮前不会怀孕参考答案：D11.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.弥漫性血管内凝血参考答案：A12.异位妊娠最常见的发生部位是：A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈参考答案：B13.前置胎盘的主要临床症状是：A.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血B.持续性腹痛伴阴道流血C.腹痛剧烈，伴有休克D.阴道流血量与贫血程度不成正比参考答案：A14.胎盘早剥的主要病理变化是：A.底蜕膜出血B.包蜕膜出血C.真蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂参考答案：A15.妊娠合并心脏病孕妇，最危险的时期是：A.妊娠32-34周、分娩期及产后3天内B.妊娠28-30周、分娩期及产后1周C.妊娠24-26周、分娩期及产后2周D.妊娠20-22周、分娩期及产后1天参考答案：A16.协调性子宫收缩乏力的特点是：A.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱B.子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性C.子宫收缩持续过强，无间歇期D.子宫收缩间歇期短，强度大参考答案：A17.持续性枕后位、枕横位常导致：A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第二产程延长D.胎头下降停滞参考答案：C18.关于子宫破裂的临床表现，错误的是：A.病理缩复环B.下腹剧痛，子宫收缩停止C.胎心音消失D.阴道大量鲜红色血液流出参考答案：D19.产后抑郁症发生的高峰期是：A.产后1周内B.产后2-3周C.产后4-6周D.产后3-6个月参考答案：C20.滴虫性阴道炎的典型白带特征是：A.白色稠厚，呈凝乳或豆渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味C.灰白色、均质、鱼腥臭味D.血性白带参考答案：B21.宫颈癌的好发部位是：A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈外口鳞-柱状上皮交接部D.宫颈内口参考答案：C22.子宫肌瘤最常见的症状是：A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.压迫症状参考答案：A23.子宫内膜癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.腺鳞癌C.透明细胞癌D.浆液性癌参考答案：A24.卵巢肿瘤最常见的并发症是：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变参考答案：A25.葡萄胎清宫后，随访期间必须严格避孕的时间是：A.3个月B.6个月C.1年D.2年参考答案：D26.功能失调性子宫出血（功血）最常见的类型是：A.无排卵性功血B.排卵性月经失调C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落参考答案：A27.宫内节育器放置术后的健康指导，错误的是：A.术后休息3天，1周内避免重体力劳动B.术后2周内禁止性生活和盆浴C.术后3个月内每次经期或排便时注意有无节育器脱落D.术后1个月、3个月、6个月及1年各复查一次，以后每年复查一次参考答案：B28.人工流产综合征的发生主要原因是：A.受术者精神过度紧张B.手术操作粗暴C.宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋D.术中出血过多参考答案：C29.关于母乳喂养，错误的是：A.产后半小时内开始哺乳B.按需哺乳C.哺乳时让婴儿含住乳头即可D.纯母乳喂养可至婴儿6个月参考答案：C30.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后7-10天参考答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是雌激素的生理作用？A.促进子宫肌细胞增生和肥大B.促进乳腺腺泡发育C.促进输卵管上皮细胞分泌活动及纤毛生长D.促进阴道上皮增生和角化E.促进水钠排泄参考答案：A,C,D2.关于胎盘的生理功能，下列哪些是正确的？A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能参考答案：A,B,C,D,E3.先兆临产的征象包括：A.规律且逐渐增强的子宫收缩B.胎儿下降感C.不规律宫缩D.见红E.破膜参考答案：B,C,D4.妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗时，中毒现象首先表现为：A.呼吸<16次/分B.尿量<25ml/hC.膝反射减弱或消失D.心率>110次/分E.血压急剧下降参考答案：A,C5.产后出血的病因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.精神因素参考答案：A,B,C,D6.关于慢性宫颈炎的病理类型，下列哪些是正确的？A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈黏膜炎D.宫颈腺囊肿E.宫颈肥大参考答案：A,B,C,D,E7.子宫内膜异位症的典型症状是：A.继发性痛经B.进行性加重的痛经C.月经失调D.不孕E.性交痛参考答案：A,B,C,D,E8.卵巢肿瘤的常见并发症有：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.钙化参考答案：A,B,C,D9.药物流产的适应证包括：A.妊娠≤49天B.本人自愿、血或尿hCG阳性C.B超确诊为宫内妊娠D.带器妊娠E.有青光眼病史参考答案：A,B,C10.母乳喂养的优点包括：A.营养丰富，比例合适B.增强婴儿免疫力C.促进母亲子宫复旧D.增进母子感情E.经济、方便、温度适宜参考答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。2.子宫峡部在非孕期长约1cm，妊娠晚期伸展至7-10cm，形成子宫下段。3.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。4.临床上将妊娠全过程（平均40周）分为3个时期：妊娠13周末以前称早期妊娠，第14-27周末称中期妊娠，第28周及其后称晚期妊娠。5.胎心音的正常范围是110-160次/分。6.总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。初产妇总产程不超过24小时。7.产后2小时是发生产后出血的高危时段，应留在产房内严密观察。8.妊娠期高血压疾病的基本治疗原则是解痉、镇静、降压、利尿，适时终止妊娠。9.产后抑郁症的诊断标准中，情绪抑郁必须持续2周以上。10.宫颈癌的早期筛查方法是宫颈细胞学检查（巴氏涂片或TCT）和HPV检测。11.妇科腹部手术病人术前1日灌肠，一般用0.1%肥皂水灌肠1-2次或口服缓泻剂。12.短效口服避孕药应从月经来潮的第5天开始服用，每晚1片，连服22天。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述第一产程（宫颈扩张期）的临床表现及护理要点。临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。护理要点：①观察生命体征及产程进展（宫缩、胎心、宫口扩张、胎先露下降）；②提供舒适环境与支持，鼓励产妇活动与进食；③指导呼吸与放松技巧；④定时排尿，必要时导尿；⑤做好心理护理，提供信息与情感支持。2.简述妊娠期高血压疾病子痫前期的治疗原则。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎状态，适时终止妊娠。解痉首选硫酸镁，预防和控制子痫发作。降压药物选择对胎儿无毒副作用者，如拉贝洛尔、硝苯地平等。密切观察病情变化，防止子痫及并发症发生。3.简述妇科腹部手术后病人早期下床活动的意义。①促进肠蠕动，尽早排气，预防肠粘连；②促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成；③增加肺活量，有利于痰液排出，预防肺部感染；④促进膀胱功能恢复，减少尿潴留；⑤促进全身功能恢复，增进食欲，利于伤口愈合。4.简述母乳喂养的正确姿势及含接要点。正确姿势：母亲体位舒适，婴儿身体贴近母亲，脸朝向乳房，鼻子对着乳头，头与身体呈一直线。托起乳房，用乳头触碰婴儿上唇，诱发觅食反射。含接要点：婴儿嘴张得很大，下唇外翻，舌呈勺状环绕乳晕。面颊鼓起呈圆形，含接时可见到上方的乳晕比下方多。有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。五、病例分析题/综合应用题（共10分）患者，女，28岁，G1P0，因“停经38+2周，阴道流液2小时”入院。平素月经规律，孕期定期产检无特殊。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。产科检查：宫高33cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心146次/分，规律。阴道检查：宫颈管消退80%，宫口开大1cm，先露头，S-2。阴道可见清亮羊水流出，pH试纸变蓝色。B超提示：单胎头位，BPD9.4cm，羊水指数8.0cm，胎盘Ⅱ级。入院后6小时，产妇出现规律宫缩，持续30-40秒，间歇4-5分钟。10小时后宫口开大3cm，先露头，S-1，胎心监护正常。此时产妇主诉疼痛难忍，情绪焦虑，要求剖宫产。问题：1.该患者入院时的诊断是什么？（2分）2.目前（宫口开大3cm时）处于第几产程？此产程的护理重点是什么？（4分）3.作为责任护士，你应如何应对产妇的疼痛和焦虑情绪，并给予哪些护理措施？（4分）参考答案：1.入院诊断：①宫内妊娠38+2周，G1P0，LOA，待产；②胎膜早破。2.目前处于第一产程（活跃期）。护理重点：①严密观察产程进展：监测宫缩强度、频率、持续时间；勤听胎心或持续胎心监护；定时进行阴道检查，了解宫口扩张及胎先露下降情况（绘制产程图）。②提供分娩支持：鼓励产妇在宫缩间歇期下床活动（未禁止下床前提下）；提供易消化、高能量饮食，补充水分；协助排尿，必要时导尿。③缓解疼痛与焦虑：指导产妇使用拉玛泽呼吸法、按摩、变换体位等非药物镇痛方法；提供情感支持，解释产程进展，增强信心。④预防感染：保持外阴清洁，使用消毒会阴垫，监测体温及血象，遵医嘱使用抗生素（如有指征）。3.应对措施：①建立信任关系，倾听产妇主诉，表示理解与共情。②解释疼痛是正常产程的一部分，宫缩有助