输血科考核试题及答案(2026年)

输血科考核试题及答案(2026年)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C3.关于ABO血型鉴定正向定型，下列哪项操作错误（）A.使用3%～5%受检红细胞悬液B.抗-A、抗-B试剂需室温平衡C.离心后先观察上清颜色变化D.判读结果前需轻摇试管答案：C4.血小板输注无效最常见免疫原因是（）A.ABO抗体B.HLA-Ⅰ类抗体C.HLA-Ⅱ类抗体D.血小板自身抗体答案：B5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.补体激活导致肺毛细血管渗漏B.供者白细胞抗体攻击受者白细胞C.供者白细胞抗体攻击受者肺血管内皮D.受者白细胞抗体攻击供者白细胞答案：C6.下列哪项不是输血传播疟原虫的危险因素（）A.供者来自高疟区B.血液4℃保存3天C.未进行疟原虫核酸筛查D.供者2年内有疟疾史答案：B7.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.ⅧB.vWFC.ⅩⅢD.Ⅶ答案：D8.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为（）A.O型红细胞＋AB型血浆B.与婴儿同型红细胞＋AB型血浆C.与母亲同型红细胞＋O型血浆D.O型红细胞＋O型血浆答案：A9.输血前交叉配血主侧凝集，次侧不凝集，最可能原因是（）A.受者红细胞被供者血浆抗体致敏B.供者红细胞被受者血浆抗体致敏C.供者血浆存在冷抗体D.受者血浆存在自身抗体答案：B10.输血后紫癜（PTP）的靶抗原主要是（）A.HPA-1aB.HPA-3aC.HPA-5bD.CD36答案：A11.我国规定，全血采集后必须在几小时内分离血浆（）A.6hB.8hC.12hD.24h答案：B12.下列哪项属于输血不良反应Ⅲ级（重度）表现（）A.荨麻疹B.体温升高1℃C.血压下降需血管活性药D.寒战答案：C13.储存红细胞中2,3-DPG含量变化趋势为（）A.第1天升高，随后下降B.第3天开始持续升高C.储存期内持续下降D.储存期内无明显变化答案：C14.输血相容性检测中，抗体筛查细胞最低要求表达（）A.D、C、c、E、eB.K、k、Fya、JkaC.D、C、c、E、e、K、kD.仅D答案：C15.血栓弹力图（TEG）中R值延长提示（）A.低凝状态B.高凝状态C.纤溶亢进D.血小板功能低下答案：A16.下列哪项不是辐照血液的适应证（）A.宫内输血B.先天性免疫缺陷C.慢性肾性贫血D.造血干细胞移植答案：C17.输血前必须双人核对的内容不包括（）A.受者姓名B.血型C.交叉配血结果D.血袋批号答案：D18.大量输血导致低钙血症的主要机制是（）A.枸橼酸结合钙离子B.乳酸酸中毒C.低温抑制钙释放D.红细胞破坏释放磷答案：A19.血型基因检测中，ABO*A1.01等位基因对应表型为（）A.A1型B.A2型C.B型D.O型答案：A20.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）潜伏期通常为（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～30天答案：C21.下列哪项属于输血科质量指标的前瞻性监测（）A.输血反应回顾性分析B.血袋报废率C.交叉配血错误率D.医生满意度调查答案：C22.冰冻红细胞解冻后甘油清除常用方法为（）A.离心去甘油法B.透析法C.过滤法D.静置法答案：A23.输血前免疫血液学检测中，抗人球蛋白试验用于检测（）A.完全抗体B.不完全抗体C.天然抗体D.冷抗体答案：B24.下列哪项属于输血科生物安全二级实验室必备设备（）A.生物安全柜B.超净工作台C.荧光显微镜D.流式细胞仪答案：A25.输血决策中，限制性红细胞输注阈值为Hb（）A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.100g/L答案：B26.血型单克隆抗体试剂亲和力nationalstandard要求凝集时间≤（）A.15sB.30sC.45sD.60s答案：B27.输血不良反应报告时限为发现后（）A.30minB.2hC.12hD.24h答案：D28.下列哪项属于输血科关键物料（）A.一次性吸管B.抗-A试剂C.记号笔D.手套答案：B29.血小板添加剂液（PAS）中不含（）A.醋酸钠B.葡萄糖C.枸橼酸D.氯化钾答案：D30.输血科室内质控图失控判断规则中，1-3S指（）A.1个结果超出±2SDB.1个结果超出±3SDC.连续3个结果同侧超出1SDD.连续2个结果超出2SD答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血传播病原体核酸筛查目前覆盖（）A.HIV-1RNAB.HCVRNAC.HBVDNAD.WNVRNAE.HTLV-ⅠDNA答案：ABC32.下列哪些属于红细胞输注禁忌证（）A.严重慢性贫血无缺氧症状B.急性大出血Hb65g/LC.心力衰竭合并贫血需立即纠正D.自身免疫性溶血性贫血未用免疫抑制E.缺铁性贫血口服铁剂有效答案：ADE33.冷沉淀适用于（）A.甲型血友病B.获得性纤维蛋白原缺乏C.血管性血友病（vWD）D.Ⅶ因子缺乏E.DIC低凝期答案：ABCE34.输血科实验室信息系统（LIS）必须实现的功能包括（）A.血型结果自动传输B.交叉配血结果电子签名C.血袋追溯D.自动计费E.冷链温度实时监测报警答案：ABC35.输血不良反应调查处理中，需立即封存的有（）A.剩余血液B.输血器C.病历D.同批号血袋E.护士值班表答案：ABD36.下列哪些属于输血科质量手册必备章节（）A.质量方针B.文件控制C.投诉管理D.科研奖励办法E.内部审核答案：ABCE37.血型基因检测可用于解决（）A.亚型鉴定B.近期输血干扰C.自身免疫溶血干扰D.新生儿溶血病产前预测E.血小板配型答案：ABCD38.输血前评估需查阅的实验室指标包括（）A.血常规B.凝血功能C.肝肾功能D.血型E.动脉血气答案：ABCD39.下列哪些属于输血科应急演练内容（）A.火灾B.停电C.信息系统瘫痪D.供者现场晕厥E.血袋破损溢血答案：ABCE40.输血科人员上岗前必须完成的培训有（）A.生物安全B.质量管理体系C.设备维护D.消防知识E.科研设计答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后需在________℃±2℃保存，保存期为________天。答案：4，3542.交叉配血次侧试验是检测受者________与供者________是否相容。答案：血浆，红细胞43.血栓弹力图参数K值延长代表________功能减低。答案：凝血酶原44.输血科实验室废弃物高压灭菌条件为________℃、________min、压力________kPa。答案：121，30，103.445.血型抗体效价测定采用________倍系列稀释法，以出现________凝集的最高稀释度倒数为效价。答案：2，肉眼可见1+46.辐照血液使用________射线，中心靶剂量为________Gy。答案：γ或X，2547.新生儿换血量按________mL/kg计算，可置换体内循环血量约________%。答案：160，85～9048.输血不良反应分级标准将体温升高≥________℃且伴寒战定义为________级。答案：2，Ⅱ49.血型单克隆抗体试剂批间变异系数（CV）应≤________%。答案：1050.输血科关键设备校准周期为________个月，由________机构完成。答案：12，有资质计量四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.O型红细胞可安全输注给A型受者，无需交叉配血。（）答案：×52.血小板在20～24℃震荡保存可维持活性5天。（）答案：√53.输血科实验室可以存放食物，但需远离实验台面。（）答案：×54.输血相关循环超负荷（TACO）属于免疫性不良反应。（）答案：×55.血型基因检测可完全替代血清学鉴定。（）答案：×56.输血前免疫血液学检测标本拒收标准包括溶血、凝血、标签错误。（）答案：√57.冷沉淀融化后应在4h内输注完毕。（）答案：√58.输血科质量目标中，交叉配血错误率应≤0.1%。（）答案：√59.输血后Hb升高10g/L约需红细胞2U（成人）。（）答案：√60.输血科实验室温湿度记录只需在工作日进行。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：①急性起病，输血期间或输后6h内出现呼吸困难；②低氧血症：PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%（空气下）；③胸部X线示双肺弥漫性浸润，无左心房高压；④无其他急性肺损伤原因；⑤供者血浆含抗受者白细胞抗体或受者血浆含抗供者白细胞抗体，且与临床相关。62.写出ABO亚型A2与A1血清学鉴别要点。答案：①A1红细胞与抗-A1凝集，A2不凝集；②A2血清中可含抗-A1，A1无；③A2红细胞H抗原表达强于A1；④吸收放散试验：A1吸收抗-A能力强于A2；⑤基因检测：A1具有ABO*A1.01等位基因，A2为ABO*A2.01等位基因，第467位C>T突变。63.简述输血科室内质控的“每日质控”项目。答案：①ABO正反向定型试剂；②RhD定型试剂；③抗体筛查细胞；④抗人球蛋白试剂；⑤交叉配血对照（自身对照、阳性对照、阴性对照）；⑥血小板计数质控（若开展）；⑦冷链温度记录；⑧仪器自检（离心机、孵育器、读数仪）。64.列出输血前“三查十对”中“十对”内容。答案：受者姓名、性别、年龄、住院号、病区床号、血型、交叉配血结果、血液品种、血量、血袋编号。65.简述大量输血方案（MTP）启动标准与配比。答案：标准：成人24h内输红细胞≥10U或1h内输红细胞≥4U并持续出血。配比：红细胞：血浆：血小板＝1:1:1（6U红细胞＋6U血浆＋1个治疗量血小板），每轮输注后评估凝血功能、血常规、血气，持续至出血控制。六、计算与分析题（共20分）66.（计算题，8分）患者，男，60kg，术前Hb75g/L，拟行择期手术，预计出血800mL，目标Hb100g/L，求理论需输红细胞量（U）。已知1U红细胞含Hb30g，血容量按70mL/kg。答案：血容量＝60×70＝4200mL；失血800mL含Hb＝75×0.8＝60g；需提升Hb＝(100－75)×4.2＝105g；总需Hb＝60＋105＝165g；需红细胞U数＝165/30≈5.5→6U。67.（分析题，12分）病历：女，28岁，孕2产1，孕32周，产检发现抗-D效价256，胎儿大脑中动脉PSV1.6MoM，羊水ΔOD4500.25。问题：①胎儿贫血程度；②下一步处理；③若需宫内输血，选择血液品种及剂量；④输血后监测指标。答案：①ΔOD4500.25对应Liley曲线Ⅱ区中位，PSV1.6MoM提示中度贫血；②行脐血穿刺测Hb，若Hb<0.65MoM或<100g/L则宫内输血；③选O型RhD阴性、CMV阴性、辐照、洗涤、浓缩红细胞，Hb220～250g/L，剂量(ml)=（期望Hb－实际Hb）×胎儿体重×0.02，一般20～40mL；④术后即刻测Hb、Hct，24h复查，每周超声监测PSV、腹水、水肿，每2～3周重复输血直至34周促胎肺成熟后终止妊娠。七、综合案例题（共20分）68.病例：男，45岁，车祸后失血性休克，急诊入院。入院BP70/40mmHg，HR130次/分，Hb45g/L，凝血酶原时间（PT）18s（对照12s），活化部分凝血活酶时间（APTT）60s（对照30s），纤维蛋白原0.8g/L，血小板45×10⁹/L。急诊室已输红细胞8U、晶体液3000mL，仍活动性出血。问题：（1）列出目前主要诊断（4分）答案：失血性休克、大量输血相关凝血病（稀释性）、创伤性凝血病、纤维蛋白原缺乏症、血小板减少症。（2）给出下一步输血方案（8分）答案：立即启动MTP：①红细胞6U＋血浆6U＋血小板1个治疗量轮替输注；②纤维蛋白原浓缩剂4g或冷沉淀12U；③若APTT仍延长>1.5倍，给予凝血酶原复合物（PCC）25U/kg；