输血技术初级(师)专业知识模拟试卷(含答案)

输血技术初级(师)专业知识模拟试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过A.200mL B.300mL C.400mL D.500mL E.600mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存的有效期为A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月 E.36个月答案：D3.输血前交叉配血试验主侧加入的是A.受血者血清+供血者红细胞 B.受血者红细胞+供血者血清 C.供血者血清+供血者红细胞 D.受血者血清+受血者红细胞 E.生理盐水+供血者红细胞答案：A4.ABO血型系统中，H物质含量最少的血型是A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.孟买型答案：E5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫学机制是A.供者抗HLA抗体激活受者中性粒细胞 B.受者抗IgA抗体攻击供者血浆 C.供者细胞因子直接损伤肺泡上皮 D.受者补体过度激活 E.供者红细胞碎片栓塞肺毛细血管答案：A6.下列哪种病原体在我国现行血液筛查强制性项目中A.疟原虫 B.登革病毒 C.西尼罗病毒 D.乙脑病毒 E.巨细胞病毒答案：A7.输血相容性试验中，抗人球蛋白试验（Coombs试验）直接法用于检测A.受者血清中的游离抗体 B.红细胞膜上结合的抗体或补体 C.供者血浆中的细胞因子 D.受者红细胞膜上的抗原 E.供者白细胞HLA抗体答案：B8.血小板制品在22℃振荡保存的有效期为A.24h B.48h C.72h D.5d E.7d答案：D9.临床发生非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的最常见原因是A.供者红细胞血型不合 B.受者体内存在抗白细胞抗体 C.细菌污染 D.供者血浆蛋白过敏 E.受者IgA缺乏答案：B10.输血前需做抗体筛查，其最主要目的是A.发现受者体内是否存在不规则抗体 B.鉴定受者ABO血型 C.检测受者RhD状态 D.评估受者铁负荷 E.预测输血后感染风险答案：A11.冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧ B.vWF C.FⅩⅢ D.FⅨ E.纤维蛋白原答案：D12.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后A.即刻～2h B.2～24h C.1～7d D.5～12d E.3～6周答案：D13.我国规定，每单位红细胞中残留白细胞应少于A.5×10⁴ B.5×10⁵ C.5×10⁶ D.5×10⁷ E.5×10⁸答案：C14.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的预防措施是A.白细胞滤除 B.血液辐照 C.洗涤红细胞 D.血浆病毒灭活 E.交叉配血答案：B15.下列哪项不是输血传播疟疾的实验室确诊依据A.血涂片找到疟原虫 B.供血者流行病学史 C.受血者PCR阳性 D.受血者抗疟IgM阳性 E.供血者抗疟IgG阳性答案：E16.使用白细胞滤器后，FNHTR发生率可下降约A.10% B.30% C.50% D.70% E.90%答案：D17.输血前必须双人核对，其中不包括A.受血者姓名 B.受血者住院号 C.血型结果 D.交叉配血结果 E.供血者身份证号码答案：E18.红细胞保存液CPDA-1中新增的腺嘌呤作用是A.维持红细胞膜磷脂结构 B.提供高能磷酸键 C.抑制红细胞糖酵解 D.促进红细胞2,3-DPG合成 E.抑制细菌生长答案：B19.输血导致循环超负荷（TACO）时，首要处理措施是A.立即停止输血 B.静脉注射速尿 C.取半坐位吸氧 D.静脉放血200mL E.给予强心苷答案：A20.下列哪项属于输血不良反应监测的强制性报告事件A.轻度荨麻疹 B.体温升高0.5℃ C.血压下降≥20% D.穿刺点瘀斑 E.输血后Hb升高<10g/L答案：C21.血型基因检测中，ABO基因位于A.第1号染色体 B.第6号染色体 C.第9号染色体 D.第19号染色体 E.第X染色体答案：C22.新生儿溶血病换血治疗时，所选红细胞宜为A.O型RhD阳性 B.O型RhD阴性 C.与婴儿同型 D.与母亲同型 E.AB型RhD阴性答案：B23.输血前需做不规则抗体筛查，推荐使用的细胞是A.O型RhD阳性混合细胞 B.O型RhD阴性混合细胞 C.纯合子ccdee细胞 D.三细胞谱组（含D、c、E等） E.自身红细胞答案：D24.血液发出后，若未输注，可退回冰箱继续保存的条件是A.30min内、未开封、温度记录合格 B.1h内、任何情况 C.2h内、肉眼无变质 D.任何时间只要未开封 E.禁止退回答案：A25.输血相关急性肺损伤的典型胸部X线表现为A.单侧肺门增大 B.双肺弥漫性斑片状阴影 C.肺纹理增粗 D.空洞样改变 E.肋膈角变钝答案：B26.下列哪项不是输血前相容性检测三步法内容A.ABO/RhD血型鉴定 B.抗体筛查 C.交叉配血主侧 D.交叉配血次侧 E.血小板抗体检测答案：E27.辐照血液常用的γ射线剂量为A.5Gy B.15Gy C.25Gy D.50Gy E.100Gy答案：C28.输血后1h测得患者Hb升高10g/L，估算输入红细胞量约为A.0.5U B.1U C.1.5U D.2U E.3U答案：B29.下列哪项属于迟发性溶血反应（DHTR）的实验室特征A.输血后24h内血浆游离Hb升高 B.直接抗人球蛋白试验阳性 C.外周血见大量球形红细胞 D.血清结合珠蛋白升高 E.尿含铁血黄素阴性答案：B30.输血前患者签署知情同意书，其核心内容不包括A.输血适应证 B.可能不良反应 C.替代方案 D.血液价格 E.自愿原则答案：D31.冰冻红细胞解冻后，需用哪种液体洗涤A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.0.2%氯化钠 D.6%羟乙基淀粉 E.乳酸林格液答案：A32.输血导致低钙血症的主要机制是A.枸橼酸中毒 B.红细胞破坏释放钾 C.乳酸堆积 D.细菌内毒素作用 E.氨负荷增加答案：A33.输血前抗体筛查阴性，交叉配血主侧阳性，首先考虑A.ABO血型错误 B.受者体内存在低频抗体 C.供血者红细胞多凝集 D.试剂污染 E.技术操作失误答案：B34.输血相关免疫调节（TRIM）的可能益处是A.降低肾移植排斥率 B.增加术后感染 C.促进肿瘤转移 D.加重自身免疫病 E.诱导过敏答案：A35.输血前需检测受者RhD，其临床意义在于A.预防HLAalloimmunization B.预防抗D产生 C.预防PTP D.预防TA-GVHD E.预防TACO答案：B36.输血导致过敏性休克，首选药物是A.地塞米松 B.氯苯那敏 C.肾上腺素 D.10%葡萄糖酸钙 E.氨茶碱答案：C37.输血后铁过载评估的金标准是A.血清铁蛋白 B.转铁蛋白饱和度 C.肝铁浓度（MRIT2*） D.总铁结合力 E.骨髓铁染色答案：C38.输血前需核对血液有效期，以哪一日期为准A.采血日 B.配血日 C.发血日 D.失效日 E.输血日答案：D39.输血导致枸橼酸中毒，出现手足搐搦，应静脉注射A.10%氯化钾 B.10%葡萄糖酸钙 C.5%碳酸氢钠 D.速尿 E.肝素答案：B40.输血导致细菌污染反应，最常见污染菌是A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.阴沟肠杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.大肠埃希菌答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于输血前强制性检测项目A.HBsAg B.抗-HCV C.抗-HIV1/2 D.梅毒螺旋体抗体 E.HTLV-Ⅰ/Ⅱ答案：ABCD42.输血导致急性溶血反应，实验室可表现为A.血浆游离Hb升高 B.血清结合珠蛋白下降 C.尿含铁血黄素阳性 D.间接胆红素升高 E.网织红细胞下降答案：ABCD43.下列哪些情况需使用辐照血液A.宫内输血 B.新生儿换血 C.造血干细胞移植 D.霍奇金淋巴瘤患者输血 E.慢性肾性贫血答案：ABCD44.输血导致循环超负荷（TACO）的高危因素包括A.慢性心衰 B.老年人 C.大量快速输血 D.婴幼儿 E.贫血性心肌病答案：ABCDE45.下列哪些属于输血传播病原体A.疟原虫 B.巴贝虫 C.登革病毒 D.西尼罗病毒 E.变异克雅朊病毒答案：ABCDE46.输血前交叉配血试验包括A.主侧 B.次侧 C.自身对照 D.抗体筛查 E.直接抗人球蛋白试验答案：ABC47.下列哪些属于血液成分病毒灭活技术A.亚甲蓝光化学法（MB） B.补骨脂素S-59光化学法 C.核黄素光化学法 D.溶剂/去污剂法（S/D） E.γ辐照答案：ABCD48.输血导致急性肺损伤（TRALI）的实验室支持依据A.供者血清抗HLA抗体阳性 B.受者中性粒细胞抗原阳性 C.供者抗HNA抗体阳性 D.受者肺泡灌洗液蛋白高 E.受者BNP显著升高答案：ABCD49.下列哪些属于输血后铁过载的临床表现A.皮肤色素沉着 B.肝大 C.心律失常 D.内分泌紊乱 E.骨质疏松答案：ABCDE50.输血导致过敏性反应的预防措施包括A.输注洗涤红细胞 B.输注去血浆血小板 C.预先给予抗组胺药 D.减慢输注速度 E.使用白细胞滤器答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.我国规定，全血采集后应在____h内分离制备成成分血。答案：652.新鲜冰冻血浆（FFP）中凝血因子Ⅷ应≥____IU/mL。答案：0.753.交叉配血次侧加入的是____和____。答案：供血者血清，受血者红细胞54.输血导致急性溶血反应，血浆游离血红蛋白于输血后____小时达峰。答案：1～255.血小板制品在22℃保存时，振荡频率应为____次/分钟。答案：60～7056.红细胞保存液CPDA-1中，腺嘌呤终浓度为____mg/L。答案：17.357.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）病死率约为____%。答案：9058.输血导致细菌污染反应，若体温升高≥____℃且伴有血压下降，需立即停血并报告。答案：159.辐照血液中心靶剂量为____Gy，任何点最小剂量≥____Gy。答案：25，1560.输血前双人核对应在血液离开血库后____min内完成。答案：3061.输血导致枸橼酸中毒，成人输血量>____mL/h时应补充钙剂。答案：300062.输血后铁过载，每输1U红细胞约增加____mg铁。答案：20063.新生儿溶血病换血，推荐换血量为婴儿血容量的____倍。答案：1.5～264.输血导致急性肺损伤，氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤____mmHg为诊断标准之一。答案：30065.输血前抗体筛查使用3细胞谱组，应至少包含____、____、____抗原。答案：D，c，E66.输血导致循环超负荷，中心静脉压常>____cmH₂O。答案：1567.输血导致过敏性休克，肾上腺素首次剂量成人____mg肌注。答案：0.3～0.568.输血后Hb测定应在输血完毕____小时后采血。答案：169.输血导致铁过载，血清铁蛋白>____μg/L提示需祛铁治疗。答案：100070.输血前知情同意书保存期限不少于____年。答案：10四、简答题（共30分）71.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准（封闭型，8分）答案：①输血期间或输血后6h内出现急性呼吸窘迫；②PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%；③胸部X线示双肺弥漫性阴影；③无左心房高压（PCWP≤18mmHg或无心源性肺水肿表现）；④排除其他原因所致急性肺损伤。72.列出预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的三种临床场景（封闭型，6分）答案：①宫内输血；②新生儿换血；③造血干细胞移植患者输血；④亲属间输血（HLA相似度高）；⑤免疫缺陷患者输血；⑥霍奇金淋巴瘤患者输血。（任答3条即可）73.简述非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的处理流程（开放型，8分）答案：①立即停止输血，保持静脉通路；②核对患者身份、血袋标签；③立即测量生命体征，观察寒战、发热程度；④抽取血样（抗凝+不抗凝）及剩余血液送检：血培养、血常规、溶血指标、白细胞抗体；⑤给予解热镇痛药（对乙酰氨基酚）、保暖、吸氧；⑥若体温>38℃且伴寒战，按细菌污染预案处理；⑦填写不良反应报告，24h内上报血库；⑧后续输血应使用白细胞滤器或去白细胞血制品。74.简述输血导致循环超负荷（TACO）与输血相关急性肺损伤（TRALI）的鉴别要点（开放型，8分）答案：①时间：TACO常于输血中或输血后即刻～6h出现，TRALI多在输血后1～2h内；②症状：TACO以呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为主，TRALI以严重低氧、干咳为主；③体征：TACO可闻及湿啰音、奔马律，颈静脉怒张，TRALI无颈静脉怒张；④BNP：TACO显著升高（>500pg/mL），TRALI正常或轻度升高；⑤PCWP：TACO>18mmHg，TRALI≤18mmHg；⑥影像：TACO示肺水肿伴心影增大，TRALI双肺斑片无心脏扩大；⑦利尿试验：TACO利尿后症状迅速缓解，TRALI无效；⑧预后：TACO经利尿、氧疗后24h改善，TRALI需机械通气支持。五、应用题（共30分）75