重点部位医院感染知识培训试题及答案

重点部位医院感染知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术部位感染（SSI）最常见的病原菌是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案：B2.下列哪项不属于预防SSI的“核心bundle”措施（）A.术前2%氯己定乙醇皮肤消毒B.术中维持血糖＜11.1mmol/LC.术后立即拔除引流管D.术前0.5–1h给予预防性抗菌药物答案：C3.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）监测定义中，血培养阳性时间差要求为（）A.≤24hB.≤48hC.≤72hD.≤96h答案：B4.导尿管相关尿路感染（CAUTI）诊断标准中，尿培养菌落计数需≥（）A.10²CFU/mLB.10³CFU/mLC.10⁴CFU/mLD.10⁵CFU/mL答案：B5.下列哪项不是WHO《手卫生五个时刻》内容（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液后D.接触患者周围环境前答案：D6.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者，首选的隔离措施是（）A.标准预防B.接触隔离C.飞沫隔离D.空气隔离答案：B7.手术室空气培养沉降法采样高度为（）A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：C8.含氯消毒剂对结核分枝杆菌的有效浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C9.医院感染暴发报告时限为确认后（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：C10.下列哪项属于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜C.紫外线照射病房D.含氯500mg/L擦拭床栏答案：B11.对手术部位进行备皮，推荐方式为（）A.术前1天剃刀剃毛B.术前即刻剃刀剃毛C.术前即刻电动剪毛D.不剃毛仅消毒答案：C12.医院感染监测中，发病率的分母为（）A.出院人数B.住院总日数C.手术例数D.高危导管日数答案：B13.下列哪项不是血管导管拔除指征（）A.不再需要B.局部渗血C.临床怀疑感染D.导管阻塞无法复通答案：B14.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，终末消毒推荐采用（）A.500mg/L含氯擦拭B.1000mg/L含氯擦拭C.5000mg/L含氯擦拭D.紫外线照射30min答案：C15.医院感染管理三级组织体系中，最基层为（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部C.科室感染管理小组D.病区监控护士答案：C16.下列哪项属于“清洁切口”分类（）A.胆囊切除伴胆道探查B.甲状腺腺瘤切除C.结肠部分切除D.胃穿孔修补答案：B17.对ICU患者进行口腔护理，推荐溶液为（）A.0.9%生理盐水B.0.12%–0.2%氯己定C.1%过氧化氢D.5%碳酸氢钠答案：B18.医院感染现患率调查时间窗口为（）A.8hB.12hC.24hD.48h答案：C19.下列哪项不是预防VAP的“集束化”措施（）A.床头抬高30°–45°B.每日评估拔管可能性C.常规更换呼吸机管路Q24hD.口腔护理Q6–8h答案：C20.对乙肝暴露后预防，高效价免疫球蛋白注射时限为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：B21.下列哪项属于“医院感染”定义必备要素（）A.入院48h后发生B.入院24h后发生C.入院即存在D.出院后7d发生答案：A22.对MRSA定植患者，去定植首选药物为（）A.口服万古霉素B.鼻内莫匹罗星C.口服利奈唑胺D.皮肤碘伏洗浴答案：B23.下列哪项不是消毒供应中心灭菌质量监测物理参数（）A.时间B.温度C.压力D.湿度答案：D24.对植入物手术，预防性抗菌药物给药时机为（）A.术前30min–1hB.术前2hC.手术开始切皮时D.麻醉诱导前即刻答案：D25.下列哪项属于“高风险操作”需戴无菌手套（）A.测血压B.中心静脉置管C.静脉输液接针D.翻身拍背答案：B26.医院感染暴发调查中，病例对照研究对照组选择原则为（）A.同期住院未感染患者B.同期门诊患者C.既往出院患者D.社区人群答案：A27.下列哪项不是“标准预防”核心内容（）A.手卫生B.个人防护装备C.隔离耐药菌患者D.安全注射答案：C28.对手术室回风口空气细菌总数要求为（）A.≤4CFU/(Φ90mm·30min)B.≤150CFU/m³C.≤200CFU/m³D.≤500CFU/m³答案：A29.下列哪项属于“目标性监测”特点（）A.全院所有科室B.特定部位、高危人群C.每月一次D.仅统计发病率答案：B30.对血液透析患者，乙肝疫苗接种后抗体滴度应≥（）A.5mIU/mLB.10mIU/mLC.50mIU/mLD.100mIU/mL答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于SSI危险因素（）A.手术时间＞3hB.失血量＞1500mLC.术前住院＞5dD.术中体温＜36℃E.术后第1天血糖＜6mmol/L答案：ABCD32.预防CLABSI的“最大无菌屏障”包括（）A.操作者无菌手套B.操作者无菌隔离衣C.患者全身铺无菌大单D.口罩帽子E.无菌导丝答案：ABCD33.下列哪些情况需进行手卫生（）A.接触患者完整皮肤后B.接触患者血液后C.戴手套前D.脱手套后E.接触患者床单前答案：ABCD34.对多重耐药菌感染患者，环境清洁消毒重点包括（）A.床栏B.监护仪按钮C.输液泵表面D.地面E.厕所水龙头答案：ABCE35.下列哪些属于医院感染监测指标（）A.发病率B.现患率C.漏报率D.抗菌药物使用率E.病死率答案：ABCD36.下列哪些属于“清洁–污染切口”（）A.择期胆囊切除B.择期结肠切除C.择期胃切除D.急诊阑尾切除无穿孔E.口腔手术答案：BCD37.下列哪些属于VAP病原学诊断标本（）A.气管内抽吸物B.支气管肺泡灌洗液C.保护性毛刷D.咽拭子E.血培养答案：ABCE38.下列哪些属于“标准预防”使用个人防护装备依据（）A.预期接触血液B.预期接触黏膜C.预期接触完整皮肤D.预期接触体液E.接触患者环境答案：ABD39.下列哪些属于医院感染暴发调查步骤（）A.病例定义B.描述流行病学C.形成假设D.验证假设E.实施干预答案：ABCDE40.下列哪些属于“高水平消毒”合格指标（）A.杀灭细菌芽孢B.杀灭分枝杆菌C.杀灭亲水病毒D.杀灭真菌孢子E.杀灭朊病毒答案：BCD三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染定义强调入院________小时后发生的感染，且排除________期感染。答案：48；潜伏42.手术部位感染分为________、________、器官/腔隙感染三类。答案：表浅切口；深部切口43.WHO手卫生五个时刻中，代表“接触患者前”的英文缩写为________。答案：Moment144.对CRE主动筛查，常规采集________和________标本。答案：直肠拭子；肛周拭子45.医院感染暴发常用统计图包括________图和________图。答案：流行曲线；发病地点46.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过________小时。答案：2447.中心静脉导管封管液常用________U/mL肝素盐水。答案：1048.医院感染监测数据反馈周期原则上不超过________个月。答案：349.对HBV暴露后，若接种过疫苗且抗-HBs≥________mIU/mL，无需HBIG。答案：1050.医院感染管理“PDCA”中，C代表________。答案：Check51.手术室空气洁净度级别分为________级，其中Ⅰ级为最高。答案：四52.医院感染发病率计算公式为________×1000。答案：新发病例数/住院总日数53.对MRSA定植患者，鼻内莫匹罗星疗程通常为________天。答案：554.医院感染现患率调查样本量应≥同期住院患者的________%。答案：1055.医院感染暴发控制首要措施是________。答案：隔离传染源56.医院感染监测资料保存年限为________年。答案：357.医院感染管理专职人员与床位比不低于________。答案：1:25058.医院感染监测中，漏报率应控制在________%以下。答案：1059.医院感染管理委员会主任委员由________担任。答案：院长或主管副院长60.医院感染管理核心制度包括________制度、________制度、________制度。答案：监测；报告；培训四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.医院感染一定在住院期间出现临床症状。（）答案：×62.预防性抗菌药物可在术后持续使用至拆线。（）答案：×63.对多重耐药菌患者，优先安排单人间隔离。（）答案：√64.医院感染暴发调查必须采用病例对照研究。（）答案：×65.含氯消毒剂对金属器械无腐蚀作用。（）答案：×66.医院感染监测数据可用于抗菌药物管理。（）答案：√67.医院感染管理专职人员必须具有医疗背景。（）答案：√68.医院感染发病率越高，说明医院管理水平越差。（）答案：×69.医院感染暴发控制后无需继续监测。（）答案：×70.医院感染管理培训每年至少一次。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述手术部位感染（SSI）预防的术前“五要素”。答案：（1）术前0.5–1h预防性抗菌药物；（2）术前2%氯己定乙醇皮肤消毒；（3）术前备皮使用电动剪毛且距手术＜2h；（4）术前控制血糖＜10mmol/L；（5）术前维持体温＞36℃。72.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准。答案：（1）留置中心静脉导管≥48h；（2）拔除导管后48h内出现血流感染；（3）至少一次外周血培养阳性且为皮肤共生菌或已知病原菌；（4）除外其他感染灶；（5）或导管尖端半定量培养≥15CFU/段且与外周血培养菌种一致。73.简述多重耐药菌（MDRO）患者隔离解除标准。答案：（1）连续两次筛查阴性（间隔≥24h）；（2）感染部位已愈合或临床症状消失；（3）经感染管理科评估；（4）转科或出院后完成终末消毒；（5）特殊情况下经专家会诊同意。74.简述医院感染暴发调查步骤。答案：（1）核实诊断与病例定义；（2）描述流行病学（时间、地点、人群）；（3）形成假设（传染源、传播途径、危险因素）；（4）验证假设（病例对照或队列研究）；（5）实施控制措施并评价效果；（6）总结报告与持续改进。75.简述手卫生“五个时刻”在临床操作中的具体应用举例。答案：（1）Moment1：测生命体征前；（2）Moment2：中心静脉置管前；（3）Moment3：吸痰后；（4）Moment4：接触患者床栏后；（5）Moment5：整理输液泵后。六、应用题（共50分）76.计算题（10分）某医院ICU2023年5月共住院1200个床日，发生CLABSI6例，其中导管日数为900d。计算：（1）CLABSI千日感染率；（2）若下月目标下降20%，目标千日感染率应为多少？答案：（1）6/900×1000=6.7‰；（2）6.7‰×(1–20%)=5.4‰。77.案例分析（20分）某院普外科2023年6月连续出现4例大肠埃希菌SSI，药敏均产ESBLs。病例均行择期结直肠手术，术前抗菌药物为头孢呋辛，手术时间＞3h，术中未追加剂量。问题：（1）指出可能危险因素；（2）提出立即干预措施；（3）制定持续监测方案。答案：（1）危险因素：抗菌药物选择不当、术中未追加、手术时间长、肠道准备不足、无菌操作缺陷；（2）干预：立即更换预防用药为头孢曲松+甲硝唑、术中3h追加、加强外科手消毒、复查无菌流程、暂停同类手术排查；（3）监测：术后30d随访SSI、每月统计发病率、每季度反