2026年输血安全知识培训试题及答案

2026年输血安全知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）须在采血后（）小时内完成分离并速冻至−30℃以下。A.4B.6C.8D.12答案：B3.ABO血型鉴定中，若受检红细胞与抗-A、抗-B均不凝集，则其血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D4.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理机制是（）A.供者白细胞抗体攻击受者白细胞B.供者红细胞抗体攻击受者红细胞C.受者HLA抗体攻击供者血小板D.供者血小板抗体攻击受者内皮细胞答案：A5.输血前交叉配血试验的主侧是指（）A.受者血清+供者红细胞B.受者红细胞+供者血清C.受者血清+供者血清D.受者红细胞+供者红细胞答案：A6.输血传播疟疾的最长潜伏期为（）A.7天B.14天C.30天D.90天答案：D7.下列哪种病毒核酸筛查（NAT）已在我国实现献血者100%全覆盖（）A.HBVB.HCVC.HIV-1D.以上全部答案：D8.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签B.血液外观C.交叉配血单D.受者腕带答案：D9.血小板在22℃振荡保存的有效期为（）A.24hB.48hC.72hD.5d答案：D10.输血后紫癜（PTP）最常出现的抗体靶抗原是（）A.HPA-1aB.HPA-2bC.HPA-3aD.HPA-5b答案：A11.去白细胞红细胞悬液中残留白细胞数应＜（）×10^6/单位。A.1B.5C.10D.50答案：B12.输血引起循环超负荷（TACO）时，首选处理措施为（）A.立即停输血+静脉放血B.立即停输血+利尿C.立即停输血+肾上腺素D.立即停输血+糖皮质激素答案：B13.我国规定，RhD阴性血液临床备用库存量应≥本单位年度红细胞用量（）A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案：C14.输血不良反应报告时限为发现后（）小时内网络直报。A.2B.6C.12D.24答案：D15.冷沉淀中纤维蛋白原含量应≥（）mg/单位。A.75B.150C.200D.300答案：B16.输血科（血库）冰箱温度记录间隔不得长于（）小时。A.1B.2C.4D.6答案：C17.新生儿溶血病换血治疗时，宜选用（）A.O型RhD阳性红细胞+AB型血浆B.O型RhD阴性红细胞+AB型血浆C.与婴儿同型红细胞+O型血浆D.与母亲同型红细胞+AB型血浆答案：B18.输血前预防性使用地塞米松对降低哪种不良反应无效（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.荨麻疹答案：C19.输血相容性检测室间质评成绩连续两次不合格，暂停发放血液时限为（）A.立即B.24hC.48hD.1周答案：A20.采血后第14天，红细胞悬液中K+浓度一般升高至（）mmol/L。A.5B.10C.20D.50答案：C21.输血导致铁过载时，血清铁蛋白通常＞（）μg/L。A.500B.1000C.2000D.5000答案：B22.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群不包括（）A.新生儿B.淋巴瘤患者C.骨髓移植受者D.慢性高血压者答案：D23.输血前抗体筛查使用0.8%红细胞悬液，其配制保存液为（）A.NSB.CPDA-1C.LISSD.生理盐水+0.1%NaN3答案：C24.输血不良反应中，唯一需立即将剩余血液送回输血科的是（）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C25.输血科冰箱温度失控＞10℃且＜2小时，血液处置原则为（）A.报废B.临床急用C.重新检测后使用D.转作科研答案：C26.输血前患者知情同意书保存年限为（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D27.输血后Hb升高值（g/L）≈输入红细胞单位数×（）A.5B.10C.15D.20答案：B28.输血导致低钙抽搐，主要因血液保存液中含（）A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTAD.腺嘌呤答案：B29.输血科实验室生物安全级别应≥（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B30.输血不良反应中，最常见类型为（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.TACO答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.输血传播感染窗口期包括（）A.HBVB.HCVC.HIVD.梅毒螺旋体E.疟原虫答案：ABC32.输血前必须双人核对的内容有（）A.患者姓名B.住院号C.血型D.血袋编号E.交叉配血结果答案：ABCDE33.冷沉淀临床适应证有（）A.低纤维蛋白原血症B.血管性血友病（vWD）C.甲型血友病D.严重创伤伴凝血障碍E.免疫性血小板减少症答案：ABCD34.输血导致细菌污染的高危血液成分有（）A.红细胞悬液B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀E.全血答案：CE35.输血相关急性肺损伤（TRALI）的实验室支持指标有（）A.低氧血症B.白细胞减少C.肺水肿液蛋白/血清蛋白＞0.7D.供者血清HLA抗体阳性E.受者血清HNA抗体阳性答案：ACD36.输血前抗体筛查细胞需包含（）A.Rh系统B.Kidd系统C.Duffy系统D.MNS系统E.Lewis系统答案：ABCD37.输血导致铁过载的监测指标有（）A.血清铁蛋白B.转铁蛋白饱和度C.肝MRIT2*值D.心脏MRIT2*值E.血清铁离子答案：ABCD38.输血科质量管理体系文件包括（）A.质量手册B.程序文件C.作业指导书D.记录表格E.法律法规答案：ABCD39.输血不良反应中需立即停输血的包括（）A.寒战高热B.血压下降C.腰背剧痛D.呼吸困难E.皮肤瘙痒答案：BCD40.输血前患者评估应包括（）A.既往输血史B.妊娠史C.药物过敏史D.既往不良反应史E.家族史答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，献血者年龄为____～____周岁；体重男性≥____kg，女性≥____kg。答案：18，55，50，4542.红细胞悬液保存液CPDA-1中“C”指____，“P”指____。答案：枸橼酸，磷酸盐43.输血导致低体温当核心体温＜____℃时应立即停输血并复温。答案：3544.输血前抗体筛查若阳性，应进一步做____试验以鉴定抗体特异性。答案：抗体鉴定（或谱细胞试验）45.输血导致高钾血症时，心电图最早表现为____。答案：T波高尖46.输血相容性检测中，主侧凝集强度≥____+视为配血不合。答案：147.输血后Hb未达预期，首先应排除____和____。答案：隐性出血，溶血48.输血导致TA-GVHD的预防措施为____照射，剂量____Gy。答案：γ射线，25～3049.输血科冰箱温度报警上限设为____℃，下限设为____℃。答案：6，250.输血不良反应分级中，需ICU干预为____级。答案：4四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.O型红细胞可安全输注给AB型受者。答案：√52.输血前口服钙剂可预防枸橼酸中毒。答案：×53.输血导致过敏反应时，首选药物为肾上腺素。答案：×54.输血后7天出现黄疸，应首先考虑迟发性溶血反应。答案：√55.冷沉淀需在37℃水浴快速融化后6小时内输注。答案：√56.输血前患者HBsAg阳性即可拒绝其输血申请。答案：×57.输血科实验室可临时使用非商品化抗血清进行血型鉴定。答案：×58.输血导致细菌污染时，血袋Gram染色阳性可确诊。答案：√59.输血前不需再次核对患者腕带信息，因已电子扫码。答案：×60.输血导致铁过载时，去铁胺治疗需监测听力。答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血导致急性溶血反应的实验室核查流程。答案：（1）立即停输血，保留静脉通路；（2）核对血袋标签、交叉配血单、患者身份；（3）复查受者输血前后血型（ABO、RhD）；（4）重做交叉配血（主侧、次侧）；（5）观察输血前后血浆颜色、尿色；（6）做直接抗人球蛋白试验（DAT）；（7）检测游离Hb、胆红素、LDH、结合珠蛋白；（8）血袋剩余血做细菌培养；（9）必要时做抗体鉴定；（10）报告上级并填写不良反应报表。62.写出输血导致循环超负荷（TACO）的临床诊断标准（至少5条）。答案：（1）输血中或输血后6小时内出现；（2）急性或加剧的呼吸困难；（3）血压升高；（4）颈静脉怒张；（5）肺部湿啰音；（6）氧饱和度下降；（7）胸片示肺水肿；（8）BNP升高＞1.5倍基线；（9）液体正平衡；（10）对利尿剂反应迅速。63.简述输血前抗体筛查假阳性常见原因及纠正措施。答案：原因：（1）纤维蛋白未完全去除；（2）标本溶血；（3）输注静脉脂肪乳；（4）试剂红细胞污染；（5）冷凝集素；（6）离心过度。纠正：（1）重新采集合格标本；（2）37℃预温血清与细胞；（3）使用EDTA抗凝血浆；（4）加做自身对照；（5）采用LISS或PEG增强法确认；（6）排除药物干扰。64.简述输血导致铁过载的临床监测要点。答案：（1）每输10单位红细胞测血清铁蛋白；（2）转铁蛋白饱和度＞50%提示过载；（3）肝MRIT2*＜6.3ms为重度；（4）心脏MRIT2*＜10ms提示心肌铁沉积；（5）监测ALT、AST评估肝损；（6）内分泌功能（血糖、甲功、性激素）；（7）去铁治疗前后测24h尿铁排泄；（8）每年评估肝纤维化；（9）记录累计输血量；（10）患者教育避免维C过量。65.简述输血科冰箱温度失控的应急处置。答案：（1）立即查看报警记录并打印；（2）将血液转移至备用合格冰箱；（3）记录失控起止时间、最高温度；（4）评估血液暴露时间：−≤2h且＜10℃：可继续发放；−2–6h或≥10℃：需重新检测外观、溶血、血型、交叉配血；−＞6h或＞10℃：报废；（5）填写《温度偏差报告》；（6）通知设备科检修；（7）校准温度计；（8）回顾近30天温度曲线；（9）向质量主管汇报；（10）必要时召回已发放血液。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.病例：男，58kg，胃癌术后Hb65g/L，申请输红细胞2单位。输血15min后突发寒战、T39.2℃、BP90/60mmHg、尿呈酱油色。问题：（1）最可能诊断；（2）需立即完成的4项实验室检查；（3）治疗原则（至少4条）。答案：（1）急性溶血反应（ABO不合）。（2）①复查ABO血型；②重做交叉配血；③DAT；④血浆游离Hb。（3）立即停输血；保持静脉通路；大量补液+利尿；碱化尿液；必要时透析；报告输血科；激素治疗；监测尿量、电解质、肾功。67.病例：女，26周早产，BW980g，生后24h出现呼吸暂停、Hb75g/L，申请换血。问题：（1）换血目标Hb；（2）计算所需红细胞量（mL）公式；（3）血液成分选择；（4）换血后监测要点（至少4条）。答案：（1）目标Hb130–140g/L。（2）红细胞量（mL）=估计血容量×(目标Hb−实际Hb)/供者Hb；估计血容量=100mL/kg。（3）O型RhD阴性、CMV阴性、去白细胞、辐照、7天内新鲜红细胞，配AB型血浆。（4）①每50mL测血糖、血气；②监测血压、心率；③记录出入量；④换血后2h复查Hb、胆红素、电解质；⑤保温；⑥警惕坏死性小肠结肠炎。68.病例：男，16岁，重型β地贫，已输红细胞180单位，铁蛋白3200μg/L，心MRIT2*6ms。问题：（1）诊断；（2）去铁药物选择及剂量；（3）监测不良反应（至少3种）；（4）何时评估疗效。答案：（1）输血相关铁过载（心肌铁沉积）。（2）去铁胺40mg/kg皮下输注8–12h，每周5–7d；或地拉罗司20mg/kg口服；或去铁酮75mg/kg口服。（3）去铁胺：听力下降、视网膜毒性、生长迟缓；地拉罗司：胃肠出血、肝酶升高、肾损；去铁酮：粒细胞缺乏、关节痛、肝纤维化。（4）每3个月测血清铁蛋白；每6–12个月复查心MRIT2*；肝MRIT2*；评估去铁效果调整剂量。69.病例：女，48岁，急性髓系白血病，血小板4×10^9/L，输注1单位机采血小板30min后突发呼吸困难、Sp