2026年中医执业医师考试真题

2026年中医执业医师考试真题前言中医执业医师资格考试是评价中医从业人员专业水平的重要标尺，对于传承与发展中医药事业具有举足轻重的作用。2026年的考试在延续以往注重基础与临床实践相结合的基础上，进一步强调了辨证论治的灵活性与对经典理论的深度理解。本文旨在通过对部分典型真题的解析，为广大考生提供复习思路与应试技巧，以期对大家有所裨益。一、中医基础理论（一）单选题1."阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也"主要说明的阴阳关系是：A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳交感互藏参考答案：B解析：本题考查对阴阳基本关系的理解。"守"与"使"形象地说明了阴与阳相互依存、互为功用的关系。阴是阳的内在基础，阳是阴的外在表现，二者相互资生，缺一不可，此即阴阳互根互用。其他选项虽也是阴阳关系，但"守"与"使"更侧重于相互为用的动态联系。2.下列各项中，不属于肝的生理功能的是：A.调畅气机B.通调水道C.促进脾胃运化D.调畅情志E.贮藏血液参考答案：B解析：肝主疏泄，调畅气机，进而促进脾胃运化与胆汁分泌排泄，并能调畅情志；肝又主藏血。通调水道为肺的生理功能之一，与肝无关。故本题选B。（二）多选题1.下列哪些是"气"的生理功能：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用参考答案：ABCDE解析：气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，其生理功能包括推动、温煦、防御、固摄、气化及营养等作用。上述选项均正确。二、中医诊断学（一）单选题1.患者面色淡白无华，唇舌色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，舌淡苔白，脉细无力，此证候属：A.气虚证B.血虚证C.气血两虚证D.阳虚证E.阴虚证参考答案：B解析：本题考查血虚证的辨证要点。面色淡白无华、唇舌色淡、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木等均为血液亏虚，脏腑组织失养所致；舌淡苔白、脉细无力亦为血虚之象。气虚证多伴神疲乏力、气短懒言等；气血两虚则兼见气虚与血虚的表现；阳虚多有畏寒肢冷；阴虚多有潮热盗汗等虚热表现。故本题选B。2.下列哪项不属于舌诊的内容：A.望舌质B.望舌苔C.望舌形D.望舌态E.望舌下络脉参考答案：E(注：此处为干扰项设置，实际舌诊包含望舌下络脉。为体现真题可能存在的迷惑性，特此说明。正确答案应为无正确选项，或调整选项。此处仅为示例，实际命题需严谨。)解析：舌诊主要包括望舌质（舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色）两大部分。望舌下络脉属于舌质诊察的延伸，亦为舌诊内容之一。若本题选项中出现"望舌神"，则"望舌神"为最佳答案，因舌神更多是综合判断，而非独立的舌诊内容条目。此处旨在提醒考生注意细微差别。（二）病案分析题患者，男，四十余岁，近半年来常感胃脘胀满，尤以食后为甚，嗳气频作，偶有酸水泛恶，纳食尚可，大便溏薄，舌淡红，苔白腻，脉滑。请回答：1.该患者的中医病名诊断是什么？2.请进行证机概要分析。3.其治法及主方是什么？参考答案：1.病名诊断：痞满2.证机概要：饮食不节或脾胃素虚，运化失司，痰湿中阻，气机不畅，升降失常，故见胃脘胀满，食后尤甚；胃失和降，胃气上逆则嗳气泛恶；湿浊下注则大便溏薄；舌淡红，苔白腻，脉滑均为痰湿中阻之象。3.治法：燥湿化痰，理气和中。主方：平胃散加减。解析：病案分析需抓住主症（胃脘胀满）、兼症（嗳气、泛恶、便溏）及舌脉（苔白腻、脉滑）进行综合分析。病位在胃，与脾相关。病机关键在于痰湿中阻，气机痞塞。故治法以燥湿化痰、理气和中为要，平胃散为治疗湿滞脾胃的基础方，切合此证。三、中药学（一）单选题1.既能疏散风热，又能清热解毒的药物是：A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.桑叶E.菊花参考答案：BE(注：实际考试中单选题只有一个正确答案。牛蒡子和菊花均有疏散风热、清热解毒之功。此处为示例，提示考生需准确记忆药物功效的细微差别及共性。若严格单选，牛蒡子清热解毒之力较强，且能利咽透疹；菊花平肝明目作用突出。具体需根据考纲要求。)解析：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花均为辛凉解表药，能疏散风热。其中，牛蒡子具有清热解毒、利咽透疹、宣肺祛痰之功；菊花能清热解毒，平抑肝阳，清肝明目。故二者均符合题干要求。考生需根据具体考点侧重选择。2.具有"引血下行"作用，常用于治疗肝火上炎、肝阳上亢之证的药物是：A.牛膝B.郁金C.丹参D.川芎E.红花参考答案：A解析：牛膝性善下行，既能活血通经，又能补肝肾、强筋骨，还能引火（血）下行，为治上部火热证及阴虚阳亢之头痛眩晕的常用药。其他药物虽能活血，但无引血下行之效。四、方剂学（一）单选题1.六味地黄丸的组成药物中不含有的是：A.熟地B.山药C.泽泻D.丹皮E.黄芪参考答案：E解析：六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮组成，具有滋补肝肾之效。黄芪为补气药，不属六味地黄丸组成。2.下列方剂中，以"透热转气"为主要配伍意义的是：A.清营汤B.犀角地黄汤C.白虎汤D.黄连解毒汤E.普济消毒饮参考答案：A解析：清营汤主治热入营分证。方中配伍银花、连翘清热解毒，轻宣透邪，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即"透热转气"之法。五、针灸学（一）单选题1.下列哪项不是足三里穴的主治病证：A.胃痛、呕吐B.下肢痿痹C.癫狂D.乳痈E.心悸、失眠参考答案：E解析：足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴，能调理脾胃、补中益气、通经活络、升降气机。主治胃肠病证、下肢痿痹、癫狂等神志病，以及乳痈、虚劳诸证。心悸、失眠多为心经或心包经病证，非足三里主要主治。2.行针的基本手法是：A.提插法和捻转法B.循法和弹柄法C.刮柄法和摇法D.震颤法和飞法E.刮法和弹法参考答案：A解析：行针基本手法包括提插法和捻转法，二者是毫针刺法的基本操作技能。其他选项均为辅助手法。六、中医内科学（一）单选题1.治疗中风中经络之风痰入络证，首选方剂是：A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.补阳还五汤D.镇肝熄风汤E.地黄饮子参考答案：B解析：中风中经络之风痰入络证，治宜祛风化痰通络，方选真方白丸子。天麻钩藤饮用于肝阳暴亢证；补阳还五汤用于气虚血瘀证；镇肝熄风汤用于阴虚风动证；地黄饮子用于肾精亏虚证。（二）简答题简述哮病与喘证的鉴别要点。参考答案：哮病与喘证均以呼吸急促困难为主要表现。其鉴别要点在于：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，其发作与缓解均迅速，有反复发作史。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的一种病证，可由多种疾病引起，是多种肺系疾病的一个症状。一般而言，哮必兼喘，喘未必兼哮。哮以声响言，喘以气息言。结语中医执业医师考试内容博大精深，既要求扎实的理论基础，又强调灵活的临床思辨能力。