2026年护士考试题骨科附答案

2026年护士考试题骨科附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，35岁，因高处坠落致右前臂畸形、疼痛2小时入院。X线显示右尺桡骨中段粉碎性骨折，断端移位明显。护士评估时发现患者右手皮肤苍白、皮温降低、桡动脉搏动减弱，最可能的并发症是A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.神经损伤D.血管损伤2.老年女性患者，72岁，在家中滑倒后左髋部疼痛，不能站立。查体：左下肢短缩外旋畸形（约60°），大转子上移。最可能的骨折类型是A.股骨转子间骨折B.股骨颈头下型骨折C.股骨干骨折D.髋臼骨折3.腰椎间盘突出症患者出现鞍区感觉障碍、二便功能障碍，提示突出的椎间盘压迫了A.马尾神经B.神经根C.脊髓圆锥D.脊神经后支4.患者行胫骨结节牵引治疗股骨干骨折，护士在护理中发现牵引锤触地，此时应立即A.调整牵引绳张力，确保牵引锤悬空B.通知医生重新调整牵引重量C.检查牵引针处有无感染D.评估患肢血运及活动度5.关于锁骨骨折的护理，错误的是A.儿童青枝骨折可用三角巾悬吊3周B.成人移位骨折需8字绷带固定C.固定后应观察双侧上肢血运及感觉D.拆除固定后立即进行肩部剧烈活动6.类风湿关节炎患者最常受累的关节是A.远端指间关节B.近端指间关节C.髋关节D.膝关节7.患者因骨盆骨折入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是A.建立静脉通道快速补液B.观察尿道口有无血迹C.检查会阴部有无瘀斑D.协助拍摄骨盆CT8.肱骨干骨折患者出现垂腕、手指不能背伸，提示损伤的神经是A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经9.全髋关节置换术后患者，护士指导其避免的体位是A.屈髋＜90°B.下肢内收超过中线C.患侧下肢外展D.仰卧位时在双腿间夹软枕10.骨筋膜室综合征的5P征不包括A.疼痛（Pain）B.苍白（Pallor）C.麻痹（Paresthesia）D.脉搏增强（Pulserich）11.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是A.一人抬头、一人抬足B.三人平托至硬板床C.搂抱法转移D.单人背负12.患者右踝部扭伤48小时内，正确的处理是A.热敷+按摩B.冷敷+制动C.理疗+功能锻炼D.针灸+活血化瘀药物13.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌14.患者行跟骨牵引治疗跟骨骨折，牵引针处每日护理应使用A.75%乙醇消毒B.碘伏湿敷C.生理盐水冲洗D.无菌纱布覆盖即可15.骨质疏松症患者最常见的症状是A.骨折B.身高缩短C.骨痛D.驼背二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.关于股骨颈骨折的护理，正确的有A.患肢保持外展中立位B.避免盘腿、侧卧时患侧在下C.早期进行股四头肌等长收缩D.术后3天可扶拐完全负重E.监测下肢深静脉血栓风险2.骨盆骨折可能合并的损伤包括A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.坐骨神经损伤E.肺栓塞3.颈椎病患者出现眩晕、恶心，可能的类型是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型4.牵引的护理要点包括A.保持牵引绳与患肢长轴一致B.牵引重量根据病情调整，不可随意增减C.每日检查牵引针处皮肤，避免感染D.观察患肢远端感觉、运动及血运E.颅骨牵引时床头抬高15-30cm5.关节脱位的特有体征是A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.肿胀E.疼痛6.腰椎间盘突出症患者的非手术治疗措施包括A.绝对卧床休息B.骨盆牵引C.腰背肌锻炼D.硬膜外注射糖皮质激素E.推拿按摩7.全膝关节置换术后的康复护理包括A.术后24小时开始股四头肌等长收缩B.术后3天使用CPM机辅助屈膝C.术后1周达到屈膝90°D.避免患膝过度内翻或外翻E.出院后避免长时间站立或行走8.骨折早期并发症有A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.坠积性肺炎D.关节僵硬E.休克9.关于石膏固定的护理，正确的有A.石膏未干时用手掌托扶，避免压出凹陷B.观察肢端皮肤颜色、温度及感觉C.石膏内疼痛时可自行填塞棉花缓解D.指导患者活动未固定的关节E.保持石膏清洁，避免受潮10.骨肉瘤患者的护理重点包括A.疼痛管理（按三阶梯止痛原则）B.化疗期间监测血常规及肝肾功能C.截肢术后观察残端渗血及肿胀D.心理支持，缓解焦虑恐惧E.指导残肢功能锻炼，为安装义肢做准备三、案例分析题（共40分）（一）案例1（20分）患者女性，68岁，有骨质疏松病史，在家中卫生间滑倒后左髋部着地，立即出现左髋部剧烈疼痛，无法站立。急诊入院查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；左下肢短缩约2cm，呈外旋45°畸形，左髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）；左足背动脉搏动可触及，皮肤感觉正常。X线示左股骨颈头下型骨折，断端移位。问题1：该患者最可能的并发症（术后）是什么？列出3项（4分）问题2：术前护士应重点评估哪些内容？（6分）问题3：术后第1天，患者主诉切口疼痛（VAS评分6分），左下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。护士应采取哪些护理措施？（10分）（二）案例2（20分）患者男性，25岁，因车祸致右小腿肿胀、畸形、活动受限3小时入院。查体：右小腿中段明显成角畸形，皮肤完整，无开放性伤口；右足背动脉搏动减弱，足趾皮肤苍白，感觉减退；右小腿周径较左侧增粗4cm，按压有张力性疼痛。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。问题1：该患者目前最可能发生了什么并发症？判断依据是什么？（6分）问题2：护士应立即采取哪些急救措施？（8分）问题3：若保守治疗无效需手术，术后护理重点有哪些？（6分）答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.A5.D6.B7.A8.C9.B10.D11.B12.B13.A14.A15.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.CD4.ABCDE5.ABC6.ABDE7.ABCDE8.ABE9.ABDE10.ABCDE三、案例分析题（一）案例1问题1：术后并发症：①下肢深静脉血栓形成；②股骨头缺血性坏死；③肺部感染（或压疮、尿路感染）。问题2：术前评估内容：①疼痛程度（VAS评分）及影响因素；②患肢血运（皮肤颜色、温度、足背动脉搏动）；③基础疾病（如高血压、糖尿病控制情况）；④心理状态（焦虑/恐惧程度）；⑤跌倒风险评估；⑥营养状况（白蛋白、血红蛋白水平）。问题3：护理措施：①疼痛管理：遵医嘱给予止痛药（如非甾体类或弱阿片类），观察效果及不良反应；分散注意力（如听音乐）；②肿胀护理：抬高患肢20-30°，促进静脉回流；观察肿胀范围及程度，测量下肢周径并记录；③血运观察：每1-2小时检查足背动脉搏动、皮肤颜色、温度及感觉，与对侧对比；若搏动减弱加重，立即通知医生；④预防并发症：指导踝泵运动，使用气压治疗促进血液循环；⑤切口护理：观察敷料渗血情况，保持干燥，避免感染；⑥心理护理：安慰患者，解释疼痛及肿胀为术后正常反应。（二）案例2问题1：并发症：骨筋膜室综合征。判断依据：①右小腿肿胀明显（周径增粗4cm）；②皮肤苍白、足背动脉搏动减弱（血运障碍）；③感觉减退（神经受压）；④张力性疼痛（筋膜室内压力增高）。问题2：急救措施：①立即解除外固定（如衣物、过紧的绷带）；②避免抬高患肢（以免加重缺血）；③禁止热敷或按摩（防止代谢增加，加重缺氧）；④通知医生，准备切开减压手术；⑤持续监测患肢血运、感觉、运动（每15-30分钟一次）；⑥建立静脉通道，遵医嘱补液维持循环；⑦给予吸氧，监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）。问题3：术后护理重点：①切口护