2025年护理基础学试题及答案

2025年护理基础学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时2.测量腋温时，体温计应夹紧的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/45.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味6.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm7.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时应停止使用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa8.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油9.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml10.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方（）A.3cmB.5cmC.6cmD.8cm11.属于长期医嘱的是（）A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.胃镜检查明晨8点D.哌替啶50mgimst12.关于临终患者的心理反应，库布勒-罗斯提出的五个阶段顺序是（）A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→忧郁期→接受期13.测量血压时，袖带过松会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低14.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml15.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.浸泡时钳端向下D.不可夹取非无菌物品二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）16.属于医院内感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的感染D.出院后48小时内发生的感染17.关于生命体征的观察，正确的是（）A.正常成人呼吸频率12-20次/分B.正常成人脉率60-100次/分C.正常成人腋温36.0-37.0℃D.正常成人收缩压90-139mmHg18.为高热患者进行物理降温时，禁忌擦拭的部位有（）A.前额B.心前区C.腹部D.足底19.关于药物保管，正确的是（）A.易挥发药物应密封保存B.生物制品需冷藏保存C.易氧化药物需避光保存D.剧毒药应加锁保管20.关于压疮预防措施，正确的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩发红部位促进血液循环三、简答题（每题8分，共40分）21.简述无菌技术操作的基本原则。22.列举测量脉搏时的注意事项。23.说明鼻饲法的操作要点（从插入胃管到灌注食物）。24.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。25.阐述护理文书书写的基本要求。四、案例分析题（共15分）26.患者王某，男，72岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有触痛，未破损。（1）判断该患者骶尾部皮肤处于压疮哪一期？（2分）（2）列出该期的主要护理措施。（6分）（3）针对患者意识模糊和肢体瘫痪，还需采取哪些安全护理措施？（7分）答案及解析一、单项选择题1.D解析：无菌包打开后未用完的物品，24小时内可视为无菌，超过24小时需重新灭菌。2.C解析：腋温测量需夹紧10分钟，确保体温传导充分。3.B解析：昏迷患者牙关紧闭，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。4.A解析：茂菲滴管液面保持1/3-1/2，便于观察滴速且避免空气进入。5.C解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部红、肿、热、痛，皮肤完整。6.C解析：成人胃管插入长度为前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突的距离，约45-55cm。7.B解析：氧气筒余压降至0.2MPa时应停止使用，防止外界空气进入筒内。8.A解析：50%乙醇可促进局部血液循环，是背部按摩的常用液。9.C解析：大量不保留灌肠成人用量500-1000ml，小儿200-500ml。10.C解析：静脉注射止血带扎在穿刺点上方6cm处，阻断静脉血流同时不影响动脉。11.A解析：长期医嘱有效时间24小时以上，需医生注明停止方失效；B为临时备用医嘱，C为临时医嘱，D为即刻医嘱。12.A解析：库布勒-罗斯提出的临终心理阶段顺序为否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期。13.A解析：袖带过松，充气时需更多压力阻断动脉，导致测量值偏高。14.C解析：尿潴留患者首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿。15.B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质黏附影响灭菌效果。二、多项选择题16.BC解析：医院内感染指入院时不存在、入院48小时后发生的感染，包括住院期间和出院后48小时内发生的感染（但需与住院相关）。17.ABCD解析：生命体征正常范围：呼吸12-20次/分，脉率60-100次/分，腋温36.0-37.0℃，收缩压90-139mmHg，均正确。18.BCD解析：心前区擦拭可引起反射性心率减慢，腹部擦拭易致腹泻，足底擦拭可引起冠状动脉收缩，均为禁忌部位。19.ABCD解析：易挥发（如乙醇）需密封，生物制品（如胰岛素）需冷藏，易氧化（如维生素C）需避光，剧毒药（如吗啡）需加锁保管，均正确。20.ABC解析：压疮发红部位不可按摩，以免加重组织损伤；每2小时翻身、保持皮肤干燥、使用气垫床为正确预防措施。三、简答题21.无菌技术操作基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦污染或疑污染，立即更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。22.测量脉搏注意事项：①选择桡动脉，异常时选颞动脉、颈动脉等；②患者安静状态下测量，避免剧烈运动、情绪激动后立即测量；③偏瘫患者测健侧，不可用拇指诊脉（拇指动脉搏动易干扰）；④绌脉需2人同时测量，1人测脉率，1人测心率，持续1分钟；⑤正常脉搏测30秒×2，异常脉搏测1分钟。23.鼻饲法操作要点：①插入胃管：核对患者，取半坐卧位或仰卧位，清洁鼻腔；测量插入长度（45-55cm），润滑胃管前端；沿一侧鼻孔插入，至咽喉部（14-16cm）时嘱患者做吞咽动作，昏迷患者头稍前倾，托起下颌；验证胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；固定胃管。②灌注食物：先注入20ml温水确认通畅；缓慢注入流质饮食（温度38-40℃），每次200ml，间隔2小时以上；灌注完毕再注入20ml温水冲洗胃管；反折胃管末端，用纱布包裹固定。24.成人CPR操作步骤：①评估环境安全，轻拍双肩呼叫患者，无反应立即呼救；②判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸；③胸外按压：暴露胸部，定位两乳头连线中点（胸骨中下段），双手重叠，掌根着力，手臂伸直与胸壁垂直；按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等。④开放气道：清除口鼻异物，采用仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑颈椎损伤）。⑤人工呼吸：口对口或使用呼吸面罩，每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2。⑥5个循环后评估复苏效果，持续进行直至患者恢复或专业人员接手。25.护理文书书写基本要求：①客观真实：记录内容应与患者实际情况一致，禁止主观臆断；②及时准确：记录时间具体到分钟，数据精确（如体温36.5℃）；③完整规范：眉栏、页码填写完整，按顺序记录，不得随意涂改（错字划双横线，签名）；④清晰简洁：使用医学术语，语句通顺，避免模糊表述（如“好转”应具体描述“呼吸频率由28次/分降至20次/分”）；⑤法律意识：体现护理措施的落实（如“10:00遵医嘱静脉注射呋塞米20mg，已执行”），签名清晰可辨。四、案例分析题26.（1）压疮分期：该患者骶尾部皮肤紫红色、触之较硬、有触痛但未破损，属于压疮炎性浸润期（Ⅱ期）。（2）炎性浸润期护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，建立翻身卡；②保护皮肤：用无菌透明贴或泡沫敷料覆盖，防止摩擦和感染；③观察进展：记录皮肤颜色、温度、硬度变化；④促进血液循环：局部可红外线照射（距离30-50cm，每次20-30分钟），但避免按摩已损伤皮肤；⑤加强营养：高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、鱼肉、新鲜果蔬），必要时静脉补充白蛋白；⑥保持清洁干燥：及时更换尿垫，用温水清洁皮肤，避免尿液、粪便刺激。（3）安全护理措施：①意识模糊护理：加用床档，必要时使用约束带（需家属知情同意），记录约束部位皮肤情况；②肢体瘫痪护理：保持功能位（患侧上肢外展，下肢稍屈，足背屈防垂足），每日进行被动关节活