2025年新版中医内科主治试题及答案

2025年新版中医内科主治试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者咳嗽反复发作3年，遇寒加重，咯痰清稀色白，量多易咯，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦紧。其治法应为A.疏风散寒，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.温肺化饮，散寒止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：C2.某男，52岁，心悸时作时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑。其辨证属A.心虚胆怯证B.痰火扰心证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证答案：B3.胃痛患者，胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.丹栀逍遥散D.失笑散合丹参饮答案：B4.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。其证型为A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证答案：A5.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其治法为A.利湿化浊运脾，佐以清热B.疏肝泄热，利胆退黄C.清热通腑，利湿退黄D.健脾养血，利湿退黄答案：C6.眩晕患者，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治疗应选用A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸答案：B7.患者水肿反复10年，现症见面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其代表方剂为A.实脾饮B.真武汤C.五皮饮合胃苓汤D.疏凿饮子答案：B8.淋证患者，小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，腰痛拒按，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。其证型为A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋答案：A9.患者干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。其辨证属肺痨的A.肺阴亏损证B.虚火灼肺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证答案：A10.胸痹患者，胸痛如绞，遇寒则发，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸短气，心痛彻背，背痛彻心，舌苔薄白，脉沉细。其治法应为A.辛温散寒，宣通心阳B.益气养阴，活血通脉C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.疏肝理气，活血通络答案：A11.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。其辨证属A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：B12.郁证患者，精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其治疗应首选A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤答案：A13.消渴患者，口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。其证型为A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.气阴亏虚证D.肾阴亏虚证答案：C14.患者发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。其辨证属A.阴虚发热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.气郁发热证答案：D15.虚劳患者，心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细或结代。其病位在A.心B.肝C.脾D.肾答案：A16.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。其辨证属中风的A.闭证-痰热腑实证B.闭证-痰火瘀闭证C.闭证-痰浊瘀闭证D.脱证-阴竭阳亡证答案：B17.鼓胀患者，腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数。其治法为A.疏肝理气，运脾利湿B.温中健脾，行气利水C.清热利湿，攻下逐水D.活血化瘀，行气利水答案：C18.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其代表方剂为A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.增液汤答案：A19.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其辨证属胁痛的A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证答案：D20.患者咳逆，喘息气粗，胸满烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。其辨证属肺胀的A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）21.哮病发作期的常见证型包括A.冷哮证B.热哮证C.寒包热哮证D.风痰哮证E.虚哮证答案：ABCD22.心悸的常见病因有A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药食不当E.饮食不节答案：ABCD23.胃痛的辨证要点包括A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑E.辨阴阳答案：ABCD24.泄泻的治疗原则包括A.运脾化湿B.实则清利C.虚则温补D.久泻固涩E.疏肝理气答案：ABCD25.黄疸的辨证要点为A.辨阳黄与阴黄B.辨阳黄湿热之轻重C.辨阴黄之寒湿与血瘀D.辨急黄之热毒炽盛E.辨虚实答案：ABCD26.眩晕的常见证型有A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：ABCDE27.水肿的基本病机是A.肺失通调B.脾失转输C.肾失开阖D.三焦气化不利E.心阳不振答案：ABCD28.淋证的共同临床表现包括A.小便频数短涩B.淋沥刺痛C.小腹拘急引痛D.发热恶寒E.腰痛答案：ABC29.肺痨的治疗原则是A.补虚培元B.抗痨杀虫C.清热泻火D.滋阴润肺E.温阳散寒答案：AB30.胸痹的主要病机为A.心脉痹阻B.阳微阴弦C.气滞血瘀D.痰浊内阻E.寒凝气滞答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共3题）（一）患者张某，女，65岁，反复喘促10年，加重3天。10年前因外感后出现喘息，此后每遇寒冷或劳累则发。3天前因受凉后喘促加剧，动则尤甚，喉中痰鸣，痰多质稀色白，胸闷如窒，形寒肢冷，口不渴，舌淡苔白滑，脉弦紧。问题：1.该患者的中医病名及诊断依据是什么？2.其辨证分型是什么？3.治法与代表方剂是什么？答案：1.病名：哮病（发作期）。诊断依据：反复发作喘息10年，每因寒冷或劳累诱发；本次因受凉加重，喉中痰鸣，痰多稀白，形寒肢冷，符合哮病“发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难”的主症特点。2.辨证分型：冷哮证。依据：喉中痰鸣，痰多质稀色白，胸闷如窒，形寒肢冷，口不渴，舌淡苔白滑，脉弦紧，属寒痰伏肺，遇感触发。3.治法：宣肺散寒，化痰平喘。代表方剂：射干麻黄汤或小青龙汤加减。常用药：射干、麻黄、细辛、半夏、紫菀、款冬花、五味子、生姜、大枣。（二）患者李某，男，48岁，间断性胸骨后疼痛5年，加重2天。患者5年前因情绪激动后出现胸骨后压榨样疼痛，持续约5分钟，休息后缓解，此后每因劳累或情绪波动诱发。2天前因工作压力大，疼痛发作频繁，每日3-4次，每次持续10分钟，伴胸闷气短，心悸自汗，神疲乏力，面色晄白，舌淡暗，苔薄白，脉细弱无力。问题：1.该患者的中医病名及诊断依据是什么？2.其辨证分型是什么？3.治法与代表方剂是什么？答案：1.病名：胸痹。诊断依据：胸骨后压榨样疼痛反复发作5年，劳累或情绪波动诱发，符合“胸部闷痛，甚则胸痛彻背”的主症特点。2.辨证分型：气阴两虚证（或气虚血瘀证）。依据：疼痛频繁，胸闷气短，心悸自汗，神疲乏力，面色晄白，舌淡暗，脉细弱无力，属心气不足，血行瘀滞。3.治法：益气养阴，活血通脉。代表方剂：生脉散合人参养荣汤加减。常用药：人参、麦冬、五味子、黄芪、当归、丹参、赤芍、川芎、炙甘草。（三）患者王某，女，32岁，反复腹泻3年，加重1周。3年前因饮食不节出现腹泻，此后每因进食油腻或生冷食物发作。1周前因食冷饮后腹泻加重，日5-6次，大便稀溏，夹未消化食物，脘腹胀闷，神疲乏力，四肢不温，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。问题：1.该患者的中医病名及诊断依据是什么？2.其辨证分型是什么？3.治