2026年高职第二学年(护理学)急救护理综合试题及答案

2026年高职第二学年(护理学)急救护理综合试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口喷射状出血，现场急救首选措施是A.直接压迫止血B.抬高伤肢C.应用止血带D.局部填塞加压答案：C2.对成人实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，属于哪类症状A.毒蕈碱样（M样）B.烟碱样（N样）C.中枢神经系统D.迟发性神经毒性答案：B4.张力性气胸的典型体征是A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.胸部皮下气肿D.伤侧叩诊鼓音答案：B5.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停物理降温A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C6.毒蛇咬伤后，为减少毒素吸收，正确的处理是A.立即奔跑至医院B.在伤口近心端5-10cm处结扎C.用口直接吮吸伤口D.局部热敷答案：B7.昏迷患者急救时，首要处理措施是A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通道C.监测生命体征D.进行头颅CT检查答案：A8.电击伤患者急救时，首先应A.心肺复苏B.切断电源C.检查意识D.处理烧伤创面答案：B9.急性上消化道出血患者出现烦躁、皮肤湿冷、血压85/50mmHg，提示失血量约为A.500ml以下B.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500ml以上答案：C10.张力性气胸急救时，穿刺排气的部位是A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛下角线第7肋间答案：A11.患者误服强酸后，禁忌的急救措施是A.口服牛奶B.口服蛋清C.催吐D.静脉补液答案：C12.创伤患者出现“三凹征”，提示A.肋骨骨折B.张力性气胸C.上呼吸道梗阻D.血胸答案：C13.心肺复苏时，判断大动脉搏动的部位是A.桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.股动脉答案：C14.烧伤患者现场急救时，错误的处理是A.迅速脱离热源B.立即脱去燃烧的衣物C.用冷水持续冲洗创面D.挑破大水疱答案：D15.休克患者中心静脉压（CVP）低于5cmH₂O，血压降低，提示A.血容量不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.肾功能不全答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述海姆立克急救法用于成人完全性气道异物梗阻的操作步骤。答案：①站于患者背后，双脚前后分开，前脚置于患者双脚间；②双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼对准患者肚脐上方两横指处（剑突下）；③另一手包住握拳的手，快速向内上方冲击5次；④重复直至异物排出或患者失去意识；⑤若患者意识丧失，立即转为仰卧位，行胸外冲击（定位同胸外按压，双手重叠快速冲击5次）。2.列出休克患者的主要监测指标（至少5项）。答案：①生命体征（血压、心率、呼吸频率）；②意识状态；③皮肤温度、色泽、湿度；④尿量（正常≥0.5ml/kg/h）；⑤中心静脉压（CVP）；⑥动脉血气分析（pH、乳酸值）；⑦肢体末端毛细血管再充盈时间（正常≤2秒）。3.简述急性一氧化碳中毒的急救流程。答案：①立即脱离中毒环境，转移至通风处，解开衣领、腰带；②评估意识、呼吸、脉搏，若呼吸心跳骤停，立即CPR；③高浓度吸氧（8-10L/min），有条件者尽早行高压氧治疗；④建立静脉通道，遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇）防治脑水肿；⑤监测生命体征、血氧饱和度及碳氧血红蛋白（COHb）浓度；⑥对症处理（如抽搐者使用地西泮）；⑦病情稳定后转送至有高压氧舱的医院进一步治疗。4.创伤现场急救中，如何判断患者是否存在“致命性三联征”？答案：致命性三联征指低体温（＜35℃）、酸中毒（动脉血pH＜7.2）、凝血功能障碍（PT/APTT延长＞1.5倍，血小板＜50×10⁹/L）。判断方法：①体温监测（肛温或核心体温）；②动脉血气分析（pH、BE值）；③实验室检查（凝血四项、血小板计数）；④观察临床表现（伤口渗血不止、皮肤瘀斑）。5.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救措施。答案：①快速补液（先晶体后胶体，第1小时补0.9%氯化钠1000-2000ml）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），每1-2小时监测血糖；③纠正电解质紊乱（重点补钾，见尿补钾）；④动脉血气分析，若pH＜7.1可适量补碱（5%碳酸氢钠）；⑤寻找并处理诱因（如感染、胰岛素中断）；⑥监测生命体征、尿量、血酮体及电解质变化；⑦昏迷患者保持呼吸道通畅，必要时气管插管。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，45岁，建筑工人，因“高处坠落致胸腹部疼痛、呼吸困难30分钟”急诊入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分（浅快），BP85/50mmHg；意识模糊，面色苍白，口唇发绀；左侧胸壁可见反常呼吸运动，局部压痛（+），可触及骨擦感；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）；左大腿肿胀、畸形，活动受限。问题：（1）该患者目前存在哪些主要急救问题？（5分）（2）现场及院内急救的优先处理顺序是什么？（10分）答案：（1）主要急救问题：①多发伤（肋骨骨折伴连枷胸、腹腔内脏器破裂出血、左股骨骨折）；②创伤性休克（血压85/50mmHg，心率增快，意识模糊）；③呼吸衰竭（反常呼吸、口唇发绀、呼吸浅快）；④潜在的失血性休克进展风险（腹腔移动性浊音提示内出血）。（2）急救处理顺序：现场急救：①立即用手掌或沙袋加压固定连枷胸部位（控制反常呼吸）；②快速建立静脉通道（首选上肢大静脉，补充晶体液）；③左大腿简单固定（夹板或健肢固定）；④吸氧（高流量6-8L/min），保持呼吸道通畅；⑤迅速转运至医院（途中监测生命体征）。院内急救：①优先处理呼吸循环障碍：a.连枷胸：行胸壁外固定或机械通气（若呼吸窘迫加重）；b.抗休克：快速补液（晶胶比例2:1），必要时输血；②评估致命伤：a.腹腔穿刺确认内出血（若阳性，立即联系外科剖腹探查）；b.胸部X线/CT明确肋骨骨折及肺损伤；③处理骨折：股骨骨折临时固定，待生命体征稳定后手术；④监测：持续心电监护、动脉血气、尿量（留置导尿）；⑤对症支持：纠正酸中毒、保暖（避免低体温加重凝血障碍）。案例2：患者女性，68岁，有“高血压病”病史10年，规律服用氨氯地平。晨起被家属发现意识不清、呼之不应，身旁有呕吐物（非咖啡样）。120接诊时：P52次/分，R14次/分（深大），BP210/120mmHg；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；右侧肢体肌力0级，病理征（+）；血糖6.2mmol/L，随机血糖正常；头CT示左侧基底节区高密度影（出血量约30ml）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）列出该患者的急救护理措施。（10分）答案：（1）诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区）。依据：①老年女性，有长期高血压病史；②急性起病，意识障碍；③神经系统定位体征（右侧肢体偏瘫、病理征阳性）；④头CT显示高密度影（符合脑出血影像学特征）；⑤血压显著升高（210/120mmHg）。（2）急救护理措施：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，清除口鼻腔呕吐物，必要时吸痰；若呼吸抑制，准备气管插管；②控制血压：遵循“适度降压”原则（目标收缩压140-160mmHg），首选静脉降压药（如尼卡地平、乌拉地尔），避免血压骤降；③降低颅内压：20%甘露醇125ml快速静滴（q6h），或联合呋塞米20mg静推；④监测生命体征：持续心电监护（重点观察心率、呼吸、血压），每30分钟记录1次；⑤观察意识、瞳孔变化：使用GCS评分评估意识，