2026年站务人员骨折固定培训试卷与答案

2026年站务人员骨折固定培训试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.站务人员在车站内发现乘客疑似上肢骨折，首要应采取的措施是：A.立即用木板固定伤肢B.检查患者意识、呼吸及伤口出血情况C.尝试将错位的骨头复位D.搀扶患者前往候车区2.关于开放性骨折的处理，正确的操作是：A.直接用纱布覆盖暴露的骨端并加压包扎B.试图将外露的骨端推回伤口内C.用干净敷料覆盖伤口后固定伤肢D.用酒精冲洗伤口消毒3.固定小腿骨折时，夹板长度应超过：A.膝关节即可B.踝关节即可C.膝关节和踝关节D.髋关节和膝关节4.使用三角巾进行前臂骨折悬吊时，肘关节应保持的角度是：A.60度B.90度C.120度D.180度5.怀疑脊柱骨折的患者，搬运时最关键的要求是：A.保持头部抬高30度B.多人同时平托身体，保持轴线一致C.用软担架搬运D.快速转移以缩短等待时间6.以下哪种情况提示骨折后可能出现神经损伤？A.伤肢远端皮肤温度升高B.伤肢远端麻木、刺痛C.伤肢肿胀但活动正常D.伤肢出现青紫色瘀斑7.固定骨折时，扎带的松紧度应：A.能插入1-2根手指为宜B.尽可能扎紧防止移动C.以患者感觉不到疼痛为准D.松至夹板可自由滑动8.大腿骨折（股骨）固定时，最理想的夹板选择是：A.长度超过髋关节和膝关节的硬木板B.普通书本卷成的纸筒C.患者另一侧健康下肢作为“夹板”D.软质泡沫板9.站务人员在急救箱中发现的三角巾，其主要用途不包括：A.悬吊伤肢B.固定夹板C.直接压迫止血D.包扎头部伤口10.处理闭合性骨折时，错误的做法是：A.用冰袋冷敷伤处（间隔毛巾）B.立即给患者服用止痛药C.限制伤肢活动D.观察伤肢远端血液循环11.儿童前臂青枝骨折的特点是：A.骨头完全断裂B.仅部分骨皮质断裂C.伴有明显开放性伤口D.骨折端错位严重12.固定锁骨骨折时，正确的三角巾使用方法是：A.单侧肩部悬吊B.双肩“8”字包扎C.绕胸一周固定D.仅覆盖伤口部位13.发现乘客摔倒后诉腰部剧痛，无法站立，最可能的骨折部位是：A.肋骨B.股骨C.脊柱D.桡骨14.固定后需重点观察的指标不包括：A.伤肢远端皮肤颜色B.患者的血压值C.伤肢远端感觉D.伤肢远端动脉搏动15.以下哪种材料不适合作为临时夹板？A.折叠的厚杂志B.铝制担架杆C.柔软的毛巾D.硬塑料瓶（去除瓶身）16.开放性骨折伴大量出血时，正确的处理顺序是：A.先固定骨折再止血B.先止血再固定骨折C.同时进行止血和固定D.先包扎伤口再复位17.老年患者摔倒后诉髋部疼痛，不能站立，最可能的骨折是：A.股骨颈骨折B.胫骨骨折C.肱骨骨折D.锁骨骨折18.固定前臂骨折时，若现场无夹板，可替代的方法是：A.将前臂贴紧躯干，用三角巾固定B.用围巾兜起前臂悬于胸前C.让患者自己用另一只手托住伤肢D.用绳子将伤肢绑在身体侧面19.关于骨折固定原则，错误的是：A.固定前尽量减少伤肢移动B.开放性骨折应先复位再固定C.固定范围包括骨折处上下关节D.固定后需检查远端血运20.站务人员在实施骨折固定前，必须向患者说明的内容是：A.固定可能带来的疼痛B.自己的急救培训资质C.医院的具体位置D.骨折的严重程度二、判断题（每题1分，共10分）1.怀疑骨折时，应立即将患者扶起至坐位，避免平躺加重损伤。（）2.固定夹板时，扎带应在夹板的上方和下方各绑一道。（）3.儿童骨折愈合速度比成人快，因此固定时可适当放松。（）4.脊柱骨折患者搬运时，可一人抬肩、一人抬腿以加快速度。（）5.开放性骨折暴露的骨端可用干净的塑料袋覆盖保护。（）6.固定后若伤肢远端出现苍白、发凉，说明扎带过松。（）7.锁骨骨折患者可用三角巾将双侧上臂固定于躯干两侧。（）8.小腿骨折固定时，夹板应放置在小腿的内侧和外侧。（）9.无夹板时，可将伤肢与健侧肢体绑在一起固定（如大腿骨折）。（）10.骨折固定的主要目的是减轻疼痛，其次是防止二次损伤。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述站务人员在车站内处理疑似骨折患者的基本流程。2.列举前臂骨折（闭合性）的固定步骤（需说明材料选择及操作要点）。3.说明脊柱骨折患者的搬运原则及具体操作方法（需结合车站环境）。4.开放性骨折与闭合性骨折的主要区别是什么？处理时各有哪些注意事项？5.固定后需观察哪些“远端五P征”？出现异常时应如何处理？四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：晚高峰期间，某地铁站台内一名65岁女性乘客因人群拥挤摔倒，右侧大腿着地，诉右大腿剧烈疼痛，无法站立。现场可见右大腿明显肿胀、畸形，皮肤无破损（闭合性），患者意识清醒，呼吸平稳，右足背动脉可触及但较左侧弱，右足趾感觉正常。站务人员已拨打120，急救车预计10分钟到达。问题：作为在场站务人员，应如何对该患者进行骨折固定？请详细描述操作步骤及注意事项。案例2：某车站扶梯处，一名10岁儿童因奔跑摔倒，左手撑地后诉左前臂疼痛，局部肿胀，无皮肤破损（闭合性），但左手指活动时疼痛加重，手指颜色、温度正常。现场有急救箱（含三角巾、绷带、木板夹板）及乘客提供的杂志（可作为临时夹板）。问题：请设计一套针对该儿童左前臂骨折的固定方案，说明材料选择、固定方法及需向儿童家长解释的注意事项。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.A9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.C16.B17.A18.A19.B20.A二、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×三、简答题1.基本流程：①评估环境安全，快速接近患者；②判断意识、呼吸，检查是否有大出血、窒息等危及生命情况（优先处理）；③询问受伤经过及疼痛部位，观察伤肢有无肿胀、畸形、反常活动等骨折体征；④限制伤肢活动，避免不必要移动；⑤根据骨折部位选择合适固定材料（如夹板、三角巾、健侧肢体等）进行固定；⑥固定后检查远端血运、感觉（如手指/足趾颜色、温度、活动度）；⑦安抚患者情绪，持续观察生命体征；⑧与120医护人员交接病情及已实施的处理措施。2.前臂骨折固定步骤：材料选择：长度超过肘关节和腕关节的木板夹板（或硬杂志卷紧）2块，三角巾/绷带若干。操作要点：①让患者取坐位，伤肢自然下垂，掌心向胸；②将夹板分别放置于前臂掌侧（手心侧）和背侧（手背侧）；③用绷带或三角巾先固定骨折处上下（近心端和远心端），再固定肘、腕关节（避免移动）；④最后用三角巾将前臂悬吊于胸前，肘关节呈90度；⑤检查手指颜色、温度、感觉（如手指发白、麻木需调整松紧）。3.脊柱骨折搬运原则：保持脊柱轴线稳定，避免屈曲、扭转。车站环境操作方法：①确保患者平躺，禁止坐起或站立；②呼叫至少3名协助人员（或使用站台工作人员）；③一人固定患者头部（双手托住下颌和后枕部），保持与躯干同一水平；④另外两人分别站于患者两侧，一人托肩背部和腰部，一人托臀部和大腿；⑤三人同时用力，将患者平抬至硬质担架（或用车站告示牌、木板替代）；⑥搬运过程中保持患者身体平直，避免晃动；⑦若现场无担架，可让患者保持原姿势等待120专业人员处理。4.主要区别：开放性骨折有皮肤破损、骨端暴露；闭合性骨折皮肤完整。开放性骨折注意事项：用干净敷料覆盖伤口（不回纳骨端），加压包扎止血（若大出血），固定时避免压迫伤口；闭合性骨折注意事项：先冷敷减轻肿胀（间隔毛巾），避免按摩或强行复位，固定前确认无血管神经损伤（检查远端血运）。5.远端五P征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、无脉（Pulselessness）。处理：若出现任一症状，立即松开固定带（避免过紧），调整夹板位置；若症状无缓解，需重新评估固定是否正确，同时向120医护人员报告，说明异常情况。四、案例分析题案例1处理步骤：①环境评估：疏导周围乘客，避免二次碰撞；②生命体征检查：确认患者意识清醒、呼吸平稳，无其他外伤；③骨折判断：右大腿肿胀、畸形，符合股骨骨折特征；④固定准备：寻找长度超过髋关节（腰部）和膝关节（小腿）的硬木板（或用站台隔离杆替代）；⑤固定操作：将夹板放置于大腿外侧（从腰部到小腿），内侧可垫软物（如衣物）；用三角巾或绷带先固定骨盆（髋部），再固定大腿中段、膝关节上方和下方；最后检查右足背动脉（若固定后搏动消失，需调整松紧）；⑥体位安置：让患者平躺，在膝下垫软枕（减轻肌肉牵拉）；⑦持续观察：记录足趾颜色、温度变化，与患者沟通疼痛程度；⑧交接要点：向120说明固定时间、材料及远端血运情况。注意事项：避免移动患者下肢（需多人协助平移），固定时不可试图纠正畸形；告知患者“不要自行活动伤腿”，解释固定目的是减少疼痛和神经血管损伤风险。案例2固定方案：材料选择：优先使用急救箱内的木板夹板（长度超过肘、腕关节），若夹板不足，可用杂志卷紧替代（外层包裹软布防压伤）。固定方法：①让儿童取坐位，伤肢自然下垂，掌心向胸；②将夹板放于前臂掌侧和背侧（