2026年护理三基肿瘤科试题及答案

2026年护理三基肿瘤科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.化疗药物外渗的紧急处理措施中，首要步骤是A.局部热敷B.立即停止输液并回抽残留药物C.局部注射解毒剂D.抬高患肢答案：B2.按照数字评分法（NRS），癌性疼痛重度疼痛的评分范围是A.0-3分B.4-6分C.7-10分D.11-15分答案：C3.放疗患者出现皮肤湿性反应（Ⅲ度）时，正确的护理措施是A.用酒精消毒创面B.暴露创面并使用含银离子敷料C.用力撕脱脱屑D.局部热敷促进愈合答案：B4.PICC导管常规维护的时间间隔为A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B5.临终关怀的核心原则是A.延长生存时间B.治愈疾病C.提高生活质量D.积极抗肿瘤治疗答案：C6.下列肿瘤标志物中，对结直肠癌诊断特异性较高的是A.AFPB.CEAC.CA125D.PSA答案：B7.化疗引起的骨髓抑制中，最常见的细胞减少是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.淋巴细胞答案：B8.肿瘤患者营养支持的首选途径是A.肠外营养B.肠内营养C.静脉高营养D.中心静脉营养答案：B9.恶性淋巴瘤最常见的首发症状是A.发热B.无痛性进行性淋巴结肿大C.体重下降D.皮肤瘙痒答案：B10.肿瘤术后患者预防深静脉血栓的关键措施不包括A.早期床上活动B.下肢按摩C.长期卧床D.使用梯度压力弹力袜答案：C11.下列化疗药物中属于烷化剂的是A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.紫杉醇D.顺铂答案：B12.放射性食管炎患者的饮食指导应重点强调A.高盐饮食B.温凉流质或半流质C.辛辣刺激食物D.坚硬食物答案：B13.肿瘤患者发热最常见的原因是A.肿瘤热B.药物热C.感染D.脱水答案：C14.关于造口护理的操作，错误的是A.用温水清洁造口周围皮肤B.造口袋底盘与造口间隙≤1-2mmC.用酒精消毒造口D.观察造口颜色（应为粉红色）答案：C15.分子靶向治疗的主要特点是A.对所有细胞均有杀伤作用B.特异性针对肿瘤细胞靶点C.无任何副作用D.仅适用于血液系统肿瘤答案：B16.癌性胸腔积液最常用的治疗方法是A.全身化疗B.胸腔穿刺引流+局部药物灌注C.放疗D.手术切除答案：B17.肿瘤患者心理反应的典型分期顺序是A.否认-愤怒-抑郁-协议-接受B.愤怒-否认-协议-抑郁-接受C.否认-愤怒-协议-抑郁-接受D.抑郁-愤怒-否认-协议-接受答案：C18.造血干细胞移植预处理的主要目的是A.预防感染B.清除体内肿瘤细胞并抑制免疫C.促进干细胞增殖D.缓解症状答案：B19.乳腺癌术后患肢功能锻炼的禁忌是A.术后24小时内手指活动B.术后1周内肩关节外展C.提重物＞5kgD.每日3-4次的钟摆运动答案：C20.癌痛三阶梯治疗的基本原则不包括A.按需给药B.口服优先C.个体化剂量D.按阶梯用药答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.化疗药物外渗的预防措施包括A.选择弹性好、避开关节的血管B.穿刺后确认回血通畅再给药C.输液过程中密切观察穿刺部位D.在同一静脉反复穿刺E.使用精密过滤装置答案：ABCE2.癌痛评估的内容包括A.疼痛部位、性质B.疼痛发作时间及频率C.疼痛对睡眠、食欲的影响D.既往镇痛药物使用效果E.患者文化背景答案：ABCDE3.放疗患者口腔黏膜护理的要点有A.每日用软毛牙刷刷牙B.避免过烫、过硬食物C.用含酒精的漱口水清洁D.出现溃疡时用利多卡因含漱E.定期检查口腔黏膜答案：ABDE4.PICC置管后可能出现的并发症包括A.机械性静脉炎B.导管堵塞C.空气栓塞D.血栓形成E.渗液答案：ABDE5.肿瘤患者营养风险评估的常用指标有A.近期体重下降≥5%B.BMI＜18.5C.血清白蛋白＜30g/LD.饮食摄入减少＞1周E.年龄＞65岁答案：ABCD6.恶性肿瘤的转移途径包括A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案：ABCD7.临终患者心理护理的措施包括A.允许患者表达恐惧和愤怒B.强行纠正患者的“否认”心理C.帮助完成未了心愿D.避免谈论死亡话题E.维护患者隐私和尊严答案：ACE8.化疗药物配置时的职业防护要求包括A.在生物安全柜内操作B.穿戴一次性防护服、护目镜C.配置后用75%酒精擦拭台面D.空安瓿直接放入医疗垃圾桶E.定期进行血常规检查答案：ABCE9.乳腺癌术后患肢护理的正确措施有A.避免在患肢测血压B.术后24小时内进行握拳练习C.患肢提重物不超过10kgD.观察患肢有无肿胀E.禁止在患肢抽血答案：ABDE10.肿瘤患者感染预防的措施包括A.严格手卫生B.定期环境消毒C.避免去人群密集场所D.长期使用广谱抗生素E.监测体温变化答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.化疗药物外渗后应立即热敷促进药物吸收。（×）2.癌痛患者应严格“按需给药”以避免成瘾。（×）3.放疗期间可用肥皂清洁照射野皮肤。（×）4.PICC导管可用于高压注射造影剂。（×）5.临终关怀的目标是延长患者生存时间。（×）6.肿瘤标志物升高一定提示恶性肿瘤。（×）7.化疗后白细胞＜1.0×10⁹/L时需实施保护性隔离。（√）8.造口周围皮肤可用碱性肥皂清洁。（×）9.分子靶向治疗对正常细胞无损伤。（×）10.所有恶性淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述化疗药物外渗的紧急处理流程。答：①立即停止输液，保持针头在位，回抽2-3ml血液或药液；②评估外渗药物性质（如蒽环类需冷敷，长春碱类需热敷）及局部红肿范围；③根据药物选择冷敷（24-48小时）或热敷（每次15-20分钟）；④用0.5%普鲁卡因+地塞米松局部环形封闭；⑤抬高患肢，避免下垂；⑥标记红肿范围，每2小时观察皮肤变化；⑦记录处理过程并交班。2.癌痛三阶梯治疗的具体内容及原则是什么？答：内容：①第一阶梯（轻度疼痛）：非阿片类药物（如布洛芬），可加辅助药；②第二阶梯（中度疼痛）：弱阿片类（如可待因）+非阿片类；③第三阶梯（重度疼痛）：强阿片类（如吗啡）+非阿片类。原则：口服优先、按时给药、按阶梯用药、个体化剂量、注意细节（如处理便秘等副作用）。3.放疗患者皮肤反应的分级及护理要点有哪些？答：分级：①Ⅰ度（红斑期）：皮肤红斑、色素沉着；②Ⅱ度（干性脱屑期）：干燥、脱屑、瘙痒；③Ⅲ度（湿性皮炎期）：水疱、破溃、渗液。护理：Ⅰ度保持清洁干燥，禁用刺激性物品；Ⅱ度用保湿霜，避免撕脱脱屑；Ⅲ度暴露创面，用生理盐水清洗后覆盖含银敷料，必要时暂停放疗。4.PICC导管维护的主要内容及注意事项是什么？答：维护内容：①每周更换敷料（潮湿/松脱时及时更换）；②脉冲式冲管（10ml以上注射器，生理盐水10-20ml）；③正压封管（肝素盐水3-5ml）；④观察穿刺点及导管情况。注意事项：避免置管侧提重物（＞5kg），保持敷料干燥，禁止高压注射（非耐高压导管），定期测量臂围（对比基线）。5.肿瘤患者深静脉血栓形成的高危因素及预防措施有哪些？答：高危因素：肿瘤高凝状态、手术（尤其盆腔/下肢）、化疗（血管内皮损伤）、长期卧床、中心静脉置管、年龄＞60岁。预防措施：早期活动（术后24小时床上活动，48小时下地）、穿弹力袜、药物预防（低分子肝素）、机械预防（气压泵）、避免下肢输液、监测D-二聚体及下肢周径。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，52岁，乳腺癌术后行TAC方案化疗（多西他赛+多柔比星+环磷酰胺），输注多柔比星时，穿刺点周围出现3cm红肿，患者诉疼痛。查血常规：白细胞1.8×10⁹/L，中性粒细胞0.9×10⁹/L。问题：1.该患者发生了什么并发症？应如何处理？2.针对白细胞降低，需采取哪些护理措施？答案：1.并发症：化疗药物外渗（多柔比星外渗）。处理：立即停止输液，回抽残留药物；多柔比星为蒽环类，需冷敷（24-48小时）；局部用普鲁卡因+地塞米松封闭；抬高患肢，标记红肿范围；观察皮肤变化（有无水疱、坏死），报告医生。2.白细胞降低护理：保护性隔离（单人病房）；严格手卫生（医护人员戴口罩、手套）；监测体温（每4小时1次）；饮食高温消毒（避免生冷）；避免侵入性操作；遵医嘱用升白药物（G-CSF）；每日复查血常规；观察感染迹象（咽痛、咳嗽）。案例2：患者男，68岁，肺癌晚期骨转移，主诉腰背部持续性疼痛（NRS9分），口服缓释吗啡30mgq12h，仍有每日3次爆发痛（NRS7分）。近2天出现呼吸困难，活动后加重，SpO₂86%（未吸氧）。问题：1.该患者癌痛控制存在什么问题？如何调整？2.针对呼吸困难，护理措施有哪些？答案：1.问题：缓释吗啡剂量不足（重度疼痛未控制，爆发痛频繁）。调整：计算24小时总剂量（60mg），爆发痛剂量为10%-2