高温季节防暑降温安全指南

高温季节防暑降温安全指南一、高温作业的基础认知（一）高温天气的分级标准根据中国气象局《高温预警信号发布与传播办法》，高温天气按影响程度分为三级：1.黄色预警：连续3天日最高气温将在35℃以上。此时人体长时间暴露在户外已存在中暑风险，户外作业需开始落实基础防护措施。2.橙色预警：24小时内最高气温将升至37℃以上。该温度下人体核心温度上升速度加快，非必要的户外露天作业应当减少。3.红色预警：24小时内最高气温将升至40℃以上。属于极端高温天气，除特殊行业的应急作业外，应当停止当日室外露天作业。此外，需特别关注湿球黑球温度（WBGT）这一综合指标——该指标同时考量了气温、湿度、辐射热、风速四个影响人体热交换的核心因素，比单纯的气温更能反映高温作业的实际风险：当WBGT指数超过25℃时即属于高温作业环境，指数每升高1℃，人体热负荷增加约10%，中暑发生概率提升15%-20%。（二）高温作业的常见场景高温作业主要分为三类，不同场景的防护重点存在差异：1.高温强热辐射作业：如冶金行业的炼铁、炼钢车间，机械制造的铸造、锻造车间，玻璃、陶瓷的烧制车间等。这类场景气温通常可达35-40℃，同时存在强红外辐射，空气相对湿度通常低于60%，人体水分蒸发极快，易出现隐性脱水。2.高温高湿作业：如印染、造纸的蒸煮车间，纺织厂的纺纱车间，井下采矿作业面，餐饮行业的后厨等。这类场景气温通常在32℃以上，相对湿度超过80%，人体汗液难以蒸发，散热效率仅为干燥环境的30%左右，极易出现热蓄积。3.夏季露天作业：如建筑施工、户外快递配送、环卫保洁、电力线路巡检、农业户外劳作等。这类场景除太阳直接辐射外，还会受到地面和周围物体的二次辐射，午后12-16点的实际体感温度可比气象播报气温高5-8℃，是中暑事件的高发场景。（三）中暑的发病机制与危害人体正常核心体温维持在36.5-37.5℃，通过产热和散热的动态平衡实现稳定。当环境温度高于皮肤温度（通常为32-34℃）时，人体的传导、对流、辐射散热途径失效，只能依靠汗液蒸发散热。如果高温环境暴露时间过长、热负荷超过人体散热能力，就会出现水、电解质紊乱，体温调节中枢功能障碍，进而引发中暑。中暑按严重程度分为三级，不同等级的致死率差异显著：1.先兆中暑：为轻度热损伤，及时干预后可完全恢复，无后遗症。2.轻症中暑：若处理不及时，会快速进展为重症中暑，部分患者会出现暂时性的肾功能损伤。3.重症中暑：包括热痉挛、热衰竭、热射病三类，其中热射病的总体病死率为20%-70%，50岁以上患者病死率可达80%，即便抢救成功，也可能留下永久性的神经系统损伤、器官功能障碍等后遗症。二、不同场景的防暑降温实操要求（一）户外露天作业场景1.作业时间调整要求严格落实《防暑降温措施管理办法》的时间管控要求：日最高气温达到40℃以上，应当停止当日室外露天作业；日最高气温达到37℃以上、40℃以下时，用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，连续作业时间不得超过国家规定，且在气温最高时段3小时内（通常为12:00-15:00）不得安排室外露天作业；日最高气温达到35℃以上、37℃以下时，用人单位应当采取换班轮休等方式，缩短劳动者连续作业时间，并且不得安排室外露天作业劳动者加班。对于快递、外卖、环卫等需要弹性作业的行业，可采用“早出工、晚收工、中午歇”的模式，将作业时间调整为6:00-11:00、16:00-21:00，避开正午高温时段。2.作业现场防护配置休息区设置：每2平方公里作业范围应当设置1个固定阴凉休息点，无遮挡的露天施工现场应当每500米设置1个临时遮阳棚，棚内配备通风设备，温度控制在30℃以下，休息点与最远作业点的步行时间不超过10分钟。补给物资配置：每个休息点需配备足量的降温饮品，按每人每天不少于3升的标准储备，同时配备含盐量0.1%-0.2%的电解质水，避免供应纯冰水、高糖碳酸饮料。现场需常备藿香正气水、清凉油、风油精、生理盐水等防暑应急药品，以及冰袋、湿毛巾等降温物资。个体防护要求：作业人员需穿着棉、麻等透气吸汗材质的浅色工作服，避免穿着化纤类紧身衣物；佩戴宽檐遮阳帽，防晒指数（UPF）不低于50+，可同时配备防晒面罩、护臂等防晒用品；足部穿着透气的劳保鞋，避免赤脚或穿拖鞋作业。3.作业过程管理要求建立“一人一档”健康监测制度：上岗前对所有户外作业人员进行健康检查，患有高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、中枢神经系统疾病等基础病的人员，不得安排高温露天作业。作业期间每天上岗前测量体温、血压，出现发热、头晕、血压异常等情况的人员立即停止作业。落实“双岗互保”机制：每2-3名作业人员组成互保小组，作业过程中每15分钟互相确认一次状态，发现同伴出现头晕、乏力、步态不稳等症状时，立即将其转移至阴凉处并上报。高温津贴发放：用人单位需严格按当地标准发放高温津贴，不得以防暑降温饮品、物资冲抵高温津贴。以2024年标准为例，上海、江苏等地高温津贴为300元/月，发放时间为6-9月；广东为150元/月，发放时间为6-10月，津贴需计入工资总额，不得拖欠。（二）密闭高温作业场景1.环境参数管控要求车间通风配置：高温车间自然通风的进风口面积不应小于车间地面面积的5%，出风口面积不应小于进风口面积的1.5倍；高温作业点需配备局部机械送风设备，送风风速不低于3m/s，送风温度不超过30℃。WBGT指数监测：每2小时监测一次作业区域的WBGT指数，当指数超过29℃时，每小时监测一次；指数超过32℃时，应当启动作业轮换制度，作业人员每工作20分钟到阴凉区域休息10分钟，单次连续作业时间不得超过30分钟。湿度管控：高温高湿作业场所需配备除湿设备，将相对湿度控制在70%以下，避免高湿环境抑制汗液蒸发。2.作业人员防护要求防护装备配备：强热辐射作业人员需佩戴防热辐射面罩、阻燃隔热工作服、耐高温手套、耐高温鞋，防护装备的热反射率不低于90%，能够有效阻隔红外辐射。饮水与营养保障：作业人员每工作30分钟补充一次水分，每次补充150-200ml电解质水，每天补充的盐分不低于15g（约等于3啤酒瓶盖的食盐量）。用人单位需为高温作业人员提供高蛋白、高维生素的餐食，每餐配备绿豆汤、酸梅汤等降温饮品，避免供应辛辣、油腻的食物。轮休制度落实：高温作业岗位的连续作业时间不得超过4小时，每天总作业时间不超过8小时，不得安排高温作业人员加班、夜班；每月安排不少于1次的职业健康检查，重点监测血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等指标。3.应急设施配置要求车间内每50米设置1处应急喷淋点，喷淋水温控制在20-25℃，作业人员出现不适时可第一时间进行全身降温；每个作业班组配备1台移动冷风机，可直接对作业人员周围环境送风降温；车间门口设置应急观察室，室内温度控制在22-24℃，配备医用冰帽、冰毯、心电监护仪等设备，可对中暑患者进行现场紧急处置。（三）普通办公与居家场景1.室内环境管控空调温度设置：夏季室内空调温度设置不低于26℃，室内外温差不超过8℃，避免空调直吹人体，每隔2小时开窗通风15-20分钟，保持室内空气流通。室内湿度调节：空气湿度低于40%时，可使用加湿器增加湿度；湿度高于70%时，可开启空调除湿功能，将湿度控制在40%-60%的舒适区间。遮阳设施配置：朝南、朝西的窗户需配备遮光窗帘，避免太阳直射室内，午后可在窗台放置湿毛巾、绿植等，通过水分蒸发降低室内温度。2.日常行为规范补水要求：成年人每天饮水量不低于2000ml，高温环境下活动的人群饮水量不低于3000ml，少量多次饮水，每次100-200ml，避免一次性大量饮水增加肠胃负担。不要等口渴才喝水，口渴是身体已经脱水的信号，当人体失水量达到体重的2%时，就会出现口渴、尿少的症状，失水量达到体重的4%时，会出现头晕、乏力、心率加快的症状。饮食要求：夏季饮食以清淡为主，多吃冬瓜、苦瓜、西瓜、绿豆等清热解暑的食物，适量摄入鱼、蛋、奶等优质蛋白，避免食用过多生冷食物，防止引发肠胃不适。出行要求：正午时段尽量减少外出，外出时佩戴遮阳帽、太阳镜，涂抹SPF50+的防晒霜，尽量选择浅色、透气的衣物。不要将儿童、宠物单独留在车内，阳光下密闭车内的温度10分钟可升高15℃，20分钟即可达到50℃以上，极易引发热射病。3.特殊人群防护老年人：老年人皮肤感知能力下降，即便室内温度较高也可能无明显感觉，家属需每天早晚两次确认老人的居住环境温度，室内温度超过30℃时及时开启空调或风扇，不要因为节约电费而不开制冷设备。孕妇：孕妇基础代谢率比普通人高20%，更易受热，夏季需穿着宽松透气的衣物，避免去人员密集、空气不流通的场所，每天监测体温，出现头晕、胸闷等症状时及时休息。儿童：儿童体温调节能力尚未发育完全，户外活动时需每1小时补充一次水分，避免在正午时段长时间在户外玩耍，出汗后及时更换衣物，避免着凉。慢性病患者：高血压、糖尿病、冠心病患者夏季需遵医嘱调整药量，避免因血管扩张、脱水导致血压、血糖波动，身边常备防暑药品和应急药物，外出时随身携带联系方式卡片。三、中暑的识别与现场应急处置（一）不同程度中暑的识别要点1.先兆中暑主要表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，一般不超过37.5℃。此时患者意识清醒，属于可逆性损伤，及时转移到阴凉处即可快速恢复。2.轻症中暑除上述先兆中暑的症状外，还出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现，体温升高至38℃以上。此时患者意识可能出现模糊，反应迟钝，若不及时干预，会在1-2小时内进展为重症中暑。3.重症中暑热痉挛：主要表现为肌肉阵发性的痉挛疼痛，常见于四肢肌肉、咀嚼肌、腹肌，尤其是小腿的腓肠肌，痉挛通常持续数分钟后缓解，患者意识清醒，体温大多正常，主要是由于大量出汗后盐分补充不足导致。热衰竭：主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或快速、血压下降、烦躁不安或意识模糊，体温轻度升高，一般不超过40℃。主要是由于有效循环血量不足导致，若不及时补充血容量，会快速进展为热射病。热射病：分为劳力性热射病和非劳力性热射病两类。劳力性热射病多发生于高温环境下长时间剧烈运动的健康年轻人，表现为高热（体温超过40℃）、意识障碍、抽搐、多汗或无汗、心率加快（超过160次/分钟）、呼吸急促，严重者会出现多器官功能衰竭。非劳力性热射病多发生于老年人、儿童、慢性病患者，表现为高热、皮肤干热无汗、意识模糊、谵妄、昏迷，病死率极高。（二）中暑的现场处置流程发现中暑患者后，需严格按照“十步处置法”快速干预，处置时间越早，患者预后越好：1.移：立即将患者转移至阴凉、通风的地方，解开衣领、腰带，脱去紧身、不透气的衣物，让患者平卧，抬高下肢15-30度，增加回心血量。2.测：第一时间测量患者的核心体温（优先测量肛温，其次为腋温、额温），同时监测呼吸、脉搏、血压、意识状态，每5分钟记录一次数据。3.通：开启风扇、空调，加速空气流通，空调温度设置在22-24℃，不要直接对着患者吹；如果没有制冷设备，可用硬纸板、扇子为患者扇风。4.擦：用20-30℃的温水擦拭患者的颈部、腋下、腹股沟、肘窝等大动脉走行的部位，也可用75%的酒精稀释后擦拭，通过蒸发快速降温；若现场有冰袋，可将冰袋用毛巾包裹后放置在上述部位，避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤。5.补：如果患者意识清醒，没有恶心、呕吐的症状，可让其少量多次饮用含盐0.1%-0.2%的电解质水，也可服用藿香正气水等防暑药品；若患者已经出现意识障碍，不要喂水、喂药，避免引发呛咳、窒息。6.降：对于体温超过39℃的患者，可采用冰盐水灌肠、冰帽冰敷头部等方式快速降温，争取在1小时内将患者的核心体温降至38.5℃以下。对于热射病患者，降温速度是决定预后的核心因素，体温每升高1℃、持续时间每延长10分钟，病死率提升10%。7.救：如果患者出现抽搐、牙关紧闭的症状，要将其头部偏向一侧，清理口腔分泌物，在上下牙齿之间放置牙垫或卷好的毛巾，避免咬伤舌头，不要强行按压抽搐的肢体，防止造成骨折。8.呼：如果患者出现昏迷、呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏，同时拨打120急救电话，告知调度员患者为中暑患者，便于医院提前准备急救设备。9.送：转运患者过程中持续采取降温措施，保持患者呼吸道通畅，不要让患者坐起或行走，避免加重循环负担。10.记：记录患者的中暑时间、高温暴露时长、症状变化、采取的处置措施，到院后告知接诊医生，为后续诊疗提供参考。（三）中暑处置的常见误区1.误区一：中暑发热吃退烧药降温中暑导致的发热是由于体温调节中枢功能障碍、散热通路失效导致，退烧药作用于体温调节中枢，对中暑发热无效，反而会增加肝肾负担，还可能导致患者出汗更多，加重脱水。2.误区二：给中暑患者喝大量纯冰水冰水会刺激肠胃血管收缩，引发腹痛、腹泻，大量饮水还会稀释体内电解质，加重低钠、低钾血症，正确的做法是少量多次补充常温的电解质水。3.误区三：轻症中暑休息一下就好，不用去医院部分轻症中暑患者虽然意识清醒，但已经存在潜在的器官损伤，尤其是热痉挛、热衰竭患者，若不及时到医院进行补液、纠正电解质紊乱，可能在数小时内进展为热射病。4.误区四：用藿香正气水预防所有中暑藿香正气水属于中成药，主要用于外感暑湿导致的头晕、恶心、呕吐等症状，对于高温暴露导致的热射病无效，且其中含有酒精，不能与头孢类抗生素同时服用，也不适合孕妇、儿童、酒精过敏人群服用。四、高温作业的安全管理责任落实（一）用人单位的主体责任用人单位是防暑降温工作的第一责任人，需严格落实《中华人民共和国职业病防治法》《防暑降温措施管理办法》的相关要求，建立健全防暑降温工作制度：1.制度建设：成立防暑降温工作专班，制定高温应急预案，明确各岗位的防暑降温职责，每年5月高温季节来临前开展一次全流程的应急演练，演练覆盖率达到100%。2.宣传培训：每年对所有作业人员开展不少于4学时的防暑降温专项培训，内容包括高温风险识别、中暑症状识别、现场应急处置技能，考核合格后方可上岗。在作业场所的醒目位置设置防暑降温公告栏，每日更新天气预报、WBGT指数、防护要点、应急电话等信息。3.设施配置：按要求配备通风、降温、遮阳等设施，定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行；防暑降温物资的储备量不低于3天的使用量，安排专人定期检查物资的保质期，及时更换过期药品、饮品。4.责任追究：用人单位违反规定安排劳动者在高温天气下露天作业、未按规定发放高温津贴、未落实防暑降温措施导致劳动者中暑的，由卫生健康部门、人力资源社会保障部门依法给予行政处罚，造成劳动者人身损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（二）监管部门的监管责任1.卫生健康部门：负责高温作业场所的职业卫生监督检查，督促用人单位落实职业病防治措施，组织开展高温作业职业健康检查，负责中暑事件的医疗救治和调查处理。2.人力资源社会保障部门：负责监督用人单位落实高温津贴发放、工作时间调整、工伤认定等规定，依法查处违反劳动保障法律法规的行为。3.应急管理部门：负责高温作业场所的安全生产监督检查，督促用人单位落实高温季节的安全生产防范措施，防范因高温导致的安全生产事故。4.气象部门：负责高温天气的监测预报预警，及时发布高温预警信号，为用人单位和公众提供气象服务信息。（三）劳动者的权益保障1.劳动者有权拒绝用人单位管理人员违章指挥、强令冒险作业的要求，对用人单位违反防暑降温规定的行为，有权提出批评、检举和控告。2.劳动者因高温作业或者高温天气作业引起中暑，经诊断为职业病、认定为工伤的，依法享受工伤保险待遇。用人单位未参加工伤保险的，由用人单位按照工伤保险待遇的标准支付费用。3.劳动者发现自身出现中暑症状时，有权立即停止作业，到阴凉通风处休息，用人单位不得因此扣减工资、解除劳动合同。五、高温季节常见次生风险防范（一）安全生产类风险防范1.电气火灾风险：高温环境下电气设备的散热效率下降，绝缘材料老化速度加快，过