住院医师规范化培训《骨科》试题库（附答案）

住院医师规范化培训《骨科》试题库（附答案）

-V单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.肺癌最常见的肺部症状是（）。

A、发热

B、喘鸣

C、呼吸困难

D、咳嗽

E、痰中带血

正确答案：D

答案解析：约75%的肺癌患者有咳嗽，50%〜60%有呼吸困难，25%〜40%有

咯血。因此最常见的肺部症状是咳嗽。

2.胆总管探查指征中，下列错误的是（）。

A、胆总管扩张

B、术中胆囊管造影发现胆管结石

C、胆囊萎缩者

D、胆总管摸到异物或块状物者

E、有梗阻性黄疸病史者

正确答案：C

答案解析：胆总管探查的指征：①有梗阻性黄疸病史。②典型胆绞痛伴

畏寒、高热者。③胆总管结石或扩张者。④术中扣及胆总管内有结石、

蛔虫或肿瘤。⑤术中造影显示胆管有结石者。⑥术中见胆管直径大于

3.腹股沟深环的体表投影位于

A、腹股沟中点上方1cm

B、腹股沟中点上方2cm

C、腹股沟中点

D、腹股沟中点下方1cm

E、腹股沟中点下方2cm

正确答案：B

答案解析：斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟外环穿出，

可进入阴囊，易嵌顿。腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2cm处。

4.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是

A、仔细检查肢体各动脉搏动情况

B、行交感神经阻滞

C、静脉注射硫酸镁10ml

D、肢体位置试验

E、动脉造影

正确答案：E

5.下列情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大的是

A、寰枢

B、寰枕

正确答案：A

6.男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：

体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫，能触有波动感，下腹可触到胀

大膀胱。此时最佳的治疗方案是

A、立即行双腔尿管导尿并留置

B、立即用金属尿管导尿

C、立即行尿道修补术

D、立即行尿道会师术

E、耻骨上膀胱造痿及引流会阴部积血尿外渗

正确答案：E

答案解析：患者伤后时间较长，有体温升高，查体提示有尿外渗及血肿

形成，说明存在受伤部位的感染，此时不适宜进行恢复尿道连续性手术

或操作，因此选E。

7.阑尾炎时，阑尾穿孔是因为

A、血运障碍

B、淋巴集结坏死

C、管壁肌肉收缩

D、细菌入侵

E、管腔梗阻合并管壁坏死

正确答案：E

8.青年运动员，髅下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困

难。查体：除骨边缘压痛，赎骨研磨试验（+）,股四头肌轻度萎缩。

右膝平片未见异常，核素扫描见髅骨局限性放射性浓聚。临床诊断

为

A、半月板损伤

B、交叉韧带损伤

C、膑骨软骨软化症

D、副韧带损伤

E、藤腱炎

正确答案：C

9.有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的

A、骨刺切除最恰当

B、常发生在中老年

C、可用跟垫治疗

D、局封常有效

E、常合并有跟骨骨刺

正确答案：A

答案解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。

10.男，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫

血，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列最可能

的原因是（）

A、水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾

B、高钾，鬲钠，低氯碱中毒

C、缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾

D、缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾

E、低氯低钾碱中毒

正确答案：D

11.关于肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的？（）

A、胆囊管常有变异

B、Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成

C、胆囊分底、体、颈三部

D、多数胆总管下段与主胰管汇合

E、胆囊动脉为终末动脉

正确答案：B

答案解析：胆总管和胰管末端及壶腹部周围各有环形括约肌包绕，统称

为Oddi括约肌，共有三部分组成：①胆总管括约肌；②胰腺管括约肌;

③壶腹括约肌。

12.骨软骨瘤的临床表现是（）o

A、肿瘤生长迅速

B、局部红肿，疼痛

C、多数无症状，无意中发现骨性肿块

D、X线片显示骨破坏，膨胀改变

E、常见部位是手、足的管状骨

正确答案：C

答案解析：骨软骨瘤好发于青少年，BC两项，临床表现以无痛肿胀居多。

A项，骨软骨瘤为良性骨肿瘤，生长缓慢。D项，X线表现单发或多发，

在干时端可见从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或

宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨

帽，不显影，厚薄不一，白时可呈不规则钙化影。E项，好发于长骨的

十二雕端。因此答案选C。

13.女，39岁。右股骨干骨折。经治疗后2年仍有短缩畸形和反常

活动。X线检查示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

是

A、手法复位，牵引固定

B、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

C、加强营养，促进骨愈合

D、手法复位，石膏外固定

E、加强功能锻炼

正确答案：B

14.良性肿瘤的X线表现中，描述不适当的是下列哪项？（）

A、病变边缘清楚

B、不易侵及周围软组织

C、一般无骨膜反应

D、易形成瘤骨

E、骨破坏呈膨胀性

正确答案：D

答案解析：良性骨肿瘤生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位;

呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，保持其连续性；一

般无骨膜反应（骨膜增生），骨皮质连续性完整，病理骨折后可有少量

骨膜增生；周围软组织多无肿胀或肿块影；无远处或骨转移。良性骨肿

瘤一般不形成瘤骨。

15.一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：

左胫骨上端内侧有一边缘清茏杵形肿块，最大可能性是

A、骨瘤

B、骨样肉瘤

C、骨软骨瘤

D、成骨细胞瘤

E、骨巨细胞瘤

正确答案：C

答案解析：患者无任何症状，触之不痛，无疼痛应考虑为良性肿瘤，所

以C是正确的。

16.男性，35岁，因车祸致左侧耻骨上、下支，右耻骨、坐骨及褪

般关节骨折移位，在检查骨盆骨折的同时，下列并发症中哪一项最

常见

A、骨折畸形愈合

B、瓶丛神经损伤

C、关节僵硬

D、缺血性骨坏死

E、脂肪栓塞

正确答案：B

17.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过

()o

A、15日用量

B、1日用量

C、5日用量

D、7日用量

E、3日用量

正确答案：A

答案解析：为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的

麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量：控

缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超

过7日常用量。

18.泌尿系损伤最常见的器官是

A、尿道

B、膀胱

C、阴茎

D、肾

E、输尿管

正确答案：A

19.急性胰腺炎时，胰腺出血经腹膜后途径渗入皮下，在腰部、季肋

部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑的是（）o

A、CuIIen征

B>Murphy征

C、Grey-Turner征

D、Gordon征

E、Beck三联征

正确答案：C

答案解析：急性胰腺炎时，胰腺出血经腹膜后途径渗入皮下，在腰部、

季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑称Grey-Turner征（骼腰部瘀

斑），出现在脐周称Cuilen征，因此答案选C。

20.有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，下列错误的是（）。

A、约占上消化道出血的40%〜50%

B、其中3/4是十二指肠溃疡

C、引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁

D、约5%〜10%的患者需要外科手术治疗

E、十二指肠溃疡较胃溃疡再出血机会高3倍

正确答案：E

答案解析：胃十二指肠溃疡出血约占上消化道出血的40%〜50%,其中以

十二指肠溃疡出血较多见（约占3/4）,通常是十二指肠球部后壁溃疡出

血。对于出血患者，一般可通过内科治疗好转，但约5%〜10%的患者需

要外科手术治疗。E项，胃溃疡再出血风险较十二指肠溃疡高，胃溃疡有

恶变为胃癌的可能。

21.与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括（）o

A、病毒性肝炎

B、炎性肠道疾病

C、肝硬化

D、食物中亚硝酸盐污染

E、食物中黄曲霉素污染

正确答案：B

答案解析：肝细胞癌病因包括肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素、霉变食

物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏等。

22.急诊处方一般不得超过（）o

A、15日用量

B、1日用量

C、7日用量

D、5日用量

E、3日用量

正确答案：E

答案解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用

量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医

师应当注明理由。

23.儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗？（）

A、3岁以下

B、3.5岁以下

C、4岁以下

D、5岁以上

E、6岁以上

正确答案：A

答案解析：3岁以下的儿童股骨干骨折可以采用垂直悬吊牵引治疗。

24.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症除外（）。

A、踝上足靴区皮肤湿疹

B、踝上足靴区皮肤发生溃疡

C、急性出血

D、下肢淋巴水肿

E、血栓性静脉炎

正确答案：D

答案解析：下肢静脉曲张的并发症主要有急性出血、血栓性浅静脉炎、

湿疹及溃疡形成以及曲张静脉破裂出血。

25.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是（）o

A、均数和中位数

B、均数和标准差

C、均数和极差

D、中位数和方差

E、几何均数和标准差

正确答案：B

答案解析：正态分布由两个参数U和。确定，其位置与均数有关，形

状与标准差有关。标准差大，离散程度大，正态分布曲线则“胖”，反

之,则“瘦”。标准正态分布用N（0,1）表示。

26.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是

A、第一心音增强

B、心尖区全收缩期高调吹风样杂音

C、常有第二心普分裂

D、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

E、杂音向左腋下或背部传导

正确答案：A

27.以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是（）o

A、出现腹膜刺激征

B、剧痛持续无缓解

C、呕吐血性或棕褐色液体

D、肠鸣音消失

X线可见膨胀突出的孤立肠神随时间改变位置

正确答案：E

答案解析：出现以下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发

作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休

克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，

体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出

血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛

的肠神。因此答案选E。

28.早期原发性肝癌，下列哪项是目前最有效的治疗方案？（）

A、化疗

B、肝移植+综合治疗

C、手术切除

D、免疫治疗

E、放疗

正确答案：C

答案解析：原发性肝癌治疗原则是早期诊断，早期治疗，以手术为主的

综合治疗O

29.有关股疝，哪项是不恰当的？（）

A、股管前缘为腹股沟韧带

B、股管外缘为股动脉

C、股管内缘为陷窝韧带

D、股管后缘为耻骨梳韧带

E、股管上口为股环，下口为卵圆窝

正确答案：B

答案解析：股管外缘为股静脉，而非股动脉。

30.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的？（）

A、一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B、一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C、先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D、术前应了解对侧肾功能

E、合并肝，脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

正确答案：A

答案解析：肾损伤的切口一般选在经腹切口，经腹的切口可以快速入腹,

并且可以探查肾损伤是否还合并有其他脏器的损伤。

31.患者男，48岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压

105/75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压

11/6kPa（85/45mmHg）,血红蛋白8g/dL。诊断最应考虑（）。

A、胰腺挫伤并胰腺炎

B、胃破裂

C、左肾挫伤

D、结肠迟发性坏死

E、脾破裂

正确答案：E

答案解析：结合患者外伤史受伤位置，考虑为脾脏受损，5天后出现腹痛

以及失血性休克表现是因为发生了延迟性脾破裂。

32.下述关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不恰当的？（）

A、胫骨上段骨折可伤及胫神经

B、胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能

C、胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

D、腓骨中段骨折可引起足下垂

E、腓骨头骨折容易伤及腓总神经

正确答案：D

答案解析：腓骨中段骨折常引发骨筋膜室综合征。小腿的肌筋膜与胫骨、

腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血，或肌

肉损伤出血，或血管损伤出血，均可引起骨筋膜室综合征，导致肌缺血

坏死，后期成纤维化，将严重影响下肢功能。

33.女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前

曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大

小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断

首先考虑

A、胰腺囊腺瘤

B、胰腺假性囊肿

C、胰腺脓肿

D、胃癌

E、胰腺癌

正确答案：B

34.患者，男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合,

创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发

生下列哪项损伤

A、左手诸关节废用性强直

B、尺神经损伤

C、正中神经损伤

D、屈拇指肌粘连

E、屈拇指肌断裂

正确答案：C

35.诊断腹外疝绞窄时，下列最重要的是()o

A、疝块局部是否发红

B、疝块有否压痛

C、疝内容物有无血循环障碍

D、有无休克

E、疝块不能回纳的时间长短

正确答案：C

答案解析：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可

使动脉血流减少，最后导致完全阻断，出现血运障碍，即为绞窄性疝。

36.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误

的是

A、骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血

B、瓶管内为马尾，概骨骨折可损伤艇神经

C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

D、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折