2026年核医学技术考试试题及答案

2026年核医学技术考试试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.放射性核素¹³¹I的物理半衰期约为（）A.6小时B.3天C.8天D.30年2.99mTc自其发生器洗脱后，经多长时间体内显像效果最佳（）A.立即使用B.1~2小时C.4~6小时D.24小时3.SPECT探头最常用的晶体材料为（）A.NaI(Tl)B.BGOC.LSOD.CdZnTe4.PET成像中511keV湮灭光子的能量分辨率主要受限于（）A.探测器尺寸B.电子学噪声C.闪烁晶体发光衰减时间D.飞行时间分辨率5.骨显像中“超级骨显像”最常见的临床背景是（）A.多发性骨髓瘤B.代谢性骨病C.前列腺癌广泛骨转移D.骨质疏松症6.关于心肌灌注显像，下列哪项说法正确（）A.201Tl为心肌灌注显像的首选药物B.99mTc-MIBI注射后无需等待即可显像C.腺苷负荷试验可用于不能运动的患者D.反向分布是心肌缺血的典型表现7.肾动态显像中，注射显像剂后多长时间内应完成首次血流灌注显像（）A.10秒B.30秒C.1分钟D.5分钟8.甲状腺摄取¹³¹I率测定的正常值（24小时）一般为（）A.5%~15%B.15%~35%C.35%~55%D.55%~75%9.肺通气显像常用显像剂为（）A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPA气溶胶C.99mTc-HMPAOD.133Xe生理盐水溶液10.关于FDGPET/CT在肿瘤中的应用，错误的是（）A.可用于肿瘤分期B.可用于疗效评估C.可用于肿瘤良恶性鉴别D.所有恶性肿瘤FDG摄取均增高11.辐射防护中，外照射防护的三原则是（）A.时间、距离、屏蔽B.时间、剂量、屏蔽C.距离、剂量、屏蔽D.时间、距离、浓度12.放射性药物质量控制中，无菌试验应在下列哪种条件下进行（）A.普通实验室B.超净工作台C.生物安全柜D.负压房间13.¹³¹I治疗分化型甲状腺癌后，患者应隔离至体内滞留¹³¹I活度降至多少以下方可出院（）A.400MBqB.800MBqC.1100MBqD.1500MBq14.脑血流灌注显像中，99mTc-ECD的摄取机制是（）A.被动扩散B.主动转运C.细胞内酯酶水解后被滞留D.受体介导内吞15.下列哪项不是核医学显像的独特优势（）A.反映组织器官的功能代谢B.可进行定量分析C.解剖分辨率极高D.可进行动态显像16.肺栓塞肺灌注显像典型表现是（）A.肺尖部放射性增高B.多发肺段性放射性稀疏缺损区C.弥漫性放射性分布不均D.一侧肺完全不显影17.关于SPECT/CT与SPECT比较，其最大的优势是（）A.图像采集速度更快B.可提供解剖定位信息C.使用的放射性核素种类更多D.灵敏度更高18.放射性核素治疗骨转移癌常用的药物为（）A.¹³¹IB.⁸⁹SrC.¹⁸FD.⁶⁷Ga19.下列哪项指标用于评价放射性药物的放化纯度（）A.放射性浓度B.比活度C.标记率D.半衰期20.关于PET/CT检查中CT的作用，正确的是（）A.仅用于图像融合定位B.用于衰减校正和病灶定位C.完全替代诊断性CTD.仅用于放疗计划二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于核医学显像设备的有（）A.γ相机B.SPECTC.PETD.CTE.MRI2.99mTc标记的放射性药物包括（）A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.99mTc-MAAE.¹³¹I-OIH3.心肌梗死显像中，亲梗死灶显像剂包括（）A.99mTc-PYPB.¹¹¹In-抗肌凝蛋白抗体C.99mTc-MIBID.⁹⁹mTc-RBCE.⁶⁷Ga4.影响SPECT图像质量的因素包括（）A.探头均匀性B.旋转中心漂移C.衰减校正D.散射校正E.患者体位移动5.关于¹³¹I治疗甲亢的适应证，正确的是（）A.Graves病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上B.抗甲状腺药物治疗后复发C.甲亢合并心房颤动D.妊娠期甲亢E.哺乳期甲亢6.骨显像中，可导致“冷区”的疾病包括（）A.多发性骨髓瘤B.骨转移瘤治疗后C.股骨头无菌性坏死早期D.骨囊肿E.急性骨髓炎早期7.核医学体内诊断中常用放射性核素包括（）A.99mTcB.¹³¹IC.¹⁸FD.⁸⁹SrE.¹¹¹In8.关于放射性药物体内分布，影响其分布的因素包括（）A.血流量B.毛细血管通透性C.载体量D.药物与血浆蛋白结合率E.受体密度9.PET显像中常用正电子核素包括（）A.¹⁸FB.¹¹CC.¹³ND.¹⁵OE.⁶⁸Ga10.核医学治疗中，确定放射性核素剂量的原则包括（）A.靶组织吸收剂量最大化B.正常组织辐射剂量最小化C.根据患者体重计算D.根据患者身高计算E.参考患者个体差异三、填空题（每空1分，共15分）1.放射性核素衰变类型主要包括α衰变、β衰变、β⁺衰变、电子俘获和________。2.99mTc是⁹⁹Mo的________子体核素。3.SPECT心肌灌注显像中，常用的负荷试验方法包括运动负荷和________。4.PET成像中，飞行时间技术的主要作用是提高图像的________。5.放射性药物注射前应进行________检查，以确保无可见颗粒或沉淀。6.肾图曲线中，反映肾小管分泌功能的指标是________。7.甲状腺静态显像常用显像剂为________。8.骨三相显像包括血流相、血池相和________。9.放射性核素治疗甲亢的常用核素为________。10.辐射生物效应中，DNA损伤的主要类型包括单链断裂和________。11.核医学显像中，兴趣区分析常用于定量评估器官的________。12.SPECT/CT中CT扫描的主要用途是提供解剖定位和________。13.¹³¹I治疗分化型甲状腺癌前，患者需停用甲状腺激素约________周。14.放射性核素⁶⁸Ga的半衰期约为________分钟。15.核医学质控中，SPECT每日应进行的质控测试为________。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述SPECT与PET成像原理的异同点。2.简述心肌灌注显像中，运动负荷试验的适应证及禁忌证。3.简述放射性核素¹³¹I治疗分化型甲状腺癌的适应证及治疗前准备。4.简述核医学辐射防护的基本原则及具体措施。五、应用题（共15分）计算题（5分）某患者体重70kg，计划行⁸⁹Sr骨转移癌治疗，推荐剂量为1.5MBq/kg。已知⁸⁹Sr的半衰期为50.5天，问：（1）该患者应给予的⁸⁹Sr活度为多少MBq？（2）若治疗后10天，体内⁸⁹Sr残留活度约为多少？（保留两位小数）分析题（5分）患者男，65岁，前列腺癌术后2年，近期出现多发骨痛。行全身骨显像检查，结果示：脊柱、骨盆、肋骨及四肢骨多处放射性浓聚灶，呈不对称分布，考虑多发骨转移。请问：（1）骨显像中，骨转移瘤的典型表现是什么？（2）骨显像在肿瘤骨转移中的临床应用价值有哪些？综合题（5分）某医院核医学科拟开展¹³¹I治疗甲亢项目，需要建立相应的辐射防护管理体系。请从辐射防护、质量控制、患者管理三方面阐述该项目的实施要点。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.D11.A12.C13.A14.C15.C16.B17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABE4.ABCDE5.ABC6.ACDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、填空题1.同质异能跃迁2.衰变（或β⁻衰变）3.药物负荷4.信噪比5.外观（或透明度）6.高峰时间（或半排时间）7.⁹⁹mTcO₄⁻（高锝酸盐）8.延迟相9.¹³¹I10.双链断裂11.功能参数12.衰减校正13.2~4周14.68分钟15.固有均匀性测试四、简答题1.简述SPECT与PET成像原理的异同点。相同点：均为发射型断层显像技术，利用放射性核素示踪原理，通过探测体内放射性分布反映组织器官的功能代谢情况，均可进行断层图像重建。不同点：SPECT探测单光子（如99mTc发射140keVγ射线），使用NaI(Tl)晶体和碘化钠探测器，采用机械准直器限制入射方向；PET探测正电子湮灭产生的两个反向511keV光子，使用BGO/LSO等晶体，依靠电子符合探测线路确定位置，无需准直器。PET灵敏度显著高于SPECT，空间分辨率更优；SPECT核素来源方便、成本较低；PET常用正电子核素多为回旋加速器生产，价格较高。PET具备绝对定量分析能力（如SUV），SPECT定量相对较弱。2.简述心肌灌注显像中，运动负荷试验的适应证及禁忌证。适应证：冠心病心肌缺血的诊断和危险分层已知冠心病患者预后评估心肌梗死患者存活心肌判断冠状动脉介入或搭桥术后疗效评价无法进行运动试验时可行药物负荷（如腺苷、多巴酚丁胺）禁忌证：急性心肌梗死（48小时内）不稳定型心绞痛未控制的心力衰竭严重高血压（收缩压>200mmHg）严重心律失常急性心肌炎或心包炎主动脉瓣重度狭窄3.简述放射性核素¹³¹I治疗分化型甲状腺癌的适应证及治疗前准备。适应证：术后有残留甲状腺组织复发风险分层为中高危的患者颈淋巴结转移或远处转移术后甲状腺球蛋白（Tg）水平升高提示残余或转移病灶无法手术切除的局部复发或远处转移灶治疗前准备：停用甲状腺激素替代治疗（左甲状腺素）4~6周，使TSH>30mU/L（或使用重组人TSH）低碘饮食2周（限制含碘食物和药物）检测血清TSH、Tg、抗Tg抗体水平完善颈部超声、胸部CT及全身¹³¹I显像血常规、肝肾功能等基线检查告知患者辐射防护注意事项并签署知情同意书4.简述核医学辐射防护的基本原则及具体措施。基本原则：辐射实践正当化：核医学检查或治疗必须利大于弊防护最优化：在合理可行前提下尽量降低照射剂量（ALARA原则）个人剂量限值：个人受照剂量不超过国家规定限值具体措施：外照射防护：时间防护（缩短接触时间）、距离防护（加大与放射源距离）、屏蔽防护（使用铅衣、铅屏风等）内照射防护：防止放射性物质进入体内，戴口罩、手套，规范操作放射性废物管理：分类收集、规范存放、定期处理工作人员剂量监测：佩戴个人剂量计、定期健康检查质量控制：定期检测设备性能和辐射监测仪器患者防护：合理选择检查项目、控制给药活度、检查后适当多饮水促进排泄五、应用题计算题解：（1）该患者应给予的⁸⁹Sr活度=体重×推荐剂量=70kg×1.5MBq/kg=105MBq（2）⁸⁹Sr半衰期T₁/₂=50.5天，衰变常数λ=ln2/T₁/₂=0.693/50.5≈0.01372天⁻¹治疗后10天残留活度A=A₀×e^(-λt)=105×e^(-0.01372×10)=105×e^(-0.1372)≈105×0.8718≈91.54MBq答：该患者应给予⁸⁹Sr活度105MBq；治疗后10天体内残留活度约为91.54MBq。分析题解：（1）骨显像中，骨转移瘤的典型表现为：多发、散在、形态不规则的放射性浓聚灶（“热区”），分布常不对称，可累及脊柱、骨盆、肋骨、四肢骨及颅骨等，病灶大小不等，形态各异。（2）骨显像在肿瘤骨转移中的临床应用价值包括：早期诊断：骨显像可比X线早3~6个月发现骨转移灶分期评估：一次全身显像可全面判断有无骨转移及其范围，帮助临床分期疗效监测：治疗后复查骨显像，评估治疗效果预后判断：骨转移灶的数量和范围与预后相关指导治疗：帮助选择合适的治疗方案（如放疗野的确定、放射性核素治疗适应证筛选）随访观察：监测疾病进展或缓解情况综合题解：辐射防护方面：建立辐射防护管理制度，配备铅防护屏、铅衣等防护设施治疗病房应满足辐射防护设计要求，墙壁、门窗、地板具有足够屏蔽厚度患者服碘后应安置于专用隔离病房，直至体内放射性活度降至规定水平以下（如400MBq以下）方可出院工作人员进入隔离病房应穿戴防护用品，并佩戴个人剂量计患